Герпес 1 типа у детей

Главная » Герпес » Герпес 1 типа у детей

Герпес у детей

Герпетические инфекции – наиболее распространенные вирусные заболевания человека, относятся к группе оппортунистических инфекций. Максимальный урон они наносят людям с несовершенным гомеостазом. В первую очередь вирусы герпесинфекции опасны детям, особенно с низким иммунным статусом.

Вирус герпеса у ребенка

Вирусы герпеса – внутриклеточные паразиты, локализующиеся внутри клеток нервной системы организма. К настоящему времени известно восемь типов возбудителей герпеса, вызывающих заболевания человека, это вирусы:

  • простого герпеса (носогубный герпес), или первого типа - HSV-1;
  • простого герпеса (генитальный герпес), или второго типа– HSV-2;
  • ветряной оспы и опоясывающего герпеса, или третьего типа – HSV-3;
  • Эпштейн-Барра, или четвертого типа – HHV-4;
  • цитомегаловирус, или пятого типа – HHV-5;
  • шестого типа, или шестого типа – HHV-6;
  • седьмого типа, или седьмого типа – HHV- 7;
  • восьмого типа, или восьмого типа – HHV-8.

Герпесвирусы – самая распространенная группа оппортунистических инфекций. Название ''оппортунистическая инфекция'' означает – заболевание, которое наносит максимальный вред в период беспомощного состояния организма (детском, старческом возрасте, у лиц с ВИЧ, сопутствующими патологиями).

Герпес у детей

Локализация вирусов герпеса в нервных клетках означает их недоступность для многих лекарственных препаратов и своеобразный патогенез.

  1. Недоступность герпесвирусов. Обеспечивается биологическим барьером вокруг нервов. Антибиотики всех известных фармацевтических групп, особенно в период латентной инфекции, гемато-энцефалический барьер не преодолевают, это сильно осложняет лечение;

  2. Патогенез герпесвирусов связанный с локализацией вируса:

    • в легких случаях – это высыпания на коже, слизистых оболочках по ходу нервов.
    • в тяжелых случаях – это поражение нервов (общемозговые, местные поражения нервов).

Возбудители инфекций оппортунистов, таксономически неоднородны, это вирусы, бактерии, простейшие. Оппортунистам присущи общие черты, объединяющие разные нозологические группы заболеваний, в том числе герпесвирусы.

  1. Высокая контагиозность возбудителей. Герпес преодолевает защиты организма при всех способах заражения.

  2. Латентное (скрытое) течение инфекции обеспечивается иммуносупрессией (подавлением) вируса, в частности:

    • при первичном контакте с герпесом – кооперацией всех звеньев иммунокомпетентного организма (иммунитет несовершенен у детей, больных взрослых);
    • после контакта с герпесом – специфическим протективным иммунитетом здорового человека (защитный иммунитет вырабатывается недостаточно у детей, больных взрослых).
  3. Повреждение иммунной защиты организма осложняет сдерживание развития вируса. Инфекция переходит в стадию клинической манифестации. Патогенез инфекции прямо пропорционален уровню повреждения иммунитета. Наиболее уязвим иммунитет у детей с хроническими заболеваниями.

  4. На фоне патогенеза оппортунистической инфекции, развивается вторичная недостаточность иммунитета.

Герпесвирусы, как все инфекции оппортунисты, являются маркером иммунодефицитного состояния организма, в том числе при ВИЧ инфекциях.

Симптомы герпеса у ребенка

Герпетические инфекции отличаются клиническим полиморфизмом. Общие, практически для всех герпесов, симптомы определяются как астенический-вегетативный синдром.

На фоне многообразия симптомов часто выявляют общеклинические симптомы герпеса детей:

  • гипертермию на уровне фебрильных показателей (38-390С);
  • головную боль;
  • утомляемость, вялость, раздражительность;
  • боли, локализуемые в коже, суставах, мышцах.

Наиболее частые специфические симптомы:

  • полиморфные кожные высыпания, основной вид сыпи – везикулы (пузырьки);
  • поражение лимфатических узлов, в виде единичных или пакетных поражений;
  • поражение слизистых оболочек;
  • органов зрения;
  • признаки поражения нервной системы (энцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты).

Более точную информацию о возбудителе герпесвирусной инфекции получают лабораторными методами. Подтверждение проводится с помощью сочетания методов полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявляет геном вируса (в том числе в неактивную фазу), иммуноферментный анализ (ИФА) – выявляет специфические иммуноглобулины IgM (ранняя стадия) IgG (реактивация).

  1. Лабораторные маркеры первичного инфицирования:

    • наличие ДНК вируса определяемого герпеса;
    • выявление специфических Ig М антител к определяемому вирусу;

    • отсутствии специфических IgG антител к определяемому вирусу.
  2. Лабораторные маркеры реинфекции:

    • наличие ДНК вируса определяемого герпеса;
    • выявление специфических Ig М антител к определяемому вирусу;
    • выявлении в ранние сроки специфических IgG антител к определяемому вирусу..

