Герпес 3 вида

Главная » Герпес » Герпес 3 вида

Описание, симптомы и лечение всех типов вируса герпеса

Герпес (с греческого – «ползучий») – группа широко распространенных заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae. Болезнь проявляется поражениями кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а иногда и внутренних органов. Клиническая картина развивается при состояниях нестабильного гомеостаза. В основном, герпес – это дремлющая инфекция, для которой характерна персистенция (скрытое или латентное носительство).

Доказана опасность герпеса при:

  • Беременности – провоцирует патологии плода и новорожденных, вторичное бесплодие, преждевременные роды, неонатальную гибель плода;
  • Иммунодефицитных состояниях организма – активизирует механизм репликации вируса иммунодефицита, герпес – индикатор ВИЧ-инфекции (усугубляет иммунодепрессию), вызывает аутоиммунные заболевания;
  • Неопластических (онкологических) заболеваниях – вирус простого герпеса второго типа в ассоциации с микоплазмами, хламидиями и иными возбудителями – провокатор развития злокачественных патологий;
  • Индукции атеросклероза – негативно влияет на нервно-психическое здоровье человека.

Герпес 1 простого типа

Вирус герпеса простого типа объединяет в себе первый и второй серотипы вируса герпеса. Вирус простого герпеса первого типа обозначается как ВПГ-1 или HSV-1 (Herpes simplex virus 1). В клинической литературе его также называют оральным (ротовым) или лабиальным (губным) герпесом.

ВПГ-1 – самый распространенный тип герпеса из всех имеющих клиническое значение для медицины. Заражение обычно происходит в первые годы жизни человека. Наиболее типичная локализация орального или лабиального герпеса – губы и носогубный треугольник.

При определенных обстоятельствах (иммунодефицит) вирус также может поражать:

  • Слизистую оболочку половых органов, ротовой, носовой полости и глаз;
  • Кожные покровы пальцев рук и ног (чаще всего – область ногтевого валика пальцев);
  • Ткани нервной системы.

Для вирусов простого герпеса 1 и 2 типа характерны:

Герпес
  • Нейротропность – это преимущественное поражение клеток нервной системы ввиду присутствия или образования в них рецепторов, комплементарных вирусам;
  • Нейрвирулентность – это способность вызывать заболевания нервной системы;
  • Подавление фагоцитоза (звено иммунитета) до незавершенного уровня.

Тропизм к нервной ткани и способность ВПГ тормозить фагоцитоз – факторы, свидетельствующие о способности вирусов простого герпеса избегать воздействия иммунной системы, что делает возможным латентное носительство в нервной ткани. Персистенция в клетках нервной системы – важный защитно-приспособительный механизм герпес-вирусов, позволивший ВПГ-1 получить максимально возможное распространение в популяции людей.

Для вирусов простого типа характерны две фазы нахождения в организме – латентная и манифестационная:

  • Клиническая манифестация ВПГ проявляется 1-3 раза в год, патогенез на губах развивается и заканчивается в течение семи-десяти дней. Частота рецидивов зависит от иммунного статуса человека, чаще заболевают люди с иммунодефицитными состояниями;
  • Латентная (скрытая) фаза, невидимая для иммунитета, длится все остальное время существования вируса.

Симптомы герпеса 1 типа

Наиболее частой клинической формой ВПГ-1 у детей является везикулярное поражение губ, иногда – острое респираторное заболевание. У взрослых кроме того наблюдаются поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаз. При орально-генитальном контакте ВПГ-1 проявляется в виде поражения половых органов. Женщины заражаются генитальной формой ВПГ-1 значительно чаще мужчин.

Общеклинический признак ВПГ-1 – синдром интоксикации:

  • Лихорадка;
  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Мышечные и суставные боли.

igg (IgG) положительный

Для дифференциальной диагностики ВПГ-1 и ВПГ-2 используют лабораторные методы, цель их применения заключается в:

  • Установлении вида возбудителя на основании сродства с соответствующим иммуноглобулином;
  • Дифференциации возбудителя, например, ВПГ-1 от ВПГ-2;
  • Определении стадии заболевания (острая, хроническая, латентная).

Примерная интерпретация результатов исследования при выявлении иммуноглобулинов IgM и IgG:

  • IgM определяют лабораторными методами, начиная с пятого дня заболевания, а IgG определяют только со второй недели от начала заболевания;
  • IgM циркулирует в периферической крови до трех месяцев, а IgG присутствует в крови многие годы, при хроническом течении болезни – пожизненно;
  • IgM не проникает в плаценту при беременности, а IgG в больших количествах проникает в плаценту, то есть, выявление его у беременной женщины, не имеющей клинической манифестации герпеса, означает готовность организма к защите при случайном заражении во время беременности;
  • IgM не способен нейтрализовать вирус и является лишь фактором запуска иммунных процессов в организме, а IgG способен нейтрализовать вирус, поэтому является фактором защиты организма.

