Герпес или лишай опоясывающий лишай

Главная » Герпес » Герпес или лишай опоясывающий лишай

Герпес зостер - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение противовирусными препаратами

Герпес у многих ассоциируется с обычными простудными высыпаниями, которые хоть и выглядят не очень приятно, но серьезного дискомфорта не доставляют. Однако эта инфекция многолика и одной из ее разновидностей является герпесный лишай, характеризующийся не только поражением кожных покровов, но и нервной системы. Возбудителем опоясывающего лишая является varicella zoster или герпес зостер, заразиться которым можно в раннем детстве.

Что такое опоясывающий лишай

В классификации вирусных заболеваний по МКБ-10 эта болезнь носит название herpes zoster. Болезнь характеризуется появлением кожных высыпаний на теле или слизистых оболочках, поражением клеток центральной и периферической нервной системы. Опоясывающий герпес нередко сопровождается поражением нервов и сильным болевым синдромом. Заразиться вирусом herpes может каждый, но большая часть случаев приходится на людей старше 50 лет.

Заразен или нет

Если человек в детстве переболел ветряной оспой, в его организме выработался иммунитет к возбудителям ветрянки, что сводит шансы инфицирования повторно к минимуму. Для остальных пациентов контакт с больными может спровоцировать возникновение опоясывающего лишая. Особенно часто заболевают взрослые с низким иммунитетом и страдают пожилые люди. Вирусы герпес зостер передаются только на момент появления характерной сыпи, а в период заживления ран не опасен.

Возбудитель герпеса зостер

Варицелла-зостер принадлежит к семейству Herpesvididae, род Poikilovirus. Организм возбудителя имеет круглую или слегка продолговатую форму с сердцевиной, состоящей из клеток ДНК. Вокруг вируса находится липидосодержащая оболочка. Попав в организм человека, varicella zoster провоцирует развитие первичной инфекции – ветряной оспы. После успешного лечения вирус не гибнет, а оседает в спинном мозге, впоследствии провоцируя рецидивы заболевания в виде опоясывающего лишая.

Как выглядит опоясывающий лишай

При появлении клинических симптомов распознать герпес зостер не сложно. На начальной стадии заболевание характеризуется появлением множества мелких пузырьков с жидкостью. Локализация высыпаний – это бока, поясница, живот. Не столь характерно появление сыпи на лице, шее или ушах. Участки, пораженные varicella zoster, имеют вытянутую форму, как бы опоясывая тело человека. Отсюда и появилось название болезни – опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай на спине человека

Вирус варицелла-зостер – разновидности

Герпесвирусная инфекция может иметь разные клинические проявления, особенно у людей со сниженным иммунитетом. У некоторых пациентом может появиться опоясывающий лишай на лице, у других на ушах или глазах. В связи с этим медиками была принята следующая классификация атипичных проявлений вируса:

  • Офтальмологический герпес – характеризуется тяжелыми поражениями слизистых оболочек глаз, век и ветви тройничного нерва.
  • Синдром Рамсея-Ханта – поражение лицевых нервов, приводит к параличу мимической мускулатуры. Характерные симптомы: типичные высыпания в ротоглотке и ушных раковинах.
  • Двигательный лишай – выражается мышечной слабостью, сопровождаться поражением шеи или плеч.
  • Абортивный герпес – характеризуется отсутствием очагов воспаления и болевого синдрома.
  • Геморрагическая форма – у больного могут появиться пузырьки с кровянистым содержимым, после заживления которых остаются рубцы.
  • Буллезный тип лишая – проявляется в виде больших герпетических высыпаний с неровными краями.
  • Гангренозный герпес – провоцирует некроз тканей с последующим формированием рубцов.
  • Диссеминированный лишай – герпес зостер поражает кожные покровы с обеих сторон туловища.

Причины возникновения

Возникновение герпеса зостера напрямую связано с детским заболеванием – ветряной оспой. Эти болезни вызывает один и тот же возбудитель – varicella zoster. Если вы в детстве переболели ветрянкой, риск возникновения лишая возрастает. Все дело в том, что вирус оспы после выздоровления не исчезает, а прячется в нервных клетках спинного мозга. Там он может находиться долгие годы, но при резком снижении иммунитета пробудиться вновь.

