Герпес кишечника

Главная » Герпес » Герпес кишечника

Герпес желудка и прямой кишки: основные симптомы

герпес желудка и кишечникаГерпес кишечника представляет собой инфекционное заболевание, вызванное одноименным вирусом, отличительные признаки:

  • может располагаться скрыто в клетках долгое время, клинических проявлений не будет наблюдаться;
  • после того, как попал в организм еще в детстве, может находиться там всю жизнь человека, имеет свойства к реактивации под влиянием самых разных провоцирующих факторов (стресс, переохлаждение, инфекции, солнечный загар, менструации). Пример: при "простудах" у некоторых людей наблюдаются на губах герпетические высыпания.

Герпес желудка - заболевание, избавиться от которого не позволяют в полной мере ни один из методов лечения, применяемых современной терапией. Сложности при лечении связаны с тем, что:

  • противовирусная терапия, излечивающая герпес в прямой кишке, в своем арсенале имеет небольшое количество лечебных препаратов;
  • препараты против вирусов могут быть токсичными, повреждают клетки почек, печени, желудка;
  • бороться при лечении приходится с устойчивыми формами вирусов.

Герпес прямой кишки симптомы может иметь самые разнообразные. Чаще всего они связаны с пояснично-крестцовой радикулопатией, нарушениями мочевыделения, импотенцией у мужчин, крестцовой парестезией, болью внизу живота, ягодиц, бедер. Синдром находят практически у половины мужчин, которые были инфицированы вирусом обыкновенного герпеса. Интенсивная глубокая боль, симптомы радикулопатии могут оставаться даже после того, как удалось побороть острую инфекцию.

Чаще всего симптомы герпеса кишечника наблюдаются при генерализированной форме заболевания. Наиболее тяжело поражается тонкий кишечник, происходят изменения энтероцитов с гиперхроматозом их ядер. Болезнь может отличаться рецидивирующим хроническим течением с частотой не более 40%. У некоторых пациентов появление рецидивов может быть связано с наличием провоцирующих факторов, в частности травм, воздействия лучей солнца, переохлаждения, перегрева. Рецидивные поражения возникают в таких же областях, как и при первичном инфицировании. Их предвестниками считаются пузырьковые высыпания, боль (выраженная) в ягодицах, прианальной области, появляющаяся за пару дней до их возникновения. В половине ситуаций возможны абсцессы (криптогенные), инфильтрация нейтрофильная слизистых оболочек.

Диагностическое значение при выявлении заболевания может иметь выращивание вирусных культур, иммунофлюоресцентное прямое окрашивание жидкого содержимого пузырьков.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/na-tele2/kishki

Чем лечить герпес: препараты и народные средства. Как передается герпес

Чем лечить герпес? Этим вопросом задаются приблизительно девять человек из десяти. Вирус герпеса живет в организме почти каждого из нас, при этом на протяжении долгого времени он может никак не заявлять о своем присутствии. Многие ошибочно считают, что его проявление вызывает простудное заболевание. Но так ли это на самом деле? Разберемся, какие существуют типы вируса герпеса, заразно ли это заболевание и как его побороть.

Что это за болезнь

Говоря о герпесе, многие представляют себе болезненные пузырьковые высыпания на губах, которые очень портят внешний вид. Однако заболевание может проявляться не только таким образом. Клинические признаки этой инфекции зависят от конкретного типа вируса герпеса, поразившего организм. Действительно, чаще всего встречается вирус простого герпеса 1 типа, но на сегодняшний день известны и другие разновидности заболевания:

Подсемейство

Общепринятое название

Тип

Где локализуется

Клиническая картина

α-герпесвирусы

Вирус простого герпеса 1 типа

ГВЧ-1

Ганглии тройничного нерва

Оральный герпес, офтальмогерпес, энцефалит

α-герпесвирусы

Вирус простого герпеса 2 типа

ГВЧ-2

Ганглии крестцово-подвздошного сочленения

Генитальный герпес, менингоэнцефалит

α-герпесвирусы

Вирус ветряной оспы (опоясывающего герпеса)

