Герпес на

Главная » Герпес » Герпес на

Герпес: виды, симптомы, лечение

Еще в 2012 году публиковалась статистика о том, что вирусом простого герпеса на планете заражено более половины людей в возрасте до пятидесяти лет. Что же это за вирус, почему он настолько распространен и насколько опасна одноименная болезнь? Поговорим в этом материале.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Тип вируса герпеса Название вируса Болезни, которые вызываются вирусом
Тип 1 ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа) Оральный герпес, реже генитальный герпес
Тип 2 ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа) Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес
Тип 3 Вирус ветряной оспы Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Тип 4 ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр) Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта
Тип 5 ЦМВ (цитомегаловирус) Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит
Тип 6 HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы) Детская розеола, экзантема
Тип 7 HHV-7 (розеоловирус) Синдром хронической усталости
Тип 8 KSHV (герпесвирус саркомы Капоши) Саркома Капоши

Изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой тип изучены поверхностно. Взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Передается герпесвирус при кожном контакте с его носителем. Необязательно у носителя вируса он перешел в болезнь. Контагиозность вируса высокая. Особенно в активной форме болезни.

Говоря о герпесвирусах, зачастую имеют в виду вирусы первых двух типов – вирусы простого герпеса. Они вызывают одноименное заболевание, о котором и продолжим разговор.
Вирус ветряной оспы или третий тип герпесвируса также широко распространен и хорошо изучен. Он вызывает обычную ветрянку и опоясывающий лишай. Эти два заболевания – те же разновидности герпеса. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом.

Что за болезнь – герпес?

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается герпесвирусами первого или второго типа. Ее главный признак – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или на наружных половых органах. По месту распространения болезнь называют оральной или генитальной.
Оральный герпес еще называют «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

Причины герпеса

Выше уже упоминалось, что герпесвирус может долго находиться в организме без внешних проявлений. Развитие болезни может начаться на фоне нескольких причин:

  • переохлаждение,
  • простудные заболевания,
  • эмоциональная истощенность,
  • травмы,
  • неполноценная еда, часто при диетах,
  • менструация,
  • сторонние заболевания.

У этих причин есть общий признак: они приводят к истощению. Вирус проявляется болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

Классический симптом у герпеса один: высыпка пузырьков на коже и слизистых. Пузырьки появляются небольшими сконцентрированными группами.
У болезни есть также признаки-предвестники: зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Но на них практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.
Классическая картина проявления простого герпеса выглядит так:

  • 1. В оральной или генитальной областях (в зависимости от того, какой тип герпеса начинается) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
  • 2. Болезнь начинает проявляться развитием воспалительного процесса. Появляется небольшая припухлость, которая достаточно стремительно разрастается.
  • 3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. На месте волдырей образуются язвы.
  • 4. Язвы подсыхают и превращаются в струпья, которые могут кровоточить и сильно болеть.

Существуют и атипичные проявления герпеса, когда болезнь проходит без классического высыпания. Такие случаи редки. Атипичный герпес протекает с симптомами-предвестниками: зудом, жжением, отеками и покраснением слизистых оболочек, редко с тянущей болью внизу живота.
Такая симптоматика указывает на герпес, но требует подтверждения в виде анализа на вирус герпеса.

Установление же типа герпеса происходит на основании места проявления высыпаний. Здесь путаницы в том, генитальный или оральный тип у пациента, быть не может.

Вирус герпеса: лечение у взрослых

Вне зависимости от того, оральный или генитальный герпес диагностирован у пациента, лечение ведется по одинаковой тактике. Но прежде, чем перейти к ее описанию, нужно напомнить важный нюанс:
Полностью вылечиться или избавиться от вируса герпеса невозможно. Но правильно выбранная медикаментозная терапия и скорректированный образ жизни дают результат, при котором пациента не будут беспокоить проявления болезни.

Лечение герпеса, вне зависимости от того, где он проявляется, проводится двумя параллельными направлениями:

  • подавление активности вируса,
  • укрепление иммунитета.

Они одинаково важны, но на первое место нужно поставить последний приведенный пункт. Герпес практически не проявляется у тех, у кого нет общих проблем со здоровьем. У кого нет вредных привычек, кто правильно питается и ведет здоровый образ жизни.

И главный тезис в лечении и профилактике герпеса: здоровый организм сам справляется с герпесвирусом.

Подавление активности вируса герпеса

Чтобы снизить частоту и тяжесть проявления симптомов герпеса, в периоды обострения болезни используют противовирусные препараты. Их эффективность остается достаточно спорным моментом, но при герпесе они показывают неплохие результаты. В терапии болезни применяют препараты, которые содержат ацикловир – противовирусное вещество, синтетический аналог нуклеозида тимидина. Последний – природный компонент ДНК человека. Ацикловир встречается в аптеках под разными коммерческими названиями. Вот несколько из них:

Препарат Цена Описание
Зовиракс от 193 руб. Противовирусный препарат на основе ацикловира. Выпускается в виде крема. При стандартном протекании болезни наносится на участки кожи, пораженные высыпкой и граничащие с ними области пять раз в день.
Курс лечения от четырех до десяти дней.
Панавир от 137 руб. Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат. При герпесе назначается в виде раствора для внутривенных инъекций.
Согласно инструкции, при герпесвирусной инфекции содержимое флакона вводится струйно два раза с интервалом в сутки.
Виворакс от 101 руб. Крем с действующим веществом ацикловир. Эффективен при оральном и генитальном герпесе.
Наносится на пораженные и смежные с ними участки кожи 5-6 раз в сутки от пяти до десяти дней. Точный срок использования определяет врач по демонстрируемому эффекту.
Ацикловир от 50 руб. Антигерпетический препарат местного воздействия. Пораженные высыпкой участки кожи обрабатывают мазью пять раз в сутки, не более десяти дней.