Выявление IgG, специфичного для ВПГ-1 в периферической крови в высоких титрах в период клинического течения заболевания с помощью методики ПЦР свидетельствует о развитии напряженного иммунитета к этому заболеванию.

Выявление IgG в низких титрах при отрицательной реакции ПЦР свидетельствует о ранее перенесенном заболевании и о том, что вирус герпеса в организме находится в латентном состоянии.

Герпес 1 простого типа при беременности

Женщины в целом более восприимчивы к вирусу простого герпеса. Доказано, что клинику герпеса провоцируют состояния, ослабляющие иммунную систему организма. Беременность и её проявления (интоксикации, гормональные перестройки) безусловно, являются факторами, нарушающими гомеостаз. Герпес во время беременности в форме клинического проявления может возникнуть с высокой долей вероятности .

Вирус простого герпеса первого типа очень опасен для беременных, поскольку:

  • В обычном состоянии организма он не оказывает влияния на органы половой сферы, между тем при беременности развитие патогенеза может обернуться поражением нервных тканей плода (вирус проникает через плацентарный барьер);
  • При беременности ВПГ-1 крайне нежелателен, особенно при первичном развитии клинических проявлений на фоне отсутствия в крови защитных антител (специфических иммуноглобулинов), которые образуются в ответ на переболевание. Притом, антитела к ВПГ-1 не защищают беременную от ВПГ-2 (генитальной формы герпеса);
  • Попавший в организм в первой половине беременности вирус простого герпеса может спровоцировать уродства у плода;
  • ВПГ-1 или ВПГ-2, внедрившийся в организм беременной женщины на поздних сроках гестации, может стать причиной заражения плода во время родов.

Лечение герпеса 1 типа

Лечение вирусов этой группы имеет важные особенности:

  • Тотальное уничтожение вируса невозможно;
  • Профилактических лекарственных препаратов нет;
  • Вирусы не чувствительны к воздействию антибиотиков;
  • При кратковременном течении ВПГ-1 медикаментозное лечение нецелесообразно.

Единственным лекарственным средством прямого действия является ацикловир. Фармацевтической промышленностью ацикловир выпускается в трех препаративных формах (таблетки, мазь и раствор).

Применение ацикловира в соответствии с инструкцией позволяет значительно снизить:

  • Продолжительность клинического течения болезни;
  • Кратность рецидивов заболевания в клинической форме.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус простого герпеса второго типа коротко называется ВПГ-2 или HSV-2 (Herpes simplex virus 2). В клинической литературе его обозначают как генитальный или аногенитальный (локализация поражений в области ануса и гениталий). При определенных условиях генитальный герпес может поражать другие части организма, установлены даже системные поражения при ПВГ-2. Обычно ВПГ-2 передается половым путем.

Отличительные признаки клинического течения заболевания, вызванного вирусом простого герпеса второго типа:

  • Количество сероположительных к ВПГ-2 лиц увеличивается с наступлением половозрелого возраста и прямо пропорционально числу половых партнеров;
  • Женщины заражаются ВПГ-2 в шесть раз чаще, чем мужчины;
  • Антитела к ВПГ-1 не препятствуют заражению ВПГ-2;
  • Генитальные симптомы (кожные поражения в области гениталий, промежности, ануса, нижних конечностей и ягодиц) примерно в 80% случаев являются последствием заражения ВПГ-2;
  • Бессимптомное или атипичное течение ВПГ-2 встречается примерно в 70% случаев выявления IgG;
  • Для ВПГ-2, в отличие от ВПГ-1, характерны частые рецидивы клинических проявлений (до75% больных генитальным герпесом страдают от него постоянно);
  • ВПГ-2 в 15% случаев заболевания вызывает малигнизацию (злокачественное перерождение) тканей шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Поэтому лицам, серопозитивным к ВПР-2, рекомендуется регулярно проходить обследование на онкомаркеры;
  • ВПГ-2 у женщин сопровождается высокой частотой гинекологических заболеваний, приводящих к снижению репродуктивной функции.

Антитела IgG к герпесу 2 типа

Принципы иммунологической диагностики идентичны методам, применяемым при исследованиях ВПГ-1. Обследование планирующей беременность женщины на наличие IgG к герпесу второго типа помогает выявить гинекологические заболевания и провести своевременное лечение, что повышает вероятность нормального протекания гестационного периода и рождения здорового ребенка. Аналогичное серологическое исследование для определения IgG необходимо пройти отцу будущего ребенка. Притом, в случае выявления в крови IgG рекомендуется при помощи ПЦР убедиться в отсутствии ВПГ-2 в сперме обследуемого мужчины.

Герпес 2 типа при беременности

По сведениям, опубликованным в доступных источниках, предназначенных для неонатологов, дана сравнительная характеристика двух типов простого герпеса при беременности. Вирус второго типа у беременных провоцирует выкидыши и многоводие, повышает вероятность невынашивания плода, а у мужчин является частой причиной бесплодия. Наиболее грозным последствием переболевания ВПГ-2 в период беременности является неонатальный герпес (НГ).