Причины герпеса у детей

Причины герпеса отличаются разнообразием триггеров заболевания у детей. Различают:

  • врожденные, когда организм ребенка, в силу генетически обусловленных причин, не имеет защитных противогерпетических механизмов;
  • приобретенные, в результате снижения гомеостаза после переболевания, вынужденной медикаментозной терапии, направленной на подавление иммунитета, других причин.

Герпес 6 типа у ребенка

Вирус герпеса шестого типа (HHV-6) впервые выделен в 1986 году. Первичный контакт c вирусом регистрирует в возрасте от 6 месяцев до двух лет. К трем годам жизни специфические антитела к HHV-6 выявляют у 100% обследуемых, клинически здоровых детей.

Признаки герпеса 6 типа у детей

Основные признаки клинического проявления HHV-6 у детей:

  • высокая температура (лихорадка) выше 390С более двух дней;
  • отсутствуют признаки простуды и/или кишечной инфекции;
  • внезапные высыпания на теле – детская розеола (один из основных признаков) на лице, груди, животе, по всему телу.

Возможны следующие признаки шестого герпеса:

  1. судороги на фоне высокой температуры;

  2. острый тонзиллит – воспаление миндалин;

  3. воспаление ротовой полости, слизистая покрыта пузырьками (афтами);

  4. неврологические признаки.

При первичном клиническом обследовании пациента врачу приходится учитывать множество факторов, подтверждающих широкий полиморфизм клинических проявлений оппортунистических инфекций.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Симптомы, являющиеся клиническими маркерами HHV-6 и сопутствующих инфекций.

  1. Судороги у ребенка при фебрильной температуре.

    При диагностике HHV-6 следует учитывать, что причина судорог, примерно 80% – это сочетание нескольких инфекций.

    Фебрильные судороги, при HHV-6 могут быть признаками других детских инфекций, например, сочетания:

    • аденовирусной инфекции, сочетания её с парагриппом, гриппом;
    • парагриппа + HVS1,2;
    • HHV-6+бактериальных инфекций.
  2. Воспаление миндалин

    При диагностике HHV-6 следует учитывать, что тонзиллит, примерно 90% сочетание нескольких инфекций.

    Острое воспаление миндалин (тонзиллит):

    • сочетание HHV-6+аденовируса+бактериальной инфекции;
    • герпес Эпштейн-Барр.
  3. Стоматит

    При диагностике HHV-6 следует учитывать, что стоматит, примерно 50% является симптомом нескольких инфекций, сопутствующих шестому герпесу.

    Стоматит (воспаление ротовой полости):

    • сочетание аденовируса+HVS1,2;
    • HVS1,2.
  4. Неврологическая симптоматика

При диагностике HHV-6 может указывать также на другие патологии, поражающие головной, спиной мозг.

Неврологическая симптоматика шестого герпеса:

  • признаки менингоэнцефалита;
  • мозжечковая атаксия – синдром ''танцующих'' глаз;
  • гемипарез.

Герпес у детей на губах

Простой герпес (HVS-1) или герпес на губах характеризуется пузырьковыми высыпаниями на носо-губном участке лица. Долгое время патогенез заболевания, вызванного герпесом-1 считался банальным. После внедрения в исследовательскую практику современных методов доказано существенное влияние герпеса на здоровье человека, особенно детей.

При нарушениях клеточной кооперации иммунитета установлена связь HVS-1 с патологиями:

  • верхнего отдела дыхательных путей;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • нервной системы;
  • органов зрения;
  • половой системы.

К 15 годам 80-100% детей поражены вирусом. Основные пути передачи инфекции – воздушно-капельный, контактный.

Наиболее частая форма инфекции – персистентная (скрытая). Активация вируса происходит на фоне снижения иммунного статуса, аллергиях, сопутствующих инфекций. Реактивация возможна в любом возрасте.

Признаки простого герпеса на губах у детей

Признаки неосложненной манифестной формы простого герпеса на губах у детей

  • везикулярные высыпания на губах и носо-губном треугольнике;
  • высыпания на слизистых оболочках ротовой полости;
  • повышение температуры до фебрильных значений 38-390С.

Присоединение признаков высыпаний на других участках тела, симптомов токсикоза – угнетение, вялость, признаки энцефаломиелита – свидетельство, сочетанной инфекции, развития тяжелого патогенеза.

Летальный исход при тяжелых формах патогенеза достигает 50-80%. После своевременно оказанной лечебной помощи вирус переходит в неактивную, персистентную, форму инфекции.

Неблагоприятным течением HVS -1 детей считаются рецидивы заболевания от 2 до 4 раз в год, допустимый уровень инфекции – однократное обострение в год, благоприятное течение инфекции если герпес регистрируется реже одного раза в два года.

Герпес на лице у детей

Высыпания на лице ребенка сопровождают заболевания, такие как:

  • простой герпес (HVS1,2);
  • опоясывающий герпес (HHV-3);
  • ветряная оспа (HHV-3);
  • другие вирусные, бактериальные инфекции – скарлатина, импетиго, врожденный сифилис;
  • аллергические патологии.

Наиболее распространенная патология детского возраста – ветряная оспа. Инфицированность детей вирусом HHV-3 очень высокая, достигает 1 тыс. на 100 тысяч. Основной способ передачи инфекции – воздушно-капельный. Возможен перинатальный путь инфицирования. Инкубационный период 10-21 день. После острого периода переболевания, вирус герпеса-3 переходит в неактивное состояние.