Противовирусные препараты при герпесе – это кремы и мази для местного применения. Они действуют на вирус в месте проявления болезни, чего достаточно при стандартном протекании болезни.

Когда же герпес протекает с осложнениями, противовирусные препараты назначают инъекционно. Это более эффективный способ, но по принципу достаточности он используется редко.

Нужно помнить, что противовирусные препараты при герпесе не излечивают болезнь. Они лишь эффективно устраняют симптомы заболевания и уменьшают частоту его проявления и тяжесть протекания. Любое противовирусное средство назначается только по рекомендации врача.

Укрепление иммунитета

Вопрос укрепления иммунитета при герпесе заходит намного дальше, чем простая рекомендация вести здоровый образ жизни. Проявление болезни говорит о том, что в работе иммунной системы случился серьезный сбой, который нужно решать терапевтическими методами.

Считается, что иммуномодуляторы (препараты для регуляции работы иммунной системы) при герпесе необходимы, когда болезнь проявляется чаще четырех-пяти раз в год. В таких случаях можно говорить о том, что иммунитет не справляется с защитной функцией и нуждается во внешней поддержке.

Можно встретить мнение, что иммуномодуляторы – продукт маркетинга без доказанной эффективности. Но для достижения цели все средства хороши и при герпесе это утверждение правильное.

На полках аптек есть десятки иммуномодуляторов. Выбор конкретного – задача врача, который использовал их и точно знает особенности каждой истории болезни.
Приведем названия и описания популярных иммуномодуляторов:

Препарат Группа иммуномодуляторов Цена Описание
Ридостин Индуктор интерферона от 137 руб. Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, эффективность которого достигается за счет увеличения выработки интерферона.
Амиксин Индуктор интерферона от 598 руб. Препарат на основе тилорона с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона.
Неовир Индуктор интерферона от 574 руб. Иммуностимулятор с противовирусной активностью по отношению к ДНК- и РНК-геномным вирусам.
Способствует увеличению выработки интерферона альфа.
Тамерит Иммуномодулятор от 492 руб. Иммуностимулирующий препарат с противовоспалительным эффектом. Эффективность основана на повышении антибактериальной активности гранулоцитов и неспецифической защите организма.
Галавит Иммуномодулятор от 329 руб. Иммуностимулирующее и противовоспалительное средство. Механизм действия основан на воздействии Галавита на активность фагоцитарных клеток и нормализации антителообразования.
Виферон Индуктор интерферона от 186 руб. Препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Эффективность обеспечивается усилением активности естественных киллеров и повышением фагоцитарной активности.

Какой бы препарат не использовался, нужно помнить, что иммуномодуляторы – не панацея. Они –помощники. Защитные функции организма нужно укреплять не только медикаментами.

Рецепты народной медицины при герпесе

В отношении герпеса в народной медицине есть всего три проверенных рецепта. Связано это с тем, что эффективность лекарств при этой болезни либо есть, либо ее нет. Народные рецепты предельно просты.

При первом проявлении «простуды на губах», еще до похода в аптеку за противогерпесным кремом, высыпку полезно натереть срезом зубчика чеснока. Делать это лучше всего на ночь, чтобы сок оставался на месте поражения дольше.

Противовирусное действие чеснока широко известно. Он хорошо подавляет активности и герпесвируса.

Симптомы герпеса снимает обычный лед. Приложив кусок льда к месту высыпки, зуд, боль и жжение уйдут быстро, но ненадолго. Процедуру можно повторять несколько раз, пока не дадут результата традиционные лекарства.

С симптомами герпеса помогает бороться заварка чая. Заваренный чайный пакетик прикладывают к месту поражения герпесом и оставляют на 15-20 минут. Дубильные вещества, которые содержат в заварке, оказывают анестезирующее воздействие и эффективно снимают боль и неприятные ощущения.

Осложнения после герпеса

Герпес – очень опасное заболевания в плане вероятных осложнений. Их развитию способствуют:

  • ослабленный иммунитет и отсутствие иммуностимулирующей терапии;
  • отсутствие лечения и затяжные проявления болезни с частыми рецидивами.

Осложнения могут распространяться практически на все системы жизнедеятельности человека и вызывать много болезней. Вот некоторые из них:

Болезни – осложнения герпеса — Эзофагит, фарингит, герпетический проктит, вирусный стоматит. Кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. Герпетический энцефалит, менингит, периферический неврит. Герпетический уретрит, герпетический цервицит, эрозия переднего отдела мочеиспускательного канала. Герпетическая пневмония, герпетический гепатит.

Система жизнедеятельности
Желудочно-кишечный тракт
Система зрения
Центральная нервная система
Мочеполовая система
Другие системы

Можно заметить, что многие заболевания, которые могут проявляться осложнениями герпеса, даже в названии имеют обозначение герпесной этиологии. Это еще раз подтверждает многогранность и опасность герпесвируса.

Опасность заключается в механизме действия болезни. Вирус встраивается в геном нервных клеток и может проявляться в любом месте, где они есть. А они есть по всему организму.
Поэтому лечить герпес нужно неотложно, чтобы не допустить развития осложнений.

Герпес при беременности

Инфицирование женщины герпесвирусом во время беременности нуждается в отдельном пояснении.

Когда вирус попадает в организм человека, в латентном состоянии его удерживает иммунитет, который вырабатывает необходимые антитела. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен и при первичном заражении герпесвирусом есть риск его опасного влияния на организм будущей мамы и плода.

Отсутствие противогерпесных антител позволяет вирусу свободно проникать к плоду, что провоцирует развитие пороков и даже выкидыши.

