Герпес на лице у детей

Главная » Герпес » Герпес на лице у детей

Герпес у детей

Герпетические инфекции – наиболее распространенные вирусные заболевания человека, относятся к группе оппортунистических инфекций. Максимальный урон они наносят людям с несовершенным гомеостазом. В первую очередь вирусы герпесинфекции опасны детям, особенно с низким иммунным статусом.

Вирус герпеса у ребенка

Вирусы герпеса – внутриклеточные паразиты, локализующиеся внутри клеток нервной системы организма. К настоящему времени известно восемь типов возбудителей герпеса, вызывающих заболевания человека, это вирусы:

  • простого герпеса (носогубный герпес), или первого типа - HSV-1;
  • простого герпеса (генитальный герпес), или второго типа– HSV-2;
  • ветряной оспы и опоясывающего герпеса, или третьего типа – HSV-3;
  • Эпштейн-Барра, или четвертого типа – HHV-4;
  • цитомегаловирус, или пятого типа – HHV-5;
  • шестого типа, или шестого типа – HHV-6;
  • седьмого типа, или седьмого типа – HHV- 7;
  • восьмого типа, или восьмого типа – HHV-8.

Герпесвирусы – самая распространенная группа оппортунистических инфекций. Название ''оппортунистическая инфекция'' означает – заболевание, которое наносит максимальный вред в период беспомощного состояния организма (детском, старческом возрасте, у лиц с ВИЧ, сопутствующими патологиями).

Герпес у детей

Локализация вирусов герпеса в нервных клетках означает их недоступность для многих лекарственных препаратов и своеобразный патогенез.

  1. Недоступность герпесвирусов. Обеспечивается биологическим барьером вокруг нервов. Антибиотики всех известных фармацевтических групп, особенно в период латентной инфекции, гемато-энцефалический барьер не преодолевают, это сильно осложняет лечение;

  2. Патогенез герпесвирусов связанный с локализацией вируса:

    • в легких случаях – это высыпания на коже, слизистых оболочках по ходу нервов.
    • в тяжелых случаях – это поражение нервов (общемозговые, местные поражения нервов).

Возбудители инфекций оппортунистов, таксономически неоднородны, это вирусы, бактерии, простейшие. Оппортунистам присущи общие черты, объединяющие разные нозологические группы заболеваний, в том числе герпесвирусы.

  1. Высокая контагиозность возбудителей. Герпес преодолевает защиты организма при всех способах заражения.

  2. Латентное (скрытое) течение инфекции обеспечивается иммуносупрессией (подавлением) вируса, в частности:

    • при первичном контакте с герпесом – кооперацией всех звеньев иммунокомпетентного организма (иммунитет несовершенен у детей, больных взрослых);
    • после контакта с герпесом – специфическим протективным иммунитетом здорового человека (защитный иммунитет вырабатывается недостаточно у детей, больных взрослых).
  3. Повреждение иммунной защиты организма осложняет сдерживание развития вируса. Инфекция переходит в стадию клинической манифестации. Патогенез инфекции прямо пропорционален уровню повреждения иммунитета. Наиболее уязвим иммунитет у детей с хроническими заболеваниями.

  4. На фоне патогенеза оппортунистической инфекции, развивается вторичная недостаточность иммунитета.

Герпесвирусы, как все инфекции оппортунисты, являются маркером иммунодефицитного состояния организма, в том числе при ВИЧ инфекциях.

Симптомы герпеса у ребенка

Герпетические инфекции отличаются клиническим полиморфизмом. Общие, практически для всех герпесов, симптомы определяются как астенический-вегетативный синдром.

На фоне многообразия симптомов часто выявляют общеклинические симптомы герпеса детей:

  • гипертермию на уровне фебрильных показателей (38-390С);
  • головную боль;
  • утомляемость, вялость, раздражительность;
  • боли, локализуемые в коже, суставах, мышцах.

Наиболее частые специфические симптомы:

  • полиморфные кожные высыпания, основной вид сыпи – везикулы (пузырьки);
  • поражение лимфатических узлов, в виде единичных или пакетных поражений;
  • поражение слизистых оболочек;
  • органов зрения;
  • признаки поражения нервной системы (энцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты).

Более точную информацию о возбудителе герпесвирусной инфекции получают лабораторными методами. Подтверждение проводится с помощью сочетания методов полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявляет геном вируса (в том числе в неактивную фазу), иммуноферментный анализ (ИФА) – выявляет специфические иммуноглобулины IgM (ранняя стадия) IgG (реактивация).

  1. Лабораторные маркеры первичного инфицирования:

    • наличие ДНК вируса определяемого герпеса;
    • выявление специфических Ig М антител к определяемому вирусу;

    • отсутствии специфических IgG антител к определяемому вирусу.
  2. Лабораторные маркеры реинфекции:

    • наличие ДНК вируса определяемого герпеса;
    • выявление специфических Ig М антител к определяемому вирусу;
    • выявлении в ранние сроки специфических IgG антител к определяемому вирусу..

Причины герпеса у детей

Причины герпеса отличаются разнообразием триггеров заболевания у детей. Различают:

  • врожденные, когда организм ребенка, в силу генетически обусловленных причин, не имеет защитных противогерпетических механизмов;
  • приобретенные, в результате снижения гомеостаза после переболевания, вынужденной медикаментозной терапии, направленной на подавление иммунитета, других причин.

Герпес 6 типа у ребенка

Вирус герпеса шестого типа (HHV-6) впервые выделен в 1986 году. Первичный контакт c вирусом регистрирует в возрасте от 6 месяцев до двух лет. К трем годам жизни специфические антитела к HHV-6 выявляют у 100% обследуемых, клинически здоровых детей.