Причины опоясывающего лишая могут быть разными, но основные симптомы герпес зостера проявляются при снижении иммунного ответа организма. Риску заражения подвержены:

  • проведение иммунодепрессивной терапии;
  • ВИЧ-инфекция или СПИД;
  • стрессы, депрессия, упадок сил;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, иммуносупрессоров или антибиотиков;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • хирургическое вмешательство на коже;
  • последствия радиационной терапии.

Симптомы заболевания

Классическая картина герпес зостера начинается с появления сильной стреляющей боли в спине, пояснице или области ребер. Пострадавший чувствует общее недомогание, слабость, тошноту, иногда может незначительно повыситься температура тела. Через несколько дней в местах боли возникают нечеткие розоватые пятна, а примерно через сутки появляются пузырьки. Постепенно они высыхают, образуя корочки. Инфекционные симптомы могут незначительно меняться в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания.

Инкубационный период

Длится не больше 3-5 дней, на протяжении которых появляются признаки интоксикации организма. В этот период пациенты жалуются на сильные головные боли, озноб и слабость. Может нарушиться работа пищеварительного тракта, пропасть аппетит. Через день – два после активизации вируса появляется боль в нервных стволах и зуд там, где в последующем появятся высыпания.

Период высыпания

На начальном этапе возникают небольшие розовые пятна по 3-5 мм диаметром с неровными краями. Затем на этих местах появляется герпетическая сыпь в виде сгруппированных серозных пузырьков. Можно заметить инфильтрацию, увеличение лимфатических узлов. В тяжелых случаях высыпания могут содержать кровяные сгустки. Иногда поднимается высокая температура – до 39 градусов.

Заживление кожных покровов

На этом этапе герпеса пузырьки постепенно разрываются. Воспаление начинает подсыхать, сходит покраснение и отечность. На месте, где ранее локализовались высыпания, появляется корочка, которая сходит самостоятельно. Температура постепенно приходит в норму, уходят остальные симптомы интоксикации организма. Этот период занимает от 7 до 8 дней, общая продолжительность болезни – 2,5-3 недели.

Особенности проявления герпеса зостер

При нормальной работе иммунной системы симптомы опоясывающего лишая могут не появиться вовсе. Человек, переболевший ветрянкой, может всю жизнь прожить с вирусом и никогда не знать о диагнозе опоясывающий герпес. Однако бывают и противоположные случаи, когда заболевание может повториться или будет протекать с атипичной клинической картиной. Особенности проявления герпес зостер в этом случае представлены в таблице:

Признаки опоясывающего герпеса

Как протекает опоясывающий лишай

Боль

При герпес зостере болезненные ощущения возникают по ходу роста нервных стволов, чаще в межреберном пространстве. У одних пациентов появляется боль ноющего характера, которая обостряется ночью. Другие жалуются на приступообразные, жгучие прострелы, которые сохраняются после обязательного лечения.

Кожная сыпь

Если лишай поражает тройничные нервы, пациенты жалуются на сильную головную боль, головокружение. При ушном опоясывающем лишае высыпания появляются на раковине или вокруг нее, внутри слухового прохода. Возможна потеря чувства слуха и снижение остроты зрения.

Осложнения

Часто к вирусу зостера присоединяется бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стрептококки и стафилококки. На фоне этого развивается пневмония, менингит, инфекционные заболевания кожи, герпетическая невралгия.

В каких случаях необходима госпитализация

Лишь пациенты с поражением глазных нервов, головного мозга, при инфекции на ушах подлежат госпитализации. При таких проявлениях герпетической инфекции могут появиться тяжелые осложнения: менингит, слепота, невралгия тройничного нерва. Срочно обратиться к врачу следует при появлении сильной головной боли, потере сознания, мышечной слабости, боли в ушах, судорогах, высокой температуре тела. Врачебная консультация нужна:

  • если герпес появился у новорожденного малыша;
  • во время беременности или лактации;
  • если характерные высыпания появились у пожилых пациентов;
  • больным сахарным диабетом;
  • при ранней диагностике рака или во время приема противоопухолевых лекарств;
  • людям с хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Лечение опоясывающего лишая

Очень важно начать терапию в первые 2-3 дня после того, как появились кожные высыпания. Это позволит предупредить осложнения. Эффективное лечение не может обойтись без использования противовирусных препаратов. Для снятия болевого синдрома врач назначит анальгетики. Чтобы поднять иммунитет используют иммуномодуляторы, а для профилактики опоясывающего герпеса рекомендуется принимать витамины А, Е, группы В.