Проще протекает герпес у беременных при повторных проявлениях. Защитная система уже знакома с вирусом и готова ему сопротивляться. Инфекция не попадает к плоду и заражение ребенка возможно только в момент родов. Статистика показывает, что при генитальном герпесе у матери, шанс заражения ребенка в момент родов составляет более сорока процентов. Заболеет герпесом каждый пятый ребенок.

Поэтому герпес у беременных – опасное заболевание, которое требует оперативной терапевтической реакции. Организму будущей матери сложно сопротивляться вирусу и без полноценного медикаментозного лечения не обойтись.

Профилактика герпеса

Предупреждение проявления герпеса – интересное мероприятие с учетом того, что большинство людей на планете – носители герпесвируса. Главная задача профилактики заболевания – не предупреждение заражения, а предупреждение развития заболеваний, которые он провоцирует. В частности, герпеса.

С этим заданием справляется сильная иммунная система. Чтобы поддерживать ее в таком состоянии, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • отказаться от вредных привычек,
  • полноценно питаться,
  • чередовать нагрузки и отдых в разумных пропорциях,
  • избегать стрессов,
  • избегать перегрева и переохлаждения.

Профилактика инфицирования герпесвирусом по мнению многих специалистов – задача бесперспективная. Нельзя сказать, что определенные действия позволят избежать заражения. Но даже с учетом этого мнения нельзя пренебрегать базовыми правилами гигиены:

  • гигиена рук после каждого посещения общественных мест;
  • использование только индивидуальных средств личной гигиены;
  • использование контрацептивов при случайных половых актах.

Вакцинирование от герпесвируса

На данный момент профилактической вакцины от герпесвирусов не существует. Есть лечебная вакцина, которая предупреждает рецидивы герпеса. Ее еще в прошлом веке создали советские ученые. Но массовой она не стала из-за того, что может применяться только по строгим показаниям.

Сейчас работу над созданием профилактической вакцины от герпесвируса ведут во многих странах. Время от времени появляется информация об успехах в этой работе, но конечного результата добиться еще никому не удалось.

Ученые прогнозируют, что профилактическая вакцина может быть создана в ближайшее десятилетие и тогда борьба с герпесом станет эффективной и с точки зрения купирования болезни, и в предотвращении инфицирования.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/gerpes-vidy-simptomy-lechenie/

Причины и лечение герпеса на губах у детей и взрослых

Знакомую многим людям простуду на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Официальное название этой болезни – лабиальный (губной) герпес. Заболевание характеризуется латентным течением и периодами обострения с везикулярными высыпаниями на слизистых оболочках губ и/или кожи носогубного треугольника. Возможны высыпания на других участках слизистых оболочек и кожных покровов, а также системные поражения с вовлечением в патогенез внутренних органов и систем.

Что такое герпес?

Герпес – это недуг, известный в народе как лихорадка, когда в носу или на губах появляется мелкопузырчатые высыпания. Активизация герпеса свидетельствует о том, что иммунитет ослаблен. А частое появление герпеса – например, 2–3 раза в год – свидетельствует о значительном спаде защитных сил. Считается, что этот вирус всегда живет в теле человека, но внешние симптомы возникают только активизации герпеса. Последняя, в свою очередь, провоцируется снижением сопротивляемости организма. Это может быть сильное переохлаждение или перегревание, серьезное заболевание (например, пневмония), а также стресс.

Вирус герпеса первого типа (ВПГ-I) и вирус герпеса второго типа (ВПГ-II) объединены в группу простых герпесов. Вирионы (сформированные вирусы) первого и второго типа морфологически не различимы. Симптоматика заболеваний проявляется схожими везикулярными высыпаниями. Отличия в локализации сыпи, тяжести патогенеза, частоте рецидивов и антигенной видоспецифичности вирусов.

Для каждого типа вируса герпеса характерна своя локализация везикулярных высыпаний на слизистых оболочках и коже:

  • ВПГ-I – на губах и носогубном треугольнике;
  • ВПГ-II – на аногенитальной части тела (в зоне ануса и гениталий).

В отдельных случаях локализация высыпаний вирусов I и II типа может меняться. Поэтому при диагностике лабиального герпеса проводят видовую дифференциацию на специфические IgM, чаще IgG к ВПГ-I и ВПГ-II.

Доказано, что:

  • Поражение на губах, вызванное ВПГ-II, возможно после непосредственного контакта восприимчивого человека с пораженным участком кожи (слизистых оболочек) гениталий больного этим типом герпеса, например, при оральном сексе;
  • Вирус второго типа вызывает более агрессивную простуду на губах, с частыми периодами обострения заболевания;
  • Лица, имеющие антитела к первому типу вируса герпеса, не имеют их к вирусу второго типа.

Последнее важно при планировании беременности. Вирус простого герпеса II типа отличается тяжелым патогенезом с серьезными осложнениями.

Герпес на губах

Человек после первичного контакта с вирусом герпеса первого типа может длительное время не ощущать симптомов заболевания – это инаппарантная (бессимптомная) стадия. Вирус незаметен для здорового человека с хорошо сбалансированной иммунной системой, однако переболевание всегда вызывает состояние неустойчивого равновесия. Отличительная особенность всех вирусов герпеса, а также возбудителей других вялотекущих вирусных инфекций – скрытое (латентное или персистентное) нахождение возбудителя в организме.

Латентная инфекция – это когда вирус периодически пребывает в двух состояниях:

  • Дефектном (ДНК-транскрипт) – ремиссия;
  • Активном – манифестация симптомов.

Стадия обострения латентной инфекции наступает под влиянием других возбудителей, а также при переохлаждении, перегреве, инсоляции, стрессе и других негативных факторах. А персистентная инфекция – это когда в организме обнаруживаются следы вируса (антитела) при отсутствии самого возбудителя. Такие болезни сопровождаются иммунологическими сдвигами в организме. Клиника отсутствует, слабо выражена или маскируется под другое заболевание.