Неонатальный герпес – заболевание новорожденных, вызванное заражением плода ВПГ-2 или ВПГ-1, с неблагоприятным для новорожденного прогнозом. Это заболевание встречается примерно с частотой один случай на две тысячи родов. Летальность новорожденных, по некоторым данным, достигает 70%. Своевременное выявление и активная терапия снижает смертность до 20%. Прогноз негативного развития неонатального герпеса выше у детей, инфицированных ВПГ-2.

Лечение вируса герпеса 2 типа

Лечение ВПГ-2 аналогично лечению простого герпеса первого типа. Ввиду более тяжелого течения заболевания в схему лечения по показаниям включают иммунокорректоры различного типа, средства, укрепляющие защитные силы организма (витамины, биостимуляторы), а также физиологические растворы для снижения концентрации возбудителя в крови. Возможно применение других препаратов разных фармакологических групп.

Герпес 3 типа

Вирус герпеса третьего типа – это вирус ветряной оспы или опоясывающего герпеса (ВВО-ОГ, Human herpesvirus 3, HHV-3, Varicella-zoster (VZV). Вирус герпеса Зостер попадает в организм восприимчивого человека воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Заражение в детстве вызывает ветряную оспу. После переболевания ветряной оспой ребенок остается пожизненным вирусоносителем ВВО. Вирус локализуется в тканях нервной системы. Рецидивы герпеса Зостер у взрослых людей вызывают заболевание под названием опоясывающий герпес (ОГ).

Симптомы ВВО-ОГ в детском возрасте ярко выражены. Обычно заболевание имеет доброкачественное течение (преимущественно полное выздоровление). Острая фаза длится до двух месяцев.

Основные симптомы ветряной оспы:

  • Сильный кожный зуд;
  • Высокая температура тела;
  • Обширные высыпания на коже (везикулы).

Локализация высыпаний совпадает с проекцией нервных стволов на коже. После исчезновения клинических симптомов вирус переходит в неактивное состояние и локализуется в нервной ткани. Вирусоносительство герпеса Зостер длится пожизненно. Рецидивы могут быть у людей при снижении протективных (защитных) свойств иммунитета. В классическом представлении эпидемиологии зостер рецидивирует и проявляется клинически у лиц старше пятидесяти лет. В последние годы такая закономерность нарушается. Рецидив заболевания, вызванного герпесом зостер, называется «опоясывающий (герпетический) лишай».

Основные симптомы опоясывающего лишая:

  • Сильная боль по ходу нервных стволов в течение 3-12 дней;
  • Гипертермия (повышение общей температуры тела);
  • Отечность и покраснение кожи, через 1-3 дня – опоясывающие высыпания в виде везикул;
  • Через 2-3 недели заболевание заканчивается выздоровлением после рубцевания корочек на месте везикул.

Осложнения герпетического лишая – это ганглионит (воспаление нервного узла) или ганглионеврит (воспаление нескольких нервных узлов). Заболевания проявляются аллергиями, кожными язвами, конъюнктивитами и экземами. Регулярные рецидивы герпетического лишая характерны для иммунодефицитов.

Лечение заболеваний, вызываемых герпесом 3 типа (ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых) проводится в стационаре или амбулаторно после дифференциальной диагностики и определения индивидуальных особенностей патогенеза у больного.

Герпес 4 типа

Вирус герпеса четвертого типа – вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) или Epstein-Barr virus, Human Herpes Virus type 4. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Клиническая картина развивается у лиц с иммунодефицитами.

Инфекционный мононуклеоз — это поражение слизистых оболочек ротоглотки и лимфатических узлов, которое характеризуется высокой температурой, возможным поражением печени и селезенки и изменениями морфологии клеток крови (атипичные мононуклеары). Обычно люди болеют мононуклеозом в подростковом или молодом возрасте. Заражение воздушно-капельное или контактное (в том числе, орально-генитальное). Инкубационный период – от 5 до 50 дней.

Основные симптомы мононуклеоза:

  • Резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • Болевой синдром (головная, мышечная, суставная боль);
  • Чувство хронической усталости и сонливости (сохраняется до нескольких месяцев после исчезновения других симптомов);
  • Отечность и набухание слизистой ротоглотки (ларингиты и фарингиты);
  • Серый или бело-желтый налет на миндалинах;
  • Папулезная сыпь на коже и слизистых оболочках, которая длится от одного до трех дней, а затем исчезает бесследно;
  • Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови и присутствие специфических (атипичных) лимфоцитов – мононуклеаров.

Диагностику дополняют выявлением ДНК вируса Эпштейн-Барра методом ПЦР. Лечение проводят под наблюдением врачей разных специальностей. Вирус Эпштейн-Барра иногда провоцирует развитие злокачественного заболевания – лимфомы Беркитта.