ГВЧ-3

Спинно-мозговые корешки

Ветряная оспа (ветрянка), опоясывающий лишай

β-герпесвирусы

Цитомегаловирус

ГВЧ-5

Лейкоциты, эпителий, слюнные железы, почечные канальцы

Цитомегалия, поражения ЦНС, ретиниты, пневмонии, гепатит

β-герпесвирусы

Герпесвирус человека 6 типа

ГВЧ-6

В-лимфоциты

Внезапная экзантема у младенцев, синдром хронической усталости

β-герпесвирусы

Герпесвирус человека 7 типа

ГВЧ-7

Клетки крови, слюны

Внезапная экзантема

γ-герпесвирусы

Вирус Эпштейна-Барр

ГВЧ-4

В-лимфоциты, эпителий носоглотки

Инфекционный мононуклеоз,

лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, В-клеточная лимфома

γ-герпесвирусы

Герпесвирус человека 8 типа

ГВЧ-8

Неизвестна

Саркома Капоши, болезнь Кастлемана

Причины «пробуждения» вируса

Как уже было сказано, герпес «живет» в организмах многих людей, не заявляя о себе никакой симптоматикой. Но почему тогда у людей появляются эти пузырьки на губах, коже, слизистых оболочках? Каждый из нас имеет представление о том, как выглядит герпес, но к детальному описанию симптомов вернемся чуть позже. А пока попробуем определить факторы, которые провоцируют активацию вируса. К основным причинам герпеса принято относить:

  • переохлаждение;
  • острое респираторное заболевание;
  • стресс, серьезное психоэмоциональное потрясение;
  • ослабление иммунитета;
  • внутриутробное инфицирование;
  • сильную интоксикацию организма.

Как выглядит герпес

Вне зависимости от локализации характерных высыпаний, их возникновение сопровождается следующими симптомами:

  • гиперемией пораженной области;
  • отечностью и легким пощипыванием;
  • зудом и болезненным жжением;
  • появлением мелких пузырьков через два-три дня после первых клинических признаков болезни;
  • повышением температуры тела до субфебрильных значений (при осложненном течении заболевания).
как передается герпес

Спустя некоторое время появившиеся пузырьки вскрываются. На месте прыщиков появляется ранка, которая через некоторое время покрывается корочкой. Ее ни в коем случае нельзя пытаться удалить – это только усугубит ситуацию и продлит течение болезни, увеличит выраженность симптомов герпеса.

Самые популярные мифы о вирусе

О данном заболевании было известно еще задолго до нашей эры. Но и сегодня многие заблуждаются, рассуждая о герпесе. Чаще всего люди ошибочно полагают, что:

  • Недуг не заразен. На самом же деле герпес передается, как правило, воздушно-капельным, контактным и половым путем. Самые распространенные варианты распространения инфекции – во время чиханья, разговора, кашля, поцелуя, прикосновения к высыпаниям. Если женщина заразится герпесом при беременности, инфицирование может привести к гибели плода.
  • Герпетические поражения на губах – это проявления обычной простуды. Не совсем так. Вирус герпеса – это самостоятельная инфекция, никак не связанная с простудой. Все дело в том, что спровоцировать появление высыпаний способно переохлаждение на фоне ослабления иммунной защиты организма, следствием которого часто становится активация вируса герпеса и простудного заболевания.
  • Герпес проходит вместе с высыпаниями. Инфекция, попав в организм однажды, остается там навсегда. Несмотря на отсутствие наружных проявлений, человек остается переносчиком вируса.
  • Причины герпеса на губах и генитальных высыпаний одинаковы. Нет, это не верно. На губах патологические пузырьки вызывает вирус первого типа, а герпетическое поражение половых органов – результат заражения вирусом второго типа. К тому же, если еще раз обратиться к таблице, можно заметить, что патогенная микрофлора ГВЧ-1 и ГВЧ-2 локализуются в разных областях.
  • Герпес – болезнь, которая поражает только кожу. Вирус способен проникать в нервные клетки, встраивается в них, и как только иммунная система начнет давать сбой, стремительно развивается. В тяжелых случаях возможно поражение головного мозга, что может привести к смерти или параличу. Именно поэтому при беременности герпес особенно опасен.

