Герпес опоясывающий причины

Главная » Герпес » Герпес опоясывающий причины

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

herpes

Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание острого характера, признаками которого будут высыпания на коже и симптомы поражения нервной системы. Опоясывающий лишай (именно такое второе название носит рассматриваемое заболевание) вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, поэтому между собой эти патологии имеют определенное сходство.

Причины опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес вызывается возбудителем, который неустойчив к воздействию многих внешних факторов – при нагревании погибает уже через 10 минут, такой же короткий промежуток времени потребуется для уничтожения вируса ультрафиолетовыми лучами и дезинфицирующими средствами. Вирус отлично сохраняется при низких температурах, способен выжить даже при глубоком замораживании.

Заболеть опоясывающим герпесом могут только те люди, которые ранее перенесли ветряную оспу в латентной или типичной форме. Эпидемий по поводу вспышек и распространенности заболевание никогда не отмечалось, но отмечается, что чаще всего болеют опоясывающим герпесом пожилые люди, хотя имеют место быть случаи диагностирования рассматриваемого заболевания и в молодом/среднем возрасте.

Возбудитель опоясывающего лишая относится к группе контагиозных инфекций. Если с больным человеком контактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, то имеется 100%-ая вероятность, что в течение 21 дня после контакта у него разовьется ветряная оспа. Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

После того, как человек переболеет ветрянкой, что часто происходит в детском возрасте, в его организме сохраняется некоторое количество вируса. Под воздействием неблагоприятных факторов, к которым можно отнести стрессы, переохлаждения, нервные нагрузки, доброкачественные/злокачественные опухоли, вирус иммунодефицита человека, вирус пробуждается и провоцирует появление очагов воспаления на коже.

Симптомы опоясывающего лишая

За несколько дней до начала заболевания (точнее – до начала появления ярко выраженных признаков) человек предъявляет жалобы на постоянную неинтенсивную головную боль, общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, диспепсические расстройства. Параллельно к этим ощущениям добавляются жжение и дискомфорт на коже в местах будущих высыпаний.

Если говорить о периоде ярко выраженной клинической картины, то он будет характеризоваться резким повышением температуры до высоких показателей, тошнотой и рвотой, отказом от пищи. В области пораженного нерва начинают появляться характерные высыпания – сначала небольшие пятна (2-5 мм в диаметре) розового цвета, а через пару дней – пузырьки с бесцветным содержимым внутри.

Чаще всего отмечается односторонний характер кожных проявлений опоясывающего лишая, причем, располагаются они в основном на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберья. Крайне редко высыпания появляются по ходу нервов верхних и нижних конечностей, в области наружных половых органов. Как правило, высыпания сопровождаются незначительным увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Через несколько дней после первого высыпания фон, на котором они располагаются, меняется с розово-красного на бледный, пузырьки начинают сохнуть, а на их месте образуются корочки, которые отпадают только через 3-4 недели. Симптомы интоксикации пропадают только после того, как нормализуются показатели температуры тела.

Вышеописанная клиническая картина считается классической, но в некоторых случаях высыпания могут носить и другой характер:

  • буллезная форма – везикулы сливаются между собой и на их месте образуются большие пузыри с геморрагическим содержимым;
  • абортивная форма – после того, как полностью сформировалась папула, сыпь начинает свою регрессию, причем, пузырьковая стадия полностью отсутствует;
  • генерализованная форма – после того, как появились четко локализованные высыпания, новые очаги распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек.

При рассматриваемом заболевании поражается и нервная ткань, поэтому больные будут предъявлять жалобы на:

  • приступообразные боли жгучего характера, которые появляются в ночное время;
  • расстройства кожной чувствительности в конкретных местах патологического поражения;
  • парезы мышц.

Обратите внимание: после первого эпизода опоясывающего герпеса в большинстве случаев наступает стойкая ремиссия. Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и даже лет уже после выздоровления.

Диагностика рассматриваемого заболевания не представляет трудностей, так как у него имеются характерные признаки.

Лечение опоясывающего герпеса

Терапия при рассматриваемом заболевании проводится только комплексно. Конечно, выбор каких-то конкретных лекарственных препаратов врачами проводится в индивидуальном порядке, но есть и общие принципы назначений:

  1. Ацикловир – противовирусный препарат, который будет эффективным при назначении в первые трое суток заболевания. Нимесулид и Мелоксикам – препараты негормонального противовоспалительного ряда, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  2. Антидепрессанты, снотворные и седативные препараты – назначаются только в том случае, если имеются ярко выраженные признаки поражения нервной системы.
  3. Антигистаминные препараты – назначаются только в том случае, если больного беспокоит навязчивый зуд в местах поражения опоясывающим герпесом.
  4. Детоксикационная терапия и последующий прием препаратов-диуретиков – целесообразно назначать больным, у которых на фоне прогрессирования опоясывающего герпеса наблюдается интенсивная интоксикация организма.
  5. Препараты местного применения, которые содержат в составе Ацикловир, раствор бриллиантовой зелени и Солкосерил, которыми обрабатывают пораженные участки кожи.
  6. Антибактериальные препараты – целесообразно назначать только в случае бактериального инфицирования элементов сыпи.