Противовирусные препараты

Использование этих медикаментов помогает избежать развития осложнений. Исходя из общего состояния пациента и проявления инфекционных симптомов, врач назначит одно противовирусное средство. Это может быть:

  • Фамвир назначается курсом на неделю в дозировке по 3 таблетки в день. Лекарство не снижает болевой синдром и помогает избежать тяжелой неврологической реакции.
  • Валацикловир – схож по принципу действия с Фамвиром. Назначается дозировками по 2 таблетки три раза в день на протяжении недели.
  • Препарат Ацикловир – способен ускорить процессы регенерации мягких тканей. Таблетки нужно пить по 4 штуки 5 раз в сутки на протяжении 7 дней.
  • Валтрекс – приостанавливает размножение вируса. Назначается курсом на 7 дней. Оптимальные дозировки – 2 таблетки три раза в сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа препаратов оказывает обезболивающее действие, уменьшает воспаление, работает как эффективное жаропонижающее средство. Лечить герпес зостер нестероидными препаратами следует после консультации с врачом. Как правило, используют:

  • Ибупрофен пьют по 1 таблетки до 4 раза на день. Максимальный курс лечения – 5 дней.
  • Диклофенак в виде таблеток нужно принимать по 50-150 мг два-три раза в сутки.
  • Кетопрофен в начале принимается в ударной дозировке – 300 мг в сутки во время приема пищи. Во время поддерживающей терапии дозировку снижают до 150 мг в сутки.
  • Пироксикам дозами от 10 до 30 мг однократно.

Анальгетики для обезболивания

Для снятия болевого синдрома на время лечения врач может порекомендовать обезболивающие препараты местного или системного действия. При незначительном поражении нервной системы эффективными оказываются:

  • Баралгин – комбинированный анальгетик. Назначается внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза на день.
  • Напроксен – выпускается в виде суспензий, ректальных свечей и таблеток. Взрослым назначают свечи по 1 штуке на ночь или таблетки по 500 мг.
  • Пенталгин – комбинированный препарат. Принимают перорально целиком, не разжевывая по 1 таблетке 1 раз в сутки.
  • Анальгин – назначается по 0,25-0,5 грамм 2-3 раза в сутки. На время лечения необходимо следить за показателями крови.

Иммуномодуляторы

Во время лечения важно не только строго следовать рекомендациям врача, но и повысить защитные силы организма. Для этого врачи рекомендуют нормализовать питания. Есть больше свежих овощей и фруктов, пить соки. В дополнение к правильной диете могут назначаться иммуномодуляторы:

  • Циклоферон – по 2 или 4 таблетки схемой на 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23 день.
  • Генферон – по 500 ме два раза в сутки курсом на 10 дней.
  • Виферон в свечах по 2 штуки утром и вечером. Продолжительность лечения – 10 дней.
  • Галавит – по 1 свече на ночь 5 дней.

Витаминотерапия

Врачи утверждают, с возрастом естественные изменения в желудочно-кишечном тракте приводят к тому, что организм хуже усваивает витамины А, С, группы В и различные минералы, а это серьезный удар по иммунитету. Чтобы поддержать организм в период выздоровления врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы по схеме: 10-15 дней приема, затем перерыв на 2 недели и новый курс лечения.