Герпес 5 типа

Вирус герпеса 5 типа – цитомегаловирус (ЦМВ) или HHV-5 (Human herpesvirus 5). Клиническая симптоматика цитомегаловирусной инфекции развивается редко. В основном, имеет место вялотекущее вирусоносительство. Заражение – воздушно-капельное, контактное (поцелуи, половые контакты, переливание крови, внутриутробно, через грудное молоко). Инфицирование подтверждается обнаружением в крови человека гигантских клеток – цитомегалов. Клиническая картина развивается при ослаблении иммунитета. Инкубационный период составляет до 60 суток.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции напоминают простудное заболевание:

  • Высокая температура, быстрая утомляемость;
  • Болевой синдром (голова, суставы, горло);
  • В отличие от мононуклеоза, отсутствует воспаление миндалин и увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • Поражение почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, ЦНС, глаз.

Цитомегаловирус способен оказать существенное негативное влияние на протекание беременности. Он проникает через плацентарный барьер, вызывает инфицирование и уродства у плода. В настоящее время это наиболее частая причина неонатальных патологий, а иногда и гибели новорожденных детей.

Ребенок с врожденной цитомегаловирусной инфекцией может страдать:

  • Недоразвитием головного мозга;
  • Поражениями органов слуха и зрения;
  • Задержкой общего развития;
  • Воспалительными явлениями в органах дыхания и пищеварения;
  • Кожными высыпаниями.

Диагностика герпеса 5 типа

ЦМВ диагностируют на основании:

  • Инструментальных методов – ультразвукового изучения кровотока в сосудах пуповины и матки, измерения ЧСС (частоты сердечных сокращений), определения маловодия, задержек в развитии плода, патологий его внутренних органов;
  • Лабораторных методов – выявления клеток при электронной микроскопии, анализа ПЦР, серологических исследований для выявления антител к ЦМВ.

Лечение беременной женщины и целесообразность сохранения беременности определяет врач на основании комплекса обследований. Первичное заражение после зачатия – прямое показание к искусственному прерыванию беременности. В качестве основной терапии назначают общеукрепляющие лекарственные препараты, иммунокоррекцию и симптоматическую терапию.

Герпес 6 типа у взрослых

Вирус герпеса 6 типа обозначается как ВЧГ-6 или HHV-6. Это общее название герпес-вируса человека двух гомологичных друг другу подтипов. У взрослых людей активность проявляет подтип ВЧГ-6А в виде одного из провокаторов развития рассеянного склероза.

Рассеянный склероз – это мультифакторное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, которое диагностируется у людей от 20 лет и старше, очень редко – в иных возрастных группах.

Важнейшие факты о вирусе герпеса 6 типа:

  • Доказано присутствие именно этого типа вируса герпеса в этиопатогенезе рассеянного склероза;
  • Клиническая картина РС – хроническое воспаление нервных тканей, в том числе, миелинового слоя головного мозга – демиелинизация, которая сопровождается дистрофическими процессами в нервных тканях;
  • Без лечения рассеянный склероз неизбежно приводит к инвалидизации, социальной и психологической изоляции больного.

Выделяют четыре типа рассеянного склероза:

  • Первично-прогрессирующий рассеянный склероз. Характерно неуклонное ухудшение состояния пациента, возможно кратковременное затихание процесса, а затем быстрый рецидив;

  • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. Характерны периоды обострения после первой волны заболевания;
  • Ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз (лат. remitto - ослаблять). В определенный момент наступает исчезновение признаков заболевания, а затем происходит резкий возврат и нарастание симптомов;
  • Ремиттирующе-рецидивирующий рассеянный склероз. Характеризуется периодами исчезновения и восстановления симптомов, наблюдается длительное стабильное состояние больного без видимых признаков ухудшения самочувствия.

Симптомы герпеса 6 типа

Ранние симптомы рассеянного склероза:

  • Быстрая утомляемость, депрессии;
  • Шаткость походки, нарушения координации движения;
  • Изменение чувствительности (температурной, вибрационной и тактильной).

Основные симптомы РС, характеризующие значительные изменения в организме, в дополнение к ранним признакам, которые обычно сохраняются и усугубляются:

  • Когнитивные расстройства, быстрая смена настроения;
  • Зрительные нарушения (расфокусировка в виде двоения, снижение остроты зрения);
  • Сложности с артикуляцией при разговоре (непривычное произношение слов);
  • Дисфагия (нарушение акта глотания);
  • Спазмы и судороги;
  • Ухудшение чувствительности (отсутствие болевой реакции);
  • Недержание кала и мочи, запоры и поносы;
  • Эректильная дисфункция.

Характер и степень проявления симптомов рассеянного склероза отличаются разнообразием, что связано с непредсказуемостью очагов повреждения нервной ткани.