Признаки герпеса 6 типа у детей

Основные признаки клинического проявления HHV-6 у детей:

  • высокая температура (лихорадка) выше 390С более двух дней;
  • отсутствуют признаки простуды и/или кишечной инфекции;
  • внезапные высыпания на теле – детская розеола (один из основных признаков) на лице, груди, животе, по всему телу.

Возможны следующие признаки шестого герпеса:

  1. судороги на фоне высокой температуры;

  2. острый тонзиллит – воспаление миндалин;

  3. воспаление ротовой полости, слизистая покрыта пузырьками (афтами);

  4. неврологические признаки.

При первичном клиническом обследовании пациента врачу приходится учитывать множество факторов, подтверждающих широкий полиморфизм клинических проявлений оппортунистических инфекций.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Симптомы, являющиеся клиническими маркерами HHV-6 и сопутствующих инфекций.

  1. Судороги у ребенка при фебрильной температуре.

    При диагностике HHV-6 следует учитывать, что причина судорог, примерно 80% – это сочетание нескольких инфекций.

    Фебрильные судороги, при HHV-6 могут быть признаками других детских инфекций, например, сочетания:

    • аденовирусной инфекции, сочетания её с парагриппом, гриппом;
    • парагриппа + HVS1,2;
    • HHV-6+бактериальных инфекций.
  2. Воспаление миндалин

    При диагностике HHV-6 следует учитывать, что тонзиллит, примерно 90% сочетание нескольких инфекций.

    Острое воспаление миндалин (тонзиллит):

    • сочетание HHV-6+аденовируса+бактериальной инфекции;
    • герпес Эпштейн-Барр.
  3. Стоматит

    При диагностике HHV-6 следует учитывать, что стоматит, примерно 50% является симптомом нескольких инфекций, сопутствующих шестому герпесу.

    Стоматит (воспаление ротовой полости):

    • сочетание аденовируса+HVS1,2;
    • HVS1,2.
  4. Неврологическая симптоматика

При диагностике HHV-6 может указывать также на другие патологии, поражающие головной, спиной мозг.

Неврологическая симптоматика шестого герпеса:

  • признаки менингоэнцефалита;
  • мозжечковая атаксия – синдром ''танцующих'' глаз;
  • гемипарез.

Герпес у детей на губах

Простой герпес (HVS-1) или герпес на губах характеризуется пузырьковыми высыпаниями на носо-губном участке лица. Долгое время патогенез заболевания, вызванного герпесом-1 считался банальным. После внедрения в исследовательскую практику современных методов доказано существенное влияние герпеса на здоровье человека, особенно детей.

При нарушениях клеточной кооперации иммунитета установлена связь HVS-1 с патологиями:

  • верхнего отдела дыхательных путей;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • нервной системы;
  • органов зрения;
  • половой системы.

К 15 годам 80-100% детей поражены вирусом. Основные пути передачи инфекции – воздушно-капельный, контактный.

Наиболее частая форма инфекции – персистентная (скрытая). Активация вируса происходит на фоне снижения иммунного статуса, аллергиях, сопутствующих инфекций. Реактивация возможна в любом возрасте.

Признаки простого герпеса на губах у детей

Признаки неосложненной манифестной формы простого герпеса на губах у детей

  • везикулярные высыпания на губах и носо-губном треугольнике;
  • высыпания на слизистых оболочках ротовой полости;
  • повышение температуры до фебрильных значений 38-390С.

Присоединение признаков высыпаний на других участках тела, симптомов токсикоза – угнетение, вялость, признаки энцефаломиелита – свидетельство, сочетанной инфекции, развития тяжелого патогенеза.

Летальный исход при тяжелых формах патогенеза достигает 50-80%. После своевременно оказанной лечебной помощи вирус переходит в неактивную, персистентную, форму инфекции.

Неблагоприятным течением HVS -1 детей считаются рецидивы заболевания от 2 до 4 раз в год, допустимый уровень инфекции – однократное обострение в год, благоприятное течение инфекции если герпес регистрируется реже одного раза в два года.

Герпес на лице у детей

Высыпания на лице ребенка сопровождают заболевания, такие как:

  • простой герпес (HVS1,2);
  • опоясывающий герпес (HHV-3);
  • ветряная оспа (HHV-3);
  • другие вирусные, бактериальные инфекции – скарлатина, импетиго, врожденный сифилис;
  • аллергические патологии.

Наиболее распространенная патология детского возраста – ветряная оспа. Инфицированность детей вирусом HHV-3 очень высокая, достигает 1 тыс. на 100 тысяч. Основной способ передачи инфекции – воздушно-капельный. Возможен перинатальный путь инфицирования. Инкубационный период 10-21 день. После острого периода переболевания, вирус герпеса-3 переходит в неактивное состояние.

Персистенция в нервных узлах пожизненная. Реактивация вируса герпеса-3 вызывает заболевание под названием – опоясывающий герпес.

У младенцев первичное заболевание протекает в легкой форме. Тяжело болеют дети школьного возраста, взрослые при первичном контакте с вирусом, дети всех возрастов с низким иммунным статусом.

Признаки ветряной оспы у детей разного возраста

  • Везикулярная сыпь на лице, далее по всему телу.
  • Зуд характерен для патогенеза, детей старше трех лет – 70%, грудничков - 15% случаев.
  • Заболевание у грудничков проявляется легким катаральным синдромом (гипертермией 37-380С в течение 2-3 дней, покраснением слизистой оболочки горла, кашлем, насморком).
  • Заболевание детей старше трех лет проявляются выраженным инфекционным токсикозом (гипертермией 38-390С в течение 4-5 дней, слабостью, вялостью, головной болью, насморком. На 3-7 день, от момента появления сыпи, могут появляться признаки нарушения сознания, слуховых галлюцинаций, другие признаки поражения нервной системы).