Лечение герпеса зостер – сопутствующая терапия

Как дополнение к основному лечению, по согласованию с врачом, можно использовать и другие методы терапии. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение, снимают болевой синдром, уменьшают пигментацию после снятия корочки. Правильная диета и прием интерферонов способствуют укреплению иммунитета. На все время лечения пациенту запрещено принимать ванны, посещать бассейн или каким-либо другим образом смачивать герпетические высыпания.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает избавиться от множества болезней и герпес зостер не является исключением. Выбор конкретной методики зависит от стадии:

  • Если заболевание протекает в острой форме, предлагают:
    1. Магнитотерапию – на организм воздействуют переменными высокочастотными магнитными полями. Такие процедуры обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, ускоряют биохимические реакции в тканях. Минимальный курс – 10 процедур.
    2. Ультрафиолетовое облучение. Под действием УФ-лучей вирус зостер перестает размножаться. Такая терапия повышает иммунитет, ускоряет выздоровление. Для полного излечения нужно пройти 5 сеансов.
  • На стадии регрессии предлагают:
    1. Амплипульстерапию – методика предполагает использование синусоидальных токов низкой частоты. Сеансы помогают ускорить регенерацию клеток, снимают отечность и воспаление.

Местное лечение

Терапия с использованием аэрозолей, гелей или противовирусных мазей назначается только в составе комплексного лечения герпеса. Как отдельные препараты такие лекарства оказываются малоэффективными. Из наружных средств используют:

  • Алпизариновую мазь – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
  • Эпердувин – обладает хорошим противовирусным эффектом, приостанавливает численность высыпаний.
  • Раствор бриллиантовый, кастеллань – подсушивают пузырьки, обладают антимикробным действием.

Диетическое питание

Американские ученые выяснили, что если каждый день употреблять по 1 грамму лизина, количество рецидивов герпевирусной инфекции снизится почти в 2,5 раза. Обеспечить организм этой противовирусной аминокислотой помогут творог, молоко, йогурт и другие молочные продукты. Богаты на лизин рыба, мясо и яйца. Немного меньше аминокислоты содержится в бобовых, кураге и крупах. При этом на время лечения желательно отказаться от продуктов, содержащих аргинин – это шоколад, хлеб и другая выпечка из пшеничной муки.

Интерфероны

Мази или аэрозоли на основе интерферонов помогают выстроить сильный профилактический барьер для защиты от герпеса. По сути, интерфероны – это белки, которые способны снизить количество вируса, находящегося в крови человека. Есть множество препаратов на основе этих веществ. Многие из них выпускаются в таблетках и называются иммуномодуляторами, но для дополнения к основной противовирусной терапии можно использовать интерфероны в виде мази или аэрозоля. Это препараты с торговыми названиями:

  • Эридин;
  • Зостевир;
  • Хелепин;
  • Флоренвль;
  • Алпизарин.

Методы профилактики

При своевременно начатом лечении, соблюдении всех предписаний и рекомендаций врача герпес зостер не вызывает осложнений. Главное – при первых подозрениях или при появлении характерных симптомов сразу же обратиться к врачу и сделать диагностику. Однако чем лечиться и принимать кучу таблеток, лучше предотвратить развития герпеса заранее. Есть два основных способа, как это сделать: вакцинация и стимулирование иммунитета.

Вакцинация

Сегодня существует всего одна прививка от этого типа герпеса. Создана она на основе искусственно выращенного вируса Varicella-zoster. Раствор под названием Zostavax вводится подкожно однократно. Длительность терапевтического эффекта варьируется в пределах от трех до пяти лет. Однако делать укол можно не всем. Вакцина противопоказана при:

  • беременности;
  • заболеваниях ВИЧ или СПИД;
  • наличии аллергии на компоненты;
  • простудных заболеваниях.

Повышение иммунитета

Врачи считают, что лучший способ уберечься от лишая – всегда поддерживать хорошую работу иммунитета. Для этого необходимо наладить питание, употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить соки, регулярно проходить профилактический курс витаминотерапии. Укрепить защитный барьер организма хорошо помогают занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе и отказ от вредных привычек.

Видео


Источник: https://sovets.net/14494-gerpes-zoster.html

Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

Опоясывающий лишайОпоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке.

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
  2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
  3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
  5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы. После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
  2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
  3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
  5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/opoyasyvayushhij-lishaj-u-cheloveka/

Опоясывающий лишай – причины и лучшие способы лечения

Опоясывающий лишай – причины и лучшие способы лечения

Относительно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу, опоясывающий лишай встречается в среднем у 15-ти человек на каждые сто тысяч. Вирус, вызывающий этот недуг, относится к знаменитому семейству герпесвирусов и является возбудителем ветряной оспы.