Лечение герпеса 6 типа

Для лечения рассеянного склероза применяют:

  • Кортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметазон и другие);
  • Антиоксиданты, антиагреганты, ангиопротекторы;
  • Ингибиторы протеолиза;
  • Плазмаферез с лекарственными препаратами;
  • Иммуномодуляторы, например, Копаксон;
  • Стимуляторы выработки интерферона (Бетаферон, Ребиф, Авонеск);
  • Иммуноглобулины внутривенно, например, Сандоглобин.

Могут быть показаны лекарственные препараты других групп, в зависимости от стадии и формы заболевания. Симптоматическая терапия и медико-социальная реабилитация больных рассеянным склерозом предупреждает развитие осложнений.

Герпес 7 типа

Вирус герпеса 7 типа обозначается как ВЧГ-7 или HHV-7. Часто этот тип вируса сочетается с вирусом герпеса шестого типа. ВЧГ-7 является возможной причиной синдрома хронической усталости и онкологических заболеваний лимфоидной ткани.

Симптомы герпеса 7 типа

Выделяют следующие основные симптомы герпеса 7 типа:

  • Слабость на фоне отсутствия физического напряжения, повышенная нервозность;
  • Легкие физические нагрузки сопровождаются быстрой утомляемостью;
  • Чрезмерное повышение мнительности;
  • Хронические депрессивные состояния;
  • Нарушения сна (бессонница);
  • Длительная (до 6 месяцев подряд) субфебрильная температура тела;
  • Увеличение лимфоузлов.

Сбор анамнеза и физикальные методы исследования дополняются лабораторными анализами:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаружение генетического материала вируса,
  • Иммуноферментный анализ (ELISA) – определение титров IgG;
  • Иммунограмма c определением субпопуляций Т- и В-лимфоцитов (снижение содержания натуральных киллеров и увеличение циркулирующих иммунных комплексов).

Лечение вируса герпеса 7 типа заключается в противовирусной терапии, направленной на укрепление иммунитета. Профилактические меры не разработаны.

Герпес 8 типа

Вирус герпеса восьмого типа обозначается как ВЧГ-8 или HHV-8. Этот возбудитель поражает лимфоциты, притом, он может длительно находиться в организме здоровых людей в латентном состоянии. Вирус герпеса 8 типа передается контактным путем, при трансплантации органов, через плаценту от матери к плоду, при беременности и во время родов, при движении плода по родовым путям. Болезнь активизируется из-за лучевой терапии.

Симптомы герпеса 8 типа

Симптомы герпеса 8 типа следует рассматривать, учитывая то, что ВЧГ-8 вызывает ряд онкологических заболеваний:

  • Саркому Капоши;
  • Первичную лимфому;
  • Болезнь Кастлемана.

Саркома Капоши

Саркома Капоши – онкологическое заболевание, характеризующееся образованием множественных опухолей вследствие злокачественного перерождения кровеносных сосудов.

Саркома Капоши локализуется на:

  • Коже;
  • Слизистых оболочках;
  • Лимфатических узлах;
  • Внутренних органах.

Выделяют четыре типа саркомы Капоши:

  • Классический тип. Встречается у мужчин пожилого и старческого возраста. Заболевание проявляется на коже кистей рук, на ушных раковинах и щеках, на лбу и слизистой оболочке рта, а также на половых органах в виде множественных симметричных пятен, узелков и бляшек;
  • Эндемический тип. Широко распространен только в Африке;
  • Иммуносупрессивный тип. Развивается на фоне приема иммунодепрессантов;
  • Эпидемический тип. Развивается как осложнение у больных СПИДом. Характерно очень быстрое течение патогенеза с поражением лимфатических узлов и внутренних органов.

Лечение саркомы Капоши: хирургический метод (криотерапия), медикаментозный (введение интерферона, цитостатиков, противоопухолевых и противовирусных препаратов), лучевая терапия.

Первичная лимфома

Это онкологическое заболевание с преимущественным поражением серозных оболочек, которое характеризуется скоплением в полостях тела жидкостей, содержащих опухолевые клетки. Лечат первичную лимфому только с помощью химиотерапии.

Болезнь Кастлемана

Проявляется увеличением лимфатических узлов (подключичных и брыжеечных, а также в легких и на шее). Выделяют три типа болезни Кастлемана: гиалино-васкулярный, плазмоклеточный и многоочаговый. Лечение заболевания хирургическое или с помощью лучевой терапии.

Автор: Кузьмина Вера Валерьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_tipi.php

Типы герпеса: симптомы и лечение вируса

Существует 8 видов вируса, которые заразны и передаются воздушно-капельным или контактным путями. Из них опасными являются три. Возбудитель герпеса широко распространен в природе и легко передается от больных людей к здоровым. Справиться с ним можно, зная вид микроорганизма, который определяется лабораторным путем и специфическими симптомами.