Опоясывающий герпес – заболевание, которое невозможно предупредить никакими профилактическими мерами. Как только на коже появилась сыпь невыясненной этиологии, необходимо сразу обратиться к дерматологу – только специалист сможет объективно оценить состояние больного, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Конев Александр, терапевт

Источник: https://okeydoc.ru/opoyasyvayushhij-gerpes-simptomy-i-lechenie/

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение, фото

Опоясывающий герпесОпоясывающий герпес (другое название болезни — опоясывающий лишай) — заболевание вирусной природы, для которого характерны односторонние болезненные высыпания на коже и общее ухудшение состояния организма.

Возбудителем является вирус ветряной оспы. Заболевание развивается у, кто ранее переболел ветрянкой в детском или юношеском возрасте.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит опоясывающий герпес у взрослого человека, его симптомы и методы лечения.

Причины возникновения

Заразиться вирусом можно в детстве, от больного лишаем или ветряной оспой. Опоясывающий герпес у детей протекает как обычная ветрянка. После полного выздоровления вирус проникает в нервные клетки и находится в спящем состоянии. Во время инкубационного периода человек для окружающих не заразен.

Опоясывающий лишай проявляется при понижении иммунитета. Слабость, которая является спусковым крючком для заболевания, чаще всего бывает вызвана вследствие:

  • негативного воздействия на организм других заболеваний;
  • приема препаратов, ослабляющих иммунитет;
  • эмоционального напряжения и последующими стрессами;
  • постоянного тяжелого труда;
  • проведения сложных операций, которые существенно снижают иммунную защиту организма.

В группу риска входят:

  1. ВИЧ-инфицированные, больные СПИДом;
  2. Болеющие раком или проходящие радиотерапию и химиотерапию;
  3. Страдающие сахарным диабетом;
  4. Люди, принимающие гормоны;
  5. Люди, которыми была перенесена пересадка каких-либо органов;
  6. Наличие хронических заболеваний: туберкулез, сердечная недостаточность, цирроз, хронический гепатит или почечная недостаточность.

Вирус выходит из спячки, и по отросткам нервных клеток попадает на поверхность кожи вызывая неприятные симптомы. Также причиной появления опоясывающего герпеса может быть преклонный возраст человека, так как именно пожилые люди чаще всего страдают от этого заболевания.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Люди, уже переболевшие ветряной оспой, не могут заразиться от больного, страдающего опоясывающим лишаем. Для всех остальных, особенно для детей, не болевших ветрянкой, существует опасность заражения.

Как передается вирус герпеса? Заражение происходит контактным путём — как при обычной ветряной оспе. Следует отметить, что заразившийся человек заболевает не опоясывающим герпесом, а типичной ветрянкой со всеми присущими данной патологии проявлениями.

Симптомы опоясывающего герпеса

Инкубационный период у человека может составлять несколько десятков лет. Всё зависит от того, когда именно организм будет не в силах подавлять активность вируса.

При возникновении опоясывающего герпеса, первые симптомы заболевания у взрослых проявляются гриппоподобным состоянием:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • слабость и вялость;
  • увеличение лимфатических узлов.

Часто симптомы сопровождаются жгучей болью в месте будущего высыпания. Чаще всего пузырьковая сыпь появляется на теле в области ребер и имеет опоясывающий характер. Отсюда название болезни — опоясывающий герпес. В редких случаях боль и сыпь появляется на лице. Первые кожные нарушения наблюдаются на носу и в области ушей, затем сыпь передается на слизистую оболочку глаз.

Сначала пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, затем их содержимое мутнеет и они вскрываются с образованием корочек. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, могут возникать катаральные явления – именно в этот период больной представляет наибольшую эпидемическую опасность для окружающих. Как и при типичной ветряной оспе, у больных опоясывающим лишаем могут возникать несколько волн подсыпаний, перед каждой из которых состояние пациента ухудшается.

Обычно недуг продолжается около 20 дней – после этого времени везикулы подсыхают, корочки отпадают, и на поверхности кожи остается заметная пигментация, которая исчезает через 2-3 месяца.

Диагностика

При развёрнутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет.

Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта лёгкого, почечной колики, острого аппендицита и др.

Дифференцируют от простого герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы. Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.

Опоясывающий герпес: фото

Как выглядит данное заболевание, предлагаем к просмотру подробные фото.