Инаппарантное (бессимптомное) течение инфекции обеспечивается посредством:

  • Локализации возбудителя в тканях нервной системы, недоступных для действия иммунных клеток;
  • Собственных приспособительных механизмов вируса, выработанных в процессе эволюции.

В стадии латентной инфекции при нахождении ВПГ-I в клетках нервной ткани они проявляют стойкость к воздействию:

  • Лекарственных (химических) средств;
  • Физических факторов;
  • Протективных (защитных) свойств иммунной системы.

Вирусоносительство продолжается всю жизнь, особенно при повторных контактах человека с вирусом. В активной фазе ВПГ-I, как и любые другие вирусы, из клеток нервной ткани перемещаются в клетки крови, лимфы, других биологических жидкостей и тканей организма, где и активизируют механизмы патогенеза.

Медленное течение вирусных инфекций, в том числе, герпесов, обусловлено общими свойствами всех вирусов, в полной мере характерными и для ВПГ-I:

  • Все вирусы – облигатные (обязательные) паразиты клеток организма и бактерий. Вне тела хозяина их активная фаза невозможна;
  • Кратковременное нахождение активных вирусов вне клетки, например, при заражении соседних клеток, возможно только под защитой оболочки, состоящей из фрагментов клетки, поврежденной вирусом. Вирус, лишенный оболочки из фрагментов клетки и находящийся вне клетки-хозяина, напоминает биополимер без признаков жизни;
  • Вирусы простого герпеса устойчивы к действию минусовых температур и неустойчивы к плюсовым температурам. При температуре до -700С они жизнеспособны до десяти лет. А при температуре +500С – инактивируется через тридцать минут. На кожных покровах вирусы герпеса выживают до четырех часов;
  • Антибиотики, активные при бактериальных инфекциях, бесполезны при вирусных заболеваниях, в том числе, при герпесах. Единственная группа препаратов прямого действия, способных подавить репликацию вирусов герпеса при клиническом течении заболевания – это ациклические нуклеозиды, химически синтезируемые вещества.

Противовирусная защита организма формируется за счет:

  • Неспецифических барьеров (кожный покров, слизистые оболочки, секреты слизистых оболочек). Интерферон – самый мощный фактор неспецифического иммунитета человека;
  • Гуморальных барьеров (комплемент, иммуноглобулины пяти классов и другие компоненты);
  • Клеточного звена иммунитета (фагоциты, Т- и В-лимфоциты, их субпопуляции).

Переболевание человека герпесом не сопровождается приобретением полной невосприимчивости к повторному заражению. IgG-антитела, выявляемые в крови переболевших людей, в некоторой степени защищают от повторных заражений, но не обеспечивают тотального протективного иммунитета.

Механизм активации вируса до конца не изучен, у одних людей герпес проявляется часто (более шести раз в год), а у других, являющихся вирусоносителями, заболевание герпесом наблюдается редко (1-3 в год) или вообще не возникает. Вероятно, кроме состояния иммунитета, чувствительность организма к развитию герпетического патогенеза находится под влиянием генетических факторов и индивидуальных особенностей организма. Не исключено также влияние приобретенных факторов противодействия заболеванию (активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, правильная диета и другое).

Симптомы герпеса на губах

Коротко об основных симптомах

Основным симптомом герпеса является появление пузырьков возле рта, на щеках, губах и крыльях носа. Причём, герпес сопровождается низким самочувствием, отсутствием аппетита, повышением температуры, раздражительностью и плохим сном.

После того как произошло проявление первичного герпеса (дебют симптомов герпеса), внешние признаки исчезают, но вирус всё равно остается в вашем теле. Он может активизироваться в любой момент и снова вызвать характерные симптомы. Опять появятся скопления пузырьков, превращающихся далее в язвы, в тех же самых местах или рядом. Вторичные симптомы переносятся легче и продолжаются меньше времени, чем наблюдающиеся в течение первичного герпеса. Однако высыпания всегда выглядят, как пузырьки, которые сильно зудят, лопаются, а на их месте возникают ранки и корочки.

Подробно о симптомах герпеса на губах

В соответствии c классификацией простых герпесов, предложенной в 1991 году В.А. Исаковым и Д.К. Ермоленко, симптомы ВПГ- I и ВПГ-II не ограничиваются высыпаниями на губах и половых органах. Классические признаки встречаются у лиц с относительно сильным иммунитетом, не имеющих генетической предрасположенности к герпесам. У людей с ослабленным иммунитетом симптоматика характеризуется разнообразными проявлениями.

I. Симптомы простого герпеса у лиц, не имеющих в анамнезе депрессии иммунной системы

Ведущий симптом – зуд, затем одиночные или множественные везикулярные высыпания на границе губ и кожи лица, редко в других участках носогубного треугольника. Визуально симптомы проявляются на второй-третий день, средняя длительность патогенеза – пять-десять дней, в это время снижается качество жизни. Заболевание заканчивается появлением корочек, которые быстро исчезают, не оставляя следов на теле.

Лабиальный герпес служит маркером состояния иммунной системы, которое оценивают по частоте рецидивов герпеса:

  • Длительное или пожизненное отсутствие симптомов герпеса и его рецидивов – свидетельство гомеостаза организма;
  • От одного до трех раз в год – вариант нормы;
  • От трех до шести раз в год – проблемы с иммунной системой средней тяжести;
  • Более шести раз в год – депрессия иммунной системы.

В двух последних случаях рекомендуется пройти обследование с целью изучения состояния гуморального и клеточного иммунитета, определения причин депрессии и путей возможной иммунокоррекции организма.