Что такое герпес

Герпес – это вирусная инфекция. Характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, иногда нервной системы, внутренних органов мелкими болезненными пузырьками. В зависимости от типа микроорганизма признаки отличаются. Чаще встречается герпес на коже, относящийся к первому типу. Самые редкие вирусы - 6, 7 и 8 типы. Они встречаются у малого количества людей, поэтому не до конца изучены.

Как передается вирус герпеса

Формы герпетического поражения зависят от типа.

Лабиальный или ротовой вирус передается при поцелуях, пользовании общими полотенцами или посудой, генитальный – при половом контакте, ветрянки (Зостер) – воздушно-капельным путем.

Разные виды возбудителя выбирают определенные места локализации. Лабиальный герпесвирус находится вокруг рта, генитальный – в зоне половых органов, Зостер – по всему телу (на фото).

Так выглядит герпес

Восприимчивость организма к инфекции, форма протекания болезни, количество и характер высыпаний зависят от состояния иммунитета. Основными факторами развития заболевания, в зависимости от типов герпеса, являются:

  • употребление ряда лекарств;
  • сильное переохлаждение, перегрев;
  • обострение хронических заболеваний;
  • депрессия;
  • хроническая утомляемость;
  • авитаминоз;
  • длительные нервные перегрузки, стресс;
  • сахарный диабет;
  • воспаление лимфоузлов;
  • поражения мозга;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • сильное похудение;
  • частые инфекционные заболевания (грипп, простуда);
  • возраст старше 50 лет;
  • рассеянный склероз;
  • недостаток сна;
  • вынашивание ребенка беременными женщинами;
  • генетическая предрасположенность.

При сильном иммунитете вирус проявляется внутри, локализуется в нервных тканях, переходит в латентное (спящее) состояние. У людей со слабой иммунной защитой заболевание вызывает распространенные гнойные высыпания на коже, гипертермию. При среднем иммунитете на теле появляется пузырьковая сыпь средней степени выраженности, через 10-14 дней пузырек заживает.

Патогенные для человека виды герпеса

В зависимости от типа возбудителя возникают разные заболевания. Классификация и описание:

  1. ВПГ (вирус простого герпеса) 1 и 2 – самый распространенный тип, при первом появляется простуда на губах, кожных покровах, при втором – на гениталиях.
  2. 3 тип – приводит к ветряной оспе и генерализованному опоясывающему лишаю.
  3. 4 тип – болезнь Эпштейна-Барра. Редко встречается, вызывает лимфогранулематоз, мононуклеоз.
  4. 5 вид – цитомегаловирус. Распространяется по воздуху, может передаваться при переливании крови.
  5. 6, 7 и 8 типы – малоизученные и опасные. Поражают кожу, нервную систему, приводя к неврологическим расстройствам, герпетическому панарицию (поражению кожных покровов под ногтями, кутикулы).

Вирус простого герпеса

При поражении первичным типом возбудителя у взрослого повышается температура тела, возникает общая слабость, боли по ходу периферических нервов, снижается аппетит. Первый инкубационный период длится 4 дня, после чего простой герпес высыпает на коже губ, лица, ушей и шее.

У детей со слабым иммунитетом вирус поражает живот, бока, сгибы локтей, коленей, кожу возле ногтей и под ними, веки, предкорневую зону волос.

ВПГ-1

Герпес 1 типа преимущественно поражает кожу лица, красную кайму губ, слизистую полости рта, конъюнктивы век, верхних конечностей. При латентном состоянии могут проявляться менингоэнцефалит, неонатальные или врожденные патологии, офтальмогерпес, пневмония (воспаление легких).

Иногда герпес приводит к снижению чувствительности лицевого, глазодвигательного нерва, мышц живота, конечностей, сфинктера мочевого пузыря. После стихания лихорадки температура и симптомы интоксикации исчезают, общее состояние улучшается.

ВПГ-2

Герпес второго типа вызывает поражения гениталий, паховой области. Пузырьки появляются на половых органов, во влагалище, половых губах. После анального секса с зараженным партнером высыпания развиваются на ягодицах и бедрах.

Заражение сопровождается сильным зудом, жжением. При опоясывающем герпесе поражаются проекции межреберных нервов, тройничный нерв на лице. Сыпь напоминает везикулы, расположенные на уплотненной покрасневшей коже, внутри пузырьков серозная жидкость. Приступообразные кожные боли усиливаются по ночам, в разгар заболевания, после постепенно стихают.

3 тип герпеса

Герпес 3 типа вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у взрослых и детей (вирус Зостер), который делится на острый и рецидивирующий виды. Последний распространен у больных с иммунодефицитным состоянием.

Вирус Эпштейна-Барр

4 тип вируса вызывает инфекционный мононуклеоз, бета-лимфопролиферативные заболевания. В латентном состоянии провоцирует лимфому Беркита, назофарингеальную карциному, смертельно опасные для взрослого и ребенка.