Персистенция в нервных узлах пожизненная. Реактивация вируса герпеса-3 вызывает заболевание под названием – опоясывающий герпес.

У младенцев первичное заболевание протекает в легкой форме. Тяжело болеют дети школьного возраста, взрослые при первичном контакте с вирусом, дети всех возрастов с низким иммунным статусом.

Признаки ветряной оспы у детей разного возраста

  • Везикулярная сыпь на лице, далее по всему телу.
  • Зуд характерен для патогенеза, детей старше трех лет – 70%, грудничков - 15% случаев.
  • Заболевание у грудничков проявляется легким катаральным синдромом (гипертермией 37-380С в течение 2-3 дней, покраснением слизистой оболочки горла, кашлем, насморком).
  • Заболевание детей старше трех лет проявляются выраженным инфекционным токсикозом (гипертермией 38-390С в течение 4-5 дней, слабостью, вялостью, головной болью, насморком. На 3-7 день, от момента появления сыпи, могут появляться признаки нарушения сознания, слуховых галлюцинаций, другие признаки поражения нервной системы).

Дебют сыпи при ветряной оспе. – Мелкие скарлатиноподобные пятнышки первого дня заболевания на фоне повышения температуры. Характерна полиморфность высыпаний, то есть, одновременно присутствуют разные стадии сыпи от первичных– папула, везикула; до вторичных – корочки. Это связано с постоянным процессом образования, созревания, исчезновения сыпи.

Характеристика везикул на лице у детей

Везикула – сыпь с прозрачным содержимым, основной вид сыпи при герпетических инфекциях. Другие возможные виды сыпей на лице, в данном случае, не учитываются.

  • Простой герпес (HSV-1) – локализация везикул на участке носогубного треугольника лица.
  • Опоясывающий герпес (HHV-3) – везикулы склонны к соединению в единый очаг, характерна сильная болезненность высыпаний.
  • Ветряная оспа (HHV-3) – одиночные очаги, везикулы рассыпаны по лицу, телу.
  • Аллергическая сыпь – участки покраснений вокруг высыпаний, сильный зуд.

Сыпь при бактериальных инфекциях – это, в первую очередь, гнойничковые высыпания – пустулы. Гнойнички при вирусных и аллергических появляются как вторичный патологический процесс после обсеменения расчесов кожи гноеродными бактериями.

Опоясывающий герпес у детей

Имеются единичные сообщения о реактивации Varicella zoster virus и переболевании детей, младшей возрастной группы, опоясывающим герпесом, возбудитель HHV-3.

Причины опоясывающего герпеса у детей первых лет жизни – переболевание ветряной оспой:

  • ребенка в первый год жизни;
  • матери во время беременности.

Основные отличия опоясывающего герпеса у детей

Течение неосложненного опоясывающего герпеса у детей характеризуется:

  • легкой формой патогенеза;
  • отсутствием острых болей в области высыпаний;
  • отсутствием остаточных болей после исчезновения сыпей.

У взрослых людей вирус зостер вызывает более тяжелые проявления, сопровождается сильной болью, нередко сохраняющейся, длительное время, после выписки из стационара.

Тяжелый патогенез опоясывающего герпеса может быть у детей с низким иммунным статусом.

Признаки опоясывающего герпеса – повод обратится к доктору

Выделяют такие признаки опоясывающего герпеса у детей:

Характерны везикулярные высыпания:

  • пузырьки с прозрачной жидкостью на щеках, туловище;
  • как правило, на одной стороне лица, тела;
  • сыпь склонна к объединению;

Везикулярные высыпания у детей могут образовываться на фоне нормальной температуры. Появление опоясывающего герпеса у детей связывают с иммуносупрессорным воздействием других типов герпес-вирусов (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус).

Опоясывающий герпес детей на фоне иммунодефицита

Характеризуется упорным течением патогенеза, с болевым синдромом во время образования сыпей, после окончания патогенеза. Примерно у 5-15% детей отмечают вовлечение в патологический процесс двигательных нервов с последствиями в виде, проходящих через некоторое время, парезов, параличей. Патогенез, сопровождается омертвением участков кожных покровов в местах сыпи. Упорные рецидивы опоясывающего герпеса – повод для подозрения иммунодефицитов ребенка.

Опоясывающий герпес беременных

Заболевание осложняется воспалением легких, энцефалитами. Наличие установленной инфекции является основанием госпитализации с целью сохранения вынашивания плода.

Генитальный герпес у детей

HVS-2 является вторым серотипом вируса простого герпеса, поражает, в первую очередь, слизистые оболочки наружных половых органов.

Вирус герпеса-2 относится к группе заболеваний передающихся половым путем. Возможно заражение вирусом HVS-2, до полового созревания, на стадиях эмбриогенеза, онтогенеза человека. Доказанными являются следующие пути передачи герпеса-2 от матери к плоду:

  • трансцервикальный – заражение через околоплодные воды;
  • трансплацентарный – проникновение по кровеносному руслу пупочной вены;
  • трансовариальный – заражение через маточные трубы;
  • контактный – заражение во время родов.