У лиц, имеющих проблемы с иммунитетом, лабиальный герпес может протекать атипично. В патогенез при этом вовлекаются многие системы и органы человека. Диагностика по клиническим симптомам затруднительна, окончательный диагноз ставится на основании выявления возбудителя заболевания или специфических антител к нему.

II. Симптомы простого герпеса у лиц с иммунодепрессией

Спектр клинических проявлений ВПГ-I у лиц с иммунодефицитным статусом (ИДС) очень разнообразен, и зависит от:

  • Наличия специфических антител к ВПГ- I в организме человека;
  • Состояния защитных сил больного;
  • Вирулентности и патогенности вируса.

Наиболее тяжелое течение заболевания отмечается после первичного инфицирования, когда отсутствуют специфические антитела к вирусу герпеса.

Возможные симптомы вируса простого герпеса сформулированы на основании клинической классификации простых герпесов (по Исакову и Ермоленко).

Типичные формы поражений, вызываемых простым герпесом

Возможные места локализации пузырчатых высыпаний:

  • Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (стоматит, гингивит, фарингит и др.);
  • Слизистые оболочки глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.);
  • Участки кожи (герпес губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и т. д.);
  • Слизистые оболочки полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности;
  • Отделы нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит);
  • Внутренние органы (легкие, печень).
Атипичные формы поражений, вызываемых простым герпесом

Среди атипичных поражений выделяют:

  • Отёчное течение, симптомы в виде ограниченной эритемы (покраснения) и отека подкожной клетчатки. Папулы и везикулы отсутствуют, субъективные ощущения – жжение, зуд, боль в месте локализации эритемы (при надавливании на неё пальцем участок кожи с эритемой не бледнеет, а при гиперемии в аналогичной ситуации под пальцем остается бледный участок);
  • Зостериформный простой герпес (напоминающий герпес Зостер – опоясывающий лишай) отмечается малым болевым синдромом. Локализация везикул – по ходу нервных стволов на туловище, лице, руках или ногах;
  • Герпетиформнуюэкзему (вариолиформный пустулез Капоши). Характеризуется сильной лихорадкой (39-410 С), синдромом интоксикации, буллезными высыпаниями и обширными эрозиями с гнойным экссудатом. Чаще возникает у детей, регистрируются летальные исходы;
  • Язвенно-некротическую экзему. Для нее характерно образование участков кожи, покрытых язвами с омертвением и гнойно-геморрагическим экссудатом. Притом, вторичные корки, эпителизации и рубцевания на стадии заживления образуются медленно;
  • Геморрагическую экзему. Содержимое везикул кровяное, в отличие от обычных герпетических везикул с серозным (бесцветным) содержимым;
  • Геморрагически-некротическую экзему – содержимое везикул кровянистое, имеются участки некроза (омертвения).

Как выглядит герпес на губах?

В литературе встречаются описания высыпаний, подразделяемых на локальные, распространенные и генерализованные. При клинической диагностике простых герпесов учитывают локализацию высыпаний на коже.

Три основных типа высыпаний:

  • Локализованные. Папулы и везикулы на отдельных небольших участках кожи или слизистых оболочек. Встречаются при герпетических заболеваниях лабиального (носогубного) типа;
  • Распространенные. Папулы, пустулы и везикулы, локализованные на определенном участке тела (ноги, руки, ягодицы, лицо). Диагностируются обычно у лиц с ослабленной иммунной системой;
  • Генерализованные. Обширные очаги поражений по всей поверхности тела в виде папул, пустул и везикул на участках гиперемированной кожи. Содержимое везикул серозное или геморрагическое, при вскрытии образуются эрозии. Выявляются при атипичных формах простого герпеса.

Стадии герпеса на губах

Патогенез заболевания протекает по определенному алгоритму. В развитии ВПГ-I выделяют четыре стадии:

  • Латентная. От заражения до первых клинических симптомов. Длительность не регламентируется, стадия может длиться годами (это особенность герпесов). При острых вирусных инфекциях сроки инкубационного периода составляют от одной до двух-трех недель. В латентной стадии вирус простого герпеса локализуется в клетках нервной ткани в неполноценном состоянии;
  • Продромальная. Обычно проявляется зудом в месте будущих высыпаний, иногда гипертермией и снижением работоспособности. Могут быть и иные симптомы, в зависимости от тяжести патогенеза;
  • Клиническая. Характеризуется типичными симптомами заболевания, в данном случае – высыпаниями на губах или других частях тела. В этот период регистрируются наиболее типичные изменения на микроуровне (выявляются антитела IgM, затем IgA и IgG, происходят изменения в субпопуляциях Т-и В-лимфоцитов и соотношениях супрессоров, хелперов и киллеров);
  • Исход болезни. Зависит от тяжести и характера заболевания, статуса иммунной системы и эффективности лечения.

Причины герпеса на губах

Говоря простым языком, вирус начинает свою активную жизнь при перегревании или переохлаждении, а также при менструации, беременности, постоянных стрессах и психических переживаниях, злоупотреблении алкоголем и заболевании инфекционными болезнями. Заражение герпесом происходит половым путём, даже при отсутствии у партнёра симптомов герпетической инфекции, а также через предметы общего пользования. Инфицирование плода герпесом во время родов возможно только при наличии везикулярных элементов на половых органах у матери. Проникнув в организм человека через слизистую оболочку или кожу, вирус герпеса достигает лимфатических узлов и внутренних органов. В дальнейшем возбудитель оседает в чувствительных нервных ганглиях.

Первичный контакт с ВПГ-I, говоря научным языком, вызывает в организме неподготовленного к инфекции человека ответную реакцию с последующей стабилизацией гомеостаза до уровня неустойчивого равновесия. Протективный иммунитет к вирусу не вырабатывается. Максимум чего можно достигнуть при формировании иммунной защиты – это сглаживание клинических проявлений лабиального герпеса.

