Герпес в гинекологии у женщин

Главная » Герпес » Герпес в гинекологии у женщин

Герпес у женщин: фото, симптомы, лечение

Герпес у женщин является одной из распространенных и имеющих свои нюансы течения инфекций. Специфичность течения данной патологии характерная как для генитального герпеса, так и для герпеса на губах. В жизни именно генитальный герпес доставляет множество неудобств и несет реальную угрозу для организма в целом. Особенно опасно данное заболевание для беременных женщин, так как в большинстве случаев приводит к тяжелым внутриутробным нарушениям, преждевременным родам и раннему излитию околоплодных вод.

Герпес у женщин влияет на физиологические процессы в организме – менструальный цикл, беременность, роды, период лактации и особенно на состояние иммунной системы. Медики давно доказали, что слабая защитная реакция организма делает женщину наиболее восприимчивой к заражению герпесом.

Высока ли восприимчивость женщин к герпетической инфекции?

По данным медицинской статистики женщины гораздо больше, чем мужчины подвержены генитальному герпесу. Это обусловлено тем, что во время сексуальных контактов с инфицированным половым партнером вирус попадает на слизистую оболочку влагалища и свободно проникает в клетки эпителия.

Главным путем передачи герпетической инфекции является прямой сексуальный контакт. Гораздо реже, но все же возможно, заражение происходит во время использования постельного белья больного человека, полотенец, купальных принадлежностей и личных вещей. Рецидивам хронической герпетической инфекции чаще подвергаются женщины, чем представители сильного пола.

Причины появления герпеса у женщин

Как правило, активизация вируса герпеса и рецидивы заболевания случаются при ослаблении иммунитета. Этому способствуют следующие состояния:

  • Несбалансированное питание;
  • Недостаток витаминов в рационе;
  • Частые стрессы;
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • Переутомление;
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами;
  • Переохлаждение или перегрев организма.

У женщин, кроме вышеуказанных причин, снижение защитных сил организма наблюдается при менструациях, беременности и родах.

Важно понимать, что сама по себе менструация не является причиной ослабления иммунной системы женщины. Снижение защитных сил организма происходит по любой другой причине, но именно менструация является своеобразным предрасполагающим фактором для активизации вируса герпеса. Если женщина ведет здоровый образ жизни, полноценно и рационально питается, выполняет простые физические упражнения, то снижение защитных сил организма наблюдается очень редко.

Очень часто причиной рецидива герпетической инфекции является установка внутриматочной спирали или искусственное прерывание беременности на разных сроках. Одним из факторов риска, способствующих обострению течения герпеса, является бесконтрольный прием противозачаточных оральных контрацептивов.

Особенности течения герпетической инфекции у женщин

Течение герпетической инфекции можно условно разделить на несколько фаз:

  • Продромальный период – на этом этапе начинают появляться первые симптомы: повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, дискомфортные ощущения в области промежности, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Немного позже клиническая картина дополняется тянущими болями в области поясницы и низа живота, чувство покалывания в области наружных половых органов, появление высыпаний на гениталиях в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Продромальный период продолжается не более 3 дней.
  • Вторая фаза герпеса – характеризуется резкой болезненностью пузырьков, сопровождающейся резями в области промежности и сильным зудом гениталий. Как правило, излюбленным местом высыпаний являются половые губы, промежность и слизистая оболочка влагалища. Возможно появление высыпаний вокруг ануса и на слизистой оболочке прямой кишки. К окончанию второй фазы герпетической инфекции пузырьки темнеют. Через 4-5 дней наступает следующая фаза.
  • Стадия образования корочек – характеризуется лопанием пузырьков, на месте которых образуются язвочки. Эти язвочки буквально за час покрываются корочками. Через неделю происходит полная регенерация кожи гениталий и слизистых оболочек влагалища и прямой кишки. При нормальной работе иммунной системы и отсутствии хронических очагов инфекции рецидивов герпеса, как правило, не возникает.

Рецидивирующая герпетическая инфекция встречается примерно у третьей части инфицированных женщин. В случае герпеса, который локализуется на лице (простуда на губах) вероятность рецидивов инфекции наблюдается в 80% случаев.

Очень часто в гинекологии встречаются атипичные формы течения заболевания. По данным статистики у 60% женщин наблюдается бессимптомное течение герпеса, при котором отсутствуют клинические симптомы. Особенно это касается хронической герпетической инфекции в организме. Через несколько лет от начала заражения рецидивы заболевания встречаются редко и протекают без выраженных клинических симптомов, возможно появление на гениталиях отдельных пузырьков, заполненных жидкостью, признаки воспаления слизистой оболочки влагалища, отеки половых губ и зуд.