Цитомегаловирус или герпес 5 типа

Этот вид возбудителя приводит к приобретенной или врожденной цитомегаловирусной инфекции. Хроническая болезнь возникает у пациентов с хорошим иммунитетом, острая – у иммунодефицитных. При латентном проявлении возможны заболевания ретинит, колит, энцефалит.

Вирус герпеса 6 типа

Этот вид относится к недостаточно изученным. Он отвечает за появление экзантемы у новорожденных детей, в латентном состоянии – провоцирует системные заболевания, отторжение тканей после пересадки органов.

Малоизученные типы герпеса

7 и 8 одни из самых опасных видов вируса, изучены слабо. Они отвечают за проявление экзантемы у новорожденных, вызывают синдром хронической усталости, саркому Капоши.

Лечение герпетической инфекции

При простом вирусе на губах и теле за терапией обращаются к дерматологу или терапевту, высыпаниях на половых органах – к гинекологу или урологу, на глазах – к офтальмологу. Все пациенты проходят консультацию у иммунолога. Терапия заболеваний определяется видом вируса, но все купируются на время или устраняются применением противовирусных средств. Лечение герпеса включает использование препаратов:

  • обезболивающие – снимают болезненность, раздражение кожи (Парацетамол, Ибупрофен, средства на основе лидокаина, ацетаминофена);
  • противовирусные – таблетки для профилактики (Валтрекс, Ацикловир, Виролекс, Зовиракс) и мази при обострении высыпаний (Герперакс, Серол, Виферон, Фамвир), в запущенных случаях используют инъекции;
  • заживляющие – подсушивают место лопнувших пузырьков (Пантенол, Депантенол);
  • антисептики – используются на ночь для купирования зуда, ускорения заживления ранок (цинковая, стрептоцидовая мази, Хлоргексидин, Мирамистин);
  • иммуноукрепляющие­– ускоряют выздоровление (Циклоферон, Полиоксидоний, минеральные комплексы, витамины Е, С, А, внутримышечные уколы группы В).

При заболевании важно соблюдать правила гигиены, постельный режим. Под запретом прием горячей ванны (мыться в душе не чаще 3 раз в неделю и только при стихании обострений ), общее пользование вещами, косметикой. До заживления язвочек пользуйтесь хлопковым нательным бельем. Важна диета: в меню включаются продукты, богатые лизином. Рекомендации по питанию:

  • можно есть кисломолочную продукцию, морскую капусту, птицу, картофель, яйца, свежие овощи и фрукты, пить зеленый чай;
  • ограниченно принимать бобовые;
  • отказаться от жирных, копченых, острых блюд, шоколада, какао, орехов, семечек, томатов, кофе;
  • употреблять витамины А, Е, С, делать внутримышечные уколы тиамина, рибофлавина, цианокобаламина (по назначению врача).

Для предупреждения заболевания или рецидива воспользуйтесь вакциной против вируса Зостер (противопоказана при аллергии, беременности, ОРЗ). Иммунитет усиливается иммуномодуляторами. Для защиты организма людям советуют правильно и вовремя питаться, заниматься спортом, периодически посещать баню, сауну.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1035-tipy-gerpesa.html

Герпес 3 типа: проявления опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай у человека (опоясывающий герпес) — специфическое заболевание, вызываемое вирусом, формирующим в детском возрасте ветряную оспу. У малышей при первичном контакте с вирусом инфекция проявляется ветряночными высыпаниями, а затем длительно находится в организме в дремлющем состоянии. Активизируется она при создании особого состояния иммунодепрессии, и тогда проявляется опоясывающий лишай. Симптомы заболевания яркие и специфические, с зудом, болью, недомоганием. Болезнь протекает с болезненными высыпаниями и субъективно тяжело переносится пациентами.

Особенности вируса

Ветряная оспа и опоясывающий лишай в своей основе имеют один и тот же причинные факторы — вирус герпеса третьего типа (герпес зостер, varicella zoster). Он имеет схожесть с вирусом первого типа, провоцирующим простуду на губах, и обладает практически 100%-ной заразностью. При контакте с вирусом человек, не имеющий иммунитета, заболевает ветрянкой. В детском возрасте это заболевание легко переносится. Но вирус пожизненно сохраняется в организме, в области нервных ганглиев. При резком снижении иммунитета и утрате контроля за вирусными частицами, происходит реактивация инфекции, формируется уже клиника опоясывающего лишая. Причины такого снижения иммунитета для активации вируса — вторичные иммунодефициты, онкологические заболевания, переливание крови. Таким образом, заразиться опоясывающим герпесом нельзя — это собственная инфекция организма, активированная под влиянием особых условий. Но стоит помнить, что опоясывающий лишай у человека представляет опасность для детей как источник ветрянки.