Повторный контакт человека с ВПГ-I вызывает более сдержанную реакцию вследствие формирования активного нестерильного иммунитета. А бурная симптоматика при повторном контакте свидетельствует о дефектах иммунной системы.

Причинами лабиального герпеса являются:

  • Общее переохлаждение или перегревание;
  • Прием иммуносупрессоров при аллергиях, химиотерапии и по другим причинам;
  • Сопутствующие заболевания (в том числе, вирусные), истощающие иммунную систему;
  • Нервное перенапряжение;
  • Измененное физиологическое состояние (беременность, лактация, климакс).

Почему появляется герпес на губах?

Вирус простого лабиального герпеса клинически проявляется первичными высыпаниями (папулами и везикулами) на коже и слизистых оболочках. Причины специфической локализации вируса герпеса на губах до конца не ясны. Неизученными остаются и механизмы тропизма патогенных агентов вируса (при обострении заболевания) к клеткам поверхностного эпителия. Существует несколько гипотез, одна из них – нейрогенная.

Бесспорно, вирус или его ДНК всегда обнаруживаются в клетках нервных ганглиев. Установлено, что активизация вируса связана с нарушением содержания в клетках эпителия циклоаденозинмонофосфата (цАМФ) – производного АТФ – имеющего большое значение в тканевом обмене. В доступной литературе нет полного раскрытия причин избирательной (на губах) локализации высыпаний. Однако подтверждением этой теории является локализация высыпаний некоторых видов герпеса по ходу крупных нервных стволов.

Как передается герпес на губах?

Вирус герпеса находится в организме человека пожизненно, может активизироваться под действием неблагоприятных факторов и вызывать клинические симптомы лабиального герпеса с различным патогенезом.

Первичное заражение лабиальным герпесом происходит:

  • Воздушно-капельным путем, когда возбудитель попадает в воздух с микрочастицами выдыхаемого воздуха. Наибольшая концентрация вируса регистрируется в 2-3 м от больного. С пылью вирус передвигается на значительные расстояния, однако для заражения необходима достаточная доза возбудителя, поэтому наиболее вероятно заражение от больного человека с близкой дистанции;
  • Контактно-бытовым способом (незащищенный секс, в случае с ВПГ-I – оральный секс и поцелуи, нестерильные столовые предметы, медицинские инструменты);
  • При трансплантации органов или трансфузии биологических жидкостей (несоблюдение стерильности);
  • Через плацентарный барьер во время беременности (в организме человека имеется несколько естественных барьеров, через которые не могут проникнуть микроорганизмы и вирусы, однако установлено, что в некоторых случаях вирус герпеса преодолевает это преграду);
  • При прохождении плода по родовым путям. Для предотвращения заражения используют кесарево сечение вместо естественного родоразрешения.

Герпес у детей на губах

Лабиальный герпес способен проявляться c первых недель жизни человека. Герпес новорожденных встречается редко, однако имеет тяжелый патогенез, иногда даже с летальностью на 5-20 день заболевания. Детский герпес развивается на фоне отсутствия материнских антител к вирусу и недостаточности собственного иммунитета у ребенка. Заражение может произойти в результате случаев, описанных выше (внутриутробное, во время родов), а также как результат госпитальной инфекции или заболевания одного из членов семьи.

Симптомы лабиального герпеса у новорожденных:

  • Кожная сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью;
  • Колебания температуры тела;
  • Сонливость и судороги;
  • Пониженный мышечный тонус.

В отличие от герпеса у взрослых, высыпания у новорожденных детей наблюдаются в конце заболевания. Указанные симптомы не всегда проявляются в полной мере. Признаки герпеса у детей при своевременно начатом лечении неяркие, более чем в пятидесяти процентах случаев клиническая картина ограничивается высыпаниями. Неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о системных поражениях ЦНС – это судороги, печени – пониженный мышечный тонус.

Герпес у детей - читайте более подробную информацию

В некоторых случаях везикулярная сыпь при лабиальном герпесе локализуется на коже по ходу крупных нервных стволов – это зостериформная локализация. Чаще всего, дети от одного до трех лет страдают герпетическим стоматитом на фоне травматизации слизистой оболочки челюсти при прорезывании зубов. В тяжелых случаях отмечается токсикоз, лимфадениты подчелюстных и шейных узлов с симптомами ангины, в ротовой полости обнаруживаются множественные герпетические поражения. Вторичные симптомы – обильная саливация (слюнотечение), кровоточивость десен. При лабораторном исследовании крови выявляется лейкопения (недостаточное количество лейкоцитов) – свидетельство истощения иммунной системы, реже регистрируется лейкоцитоз (активная стадия защитных реакций).

У детей в возрасте 5-16 лет c нормальным иммунным статусом при рецидивирующем лабиальном герпесе симптомы проявляются высыпаниями на губах, которые проходят в течение 4-7 дней и повторяются 1-3 раза в год.

Герпес – это пожизненно?

Возбудителем герпеса является вирус. А точнее – паразит, который живёт внутри клетки, находясь в её генном аппарате. Следовательно, если клетка с вирусом делится, то вторичная клетка рождается уже заражённая герпесом. Поэтому если человек вдруг задумает полностью и навсегда избавиться от герпеса, на лечение он потратит очень много сил и времени.

По данным ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано почти 90 млн. человек, инфицированных вирусом простого герпеса. Реально им заражены 9 из 10 человек.