Распространение инфекции

Теперь расскажем о том, как передается герпес. Стоит отметить, что все разновидности этого вируса являются устойчивыми к воздействию факторов окружающей среды. Герпес не гибнет при низких температурах, легко переносит жару и отлично чувствует себя в воде. Но даже при наличии инфекции в окружающей среде заразиться недугом невозможно. Инфицирование происходит при близком контакте с больным. Выделяют три главных способа передачи вируса:

  • Тактильные контакты. Любое прикосновение к образовавшимся прыщикам гарантирует заражение. На этой стадии патогенный микроорганизм находится в активной фазе, поэтому без особого труда проникает через поврежденные ткани или слизистые оболочки. Следовательно, заразиться герпесом можно во время поцелуя или орального секса.
  • Воздушно-капельная передача инфекции. Инкубационный период болезни может длиться до нескольких месяцев после попадании вируса в организм. Между тем, герпес уже будет присутствовать в слюне человека. Его количество минимально, но если у собеседника ослаблен иммунитет, этого вполне хватит для заражения.
  • Бытовой способ. Человек, у которого вирус находится в активной стадии, опасен для окружающих. Достаточно после обработки пораженного участка не помыть руки с мылом, чтобы микробы распространились по поверхностям любых предметов, к которым прикоснется пациент.

Герпес на теле имеет несколько другую природу происхождения. Его вызывает вирус ветряной оспы (ГВЧ-3), который передается воздушно-капельным путем. Чаще всего поражает пациентов в детском возрасте. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет, повторное заражение исключено. Однако если инфицирование ветрянкой произойдет в более зрелом возрасте, характер течения болезни будет более тяжелым.

Как лечить инфекцию на губах

Среди всех типов вируса лучше остальных терапии поддается ГВЧ-1. Но прежде чем лечить герпес на губах, важно учитывать некоторые нюансы:

  • Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть от того, насколько своевременно они были начаты.
  • Во время лечения высыпаний важно исключить из рациона соленые продукты, специи и горячие напитки.
  • Терапия требует комплексного подхода. Используют антисептические средства, наружные и системные противовирусные препараты, иммуномодуляторы.

Дерматологи советуют при первых проявлениях инфекции обрабатывать кожу противомикробными растворами — «Фурацилином», «Хлоргексидином» или «Мирамистином» — несколько раз на протяжении суток. После обеззараживания поверхности необходимо наносить мазь от герпеса с противовирусной активностью. Среди имеющихся в аптечной продаже стоит отметить:

  • «Флореналь»;
  • «Ацикловир»;
  • «Панавир»;
  • «Зовиракс»;
  • «Герпевир».

Активные вещества средств местного действия проникают прямо в клетки, пораженные инфекцией. Противовирусная мазь от герпеса препятствуют продуцированию ДНК возбудителя, делая невозможным его рост и размножение. Препараты наносят на кожу или слизистые, слегка втирая, чтобы обеспечить глубокое проникновение компонентов. Спустя несколько часов отечность и боль становятся менее выраженными, исчезает зуд и жжение.

Если герпетические высыпания стали возникать все чаще и чаще, терапию обязательно дополняют приемом таблеток. От герпеса используют:

  • «Валацикловир»;
  • «Ацикловир»;
  • «Фамцикловир».

Длительность лечения зависит напрямую от стадии болезни и степени имеющихся осложнений. После проведения комплексной противовирусной терапии больному назначают иммуномодулирующие средства («Галавит», «Виферон», «Амиксин») для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к патогенным агентам с целью профилактики рецидивов болезни. Если к пораженным участкам присоединится бактериальная инфекция, потребуется применение местных антибактериальных средств («Левомеколь», «Тетрациклиновая мазь»).