Дебют сыпи при ветряной оспе. – Мелкие скарлатиноподобные пятнышки первого дня заболевания на фоне повышения температуры. Характерна полиморфность высыпаний, то есть, одновременно присутствуют разные стадии сыпи от первичных– папула, везикула; до вторичных – корочки. Это связано с постоянным процессом образования, созревания, исчезновения сыпи.

Характеристика везикул на лице у детей

Везикула – сыпь с прозрачным содержимым, основной вид сыпи при герпетических инфекциях. Другие возможные виды сыпей на лице, в данном случае, не учитываются.

  • Простой герпес (HSV-1) – локализация везикул на участке носогубного треугольника лица.
  • Опоясывающий герпес (HHV-3) – везикулы склонны к соединению в единый очаг, характерна сильная болезненность высыпаний.
  • Ветряная оспа (HHV-3) – одиночные очаги, везикулы рассыпаны по лицу, телу.
  • Аллергическая сыпь – участки покраснений вокруг высыпаний, сильный зуд.

Сыпь при бактериальных инфекциях – это, в первую очередь, гнойничковые высыпания – пустулы. Гнойнички при вирусных и аллергических появляются как вторичный патологический процесс после обсеменения расчесов кожи гноеродными бактериями.

Опоясывающий герпес у детей

Имеются единичные сообщения о реактивации Varicella zoster virus и переболевании детей, младшей возрастной группы, опоясывающим герпесом, возбудитель HHV-3.

Причины опоясывающего герпеса у детей первых лет жизни – переболевание ветряной оспой:

  • ребенка в первый год жизни;
  • матери во время беременности.

Основные отличия опоясывающего герпеса у детей

Течение неосложненного опоясывающего герпеса у детей характеризуется:

  • легкой формой патогенеза;
  • отсутствием острых болей в области высыпаний;
  • отсутствием остаточных болей после исчезновения сыпей.

У взрослых людей вирус зостер вызывает более тяжелые проявления, сопровождается сильной болью, нередко сохраняющейся, длительное время, после выписки из стационара.

Тяжелый патогенез опоясывающего герпеса может быть у детей с низким иммунным статусом.

Признаки опоясывающего герпеса – повод обратится к доктору

Выделяют такие признаки опоясывающего герпеса у детей:

Характерны везикулярные высыпания:

  • пузырьки с прозрачной жидкостью на щеках, туловище;
  • как правило, на одной стороне лица, тела;
  • сыпь склонна к объединению;

Везикулярные высыпания у детей могут образовываться на фоне нормальной температуры. Появление опоясывающего герпеса у детей связывают с иммуносупрессорным воздействием других типов герпес-вирусов (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус).

Опоясывающий герпес детей на фоне иммунодефицита

Характеризуется упорным течением патогенеза, с болевым синдромом во время образования сыпей, после окончания патогенеза. Примерно у 5-15% детей отмечают вовлечение в патологический процесс двигательных нервов с последствиями в виде, проходящих через некоторое время, парезов, параличей. Патогенез, сопровождается омертвением участков кожных покровов в местах сыпи. Упорные рецидивы опоясывающего герпеса – повод для подозрения иммунодефицитов ребенка.

Опоясывающий герпес беременных

Заболевание осложняется воспалением легких, энцефалитами. Наличие установленной инфекции является основанием госпитализации с целью сохранения вынашивания плода.

Генитальный герпес у детей

HVS-2 является вторым серотипом вируса простого герпеса, поражает, в первую очередь, слизистые оболочки наружных половых органов.

Вирус герпеса-2 относится к группе заболеваний передающихся половым путем. Возможно заражение вирусом HVS-2, до полового созревания, на стадиях эмбриогенеза, онтогенеза человека. Доказанными являются следующие пути передачи герпеса-2 от матери к плоду:

  • трансцервикальный – заражение через околоплодные воды;
  • трансплацентарный – проникновение по кровеносному руслу пупочной вены;
  • трансовариальный – заражение через маточные трубы;
  • контактный – заражение во время родов.

Наибольшая восприимчивость к герпесу-2 у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет, взрослых –16-25 лет. Первичный контакт с вирусом в 80-90% не сопровождается клиническими проявлениями. Заражение детей до полового созревания HVS-2 происходит при бытовом контакте – белье, общее полотенце.

Признаки генитального герпеса детей – повод обратится к врачу

Выделяют такие признаки генитального герпеса у детей:

  • везикулярные высыпания слизистых наружных половых органов;
  • зуд, боль в области высыпаний;
  • гипертермия 37-380С.

Высыпания генитального герпеса могут проявляется на носогубном треугольнике, других участках тела. Генитальный герпес склонен к рецидивам. Более чем 50% первично инфицированных детей переболевают повторно. Частота реактивации вируса зависит от состояния иммунной системы.

Генитальный герпес в клинической стадии может протекать в:

  • легкой абортивной форме – до 90% всех случаев обострения генитального герпеса;
  • тяжелой форме – до 10%.

Тяжелая форма генитального герпеса сопровождается глубокими эрозиями на слизистых оболочках наружных половых органов. При тяжелом течении патогенеза поражается мозг его оболочки. Подобные повреждения могут быть также при HSV-1 и других типах герпеса.

Генитальный герпес, в клинической форме, беременной женщины завершается абортами:

  • ранних сроках – 55% случаев;
  • поздних сроках – 25% случаев.

Клинические формы генитального герпеса у новорожденных

Инфицирование плода накануне родов сопровождается заболеванием в первые часы после родов. Заражение плода во время родов сопровождается заболеванием новорожденного в течение двух недель от рождения.