У большинства носителей этого заболевания обострения бывают нечасто – 1–2 раза в год. Однако проявления герпеса – те самые пузырьки на губах, в интимных местах и в других частях тела, куда по собственной беспечности мы можем занести вирус, – доставляют массу неудобств из-за месторасположения: это и вынужденный отказ от близости с любимым человеком, и непривлекательный внешний вид, но не более того. Нас постоянно запугивают, мол, беременным при обнаружении антител к вирусу герпеса рекомендуется делать аборт. А больным «на глазок», без тщательного предварительного обследования, назначают иммуномодулирующие препараты и уверяют, что герпес вызывает тяжелые поражения внутренних органов... Из-за некомпетентности отдельных врачей в обществе развивается настоящая герпесофобия. А ведь в большинстве случаев эти страхи сильно преувеличены.

Лечение герпеса на губах

Не обязательно использовать лекарственные препараты при лабиальном герпесе в следующих случаях:

  • Герпес проявляется реже трех раз в год;
  • Симптоматика ограничена поражением небольшого участка губы;
  • Заболевание длится до пяти дней.

В таких случаях целесообразно применять народные средства, особенно до появления первых болячек, сразу же, как только почувствуете характерное покалывание, зуд и припухлость на губах. Самое доступное и многократно проверенное средство – ушная сера. Одно-двукратное смазывание зудящего участка ушной серой часто предотвращает появление болячек.

Рекомендуются следующие растительные средства для лечения герпеса:

  • Эфирное масло чайного дерева (кедра, пихты);
  • Сок каланхоэ;
  • Настойка белой полыни;
  • Чеснок (срез зубчика).

Одномоментное местное нанесение на кожу или прием внутрь лекарственных препаратов от герпеса показано в тех же самых случаях, что описаны выше. В качестве специфического противовирусного препарата при лечении ВПГ показан Ацикловир в виде крема, раствора или таблеток. Это лекарство очень давно существует на фармацевтическом рынке.

Сейчас появились многочисленные более эффективные противовирусные препараты:

  • Валтрекс;
  • Фармцикловир;
  • Бромуридин;
  • Бонафтон;
  • Теброфен;
  • Флакозид.

Дозировка, кратность применения и продолжительность лечения указаны на упаковке или сообщаются лечащим врачом. Обычный курс терапии занимает четырнадцать дней.

В случаях тяжелого течения герпетического заболевания целесообразно комплексное лечение с использованием специфических, симптоматических и патогенетических средств терапии.

Критериями, определяющими целесообразность и эффективность комплексного лечения, являются:

  • Длительности клинического течения заболевания;
  • Появление везикулярной сыпи или предотвращение ее появления;
  • Наличие грануляций, указывающих на завершение патогенеза.

Врачи сравнивают указанные критерии до начала терапии и после проведенного комплексного лечения. Кроме того, учитывают сроки ремиссий между обострениями и частоту осложнений. Наиболее ответственного подхода требует лечение осложненных форм лабиального герпеса.

Состав комплексной терапии зависит от стадии заболевания:

  • В период обострения инфекции показаны этиотропные противогерпетические препараты, иммуномодуляторы клеточного иммунитета и индукторы интерферона;
  • В период ремиссии производится снижение синдрома интоксикации, а также укрепление организма с помощью природных антиоксидантов, адаптогенов и ингибиторов простагландина.

Профилактика герпеса на губах

Специфическая профилактика

В России зарегистрирована и используется инактивированная вакцина против ВПГ-I и ВПГ-II «Витагерпавак». К сожалению, она не даёт полной защиты от вируса, однако снижает длительность заболевания и нивелирует симптоматику болезни. Применяют вакцину в период ремиссии не ранее чем через два месяца после последнего случая обострения, и сочетают с иммуностимулятором (циклофероном).

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика герпеса заключается в соблюдении простых правил:

  • Регулярное питание и здоровый, полноценный рацион;
  • Активный образ жизни и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • Осторожное обращение с высыпаниями в период обострения герпеса (не вскрывайте везикулы, не снимайте корочки).

Автор: Кузьмина Вера Валерьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_chtotakoe.php

Герпес на ногах: симптомы и лечение

Человечество активно борется с вирусом герпеса уже более двух тысяч лет. К сожалению, пока все попытки оказываются безрезультатными. Современная медицина не может предложить лекарство, навсегда избавляющее от проблемы. За этот период времени вирус уже успел прочно «поселиться» в организмах 95 % жителей нашей планеты. Каждый раз он наносит удар в самый неподходящий момент, когда иммунитет ослаблен. Проявиться вирус может на любых частях тела. Почему возникает герпес на ноге? Лечение всегда безрезультатно?

Общие сведения

Герпес — это вирусное заболевание, поражающие кожные покровы и слизистые различных частей тела. Возбудитель способен проникать даже во внутренние органы. Обычно проявления этого недуга можно наблюдать на лице, реже - на туловище и конечностях. герпес на ногах

Герпес на ногах — это патология вирусной природы, которая представляет собой одностороннее высыпание и сопровождается сильным болевым дискомфортом. Иначе данное заболевания именуют опоясывающим лишаем. Согласно статистическим данным, герпес в такой форме чаще всего диагностируют у мужчин. У детей до 12 лет симптомы этого заболевания встречаются крайне редко. Однако всегда бывают исключения.

Если ребенок заразился ветрянкой и при этом имел контакт с больным герпесом, вероятность инфицирования очень высока. У маленьких пациентов вирус в течение длительного времени может находиться в пассивном состоянии. Если говорить точнее, он «прячется» в клетках спинного мозга. Симптомы заболевания не проявляются. Только спустя несколько лет вирус может «проснуться» и начать атаковать организм. На том участке тела, где есть пораженный нерв, он вызывает воспаление. Герпес на ноге у ребенка обычно сопровождается сильным зудом, болями и многочисленными высыпаниями.

Во избежание серьезных последствий врачи советуют не откладывать визит в больницу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее пойдет процесс выздоровления.