Обострение опоясывающего лишая

Обострение опоясывающего лишая

Почему происходит обострение опоясывающего лишая у человека? Этому способствуют:

  • Возраст старше 50 лет как естественное условие снижения иммунитета.
  • Резкий дефицит витаминов и нахождение на строгой ограничительной диете.
  • Регулярные недосыпы, работа в тяжелых условиях.
  • Хроническое состояние стресса.
  • Трансплантация органов и тканей с созданием искусственной иммуносупрессии.
  • Лучевая или химиотерапия при онкологии.
  • Наличие в теле ВИЧ-инфекции, клинический СПИД.

Обычно опоясывающий лишай имеет рецидивирующее течение, однажды возникнув, он повторяется регулярно на фоне ослабления иммунной системы. Без лечения протекает тяжело и мучительно.

Симптомы, типичные для обострений: зуд, высыпания, боль

Если возникает опоясывающий лишай, симптомы сначала могут напоминать грипп или ОРВИ — повышается температура тела, возникают головные боли, общее недомогание, снижение аппетита вплоть до полной анорексии, боли в животе и ознобы с потливостью. Это продромальный период, который не дает точного указания на диагноз. В этой стадии могут возникать ощущения боли на месте будущих высыпаний и невыраженный зуд. В дальнейшем возникают типичные проявления заболевания:

  • На коже возникают пятна характерного вида, напоминающие отеки.
  • Через трое суток поверх пятен возникают отлично различимые пузыри с прозрачным содержимым.
  • В области высыпаний формируются сильные боли и зуд.
  • Увеличиваются лимфоузлы по всему телу, они становятся плотными и болезненными при прощупывании.
  • Примерно через неделю пузырьки подсыхают и сморщиваются, вместо них образуется сухая тонкая корка. Боли и зуд под коркой сохраняются.
  • Через несколько дней корки отпадают, под ними обнаруживаются участки более светлой новой кожи.
  • Боли на месте высыпаний могут сохраняться до нескольких недель или даже месяцев, формируя постгерпетические невралгии.
  • В среднем один цикл высыпаний длится до 20-30 дней.

Типичные свойства, характеризующие опоясывающий лишай: симптомы возникают на одной половине тела, обычно это грудь, живот или таз, реже высыпания возникают на ногах, голове и руках.

Нетипичное течение лишая

Типичная форма лишая бывает не всегда, она возникает примерно у 90% пациентов. В некоторых случаях опоясывающий лишай у человека протекает несколько по-другому, в особых формах:

  • Абортивной, без высыпаний и болей.
  • Пузырной, с крупными и широкими пузырями по телу, заполненными жидкостью, болью и сильным зудом.
  • Геморрагической, при которой в пузырях выявляется кровь.
  • Глазной с поражением кожи вокруг глаз, слизистых, радужки или роговицы, с поражением лицевого нерва, потерей зрения и параличами.
  • Ушной с вовлечением слухового нерва, сильной болью в слуховом проходе и потерей слуха.
  • Менингоэнцефалической с повреждением нервной ткани, оболочек и вещества головного мозга. Это одна из самых опасных форм опоясывающего лишая.

Гангренозной с некрозом тканей в зонах высыпаний и последующим формированием многочисленных грубых рубцов кожи. Особенно характерна она для людей с выраженным иммунодефицитом.
От обострения к обострению выраженность симптомов снижается, но при этом возрастает риск серьезных осложнений.

Обострение герпеса 3 типа: диагностика

Основа диагностики — типичные жалобы и проявления болезни. При сомнении в диагнозе проводят микроскопию отделяемого с ранок, серологические исследования с определением титра антител к герпесу, иммунофлюоресцентный анализ и культивацию вируса на средах. Это подтверждает наличие вируса герпеса третьего типа.

Как лечится патология?

Лечение опоясывающего лишая проводится как минимум в двух направлениях: подавление вирусной активности и снятие неприятных симптомов.

Лечение всегда назначает исключительно врач по степени выраженности проявлений и с расчетом доз препаратов. Это предотвращает развитие осложнений. Назначаются противовирусные препараты — валацикловир, ацикловир, фамцикловир, их применяют не менее семи дней строго по схеме, и в дальнейшем с уменьшением дозы еще несколько дней. Лечение строго контролируется врачом.

Дополнительно назначаются витамины группы В, обезболивающие и антибиотики для профилактики вторичной инфекции. При лечении вводится человеческий иммуноглобулин, который назначают в инъекциях по 5-10 мл внутримышечно.

Основа симптоматического лечения — назначение ненаркотических анальгетиков, противовоспалительных средств и транквилизаторов. При тяжелой и некупируемой боли применяют наркотические анальгетики, новокаиновые блокады и диатермию. При осложнении высыпаний вторичной инфекцией показаны антибиотики — внутрь или в виде мази. Лечение опоясывающего лишая длительное, контролируется врачом и отменяется только при стойкой клинической ремиссии.

Автор: Алена Парецкая, педиатр

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/gerpes_3_tipa_proyavleniya_opoyasyvayushchego_lishaya/