Выделяют три формы генитального герпеса у новорожденных:

  • Локализованная. (20-40% заболеваний HVS-2 новорожденных). Поражение кожи, слизистых оболочек рта, глаз. Сыпь в виде единичных пузырьков, гиперемия, отеки, на 5-14 день жизни ребенка. При заражении в конце беременности новорожденный может родится с сыпью. Наиболее опасна локализация в области глаз, поражение вплоть до язвы роговицы и атрофии зрительного нерва.
  • Генерализованная. (20-50% случаев HVS-2 новорожденных). Патогенез развивается через 5-10 дней после рождения. Проявляется септическими явлениями (вялость, срыгивание, нарушение дыхания, цианоз, везикулы на коже, высыпания на слизистых, желтушность слизистых, судороги, кома). Летальность 80-90%.
  • Поражение головного мозга. (до 30% заболеваний HVS-2 новорожденных). Возникает через 2-3 недели после рождения. Стремительное нарастание симптомов (повышается температура, вялость, чередуется с возбуждением, рвотой, дрожью, судороги, кома). Летальность 50% в течение 6-7 дней.

Герпес в горле у ребенка

Герпес в горле, иногда, так обозначают инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражениями слизистых оболочек зева, лимфатических узлов. Заболевание многофакторное. Возбудителем инфекции может быть один из вирусов герпеса, а также иные вирусы, бактерии, простейшие в виде моно-и микст инфекций.

Основные возбудители инфекционного мононуклеоза:

  • герпес IV типа – вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) – ранее считался единственным возбудителем;
  • герпес V типа – цитомегаловирус (ЦМВ) – часто встречаемый возбудитель;
  • герпес VI типа – (ВГЧ-6) ;
  • герпес I и II типа – вирус герпеса простого типа (HVS-1,2);
  • различные сочетания вирусов герпеса I, II, IV, V, VI типов;
  • аденовирусы;
  • бактерии;
  • простейшие.

Разнообразие возбудителей обуславливает многообразие симптомов инфекционного мононуклеоза. Уточняют диагноз с помощью лабораторных исследований – ИФА, ПЦР. Наиболее перспективный – иммуногистоцитохимический метод (ИГЦХ).

Типичные признаки герпеса в горле у ребенка – повод обратиться к доктору

Выделяют следующие типичные симптомы герпеса в горле у ребенка:

  • температура тела от 38 до 390С;
  • воспаление глоточной миндалины – затрудненное носовое дыхание;
  • ангина– воспаление небных миндалин, боль при глотании;
  • увеличенные региональные лимфатические узлы;
  • высыпания на теле.

Инфекционный мононуклеоз не имеет патогномоничного симптома, первичные признаки напоминают (ОРЗ, тонзиллит, аденоидит).

Диагностические ошибки, при первичном обследовании, составляют 30-60%.

Инфекционный мононуклеоз чаще регистрируется в холодное время года, около 70% случаев. Среди детей первых лет жизни чаще заболевают мальчики. Примерное соотношение заболевших младенцев, мальчики – 72%, девочки – 28%. В подростковом возрасте, 10-15 лет соотношение меняется, что вероятно связано с гормональными особенностями разных полов. Примерное соотношение заболеваемости инфекционным мононуклеозом подростков, девочки – 66%, мальчики – 34%.

В первый год жизни заболеваемость низкая, обусловлено наличием материнских антител в крови младенцев. В возрасте 2-3 лет заболеваемость резко возрастает. Стабилизируется в популяции дошкольного и младшего школьного возраста на уровне 1,2 случая на 100 тысяч детей. Следующий двукратный рост заболеваемости регистрируется в подростковом возрасте (10-15 лет и старше). Обусловлен формированием половой активности в юном возрасте. Инфекционный мононуклеоз иногда называют болезнью поцелуев и студентов.

Причины инфекционного мононуклеоза

Заболевание может развиваться по типу первичного контакта или возникать под действием внутренних и/или внешних факторов по типу реактивации вируса. Замечено, что за некоторое время до заболевания примерно 1/3 детей осматривал педиатр по поводу тонзиллитов, отитов, аденоидитов, герпетического стоматита. В половине семей, с ребенком заболевшим инфекционным мононуклеозом , имеются частые (более 4 раз в год) герпетические заболевания.

Наиболее частой причиной инфекционного мононуклеоза для всех возрастных групп детей является:

  • микст-инфекция – примерно 60%
  • моноинфекция – примерно 40%.

Среди причин моноинфекции, в основном, преобладают следующие вирусы герпеса:

  • IV типа (ВЭБ) – более половины случаев заболеваний;
  • V типа (ЦМВ) – часто регистрируемая причина;
  • I и II типа (HVS1,2);
  • VI типа (ВГЧ-6).

В структуре микстинфекции подростков достоверно чаще выявляют сочетание:

  • ВЭБ+HVS-1,2 – около половины случаев заболеваний;
  • ВЭБ+ЦМВ – часто встречаемое сочетание.

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Наиболее вероятный триггер – другая инфекция. Установлен тяжелый патогенез сочетаний герпесов при инфекционном мононуклеозе.

  1. ВЭБ+HVS-1,2. Характеризуется внезапным дебютом, умеренной лихорадкой, сильной интоксикацией (сонливость, вялость), увеличением лимфатических узлов, быстрым развитием лакунарной или язвенно-некротической ангины, болями в горле. Такие симптомы не характерны для моно ВЭБ и HVS-1,2 инфекции. Замечено, что лихорадка микст формы инфекции в сравнении с моно-инфекциями ВЭБ, HVS-1,2 сохранялась:

    • 9-10 дней при микст-инфекции;
    • 5-7 дней при моно-инфекции ВЭБ или HVS-1,2
  2. ВЭБ+ЦМВ. Характеризуется патогенезом в виде:

    • отечности слизистой носоглотки;
    • интенсивной гиперемией;
    • гипертрофией миндалин II-III степени
    • длительность лихорадки – около 13 дней – микст инфекция, около 5 дней – моно инфекция.