Осложнения

Прогноз при легких формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Часть пациентов обращаются с жалобами на:

  • локальные боли до шести месяцев после выздоровления – 25%;
  • наличие болевых реакций более шести месяцев – 16%;
  • головные боли и головокружения – 3%;
  • нарушения двигательной сферы – 4,5%;
  • приобретенная тугоухость – 2,7 %;
  • снижение зрения – 1,8%

При тяжелом течении заболевания возможно поражение головного мозга (энцефалит, менингит), наступление инсультов, воспаления спинного мозга. Глазные формы герпеса нередко приводят к слепоте вследствие некроза сетчатки, а также к прочим заболеваниям органов зрения.

Нередко в течение 1-2 лет после выздоровления человека беспокоят боли в кишечнике, желудке, тяжесть в околосердечной области. Наиболее опасные последствия, как правило, наблюдаются при отсутствии консервативного лечения в острый период.

Лечение опоясывающего герпеса

Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже при отсутствии лечения. Однако лекарства все же существуют и способны значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения. Симптоматическое лечение опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения.

Для лечения у взрослых применяются определенные препараты:

  1. Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
  2. Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
  3. С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
  4. Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
  5. При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
  6. Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
  7. В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.

Целями терапии Herpes zoster являются:

  • ускорить выздоровление;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • предотвратить осложнения;
  • уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.

Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.

Неосложнённые случаи лечатся дома. Обязательная госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/opoyasyvayushhij-gerpes-u-vzroslyx/

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес): лечение, симптомы, причины

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес): лечение, симптомы, причины

Опоясывающий лишай - болезненная вирусная инфекция, которая может возникнуть у любого, кто переболел ветрянкой. После первоначальной активной инфекции вирус Varicella zoster остается неактивным в чувствительной нервной ткани вблизи спинного и головного мозга, но может быть реактивирован в виде опоясывающего лишая.

Каждый год в Соединенных Штатах более 1 миллиона человек в год заболевают опоясывающим герпесом, также известным как опоясывающий лишай. Примерно половина случаев приходится на людей старше 60 лет.

Хотя вирусы, вызывающие опоясывающий лишай, являются частью семейства вирусов герпеса, это не те вирусы, которые вызывают генитальный герпес и герпес на губах.

Как происходит заражение опоясывающим лишаем

Многие люди с опоясывающим герпесом задаются вопросом, заразен ли он. Вирус Varicella zoster, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, может передаваться при непосредственном контакте с жидкостью из волдырей больного. Тот, кто ранее не был заражен вирусом Varicella zoster, при таком контакте может заболеть ветряной оспой.

После заражения человек начинает ощущать покалывание, жжение и онемение, кожи, как правило, на одной стороне тела. Через 2-3 дня появляются небольшие пузырьки, заполненные гноем. Кожа вокруг них становится красной. Сыпь и волдыри обычно продолжают появляться в течение 3-5 дней. В этот период больной заразен. Если другой человек будет контактировать с волдырями, он тоже может заболеть.

До появления волдырей и после образования корок риск передачи вирусной инфекции отсутствует. Если волдыри лопнули, а жидкость была удалена, или если они хорошо покрыты, они не могут распространять вирус.

Способы предотвращения передачи вируса включают в себя:

  • Покрытие сыпи и избегания контакта с волдырями
  • Соблюдение правил гигиены рук, частое мытье обеих рук
  • Избегание контакта с инфицированными людьми после образования волдырей

Люди, которых следует избегать, если у вас образовались волдыри:

  • Беременные женщины, которые никогда не болели ветряной оспой и не делали прививки от нее
  • Дети, у которых еще не было ветряной оспы или прививки
  • Младенцы, родившиеся преждевременно или имеющие низкий вес при рождении
  • Люди с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией, те, кто проходят лечение от рака, или раковые больные с определенными видами рака, такими как лейкемия или лимфома

Опоясывающий лишай не может передаваться от одного человека другому, но вирус опоясывающего герпеса, который вызывает сначала ветряную оспу, а затем опоясывающий лишай, может. Инфекция не может передаваться при кашле, чихании или случайном контакте, если он не связан с сыпью.

Факторы риска

Определенные группы людей могут иметь более высокий риск развития опоясывающего герпеса. К ним относятся:

  • Люди с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как ВИЧ, лейкемия или лимфома
  • Люди, принимающие лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Люди, которые принимают лекарства после пересадки органов
  • Люди, у которых была ветряная оспа
  • Люди старше 50 лет

Симптомы опоясывающего герпеса

Люди, у которых развивается опоясывающий лишай, могут испытывать следующие симптомы:

  • Полоса волдырей, расположенная на одной части тела или лица
  • Боль, которая иногда может быть интенсивной
  • Сыпь по всему телу
  • Сыпь в глазу
  • Заполненные жидкостью волдыри, которые покрываются коркой в течение 7-10 дней и рассасываются в течение 2-4 недель
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Озноб
  • Расстройство желудка
  • Чувствительность к прикосновению или свету
  • Зуд
  • Усталость

Многие люди, заразившиеся вирусом, испытывают боль, зуд или покалывание в месте сыпи примерно за 1-5 дней до вспышки опоясывающего лишая. Иногда сыпь и боль могут отсутствовать во время вспышек.