Принципы терапии герпеса 2 типа и ветрянки

В отличие от предыдущей схемы лечения, от герпеса в интимной зоне и ветряной оспы избавиться не так просто. Инфекция типа ГВЧ-2 и ГВЧ-3 на протяжении нескольких недель внедряется в организм человека, поэтому только по прошествии инкубационного периода и при наличии благоприятного условия возбудитель активизируется. На теле или половых органах возникают характерные пузырчатые высыпания, отечность. Симптомы герпеса невозможно преодолеть посредством применения одних только препаратов наружного действия.

В первую очередь потребуется установить тип вируса, вызвавшего герпетические поражения на коже и слизистых. Для этого проводятся лабораторные исследования. После подтверждения типа герпеса пациенту назначают противовирусные средства широкого спектра действия – именно они проявляют максимальную активность к известным типам и штаммам патогенной микрофлоры. Используют те же таблетки от герпеса, что и при ГВЧ-1 – «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир».

Параллельно с этиотропным лечением больному назначают препараты для местного нанесения на герпетические пузыри или эрозии, покрывшиеся корочкой — мази «Ацикловир», «Бонафтон», «Зовиракс». Прежде чем лечить герпес на гениталиях, важно провести предварительную обработку тканей антисептиками. Это позволит предотвратить проникновение в раневые участки стафилококков, стрептококков, энтерококков.

На данном этапе лечения актуальным может быть применение не только препаратов от герпеса, но и средств для устранения общей симптоматики. Например, при ветрянке у пациентов часто повышается температура тела, присутствует слабость, общее недомогание. Для облегчения состояния больного в схему терапии включают НПВС («Найз», «Нимесулид»), «Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен».

По окончании противовирусного курса начинается следующий этап лечения, направленный на восстановление организма и иммунитета. При генитальном герпесе и ветряной оспе часто используют «Лавомакс» — препарат, активный компонент которого стимулирует выработку интерферонов. Иммунные клетки продуцируются преимущественно в гепатоцитах и эпителии кишечника.

Терапия герпетического вируса может подразумевать также использование антигистаминных средств, которые помогают купировать отечность и не допускать развития аллергической реакции на фоне приема многочисленных медикаментов. Среди эффективных противоаллергических препаратов врачи отмечают «Супрастин», «Пипольфен», «Тавегил», «Лоратадин». Для стабилизации психоэмоционального фона пациентов, которые зачастую тяжело воспринимают новость о своем диагнозе «Генитальный герпес», специалисты назначают транквилизаторы и антидепрессанты — «Феназепам», «Деприм», «Афобазол».

Вакцина от герпеса

При отсутствии рецидивов вирусной инфекции на протяжении 2-3 месяцев больному предлагают пройти вакцинацию. Лекарство вводится подкожно, а на месте укола образуется «апельсиновая корка». Если вакцину не сделать в период стойкой ремиссии, вероятность повторного возникновения симптомов герпеса чрезвычайно велика.

Однако вакцина может принести ряд серьезных последствий, одно из которых развитие доброкачественных и раковых образований. Именно поэтому большинство пациентов не желают использовать вакцинный препарат от герпеса. Стоит понимать, что вред, который способна нанести организму персистирующая инфекция, может быть намного серьезнее, чем вред от вакцины.

Народные рецепты

Лечение герпеса в домашних условиях можно проводить не только с помощью лекарственных средств, которые назначит врач. Существует множество народных рецептов, которые также можно использовать при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек на теле. Они не обладают побочными эффектами, но на всякий случай, дабы избежать непредвиденных последствий самолечения, лучше проконсультироваться с врачом. Чем лечить герпес? Далее о самых безопасных и эффективных средствах:

  • Куриное яйцо. Популярностью пользуются два варианта лечения. Первый: сварить яйцо вкрутую, очистить, положить в емкость и залить водкой. Убрать яйцо с водкой в холодильник на три дня, после чего яйцо нужно съесть, а водку – выпить. Процедуру повторить в течение следующих двух дней. Второй вариант: использование пленки от яичной скорлупы. Ее прикладывают к эрозии липкой стороной и держат, пока язва не начнет подсыхать.
  • Настойка календулы. Сухое растительное сырье (обычно берут цветки) измельчают и заливают 100 мл водки. Средство должно настаиваться в течение 10-14 дней. Готовый настой втирают в ранки.
  • Чистотел. В свежевыжатом соке растения смочить ватный спонж или марлевую повязку, после приложить к больному месту. Этот вариант народного лечения герпеса подходит даже для применения на гениталиях. Компресс оставляют на ночь, процедуру повторяют на протяжении 5-7 дней.
  • Сода. В стакане кипяченой воды растворить 1 ст. л. пищевой соды. Не дав сильно остыть раствору, в нем смачивают ватный диск и прикладывают к больному месту. На высыпаниях должна появиться характерная белесая пленка – не нужно ее сразу смывать. Следует немного подержать налет на коже, после чего ополоснуть теплой водой.
  • Эфирные масла. Масло бергамота и чайного дерева обладают антибактериальными и противовирусными свойствами. Поэтому их применение для лечения герпеса в домашних условиях даст положительный результат. Берут по 4-5 капель масел и смешивают с 1 ч. л. водки. Полученным раствором смазывают герпетические поражения на губах, гениталиях. Помогает и при ветрянке, однако применять для лечения детей без консультации врача не рекомендуется.

Пару слов о профилактике

Исходя из того, что вирус герпеса присутствует у преимущественной части современного населения, и долгое время о себе он может никак не сообщать, важно знать, как предупредить развитие болезни. Ведь известно, что инфекция активно проявляется при ослабленном иммунитете. Чтобы не допускать рецидивов, нужно соблюдать простые правила:

  • Вовремя лечить язвочки и пузырьки на губах, других частях тела с помощью противовирусных средств.
  • Избегать прямого контакта с больными герпесом.
  • После каждой обработки высыпаний обязательно мыть руки с мылом.
  • Применять «Мирамистин» при регулярных половых контактах.
  • Поддержание иммунных функций полноценным питанием.
  • Принимать иммуномодуляторы.
  • Соблюдать личную гигиену.

Автор: Серая мышка

Источник: http://fb.ru/article/29112/chem-lechit-gerpes

Простой (обычный) герпес

Что такое Простой (обычный) герпес

Простой (обычный) герпес, простой пузырьковый лишай (herpes simplex) - наиболее часто встречающееся вирусное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса, или герпесвируса, антитела к которым выявляются у 80-90 % взрослого населения.

По антигенным свойствам вирусы простого герпеса делят на два основных типа: 1 и 2. Вирусы типа 1 вызывают герпетические поражения на слизистой оболочке рта, а типа 2 - на половых органах. Вирус простого герпеса является дерматотропным ДНК-содержащим. В организме человека он размножается главным образом в клетках эпителия. Внедрившись в организм человека и вызвав проявление первичной герпетической инфекции, он остается, как правило, в течение всей жизни человека в латентном состоянии либо вызывает рецидивы заболевания. Первичное инфицирование вирусом простого герпеса типа 1 обычно происходит в возрасте от 1 года до 3 лет, когда в крови ребенка исчезает или резко уменьшается количество антител, полученных от матери, и организм становится восприимчивым к заражению.

Очень часто первичное инфицирование ребенка проходит незаметно, но в ряде случаев у детей наблюдается выраженное проявление болезни - так называемый первичный герпес. Особенно тяжело это заболевание протекает в первые месяцы жизни ребенка, когда происходят генерализованные поражения слизистых оболочек полости рта, кожи, глаз и других органов. В редких случаях первичный герпес развивается у взрослых. После выздоровления от первичного герпеса инфекция может не возобновляться, а может перейти в латентное состояние и рецидивировать под влиянием различных неблагоприятных факторов (переохлаждение, стрессовые ситуации, ангина, грипп, пневмония, заболевания желудочнокишечного тракта и др.).