Лечение герпеса у ребенка

Для лечения различных типов герпес-инфекций нет единой тактики, схемы лечения. Терапевтические методики определяются индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение больных детей включает:

  • этиотропное лечение в период первичного контакта и реактивации вируса (специфическими противовирусными препаратами разных групп, иммунопрепаратами).
  • иммунореабилитация в период латентного течения инфекции, при частых рецидивах, с помощью дробных курсов иммуномодуляторов способных компенсировать поврежденное звено защиты организма
  • профилактическая терапия рецидивов (медикаментозная, физиотерапия, адаптогены, восстановление биоценоза бифидобактерий)

Ниже приведены фармацевтические препараты, зарегистрированные на территории страны, используемые для лечения и профилактики всех форм герпетических инфекций. В терапии используют противовирусные препараты, специфические и неспецифические иммуномодуляторы, воздействующие на отдельные звенья иммунитета.

Противовирусные препараты

Аномальные нуклеотиды:

  • Ацикловир;
  • Валтрекс (Валоцикловир);
  • Вектавир (Пенцикловир);
  • Фамвир (фамцикловир);
  • Цимевен (Ганцикловир);
  • Гевизош (Эпервудин);
  • Офтан IDU (Идоксиуридин).

Специфические ингибиторы:

  • Алпизарин (Мангиферин).
  • Гипорамин;
  • Бонафтона мазь;
  • Оксолиновая мазь;
  • Риодоксоловая мазь.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты:

  • Герпиген флакон;
  • Виусид;
  • Герпинат крем для губ.

Средства иммуно- и интерферонозаместительной терапии

Иммуноглобулиновые препараты:

  • Иммуноглобулин человека нормальный донорский;
  • Цитотекс.

Препараты интерферона:

  • Реаферон ЕС;
  • Инфагель мазь;
  • Лейкоцитарный интерферон;
  • Виферон свечи ректальные свечи;
  • Ребиф.

Иммуномодуляторы

Индукторы интерферона:

  • Амиксин;
  • Неовир;
  • Циклоферон;
  • Ридостин для инъекций;
  • Полудан;
  • Арбидол.

Иммуномодуляторы, преимущественно действующие на макрофаги:

  • Полиоксидоний;
  • Тамерит.

Иммуномодуляторы, преимущественно действующие на Т- лимфоциты:

  • Иммунофан;
  • Ронколейкин;
  • Аффинолейкин;
  • Изопринозин;

Иммуномодуляторы смешанного действия:

  • Глутоксим;
  • Ферровир;
  • Имудон;

Вакцина культуральная (инактивированный вирус простого герпеса I и II типа)

Автор: Соколова Прасковья Федоровна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_deti.php

Герпес на лице у детей и взрослых - причины возникновения, диагностика и терапия противовирусными препаратами

При обострении герпеса на лице патология имеет вид белых пузырьков, которые взрослый пациент или ребенок может обнаружить на щеке, носу, лбу, слизистых оболочках. Заболевание имеет инфекционную природу, и оставить вирусную активность без дополнительного приема медикаментов весьма проблематично. Прежде чем начать лечение герпеса на лице, требуется пройти диагностику, грамотно дифференцировать диагноз, иначе рецидивы заболевания будут систематически о себе напоминать.

Что такое герпес на лице

Это болезнетворный вирус, который локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках, становится основной причиной появления болезненных пузырьков, сопровождаемых ощущением внутреннего дискомфорта, зуда, жжения. При обострениях указанное заболевание выглядит, как высыпание, но само не имеет аллергической природы. Это проявление симптомов интоксикации организма, как результат воздействия патогенного вируса герпес (варицелла зостер). В зависимости от локализации возбудителя, очаги патологии появляются на теле, губах, слизистой полости рта и половых органов.

Почему появляется герпес на лице

Появление герпетических пузырьков становится следствием повышенной активности вируса герпес. Этот возбудитель может длительное время обитать в организме пациента, никак себя не проявляя. Не исключено, что сдерживает его устойчивая иммунная система. Однако в результате снижения иммунитета на лице образуются язвочки, которые изначально слегка покалывают, а потом сильно болят. Другие патогенные факторы обострения герпеса представлены ниже:

  • частые простудные заболевания;
  • длительное переохлаждение организма;
  • сезонный авитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • хроническая усталость;
  • патологии системы крови и иммунитета;
  • нервное потрясение;
  • длительный прием антибиотиков;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • обострение давних заболеваний.

Пути заражения вирусом

Передается герпес при обмене биологическими жидкостями или через кожный контакт. Поэтому требуется с особой бдительностью относиться к своему окружению и людям, которые относительно недавно в нем появились. При беременности женщина заражает еще не рожденного ребенка этим вирусом, поэтому заболевание передается к нему «по наследству», так сказать.

Девушка закрывает пальцем герпес на губе

Типы герпеса

Существует несколько разновидностей опасного вируса герпес, вышедшего из латентного состояния. Отсюда и разнообразие клинических картин с выраженной симптоматикой. Итак, определить, где локализуются очаги патологии и их характерные признаки, можно по типу герпеса. Подробная диагностика проводится в лабораторных условиях, и вот с какими инфекциями пациенту предстоит иметь дело:

  1. 1 тип вируса (простой герпес). Характерные высыпания лица локализуются на губах, щеках, крыльях носа, в уголках рта. Патологический процесс может сопровождаться высокой температурой, мышечной болью и общей слабостью.
  2. 2 тип (простой генитальный герпес). Очаги патологии локализуются в области гениталий, при этом сопровождаются сильным зудом, покраснением, раздражением.
  3. 3 тип. Ветряная оспа проявляется сыпью не только на лице, но и на всем теле, зато после разового заражения повторное заболевание ветрянкой исключено.
  4. 4 тип. Вирус Эпштейна-Барра. В данном случае речь идет о таких патологиях, как лимфома Беркитта, инфекционный мононуклеоз.
  5. 5 тип. Цитомегаловирус. Пациентами в большинстве случаев становятся молодые люди в возрасте до 30 лет.
  6. 6 тип. Псевдокраснуха.