Наибольшая восприимчивость к герпесу-2 у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет, взрослых –16-25 лет. Первичный контакт с вирусом в 80-90% не сопровождается клиническими проявлениями. Заражение детей до полового созревания HVS-2 происходит при бытовом контакте – белье, общее полотенце.

Признаки генитального герпеса детей – повод обратится к врачу

Выделяют такие признаки генитального герпеса у детей:

  • везикулярные высыпания слизистых наружных половых органов;
  • зуд, боль в области высыпаний;
  • гипертермия 37-380С.

Высыпания генитального герпеса могут проявляется на носогубном треугольнике, других участках тела. Генитальный герпес склонен к рецидивам. Более чем 50% первично инфицированных детей переболевают повторно. Частота реактивации вируса зависит от состояния иммунной системы.

Генитальный герпес в клинической стадии может протекать в:

  • легкой абортивной форме – до 90% всех случаев обострения генитального герпеса;
  • тяжелой форме – до 10%.

Тяжелая форма генитального герпеса сопровождается глубокими эрозиями на слизистых оболочках наружных половых органов. При тяжелом течении патогенеза поражается мозг его оболочки. Подобные повреждения могут быть также при HSV-1 и других типах герпеса.

Генитальный герпес, в клинической форме, беременной женщины завершается абортами:

  • ранних сроках – 55% случаев;
  • поздних сроках – 25% случаев.

Клинические формы генитального герпеса у новорожденных

Инфицирование плода накануне родов сопровождается заболеванием в первые часы после родов. Заражение плода во время родов сопровождается заболеванием новорожденного в течение двух недель от рождения.

Выделяют три формы генитального герпеса у новорожденных:

  • Локализованная. (20-40% заболеваний HVS-2 новорожденных). Поражение кожи, слизистых оболочек рта, глаз. Сыпь в виде единичных пузырьков, гиперемия, отеки, на 5-14 день жизни ребенка. При заражении в конце беременности новорожденный может родится с сыпью. Наиболее опасна локализация в области глаз, поражение вплоть до язвы роговицы и атрофии зрительного нерва.
  • Генерализованная. (20-50% случаев HVS-2 новорожденных). Патогенез развивается через 5-10 дней после рождения. Проявляется септическими явлениями (вялость, срыгивание, нарушение дыхания, цианоз, везикулы на коже, высыпания на слизистых, желтушность слизистых, судороги, кома). Летальность 80-90%.
  • Поражение головного мозга. (до 30% заболеваний HVS-2 новорожденных). Возникает через 2-3 недели после рождения. Стремительное нарастание симптомов (повышается температура, вялость, чередуется с возбуждением, рвотой, дрожью, судороги, кома). Летальность 50% в течение 6-7 дней.

Герпес в горле у ребенка

Герпес в горле, иногда, так обозначают инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражениями слизистых оболочек зева, лимфатических узлов. Заболевание многофакторное. Возбудителем инфекции может быть один из вирусов герпеса, а также иные вирусы, бактерии, простейшие в виде моно-и микст инфекций.

Основные возбудители инфекционного мононуклеоза:

  • герпес IV типа – вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) – ранее считался единственным возбудителем;
  • герпес V типа – цитомегаловирус (ЦМВ) – часто встречаемый возбудитель;
  • герпес VI типа – (ВГЧ-6) ;
  • герпес I и II типа – вирус герпеса простого типа (HVS-1,2);
  • различные сочетания вирусов герпеса I, II, IV, V, VI типов;
  • аденовирусы;
  • бактерии;
  • простейшие.

Разнообразие возбудителей обуславливает многообразие симптомов инфекционного мононуклеоза. Уточняют диагноз с помощью лабораторных исследований – ИФА, ПЦР. Наиболее перспективный – иммуногистоцитохимический метод (ИГЦХ).

Типичные признаки герпеса в горле у ребенка – повод обратиться к доктору

Выделяют следующие типичные симптомы герпеса в горле у ребенка:

  • температура тела от 38 до 390С;
  • воспаление глоточной миндалины – затрудненное носовое дыхание;
  • ангина– воспаление небных миндалин, боль при глотании;
  • увеличенные региональные лимфатические узлы;
  • высыпания на теле.

Инфекционный мононуклеоз не имеет патогномоничного симптома, первичные признаки напоминают (ОРЗ, тонзиллит, аденоидит).

Диагностические ошибки, при первичном обследовании, составляют 30-60%.

Инфекционный мононуклеоз чаще регистрируется в холодное время года, около 70% случаев. Среди детей первых лет жизни чаще заболевают мальчики. Примерное соотношение заболевших младенцев, мальчики – 72%, девочки – 28%. В подростковом возрасте, 10-15 лет соотношение меняется, что вероятно связано с гормональными особенностями разных полов. Примерное соотношение заболеваемости инфекционным мононуклеозом подростков, девочки – 66%, мальчики – 34%.