Осложнения опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Потеря зрения, вызванная опоясывающим лишением в или около глаза
  • Глазные инфекции
  • Проблемы с нервной системой, такие как отек мозга, паралич лица, проблемы со слухом и проблемы с балансом
  • Кожные инфекции, вызванные бактериями
  • В редких случаях опоясывающий лишай может привести к пневмонии и смерти

Также может возникнуть продолжительная боль, называемая постгерпетической невралгией (ПГН). ПГН может привести к боли в месте сыпи и волдырей после их исчезновения. Такая боль может не проходить годами после выздоровления.

Диагностика и лечение опоясывающего лишая

Чаще всего опоясывающий герпес диагностируется в анамнезе и при физическом осмотре. Иногда проводится анализ для определения вируса.

Хотя полностью избавиться от вируса опоясывающего лишая невозможно, существует лечение, направленное на «усыпление» вируса. Оно включает использование таких лекарств, как ацикловир (зовиракс), валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир). Эти противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть симптомов и сократить продолжительность болезни.

Боль также можно уменьшить, используя определенные лекарства, включая:

  • Местные кремы с капсаицином, влажные компрессы, каламин-лосьон и ванны из коллоидного овса
  • Нейронтин или габапентин, препарат, используемый для лечения неврологических болей
  • Элавил, или амитриптилин, антидепрессант
  • Анестетики, такие как крем, гель, пластырь или спрей с лидокаином
  • Лекарства, улучшающие настроение
  • Эпидуральная инъекция кортикостероидов и местных анестетиков

Поддержание сухости и чистоты в местах высыпаний помогает уменьшить риск заражения. Ношение свободной одежды также поможет чувствовать себя более комфортно.

Домашние методы облегчения симптомов

Крайне важно, чтобы люди с этим заболеванием обращались к врачу, но некоторые домашние средства могут облегчить симптомы.

  • Эфирные масла. Масло ромашки, эвкалиптовое масло и масло чайного дерева обладают противовоспалительными и антимикробными свойствами, а также способствует регенерации клеток кожи. В некоторых случаях чистые эфирные масла могут вызывать аллергические реакции, поэтому всегда важно делать патч-тест перед их нанесением. Лучше всего разбавлять масла носителем.
  • Холодные компрессы. Можно замочить натуральную хлопчатобумажную ткань или полотенце в прохладной воде и отжать ее перед тем, как положить на воспаленные, зудящие участки.
  • Гамамелис. Исследователи считают, что гамамелис более эффективен, чем ромашка, для уменьшения воспаления и зуда у некоторых людей. Можно купить гамамелис в различных формах, наиболее распространенными из которых являются кремы или растворы.
  • Овсяные ванны. Флаваноиды и сапонины, содержащиеся в овсе, помогают уменьшить воспаление. Можно добавлять коллоидную овсянку в ванну для облегчения боли и зуда.
  • Здоровое питание. Включите в свой рацион оранжевые (морковь, тыква, абрикосы), красные (арбуз, перец, вишня) и зеленые (кейл, петрушка, шпинат) продукты, содержащие каротиноиды ликопин, лютеин, зеаксантин и провитамин А. Каротиноиды очень важны для иммунной функции.
  • Витаминные добавки. Лицам с ослабленным иммунитетом и старше 50 лет следует подумать о приеме добавок (витамины D, C, цинк и селен) для поддержания хорошего здоровья и крепкого иммунитета.

Профилактика опоясывающего герпеса

Если у человека уже была ветряная оспа, профилактика опоясывающего лишая может быть неэффективной, а человек, у которого никогда не было ветряной оспы, не сможет заболеть опоясывающим лишаем.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы люди старше 60 лет хотя бы раз вакцинировались от опоясывающего лишая. Прививка от ветряной оспы известна под названием Zostavax или VZV.

Несмотря на то, что даже после вакцинации остается небольшой риск заболеть, продолжительность и тяжесть опоясывающего лишая значительно снижаются. Кроме того, вакцинация снижает риск развития ПГН. В любом случае, важно обсудить необходимость вакцинации со своим врачом. Тем, у кого уже есть инфекция, беременность или ослабленная иммунная система, вакцинация не рекомендуется.

Источник: http://www.likar.info/infekcia/article-46697-opoyasyvayushhij-lishaj-opoyasyvayushhij-gerpes/