Что такое опоясывающий лишай?

Герпес зостер (так называют недуг, в соответствии с возбудителем), происходит от греческого ἕρπειν (herpein) (ползать, ползти) и ζωστηρ (пояс, ремень). Этот недуг характеризуется появлением характерных высыпаний на коже (в основном в области туловища), которые сопровождаются болевым синдром и общим недомоганием. Опасность этого вируса в том, что он может стать причиной появления других, не менее сложных заболеваний. Опоясывающий лишай, фото которого можно увидеть ниже, проявляется в виде пузырчатых высыпаний.

Опоясывающий лишай – возбудитель

Вирус, который является возбудителем заболевания, называется herpes zoster и он же – возбудитель ветрянки, поэтому важно понимать, что человек, переболев ветряной оспой, не находится в безопасности, и у него может появиться опоясывающий лишай, природа которого совсем иная, чем у ветрянки. Герпес 3 типа чаще наблюдается в детском возрасте, а в виде опоясывающего лишая проявляется позже как рецидив.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Чтобы максимально обезопасить себя от недуга, многие интересуются, заразен ли опоясывающий лишай и этот интерес целиком оправдан. Так вот, для людей, которые ранее переболели ветряной оспой, заразится от больного опоясывающим лишаем ничтожно мала. Однако по причине того, что у очень многих ввиду разных причин наблюдается сниженный иммунитет, вероятность заражения повышается. К этой группе добавляется группа лиц, которые переболели герпесом, но организм не сформировал должный иммунитет и опоясывающий лишай к ним может перейти от носителя, как повторное инфицирование.

Итак, как и когда передается недуг:

  1. И детям, и взрослым опоясывающий лишай может передаваться в случае если они никогда не болели оспой.
  2. Дети часто заболевают ветрянкой при контакте с человеком, у которого опоясывающий лишай.
  3. При ярко выраженном низком иммунитете степень риска заразиться повышается в несколько раз.
  4. Заразно это заболевание только на стадии, когда пузырьки свежие, как только они покрываются коркой – вирус безопасен.

Опоясывающий лишай – виды

Рассматривая такое неприятное заболевание, как опоясывающий лишай у человека, многих интересует вопрос, есть ли у этого лишая виды и формы. Этот вид лишая не имеет каких-либо подвидов или форм, но, возможно, информация о существующих видах лишая и их особенностях будет полезной. Итак, лишай встречается разных видов, среди которых самые распространенные:

  • опоясывающий (герпес) лишай;
  • стригущий лишай;
  • розовый лишай, или лишай Жибера;
  • цветной лишай;
  • белый (солнечный) лишай;
  • красный плоский лишай;
  • чешуйчатый лишай.

Опоясывающий лишай – причины

Информация о том, откуда берется герпес (опоясывающий лишай), может пригодиться всем, кто хотел бы обезопасить себя и оградить от герпеса зостера. Во многом причинами возникновения данного заболевания может быть наличие других проблем со здоровьем, среди которых:

  • снижение защитных сил организма (слабый иммунитет и его снижение с возрастом часто становятся причиной заболевания, статистика говорит, что пожилые люди обращаются с проблемой стригущего лишая в семь раз чаще остальных возрастных категорий);
  • аутоиммунные проблемы и иммунодефициты;
  • сахарный диабет;
  • онкология, перенесенная химиотерапия и лучевая терапия;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • трансплантация органов и пересадка костного мозга;
  • заболевания хронического характера (туберкулез, сердечная недостаточность, цирроз, гепатиты, почечная недостаточность);
  • травмы, в особенности тяжелые.

Существует и ряд некоторых особенностей возникновения и течения заболевания.