В первый год жизни заболеваемость низкая, обусловлено наличием материнских антител в крови младенцев. В возрасте 2-3 лет заболеваемость резко возрастает. Стабилизируется в популяции дошкольного и младшего школьного возраста на уровне 1,2 случая на 100 тысяч детей. Следующий двукратный рост заболеваемости регистрируется в подростковом возрасте (10-15 лет и старше). Обусловлен формированием половой активности в юном возрасте. Инфекционный мононуклеоз иногда называют болезнью поцелуев и студентов.

Причины инфекционного мононуклеоза

Заболевание может развиваться по типу первичного контакта или возникать под действием внутренних и/или внешних факторов по типу реактивации вируса. Замечено, что за некоторое время до заболевания примерно 1/3 детей осматривал педиатр по поводу тонзиллитов, отитов, аденоидитов, герпетического стоматита. В половине семей, с ребенком заболевшим инфекционным мононуклеозом , имеются частые (более 4 раз в год) герпетические заболевания.

Наиболее частой причиной инфекционного мононуклеоза для всех возрастных групп детей является:

  • микст-инфекция – примерно 60%
  • моноинфекция – примерно 40%.

Среди причин моноинфекции, в основном, преобладают следующие вирусы герпеса:

  • IV типа (ВЭБ) – более половины случаев заболеваний;
  • V типа (ЦМВ) – часто регистрируемая причина;
  • I и II типа (HVS1,2);
  • VI типа (ВГЧ-6).

В структуре микстинфекции подростков достоверно чаще выявляют сочетание:

  • ВЭБ+HVS-1,2 – около половины случаев заболеваний;
  • ВЭБ+ЦМВ – часто встречаемое сочетание.

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Наиболее вероятный триггер – другая инфекция. Установлен тяжелый патогенез сочетаний герпесов при инфекционном мононуклеозе.

  1. ВЭБ+HVS-1,2. Характеризуется внезапным дебютом, умеренной лихорадкой, сильной интоксикацией (сонливость, вялость), увеличением лимфатических узлов, быстрым развитием лакунарной или язвенно-некротической ангины, болями в горле. Такие симптомы не характерны для моно ВЭБ и HVS-1,2 инфекции. Замечено, что лихорадка микст формы инфекции в сравнении с моно-инфекциями ВЭБ, HVS-1,2 сохранялась:

    • 9-10 дней при микст-инфекции;
    • 5-7 дней при моно-инфекции ВЭБ или HVS-1,2
  2. ВЭБ+ЦМВ. Характеризуется патогенезом в виде:

    • отечности слизистой носоглотки;
    • интенсивной гиперемией;
    • гипертрофией миндалин II-III степени
    • длительность лихорадки – около 13 дней – микст инфекция, около 5 дней – моно инфекция.

Лечение герпеса у ребенка

Для лечения различных типов герпес-инфекций нет единой тактики, схемы лечения. Терапевтические методики определяются индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение больных детей включает:

  • этиотропное лечение в период первичного контакта и реактивации вируса (специфическими противовирусными препаратами разных групп, иммунопрепаратами).
  • иммунореабилитация в период латентного течения инфекции, при частых рецидивах, с помощью дробных курсов иммуномодуляторов способных компенсировать поврежденное звено защиты организма
  • профилактическая терапия рецидивов (медикаментозная, физиотерапия, адаптогены, восстановление биоценоза бифидобактерий)

Ниже приведены фармацевтические препараты, зарегистрированные на территории страны, используемые для лечения и профилактики всех форм герпетических инфекций. В терапии используют противовирусные препараты, специфические и неспецифические иммуномодуляторы, воздействующие на отдельные звенья иммунитета.

Противовирусные препараты

Аномальные нуклеотиды:

  • Ацикловир;
  • Валтрекс (Валоцикловир);
  • Вектавир (Пенцикловир);
  • Фамвир (фамцикловир);
  • Цимевен (Ганцикловир);
  • Гевизош (Эпервудин);
  • Офтан IDU (Идоксиуридин).

Специфические ингибиторы:

  • Алпизарин (Мангиферин).
  • Гипорамин;
  • Бонафтона мазь;
  • Оксолиновая мазь;
  • Риодоксоловая мазь.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты:

  • Герпиген флакон;
  • Виусид;
  • Герпинат крем для губ.

Средства иммуно- и интерферонозаместительной терапии

Иммуноглобулиновые препараты:

  • Иммуноглобулин человека нормальный донорский;
  • Цитотекс.

Препараты интерферона:

  • Реаферон ЕС;
  • Инфагель мазь;
  • Лейкоцитарный интерферон;
  • Виферон свечи ректальные свечи;
  • Ребиф.

Иммуномодуляторы

Индукторы интерферона:

  • Амиксин;
  • Неовир;
  • Циклоферон;
  • Ридостин для инъекций;
  • Полудан;
  • Арбидол.

Иммуномодуляторы, преимущественно действующие на макрофаги:

  • Полиоксидоний;
  • Тамерит.