Патогенез (что происходит?) во время Простого (обычного) герпеса:

Первичное поражение простым герпесом происходит при прямом контакте с больным герпесом или вирусоносителем, а также воздушнокапельным путем.

Клинически герпетическая инфекция в полости рта проявляется в двух формах: острый герпетический стоматит (первичный герпес); хронический рецидивирующий герпес (рецидивирующий герпетический стоматит).

  • Острый герпетический стоматит(stomatitis herpetica acuta)

Заболевание раньше имело название "острый афтозный стоматит". В зависимости от выраженности нарушений общего состояния и распространенности поражения на слизистой оболочке рта различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы острого герпетического стоматита. В патогенезе заболевания наблюдаются разные периоды: инкубационный, продромальный (катаральный), период высыпаний (развитие заболевания), угасания, клиническое выздоровление (реконвалесценция).

Заболевание контагиозно для лиц, ранее не инфицированных вирусом. Крайне тяжело протекает первичный герпес у новорожденных.

Симптомы Простого (обычного) герпеса:

Инкубационный период длится 1-4 дня. В инкубационном и особенно в продромальном периодах происходит увеличение поднижнечелюстных, в тяжелых случаях и шейных лимфатических узлов. Заболевание начинается остро. В зависимости от тяжести температура тела повышается до 37-41 °С; отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль, кожная и мышечная гиперестезия, бледность кожных покровов, тошнота и рвота центрального происхождения, поскольку вирус простого герпеса энцефалотропен.

В полости рта вначале возникают разлитая гиперемия, отечность слизистой оболочки, а затем появляются пузырьки (везикулы), единичные или, чаще, группами, содержащие прозрачный экссудат. Высыпание пузырьков сопровождается чувством покалывания, жжения, в некоторых случаях отеком слизистой оболочки рта. Количество везикул от 2-3 до нескольких десятков, они сгруппированы, близко расположены друг к другу. Пузырьки быстро вскрываются, и на их месте образуются покрытые сероватобелым налетом круглые эрозии, весьма напоминающие афты. Эрозии, образовавшиеся от слияния множества пузырьков, имеют неправильные, полициклические очертания. Везикулы локализуются преимущественно на твердом небе, спинке языка, деснах, щеках, губах. Часто поражаются красная кайма губ и прилежащие участки кожи. Несколько реже встречаются кератоконъюнктивиты, пузырьковые высыпания на лице, вульвовагиниты. Процесс сопровождается обильной саливацией и сильной болезненностью. В связи с тем что элементы поражения могут появляться в течение нескольких дней, при осмотре полости рта можно наблюдать их на разных стадиях развития. Характерно диффузное поражение десен - острый катаральный гингивит, в большей степени выраженный со стороны неба и языка. Если уход за полостью рта недостаточный, катаральный гингивит может перейти в язвенный. Гингивит при остром герпетическом поражении сохраняется некоторое время после исчезновения клинических признаков заболевания и эпителизации эрозий.

Длительность заболевания составляет 7-15 дней (при отсутствии осложнений - присоединения вторичной инфекции).

Регионарный лимфаденит, появляющийся еще в продромальный период, сохраняется еще в течение 5-10 дней после эпителизации эрозий.

В крови обнаруживают неспецифические изменения, характерные для острого воспалительного процесса. Реакция слюны вначале заболевания кислая, затем определяется сдвиг в щелочную сторону (рН 5,8-6,4). Снижено содержание лизоцима, отсутствует интерферон.

Гистологические изменения слизистой оболочки рта и кожи при простом герпесе характеризуются наличием внутриэпителиальных пузырьков, образующихся в результате баллонирующей и лентикулярной дегенерации клеток щиповидного слоя. В дегенерированных эпителиальных клетках обнаруживаются включения, содержащие ДНК. В подлежащей собственно слизистой оболочке наблюдаются отек сосочкового слоя, расширение лимфатических и кровеносных сосудов, инфильтрат из нейтрофилов и лимфоцитов.