  1. В группе риска находятся люди, принимающие глюкокортикостероды, которые подавляют защитную функцию в организме.
  2. В случаях, если человек инфицируется впервые, то у него могут наблюдаться одновременно симптомы и обоих заболевания и ветряной оспы и опоясывающего лишая.
  3. У молодых и здоровых людей риск заболеть возрастает просто длительных тяжелых физических нагрузок, сильных стрессов и переохлаждений.
  4. В детских коллективах эпидемии ветряной оспы могут возникнуть при тесном контакте со взрослым, болеющим опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай – симптомы

Герпес зостер, симптомы которого мы опишем ниже, является заболеванием, которое сопровождается очень неприятной симптоматикой и требует правильного подхода к терапии. Итак, основные признаки опоясывающего лишая и изменения в самочувствии в преддверии заболевания является:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • озноб и повышение температуры;
  • при появлении пузырьков – невралгические боли и покалывания в области высыпаний.

Опоясывающий лишай – сыпь

Такое заболевание, как опоясывающий лишай у человека, симптомы которого мы рассмотрели, всегда сопровождается болезненными кожными высыпаниями. Сыпь при этом недуге появляется в виде папул, располагающихся на гиперемированном и инфильтрированном основании. Преимущественно местами ее локализации являются области иннервации тройничного и межреберного нерва.

Папулы опоясывающего герпеса (лишая) быстро (за полтора-двое суток) превращаются в очень болезненные пузыри и везикулы, которые вскоре превращаются в пустулы. Далее сыпь покрывается коркой, отслаивающейся на 10-24 сутки заболевания. После отслаивания остаются характерные гипопигментационные пятна. Сыпь как правило полностью исчезает за период от двух до четырех недель, но боли могут сохраняться в течении длительного времени.

Боли при опоясывающем лишае

Рассматривая признаки опоясывающего лишая у человека, отдельно стоит рассказать о характере болей, сопровождающих недуг. При герпес зостере боли являются герпес-ассоциированными, имеющими три фазы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Все эти состояния имеют свои отличительные особенности.

  1. Острая невралгия наблюдается около месяца в течении периода, который необходим для разрешения сыпи. Такое состояние сопровождается болями, жжением, покалываниями. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей и иметь постоянный или приступообразный характер.
  2. Подострая невралгия возникает сразу после острой, и может длиться около трех месяцев.
  3. Хроническая невралгия длится более четырех месяцев и может продолжаться еще длительное время, в некоторых случаях годами.

Герпес зостер – диагностика

Как правило, анализ на герпес зостер назначают беременным по причинам того, что при заболевании ветрянкой при первичном контакте с вирусом, возникает опасность самопроизвольных абортов, рождения мертвого ребенка и различных пороков врожденного характера (умственная отсталость, поражение органов зрения, замедленный рост). В остальных случаях подтверждение диагноза проводят путем лабораторных исследований, хотя опоясывающий герпес обладает настолько выраженными симптомами, что дополнительных лабораторных подтверждений не требует.

Опоясывающий лишай – лечение

Вполне закономерный вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, требует детального изучения, потому что медицина не стоит на месте и препараты, которые были эффективны недавно, могли уступить место новым, более безопасным и эффективным. Наравне с традиционными методами лечения многие пользуются и методами народной медицины, однако более благоразумно это делать после консультации с врачом.

Чем лечить опоясывающий лишай у человека – препараты

Очень важно знать, как лечить герпес зостер, чтобы терапия была максимально эффективной. Может показаться странным, но если человек здоров и у него нет никаких хронических заболеваний, то лечение ОГ не требуется, но к врачу в любом случае обратиться нужно. Препараты, которые чаще прописывают в данном случае – обезболивающие, среди которых:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен.

При более сложных случаях могут быть назначены:

  • Габапентин;
  • Прегабалин;
  • препараты группы антидепрессантов, например, Амитриптилин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Олфен, Диклак, Кетопрофен и другие).

Помимо обезболивающих и противовоспалительных лекарств, могут быть назначены и противовирусные препараты, которые призваны препятствовать возникновению осложнений и содействовать скорейшему заживлению образовавшихся язвочек. Это препараты:

  • Ацикловира:
  • Пенцикловира;
  • Валацикловира;
  • Фамцикловира.

Опоясывающий лишай – народные методы лечения

Народная медицина предлагает множество рецептов, применение которых должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. Вирус герпес зостер, лечение которого длительное и часто мучительное, требует правильного подхода и регулярного применения терапевтических методов. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, среди которых мы выбрали самые эффективные.