Стадии развития

Герпес на коже лица проявляется не сразу – сначала пациент испытывает легкое покалывание очага патологии, при этом расстраивается видимому покраснению кожи. Затем появляется жжение, а спустя 1 – 2 дня – неопределенное число заметных по размеру пузырьков. Они могут быть отделены друг от друга, либо сливаются в одну мокнущую язвочку. Чаще появляется простуда на щеке или по кромке губ. Лечить очаг патологии предстоит в домашних условиях, однако занимает этот процесс не один день по времени.

Как лечить герпес на лице

Если вирусы передаются от беременной матери к нерожденному ребенку, об окончательном выздоровлении последнего после появления на свет говорить не приходится – необходимо медикаментозно и выбранным образом жизни сократить число рецидивов. Рассуждать о времени заражения взрослого человека тоже не приходится, поскольку после проникновения в организм герпес может преобладать в бессимптомной форме ни один год, а потом неожиданно проявиться на лице. В целом, рекомендации специалистов относительно предстоящего лечения заключаются в следующем:

  • не рекомендуется расчесывать зудящие язвочки на лице или пытаться их выдавить, при первых симптомах прогрессирующего герпеса желательно сразу обратиться за консультацией лечащего врача;
  • консервативная схема лечения должна включать прием противовирусных препаратов, использование противовирусных мазей и гелей, эффективных средств для укрепления иммунитета;
  • рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, исключить вредные привычки, соблюдать правила личной гигиены, обеспечить умеренные физические нагрузки и никаких стрессов.

Лекарства

Лечить герпес в домашних условиях можно только под строгим врачебным контролем, иначе положительного результата не будет. Чтобы избавиться от высыпаний, специалист назначает противовирусные мази, а для истребления патогенной флоры изнутри лучше выбрать лекарства в форме таблеток. Чтобы ускорить стадию ремиссии, вот какие фармакологические группы и их представителей требуется задействовать в схеме интенсивной терапии:

  • противогерпетические препараты, содержащие ацикловир, перорально: Зовиракс, Виролекс;
  • противовирусные мази наружно: Герпевир, Вальтрекс, оксолиновая мазь;
  • обезболивающие средства: гели и мази с ацетаминофеном, Лидокаином, Напроксен;
  • местные антисептики для подсушивания язвочек на коже и слизистых: Фукорцин, зеленка;
  • гомеопатические средства: Анаферон, Энгистол.

Мазь

Чтобы успешно лечить лоб, щеку или слизистые оболочки, врачи рекомендуют задействовать противовирусные мази, которыми положено смазывать пузырьки до их полного исчезновения.

  1. Бонафтон. Активный компонент – бромнафтохинон, успешно борется с вирусами. Если герпес на щеке или подбородке возник, требуется наносить состав 4 раза в день на 10 минут. Курс – 5 дней, потом требуется сделать перерыв.
  2. Мазь Зовиракс. Стоит дорого, но ее эффективность на практике не вызывает сомнений. Если болезненные язвочки поражают слизистую, требуется смазывать очаги патологии мазью до 5 раз за сутки на протяжении недели. Потом требуется сделать перерыв.

Таблетки

Если герпес на подбородке или лбу неожиданно появляется, одного действия противовоспалительных мазей не хватает, чтобы окончательно истребить патогенную флору, очистить кровь. В обязательном порядке требуется пройти полный курс противогерпетических средств внутрь, согласно предписаниям врача. Длительность перорального приема таблеток - 5 - 7 дней, затем рекомендуется сделать перерыв и возобновить лечение. Список медикаментов указанной формы выпуска обширный, но важно не забывать о противопоказаниях, побочных явлениях.

Противовирусные средства

Таблетки от герпеса - это самая удобная форма выпуска лекарств, к тому же противовирусное действие в организме пациента системное и продолжительное. Обратить внимание требуется на следующие медицинские препараты, которые должен назначить исключительно лечащий врач:

  1. Ацикловир. После перорального приема лекарства в разы сокращается число ранок, болезнь переходит в стадию ремиссии. Принимать внутрь взрослому требуется по 1 пилюле за три подхода, ребенку – по 1 таблетке 1-2 раза за сутки на протяжении 7 – 10 дней.
  2. Зовиракс. Таблетки действуют по такому же принципу, активные компоненты проникают в системный кровоток, успешно лечат герпес на лбу, щеках, подбородке и слизистых. Принимать положено по 1 пилюле за день. Курс лечения – не менее 5 суток.

Иммуностимулирующие препараты

Чтобы укрепить иммунитет, без приема иммуностимуляторов консервативное лечение будет неполным, неэффективным. Такие медицинские препараты не просто укрепляют иммунный ответ организма, но и сокращают выраженность, интенсивность тревожной симптоматики. Вот проверенные временем иммуномодуляторы:

  1. Полиоксидоний. Таблетки требуется принимать перорально за 20-30 минут до еды в среднем по 1 – 2 шт. за сутки на протяжении недели. Коррекция дозировок производится индивидуально.
  2. Циклоферон. Чтобы быстрее избавиться от ранок на лице, показано принимать внутрь по 1 таблетке за сутки не зависимо от приема пищи детям и по 3 пилюли за раз взрослым пациентам.