Для подтверждения диагноза острого герпетического стоматита используют цитологический метод. Исследование проводят в первые 2-3 дня болезни, после появления пузырьков. Материалом является соскоб с области эрозий или содержимое пузырьков. При окраске препарата по Романовскому-Гимзе выявляются гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями. Они отличаются резким полиморфизмом по форме, окраске и размерам (30-120 мкм в диаметре). Центр клетки занимает плотный конгломерат из ядер (в количестве от 2-3 до нескольких десятков); ядрышки (нуклеолы) не определяются. Обнаруживаются также полиморфноядерные нейтрофилы в различной стадии некробиоза, пласты эпителиальных клеток с явлениями полиморфизма и в виде синцития, макрофаги.

В первые дни заболевания при остром герпетическом стоматите, а также в период рецидивов из содержимого пузырьков можно выделить вирус герпеса. Антитела к вирусу герпеса в начале заболевания не обнаруживаются, но по мере его развития титр антител нарастает.

Диагностика Простого (обычного) герпеса:

Для диагностики острого герпетического стоматита применяют методы иммунофлюоресценции, кожные пробы со специфическим антигеном, серологические реакции.

Дифференциальная диагностика

Ее проводят с:

  • другими вирусными поражениями (герпангина, ящур, везикулярный стоматит);
  • многоформной экссудативной эритемой;
  • аллергическими поражениями.

При герпангине поражение локализуется в области ротоглотки, вследствие чего часто наблюдаются миалгия, дисфагия. Окончательный диагноз подтверждается данными вирусологического исследования.

Дифференциальную диагностику с ящуром проводят с учетом эпидемиологической ситуации и типичных кожных поражений при этом заболевании. Объективным подтверждением наличия ящура являются результаты лабораторных методов диагностики: биологических проб, серологических и вирусологических исследований.

При везикулярном стоматите решающими в постановке диагноза являются результаты вирусологических исследований.

Многоформная экссудативная эритема в отличие от простого герпеса характеризуется сезонностью обострений (весна и осень). Имеется также многообразие элементов поражения: крупные субэпителиальные пузыри, эритемы на коже и слизистой оболочке рта, обширные эрозивные поверхности.

Диагноз подтверждают результатами аллергологических проб.

Аллергические буллезноэрозивные поражения отличаются от простого герпеса анамнезом и данными аллергологических исследований.

Лечение Простого (обычного) герпеса:

При остром герпетическом стоматите используют противовирусные препараты с первых дней заболевания. Назначают средства, повышающие резистентность организма к вирусным инфекциям и предупреждающие рецидивы заболевания.

С целью воздействия на возбудитель заболевания - вирус простого герпеса - применяют препараты противовирусного действия, а также интерфероны и их индукторы.

В зависимости от тяжести течения острого герпетического стоматита препараты назначают внутрь, парентерально либо местно.

Для лечения используют ацикловир, подавляющий репликацию вируса простого и опоясывающего герпеса, а также оказывающий иммуностимулирующее действие. В зависимости от степени тяжести заболевания ацикловир можно вводить внутривенно по 5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день либо назначать внутрь по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней.

Применяют также бонафтон по 0,1 г 3-5 раз вдень циклами по 5 дней с перерывами 1-2 дня; алпизарин по 0,1 г в сутки в течение 5 - 10 дней.

Наряду с применением химиопрепаратов противовирусного действия используют также интерфероны, обладающие широким спектром антивирусной активности.

Установлено, что у больных острым и хроническим герпетическим стоматитом снижено интерферонообразование, поэтому использование интерферона и его индукторов приводит к быстрому выздоровлению больных и сокращению сроков их лечения. Для лечения больных острым герпетическим стоматитом используют человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) и его аналоги (интерлок, интерферональфа). Препараты наносят на область поражения 6-7 раз в день в течение 4-7 дней.