Иммуномодуляторы, преимущественно действующие на Т- лимфоциты:

  • Иммунофан;
  • Ронколейкин;
  • Аффинолейкин;
  • Изопринозин;

Иммуномодуляторы смешанного действия:

  • Глутоксим;
  • Ферровир;
  • Имудон;

Вакцина культуральная (инактивированный вирус простого герпеса I и II типа)

Автор: Соколова Прасковья Федоровна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_deti.php

Причины появления герпеса у детей, его симптомы и лечение

Gerpes u detey – prichinyi simptomyi lechenieГерпес – это обобщенная формулировка вирусных инфекций, которые поражают организм человека. Причем, это тот тяжелый патологический процесс, затрагивающий не только кожу лица, как это принято думать в широких массах, а любой внутренний орган человека. Сегодня распространены 8 наиболее опасных вирусов герпеса, поражающий как маленьких детей (о них мы и поговорим в статье), так и более старшее поколение.

Согласно статистическим данным основной причиной заражения детей вирусом герпеса являются их родители, которые или не долечили это заболевание, или же вовсе – не занимаются профилактикой и терапией вируса. В группу риска входят дети старше 5 лет, до наступления этого возраста иммунитет, переданный от матери (если ребенок находился на грудном вскармливании), надежно защищает малыша от любых негативных проявлений – бактерий, вирусов, инфекций.

Герпес у детей

Наиболее распространенной формой герпеса является вирус простого герпеса 1 типа. Распознать этот вирус можно по поражению губ маленького ребенка. При этом возникает и ряд сопутствующих симптомов в виде слабости в теле, озноба, повышения температура. Язвы на губах не дают ребенку полноценно принимать пищу и пить жидкость. Даже при обычном разговоре язвы от герпеса могут лопнуть и ребенок, вследствие этого, будет очень сильно капризничать.

Вирус герпеса может атаковать ребенка в любое время года – как зимой, так и летом.

Генитальный герпес является вторым по распространенности среди маленьких детей. Причина заражения этим видом герпеса – родоразрешение и прохождение малыша по уже зараженным родовым путям. Чтобы не допустить заражения ребенка генитальным герпесом, женщина вплоть до самых родов должна проходить полные гинекологические обследования у наблюдающего ее врача-гинеколога. В результате заражения генитальным герпесом от матери, ребенок может уже на первых месяцах своей жизни страдать от так называемой герпетической ангины.

Классификация вирусов герпеса

Вирус герпеса 3 типа (или его еще называют вирусом ветряной оспы) появляется у детей в виде ветрянки. Далее, если так называемая «ветрянка» поражает ребенка во второй раз, то заболевание внешне выглядит как лишай и его лечение, соответственно, гораздо сложнее.

Вирус герпеса 6 типа провоцирует возникновение у детей розеолы. Проявляется она таким образом – на теле ребенка проявляются розоватые высыпания, похожие на волдыри. Как правило, розеола возникает у детей в возрасте 2-3 лет. Симптомы розеолы специфические: резкое повышение температуры, лихорадка, стремительное ухудшение общего самочувствия. Как только температура у ребенка начинается снижаться, на коже проявляется все больше высыпаний – до 6 мм в диаметре.

Наиболее страшными как для ребенка, так и для родителя, являются вирусы герпеса следующих типов – 4, 5 и 6-ой. Они могут поражать не только тело малыша, но также и внутренние органы в виде лимфоузлов, печени, селезенки, а также общего кровотока.

Герпес новорожденных

У новорожденных любое заболевание протекает гораздо сложнее, нежели у взрослого человека. Последствия герпеса новорожденных весьма тяжелые: нарушение работы центральной нервной системы, поражение органов зрения, глухота, возникающая внезапно, поражение барабанной перепноки, ангина герпетическая; нарушение работы сердечно-сосудистой системы, шизофреническая реакция.

Как понять, что у ребенка герпес?

Врачи выделяют несколько, наиболее характерных симптомов герпеса:

  • Капризность малыша;
  • Повышенная нервозность;
  • Раздражительность;
  • Боль в области мышц;
  • Лихорадочное состояние;
  • Боль, зуд и жжение в том месте, где проявится герпес (как правило, ребенок расчесывает эти места до крови);
  • Отеки лимфатических узлов;
  • Нарушение аппетита.

Как лечить герпес у детей?

Для лечения герпеса используют комплексный подход:

  • Стимуляция иммунной системы ребенка;
  • Применение интерферонов;
  • Лечение противовирусными медикаментами.

Здесь очень важно не тянуть с лечением, а приступать к нему сразу же, как только возникли первые неприятные симптомы, в противном случае – заболевание может перейти в хроническую форму. Главная задача – максимально облегчить самочувствие ребенка.

Детям нужно в этот период давать пить большое количество жидкости – желательно, обычную воду, отвар шиповника, чаи. Если же температура начнет повышаться свыше отметки 38 градусов, то в таком случае – нужно будет снижать ее жаропонижающими средствами.

Ниже приведены фармацевтические препараты, которые используют для лечения герпеса у детей. Принимать их необходимо исключительно по назначению лечащего врача. Перед применением внимательно прочитайте побочные действия к применению лекарственных средств.

Эффективным препаратом для лечения герпеса является Ацикловир – это противовирусное средство, которое направлено на устранение инфекции. Применяют его в двух основных формах – в виде таблеток или же инъекций внутривенно.

Другие противовирусные препараты для лечения герпеса у детей: Валтрекс или же Валоцикловир, Вектавир, Цимевен, Гевизош, Офтан, Гипорамин, Оксолиновая мазь.