Антибиотики

Антибиотические средства при герпесе не задействуют, поскольку патогенный микроб на лице нечувствителен к данной фармакологической группе. Однако в отдельных клинических картинах антибактериальной терапией дополняют противовирусную в качестве дополнительной. Такое возможно, если на фоне основной инфекции развивается вторичная – бактериального или грибкового происхождения.

Народные средства

Чтобы лицо приобрело свою прежнюю красоту, при повышенной активности герпеса можно смело задействовать методы альтернативной медицины в качестве вспомогательного лечения. Вот всем доступные рецепты для домашнего приготовления и дальнейшего применения на лице:

  1. К растительному маслу в количестве 1 ст. добавить 2 ст. л. высушенных цветков календулы. Перемешать и настоять состав несколько дней. Использовать для протирания ран на лице до полного их исчезновения.
  2. При отсутствии аллергической реакции можно воспользоваться свежим соком алоэ или каланхоэ, по несколько раз за день смазывать болезненные язвочки на лице, пока они полностью не исчезнут.

Профилактика

Чтобы избежать глазных, ушных инфекций, прогрессирующего герпеса на чувствительной коже лица, требуется соблюдать правила личной гигиены и никогда не забывать обо всех существующих, общедоступных правилах эффективной профилактики. Чтобы не заразиться герпесом, требуется:

  • укреплять собственный иммунитет, особенно в период сезонных эпидемий;
  • вести здоровый образ жизни;
  • исключить все вредные привычки;
  • избегать хронических стрессов и переутомления;
  • пройти полный курс витаминотерапии и не один.

Видео

Источник: https://sovets.net/14637-gerpes-na-lice.html

Герпес на лице: причины, симптомы и особенности лечения

В статье рассмотрим, как лечить герпес на лице.

Заболевания этого типа проявляются в виде мельчайших пузырьков, возникающих на различных частях тела. Чаще всего такие высыпания появляются на лице. Обычно герпес располагается около губ, на крыльях носа, лбу, щеках, а самое неприятное расположение - на слизистой оболочке глаз и носа. Такие высыпания вызываются простым герпесом 1 типа. Всего существует 8 разных видов вируса, остальные проявляются намного реже.

герпес на лице у ребенка

Итак, как проявляется герпес на лице?

Симптомы

Практически все знают, как выглядит этот недуг на лице. Его появление можно предсказать по специфическому покалыванию на губах. На данном этапе еще можно предотвратить распространение заболевания, если использовать специальные противовирусные препараты или народные средства.

Симптомы герпеса на лице также поможет распознать доктор.

Но если же это время упустить, то на верхней кромке губы начинают выступать маленькие пузырьки, которые очень быстро увеличиваются в размерах и в количестве. Диаметр таких пузырьков может быть от одного до пяти миллиметров, а их появление сопровождает наличие сильного зуда. Внутри в пузырьках содержится мутная жидкость и можно почувствовать боль во время прикосновения к ним. Можно, конечно, проколоть эти пузырьки или же прижечь эти места средством со спиртом, но проблемы это не решит.

Кроме внешних образований, герпес на лице также доставляет дискомфорт своей повышенной температурой и недомоганиями. Могут воспаляться или увеличиваться в размерах лимфоузлы, которые располагаются вблизи от высыпаний.

Этапы

Обычно герпес на лице проходит 4 этапа развития:

  • появление покалывания, зуд, пощипывания в области, где скоро возникнет пузырек;
  • воспаление, пузырьки с жидкостью внутри появляются на коже и слизистой;
  • пузырьки лопаются, внутренняя жидкость вытекает, образуются язвочки;
  • появляется корочка.

Продолжительность

В среднем прохождение всех стадий не длится больше десяти дней. Самая опасная стадия – это третья, когда внутренняя жидкость, которая содержит большое количество вирусов, начинает вытекать, тем самым инфицируя ранку повторно. В то же самое время в эту ранку могут проникнуть и другие бактерии или вирусы, способные еще больше усугубить ситуацию.

Многие знают, как выглядит герпес на лице. Но помимо популярной локализации на губах, он может появляться на любых частях тела:

  • щеки, нос, лоб, подбородок;
  • слизистая носа;
  • слизистая глаз – конъюнктивит, который вызывается вирусами герпеса;
  • уши;
  • рот.

Многие люди не принимают появление подобных прыщиков на лице как проявление герпеса. Например, большинство людей даже не догадываются о появлении герпеса на ухе.

Чем вызван недуг?

Возникновение герпеса на лице у ребенка может быть результатом проявления герпеса зостер или опоясывающего лишая. Герпес зостер немного отличается от простого, он более крупный с болезненными волдырями. Его последствиями становятся невралгии на лице, в месте высыпаний появляются неприятные ощущения, боли, онемение, покалывание, высокая чувствительность, головная боль, зуд.

Поражение герпесом может быть очень большим, он может покрыть пузырьками все лицо. Кроме болезненных ощущений, такой герпес может быть опасен тем, что пузырьки часто не проходят бесследно и оставляют после себя небольшие рубцы.

Почему появляется герпес на лице у взрослых

Основная причина высыпания на лице - это вирус. Его имеет большая часть населения планеты, но многие никогда не замечали за собой подобных симптомов. Вирус передается путем кожного контакта или при обмене жидкостями организма. Также большинство людей получают его при рождении, он передается по наследству. При обычных условиях он может храниться на любой поверхности до суток.

Такой вирус может довольно долго жить в теле человека, но при этом никак себя не проявлять. Но в результате некоторых условий он может показать себя в виде пузырьков на лице или иных частях тела.

Что может вызвать появление герпеса на лице:

  • простудные заболевания – грипп, ОРВИ и подобные;
  • переохлаждения;
  • обострения хронических болезней;
  • сезонный дефицит витаминов;
  • стресс;
  • продолжительная усталость, перенапряжение.