Ингибирующее действие на вирус простого герпеса наряду с интерфероном оказывают также его индукторы (3 % линимент госсипола и 3 % мазь мегасина), которые применяют в виде аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки 3-4 раза в день в течение 4-7 дней.

Применение противовирусных препаратов особенно эффективно в начале заболевания (в первые дни или даже часы). В качестве патогенетического и симптоматического лечения назначают десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. Это прежде всего антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, фенкарол и др.), натрия салицилат или ацетилсалициловая кислота (по 0,25 г 3 раза в день после еды), кальция глюконат (по 0,5 г 3 раза в день). Для повышения резистентности организма назначают витамины, особенно С и Р, поливитамины. В условиях стационара с этой целью применяют лизоцим (по 150 мг 2-3 раза в сутки в течение 7 дней), внутримышечно вводят продигиозан по 25-50 мкг/сут с интервалом 4-7 дней; на курс лечения 3-6 инъекций. При осложнении фузоспирохстозом назначают внутрь метронидазол (по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 7-10 дней). По показаниям применяют сердечнососудистые средства. Назначают высококалорийную витаминизированную пищу, обильное питье. Для местного лечения острого герпетического стоматита используют противовирусные мази: 2 % теброфеновую, 0,25-0,5 % флореналовую, 1 % и 5 % хелепиновую, 2 % алпизариновую, 0,25 %, 0,5 % и 1 % бонафгоновую, 3 % мазь ацикловира, 5 % мазь "Герперакс". Эти препараты накладывают на поверхность слизистой оболочки рта после предварительной обработки ее протеолитическими ферментами и антисептиками. Противовирусные препараты необходимо наносить на всю поверхность слизистой оболочки, а не только на пораженные участки, так как они оказывают, кроме лечебного, и профилактическое действие.

Обезболивание слизистой оболочки рта предшествует медикаментозной обработке или приему пищи. Его проводят 1 % раствором тримекаина, 1-2 % раствором пиромекаина, 1-2 % раствором лидокаина, аэрозолями "Лидестин", "Xylostesin", 5-10 % раствором анестезина в персиковом масле и др.

Целесообразно использовать 0,2 % раствор дезоксирибонуклеазы или 1 % раствор лизоамидазы, поскольку эти ферменты оказывают протеолитическое и противовирусное действие.

Для антисептической обработки полости рта используют в виде полосканий или ротовых ванночек теплые растворы: 0,25-0,5 % раствор перекиси водорода, 0,25 % раствор хлорамина, раствор фурацилина (1:5000), 0,5 % раствор этония, 0,02-0,06 % раствор хлоргексидина. В первые дни заболевания рекомендуется обрабатывать полость рта каждые 3-4 ч.

Для стимуляции процессов регенерации слизистой оболочки рта показаны аппликации масляных растворов витаминов А, Е, каротолин, масло шиповника, мазь и желе солкосерила, 0,5- 1 % мазь и желе актовегина, аэрозоли "Ливиан", "Спедиан", "Гипозоль".

Эффективно физиотерапевтическое лечение с первых дней заболевания и до полной эпителизации: КУФоблучение, гелийнеоновая, инфракрасная лазеротерапия.

Элементы поражения на коже обрабатывают растворами анилиновых красителей, в том числе фукарцином, противовирусными мазями (зовиракс, флореналь, теброфеновая и др.).

Прогноз при остром герпетическом стоматите весьма благоприятный, выздоровление наступает через 1-3 нед, эрозии эпителизируются без рубцов, десна сохраняет свою форму. В несанированной полости рта и при несвоевременном лечении вследствие присоединения фузоспирохетоза может развиться язвеннонекротический гингивостоматит Венсана.

Профилактика Простого (обычного) герпеса:

Острый герпетический стоматит является контагиозным заболеванием, поэтому обязательна изоляция больного. В детских учреждениях необходимо исключить контакт здоровых детей с больными острым герпетическим стоматитом независимо от тяжести его течения и локализации.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Простой (обычный) герпес:

  • Стоматолог
  • Дерматолог
  • Инфекционист

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2381/