С целью обработки язвочек герпеса применяют: Герпиген, Герпинат в виде крема.

Лекарственные препараты Интерферона – Реаферон, Виферон (свечи для ректального введения, Инфагель).

Для стимуляции защитных сил организма применяют Амиксин, Полудан, Неовир, а также Арбидол, Имудон, Тамерит, Ферровир.

Что входит в профилактику герпеса у детей?

В профилактику герпеса у детей входят такие мероприятия, как:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Отсутствие взаимодействия и тесного контакта с детьми, которые уже болеют герпесом;
  • Правильное сбалансированное питание, направленное на усиление и укрепление защитных сил организма;
  • Дополнительная стимуляция иммунитета препаратами.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/gerpes-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Виды герпеса у детей 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ( генитального, полового, опоясывающего, зостер)

Виды герпеса у детейИмея детей, родители должны знать все виды герпеса у детей, чтобы вовремя обратить внимание на заболевание в случае его возникновения или вести профилактическую работу в семье, чтобы не допустить по возможности заражения. В настоящее время определены восемь типов вируса герпеса, которые могут поражать как организм взрослого, так и новорожденного или подростка. Каждый из восьми видов вируса имеет свои особенности, хотя есть у них и общие черты. Само название болезни обозначается греческим словом "herpein", которое переводится, как ползти, ползучий. Какой бы тип вируса не вызвал заболевание, оно расползается по телу, если иммунитет ослаблен и может давать многочисленные рецидивы.

Вирус простого герпеса у детей: ВПГ-1 и ВПГ-2

Чаще всего у ребенка может проявить себя вирус герпеса первого типа, который высыпает преимущественно на лице рядом с губами или на щеках. Его называют лабиальный. Появляясь в виде нескольких водянистых пузырьков, он не просто на время обезображивает лицо, он поражает при этом нервную систему и остается в латентной форме в организме навсегда.

У детей герпес 1 типа мамы нередко называют вирусной простудой. Он действительно чаще всего появляется во время обострения простудных заболеваний, потому что именно в это время ослабевает иммунитет ребенка. Кроме того, что пузырьки появляются с одной стороны рта, они могут образоваться во рту, на крыльях носа. При поражении слизистых оболочек во рту у малышей развивается герпетический стоматит или гингивит. Реже отмечаются высыпания простого герпеса у детей по щекам, рядом с глазами и по телу.

Генитальный (половой) герпес у детей даже на фото явление довольно неприятное, но в жизни оно очень распространенное, хотя родители склонны считать, что герпетическая инфекция, которая проявляет себя на гениталиях, передается только половым путем и детишек не поражает. Герпес 2 типа у детей может быть получен двумя путями:

  • Во время родов от инфицированной матери.
  • При уходе взрослых за ребенком, если не соблюдались правила гигиены. У инфицированной матери на руках может быть вирус, который она оставляет на коже ребенка, в том числе на гениталиях.

Герпетическая генитальная инфекция может распространяться с половых органов на прилежащие к ним области тела. Нередко везикулы образуются на попе малышей, на ягодицах или в нижней части живота. При осложнениях инфекция уходит внутрь, поражая цервикальный канал или вульву.

Вирус ветряной оспы (вирус зостера) 3 типа

Вирус герпеса 3 типа у детей, который имеет еще и другое очень распространенное название - вирус зостера, заражает ребенка двумя болезнями: ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Встреча с ветрянкой бывает обычно в раннем детстве. Передача инфекции происходит от инфицированного человека чаще всего при контактах или воздушно-капельным путем. Герпес зостер у детей передается через игрушки, которые брал в руки больной, через вещи. Болезнь некоторое время себя не обнаруживает. Ее инкубационный период в зависимости от особенностей иммунной системы может составлять от 10 до 20 дней. Спустя это время у ребенка резко поднимается температура, он начинает капризничать, чесать кожу. Буквально на глазах на кожных покровах в разных местах появляются первые высыпания. Они очень быстро распространяются с рук на ноги, на спину, покрывают живот, могут быть на лице, на попе, на ягодицах. Еще через несколько часов все пузырьки заполняются мутноватой жидкостью. Они вызывают у детей неприятный зуд. Количество пузырьков при ветрянке бывает разное. У кого-то их высыпает совсем немного, а у других можно насчитать больше сотни. Пациент с сыпью является носителем инфекции, поэтому должен быть изолирован от тех, кто не переболел ветрянкой. Дней через 5 пузырьки начинают лопаться, на их месте появятся корочки. Это говорит о том, что вирус третьего типа побежден и болезнь отступила. У всех, кто переболел ветрянкой, возникает иммунитет к болезни, однако этот же вирус может вызвать и другое заболевание - опоясывающий герпес у детей, как на фото.

Вирус зостера вызывает у детей, а также у взрослых, которые переболели ветрянкой, опоясывающий лишай. Это рецидив ветряной оспы, потому что после болезни вирус никуда не ушел, а остался в нервных ганглиях. Чаще всего опоясывающий лишай появляется в межреберной области, где имеют свои окончания тройчатые нервы. Сыпь обычно бывает с одной стороны. Пузырьки сначала высыпают, затем наполняются жидкостью. Держатся долго. Все это время ощущается зуд. Через 2, а то и 3 – 4 недели везикулы лопаются и постепенно засыхают. На их месте образуется корочка. Может остаться рубец. Даже после того, как тело очистилось от сыпи, боль может остаться еще на некоторое время.