Таким образом, любое понижение иммунной системы является толчком для размножения вируса и проявления его на лице. Также причинами появления герпеса на щеках или остальных частях тела являются резкое похудение, злоупотребление алкоголем и курение.

Бывает ли герпес на лице у ребенка?

У детей

У ребенка герпес может располагаться где угодно. Можно связать герпетическое появление с плохой гигиеной. Как правило, детям вирус передается бытовым путем, и достаточно быстро. Для заражения герпесом взрослым нужно, чтобы вирус попал на слизистую, а дети заражаются даже через кожу. Обычно герпес у детей располагается на крыльях носа или около глаз. Часто бывают случаи, когда герпетические пузырьки возникают во рту (стоматит).

Важно знать, что дети крайне тяжело переносят герпес. Если его вовремя не вылечить, то могут развиться более тяжелые болезни, например пневмония или менингит.

Детский герпес опасен тем, что ребенок не способен терпеть зуд и начинает расчесывать ранки, а если руки грязные, то рана инфицируется повторно и герпес разносится еще больше по лицу.

Рассмотрим, как лечить герпес на лице.

Лечение

Данное заболевание, к сожалению, считается неизлечимым. И когда спрашивают о том, как можно вылечить герпес на лице, обычно имеют в виду устранение внешних проявлений. Вирус, после того как поселяется в организме, остается в нем навсегда, его можно лишь контролировать и снижать его активность.

Для того чтобы вылечить недуг пользуются лекарственными препаратами, а чтобы облегчить состояние применяют народные средства.

Перед тем как начать лечить герпес, нужно знать, что подходить к данной болезни нужно комплексно и лечение должно включать в себя:

  • прием противовирусных препаратов;
  • общее укрепление иммунитета;
  • применение мазей и кремов, которые оказывают ранозаживляющие действие;
  • противовирусные специальные средства для лечения герпеса на лице.

Препараты

Противовирусные средства против герпеса представляются в разных формах. Это могут быть и таблетки, и кремы, и инъекции.

Как вылечить герпес на лице наверняка?

Свою эффективность доказали эти препараты:

  • «Ацикловир»;
  • «Фамцикловир»;
  • «Валацикловир».

Все остальные лекарственные средства были созданы на основе именно этих препаратов, хотя и имеют другие наименования: «Валтрекс», «Зовиракс», «Герпевал» и другие.

Препараты выбирают в зависимости от имеющихся симптомов и количества высыпаний. В случае с единичными высыпаниями на губах, можно применять крем, который наносят до шести раз в день. Наиболее эффективными мазями для герпеса на лице являются: «Зовиракс», «Ацикловир», «Виворакс», «Виру-Мерц Серол», «Фенистил Пеницивир». Мази от простуды на лице используют в течение пяти дней. Если никакого эффекта не наблюдается, нужно будет обратиться к врачу.

Как выглядит герпес на лице, можно посмотреть на фото.

В случае, когда высыпаний много и наблюдается повышенная температура, то необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы он подобрал противовирусное средство. Также нужно пользоваться кремами и мазями. При сильном распространении герпеса назначают «Ацикловир» внутривенно.

Если высыпания редко беспокоят (один, два раза в год), то можно ограничиться домашним лечением. Если же такое происходит часто, нужна комплексная терапия, потому что обычное лечение может привести к тому, что вирус будет становиться все сильнее и проявляться будет чаще и болезненней.

Лекарственные средства против герпеса могут оказать плохое влияние на печень или вызвать аллергию, но без них будет сложно справиться с заболеванием. Препараты от герпеса запрещается принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям. Если все же возникнет необходимость, данный вопрос необходимо обсудить с врачом. Существуют препараты, которые являются безопасными для детей и беременных женщин – это оксолиновая м азь от герпеса на лице и «Бонафтон» в таблетках. Также мазь «Бонафтон» очень эффективна для лечения герпеса на глазах.

Необходимо напомнить, что любые лекарства можно принимать не больше двух недель.

Иммуностимулирующие препараты

Для лечения и профилактики недуга применяют иммуностимулирующие препараты. Они все оказывают противовирусное воздействие. Среди подобных средств можно отметить:

  • «Деринат» повышает иммунитет и не имеет противопоказаний;
  • «Ликопид» является иммуностимулятором, который разрешается принимать детям (один раз в день в течение 10 дней);
  • «Циклоферон» - инъекционный препарат, делают двумя курсами по специальной схеме, которая назначается врачом, с перерывами в две недели, также разрешается применять детям до 4 лет;
  • «Виферон» назначают при первых симптомах герпеса на лице (пощипывание или покалывание), курс состоит из семи дней, отсутствуют противопоказания и ограничения.

В этом деле показывают вполне хорошие результаты и народные средства, например, настойка эхинацеи, которую можно прибрести в аптеке. Принимают ее ежедневно – размешивают две столовые ложки настойки в одном стакане воды. Курс терапии составляет от 10 до 14 дней.

Профилактика

Причины герпеса на лице могут быть разнообразными. Это может быть уже имеющийся в теле человека вирус или первичное заражение. Чтобы не произошло заражение вирусом, нужно соблюдать личную гигиену. В особенности это относится к детям. Если кто-то дома страдает герпесом, следует выделить болеющему человеку собственную посуду, желательно носить маску, не целовать детей или других членов семьи, во всем соблюдать осторожность.

Почему возникает герпес на лице? Обычно он поражает человека, который имеет слабый иммунитет. Поэтому следует придерживаться этих правил:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • не простужаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • не переутомляться.

Если придерживаться данных рекомендаций, то не придется больше искать ответы на вопрос: «Как избавиться от герпеса».

Автор: Давид Омаров

Источник: http://fb.ru/article/24586/gerpes-na-litse