Основные пути заражения

Герпес на ногах может возникать по нескольким причинам:

  1. Рецидив заболевания, которое ранее проявлялось в любой другой форме.
  2. Непосредственный контакт с человеком-носителем вируса.
  3. Перенести заболевание на кожные покровы ног можно при некачественной антисептической обработке пораженных зон при генитальной форме заболевания. Все дело в том, что вирус может сохраняться не только сугубо в пузырьках, но и в тех областях тела, где они лопнули. Именно поэтому так важно обрабатывать не только саму язвочку, но также места вокруг, а после процедуры тщательно мыть руки.

Причины заболевания

Основной причиной развития этого заболевания является вирус герпеса I или II типа. Ученые в течение длительного времени занимаются его изучением. Однако герпес на пальцах ног и конечностях в целом обычно провоцирует возбудитель ветряной оспы под названием Варицелла-Зостер. Определение главной причины развития патологии считается залогом качественного лечения.

Чем Варицелла-Зостер отличается от других вирусов простого герпеса? В первую очередь, он способен вызывать сильнейшие боли невралгической природы. Кроме того, для него характерно распространение по всему телу. Именно поэтому его еще именуют опоясывающим лишаем. Отличить одну патологию от другой можно только после лабораторных анализов.

По статистическим данным, в настоящее время носителями вируса различных типов болезни являются до 95 % населения всего мира. Открытая форма встречается далеко не у всех. Специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих трансформации недуга из скрытой формы в открытую. К их числу относятся следующие:

  • Наличие заболеваний инфекционной природы, ослабляющих иммунную защиту организма.
  • ВИЧ, СПИД.
  • Частые стрессы и физическое переутомление.
  • Нерациональное питание, нарушение режима работы и отдыха.
  • Прием медикаментов, способствующих подавлению иммунитета.

Герпес на ногах может возникнуть как при первичном контакте с вирусом, так и при его реактивации. Проникая в организм, патоген остается в нем уже навсегда. При возникновении благоприятных условий вирус реактивируется и начинает проявляться характерными клиническими признаками.

Какие симптомы указывают на герпес на ноге?

Фото пациентов с таким диагнозом можно посмотреть в специализированных справочниках. Чтобы начать лечение этого заболевания своевременно, важно знать, какими симптомами оно проявляется.

Герпес может развиваться на кожных покровах ног по ходу веточек отдельных нервов. Первоначально в этой области появляются неприятные ощущения, онемение, болезненный дискомфорт. Через небольшой промежуток времени на коже над нервом возникает отечность и характерное покраснение. После начинают формироваться герпетические пузырьковые образования с прозрачной жидкостью внутри, которая буквально через несколько часов мутнеет. Пузырьки располагаются небольшими группами, могут объединяться.

После того как они лопаются, кожа начинает мокнуть. На месте пузырьков образуются эрозии и изъязвления. Герпес на ногах опасен тем, что к основному заболеванию может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция. В результате образуется микробная экзема.

Если течение заболевания ничем не осложняется, высыпания проходят примерно через 14 дней. Еще одним неприятным осложнением герпеса считается появление болей по ходу пораженного нерва. Они возникают после исчезновения всех симптомов и объясняются вовлечением в патологический процесс тканей нерва. Данное осложнение иначе именуется постгерпетической невралгией.

Некоторые пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, повышение температуры, тошноту.

Можно ли побороть герпес на ноге? Лечение

Фото высыпаний заставляют задуматься: можно ли побороть герпес? Если заболевание является проявлением опоясывающего лишая, назначения противовирусных препаратов не избежать. Пациентам обычно прописывают такие медикаменты, как «Ацикловир», «Фамцикловир». Последний, по словам многих врачей, является самым эффективным средством против недуга.

В обязательном порядке назначают иммуномодуляторы («Виферон»), индукторы эндогенных интерферонов («Амиксин»). Наружно на пораженные области врачи рекомендуют наносить мази на основе ацикловира.

Не последнее значение при лечении герпеса имеют соблюдение постельного режима, здоровое питание и исключение из рациона продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на кожу (сладости, выпечка, газированные напитки, крепкий чай и кофе).

Помощь народной медицины

Как побороть, не прибегая к медикаментозной терапии, герпес на ноге? Лечение народными средствами в последнее время становится все более популярным. Однако прибегать к такой терапии можно только после консультации с врачом. Более того, не следует ее считать единственно верным способом избавления от герпеса. Рекомендации лекарей следует использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Далее перечислены наиболее популярные рецепты.

  • Для укрепления иммунитета травники советуют принимать лечебный настой мелиссы. Две столовых ложки сухой травы необходимо залить 0,5 л кипятка и дать настояться. Принимать отвар следует небольшими глотками перед приемом пищи трижды в день.
  • Полезно принимать ванны с добавлением морской соли.
  • Травяные ванны на основе плодов боярышника также помогают снизить болевой дискомфорт и отечность при такой патологии, как герпес на ногах. Симптомы обычно проходят через несколько дней. Ягоды необходимо залить кипятком из расчета 25 г на литр жидкости. Принимать ванны рекомендуется не более 30 минут.

Профилактические меры

Для предупреждения обострения заболевания врачи настоятельно рекомендуют избегать переохлаждений, не переедать, заниматься спортом и соблюдать элементарные правила личной гигиены. Одним словом, делать все то, что непосредственно способствует укреплению иммунитета.

Заключение

К сожалению, герпес на ноге (фото патологии представлено в статье) является распространенным явлением. Абсолютно никто не застрахован от этого заболевания. Чтобы снизить дискомфорт от неприятных симптомов, рекомендуется на начальной стадии развития патологии обращаться за помощью к врачу-инфекционисту. Только квалифицированный специалист может назначить качественное лечение, благодаря которому процесс выздоровления заметно ускорится.

Автор: Софья Андреева

Источник: http://fb.ru/article/202996/gerpes-na-nogah-simptomyi-i-lechenie