4-ый тип вируса – вирус Эпштейн-Барра

Хоть и не так часто, как ВПГ-1 или ВПГ-2 встречается герпес 4 типа у детей, но последствия его могут быть намного тяжелее. Этот возбудитель попадает в детский организм преимущественно через органы дыхания и их же впоследствии больше всего и поражает, вызывая мононуклеоз. При заражении вирусом 4 типа может развиться лимфома Беркитта, провоцируется образование злокачественных опухолей.

Входными воротами для инфекционного мононуклеоза является носоглотка. Сюда попадает инфекция, которая затем разносится с кровотоком по всему организму, оседая в лимфатических узлах, селезенке, печени, вызывая изменении в крови.

Инкубационный период у мононуклеоза достаточно продолжительный. Болезнь может обнаружиться только через месяц после заражения, а за это время в организме уже укоренился вирус, поэтому лечить его будет очень непросто.

Первые проявления мононуклеоза:

  • Высокая температура
  • Заложенность носа
  • Ломота в теле
  • Серый налет на миндалинах
  • Покраснение задней части глотки
  • Увеличение на шее лимфатических узлов
  • Слабость
  • Вялость
  • Сонливость

Лечить данное заболевание может только врач, потому что нет специального препарата против этой инфекции. Проводится комплексная терапия по восстановлению всех пораженных органов.

Вирус 5 типа - цитомегаловирус

Не так часто у детей можно встретить вирус герпеса 5 типа, который медики называют цитомегаловирус. Инфекция попадает в слюнные железы и там может прожить очень долго, не вызывая никаких отклонений в организме. Лишь при ослаблении иммунитета или на фоне онкологических заболеваний начинает проявлять себя цитомегаловирус. Он активно размножаеися и вызывает гибель клетки, в которой до того находился. В пораженные ткани притягивается лишняя жидкость, отчего появляется отечность. Может одновременно появиться кашель, небольшое повышение температуры.

Вирус шестого типа

Может быть, потому что вирус 6 типа еще недостаточно хорошо изучили даже медики, именно этот вид герпетической инфекции вызывает наибольшую тревогу у родителей. Возбудителя относят к семейству герпесвирусов. Он может проявлять себя в двух формах, поэтому условно его разделили на тип А и тип В.

Первичное поражение вирусом маленьких детей встречается еще до трех лет. Чаще всего такие пациенты заражаются от своих родителей через слюну или во время кормления через материнское молоко.

Первые признаки инфицирования очень трудно назвать герпесом, потому что никаких пузырьков с жидкостью нет. Зато у малышей вдруг резко повышается температура и не до 37°, а до 39° , а то и 40° . При таком состоянии могут наблюдаться фебрильные судороги из-за высокой температуры. При отсутствии сыпи иногда ставится неправильный диагноз, поэтому возможны серьезные осложнения болезни в дальнейшем. Это все признаки HHV-6 типа А.

Через два дня температур так также резко спадает, но болезнь на этом не приостанавливается, значит, ребенок заразился HHV-6 типа В. В это время на теле появляется папуло-везикулярная сыпь. Если у ребенка ослабленный иммунитет, то болезнь может повлиять на многие органы. Вирус герпеса 6 типа нередко становится причиной эпилепсии, энцефалита, экзантемы. Осложнения после заражения вирусом типа А - хроническая усталость, прогрессирование ВИЧ-инфекции, угнетение иммунной системы, развитие рассеянного склероза, аутоиммунные патологии.

Вирус герпеса 7 и 8 типа у детей

Хоть вирус гриппа седьмого типа и не поражает кожу, но он очень часто встречается именно у детей. При рождении не зафиксированы случаи заражения данным вирусом, зато уже к двум годам практически половина детишек имеет вирус герпеса 7 типа. Он выбирает для своего постоянного места жительства лимфоциты. О его наличии можно судить по постоянно усталости у малышей, быстрой утомляемости, склонности к депрессиям и возникновению проблем со сном.

Установить наличие данной инфекции в организме ребенка очень трудно. Детей с такими симптомами обычно отправляют на прем не к инфекционистам, а к психотерапевтам или неврологам. Для того чтобы установить точный диагноз и подтвердить присутствие вируса, ребенку необходимо сдать анализ крови, который выявит антитела к данному возбудителю. Еще более точным окажется результат ПЦР, который выявляет ДНК ВГЧ-7.

Вирус герпеса восьмого типа у детей практически не встречается. Попадая в любой организм, данный возбудитель приживается в лимфоцитах, но никакого влияния на организм не оказывает, если человек здоров. Проявляет себя только у крайне ослабленных больных , которые имеют онкологические заболевания или СПИД, и в дальнейшем медленно вызывает развитие саркомы Капоши. Этот вирус был открыт совсем недавно, поэтому еще изучается. Отмечаются множественные случаи инфицирования ВГЧ-8 в некоторых странах Африки.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/u-detey6/vidy-tipy1