Настойка корня имбиря

Ингредиенты:

  • корневище имбиря – 150 г;
  • водка – 800 мл.

Приготовление и применение

  1. Залить сырье водкой и оставить настаиваться в темном месте.
  2. Содержимое посудины необходимо периодически встряхивать. Через две недели средство будет готово.
  3. Пить имбирную настойку нужно дважды в день до еды по 50 г.

Настойка из корней ивы

Ингредиенты:

  • аптечный корень ивы – 1 ст. ложка;
  • кипяток – 1 стакан.

Приготовление и применение

  1. Залить корень кипятком и дать настояться в течение часа.
  2. Принимать по четверти стакана трижды в день до приема пищи.

Травяной компресс

Ингредиенты:

  • лопух – 1 ст. ложка;
  • пижма – 1 ст. ложка;
  • бессмертник – 1 ст. ложка;
  • перечная мята – 1 ст. ложка;
  • кипяток – 1 стакан.

Приготовление и применение

  1. Травы смешивают, берут одну столовую ложку смеси и заливают ее стаканом кипятка.
  2. Настаивают до остывания.
  3. Прикладывают настой в виде компрессов на пораженные участки на 1-2 часа.

Еще несколько простых способов советуют народные лекари:

  1. Регулярное смазывание болезненных участков серой и глицерином, смешанных в пропорции 1:2.
  2. Натуральный неразбавленный яблочный уксус прикладывают на мета поражения 4-5 раз в день. Это средство помогает снизить зуд, жжение и ускорить регенерационные процессы.

Герпес зостер – осложнения

Вопрос, чего можно ожидать в худшем случае после опоясывающего лишая, задают многие и оправдано. Последствия перенесенной тяжелой формы заболевания и сниженном иммунитете могут быть такими:

  1. При поражении глаз может значительно ухудшиться острота зрения и развиться неврит зрительного нерва.
  2. Если к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная, то состояние больного может ухудшиться, а заживление ран может затянуться на долгие месяцы.
  3. При тяжелой форме недуга может случиться паралич лицевого нерва.
  4. Не исключено нарушение работы внутренних органов (пневмония, расстройства в работе мочеполовой системы, проблемы с функционированием 12-перстной кишки).
  5. Если опоясывающий (герпес) лишай имел энцефалитную форму, то самым опасным и серьезным осложнением может стать менингоэнцефалит , нередко приводящий к инвалидности.

Опоясывающий лишай – профилактика

Вирус герпес зостер – одна из самых распространенных тем для исследований и споров в медицинском мировом сообществе. Для профилактических целей разрабатываются и усовершенствуются вакцины, но их эффективность все еще не так высока, как хотелось бы. Поэтому одним из главных условий остается ведение здорового образа жизни и поддержания работы иммунной системы на должном уровне.

Прививка от герпеса зостер

Сделать прививку от герпеса зостер, чтобы забыть о нем навсегда – над созданием такой вакцины работают специалисты во всем мире, но пока что сделать это на все 100% не удалось. Медицинские частные учреждения проводят вакцинацию, но ее эффективность все еще недостаточно высока и действует вакцина на всех по-разному. Хотя споры в медицинских кругах не прекращаются, на современном рынке можно выделить две вакцины протии вируса зостера.

  1. Самые оптимистические прогнозы обещают снижение риска заболевания на 32-34% после применения вакцины от компании GlaxoSmithKline.
  2. Намного больше обещают производители вакцины «Зоставакс», по их словам эффективность в данном случае составляет около 60%.

Опоясывающий лишай – витамины

Чтобы помочь организму побороть опоясывающий лишай (герпес зостер), нужно снабдить его необходимыми для этого витаминами и микроэлементами. Самыми полезными и важными из них считаются:

  1. Витамин С – ускоряет регенерацию тканей, снижает зуд и болезненные ощущения.
  2. Цинк – этот элемент мешает размножению вируса.
  3. Бета-каротин, помогающий быстрее справиться с заболеванием.
  4. Витамин Е – укрепляет иммунную систему и оберегает лейкоциты от вирусов.

Источник: https://womanadvice.ru/opoyasyvayushchiy-lishay-prichiny-i-luchshie-sposoby-lecheniya