Многие женщины весьма тяжело воспринимают рецидивы герпетической инфекции. Дело даже не в болевых ощущениях и высыпаниях на половых органах, а в психологическом восприятии заболевания, как венерического. Психологически чувствительные женщины в период вспышек герпетической инфекции становятся замкнутыми, раздражительными, страдают бессонницей и отказываются от половой близости с партнером.

Склонные к депрессиям женщины должны осознать, что генитальный герпес отнюдь не является препятствием для создания счастливой семьи, самое главное грамотно подойти к профилактике рецидивов заболевания. Помощь высококвалифицированного специалиста позволит избежать пациентке поражений внутренних органов во время новых вспышек инфекции, а ведение женщиной здорового образа жизни помогает и вовсе забыть о герпесе.

В любом случае, будь то первичное обострение герпетической инфекции или рецидив заболевания, женщина не должна заниматься самолечением, а как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Методы диагностики герпетической инфекции у женщин

При подозрении на развитие герпетической инфекции женщина должна как можно скорее обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия помогут предотвратить рецидивы заболевания в дальнейшем. Чаще всего, для постановки диагноза врачу достаточно визуального осмотра наружных половых органов женщины, покрытых характерными герпетическими пузырьками.

При осмотре слизистой оболочки влагалища и шейки матки в зеркалах можно заметить, что пузырьки с жидкостью расположены и внутри. Во время осмотра врач параллельно проводит забор мазков с боковых поверхностей влагалища и шейки матки. Если герпетические высыпания имеются и вокруг ануса, то необходимо брать мазок со слизистой оболочки прямой кишки.

Очень часто герпетическая инфекция на начальном этапе развивается не типичным образом. Кроме этого, если женщина обратилась к врачу на самой ранней стадии развития герпеса, то характерные пузырьки еще могут не появиться, поэтому в ходе осмотра пациентки на гинекологическом кресле возможна ошибка в постановке диагноза. Чтобы дифференцировать вирус герпеса на начальном этапе развития заболевания, еще до появления характерных признаков, женщине назначают ряд дополнительных исследований:

  • Выделение вируса герпеса и его типирование на специальных питательных средах. Данный тест характеризуется высокой чувствительностью (практически 100%). Результат исследования готов уже через 2 суток.
  • Выявление антигенов вируса герпеса в крови. Плюсом данного метода исследования является быстрота, а минусом не высокая информативность, всего 70%.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоинформативное исследование с чувствительностью к вирусу герпеса более 95%. Результат анализа готов уже через 2 дня.
  • Метод ИФА (иммуноферментный анализ) – этот метод, как правило, используют для диагностики неонатального герпеса (инфекции у новорожденных детей), так как он не может различить вирус 1 типа от вируса 2 типа.

Для максимально точного определения типа вируса герпеса, серологические исследования рекомендуется проводить несколько раз, с интервалом в 5-6 дней.

Осложнения герпетической инфекции у женщин

Генитальный герпес, перенесенный женщиной с ослабленной защитной реакцией организма, может привести к поражению внутренних органов и развитию серьезных осложнений. Наиболее уязвимыми для вирусов герпеса органами являются:

  • Преддверие влагалища и его слизистая оболочка;
  • Шейка матки, полость матки и внутренняя слизистая оболочка;
  • Придатки матки (яичники и фаллопиевы трубы);
  • Слизистая оболочка мочеиспускательного канала;
  • Анус и слизистая оболочка прямой кишки;
  • Мочевой пузырь и мочеточники.

При поражении вирусом герпеса вышеуказанных органов у женщины развивается цистит, воспаление мочеиспускательного канала, вагинит, кольпит, эндоцервицит, трещины ануса и слизистой оболочки прямой кишки. Медики уже доказали взаимосвязь рецидивирующей герпетической инфекции с развитием рака шейки матки.

Герпес у женщин: лечение

Основным методом лечения герпетической инфекции у женщин является прием противовирусных препаратов на основе ацикловира. Параллельно проводят симптоматическую терапию, направленную на купирование болезненных ощущений, вызванных появлением пузырьков и профилактику возможных осложнений.

Препараты на основе ацикловира являются наиболее эффективными для лечения герпеса, к тому же имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Препараты типа Ацикловира, Фармцикловира, Ацика могут применяются даже для лечения герпетической инфекции новорожденных детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение еще в продромальном периоде герпетической инфекции. Таким образом, часто удается избежать неприятных высыпаний, образования корочек и развития осложнений заболевания.

Для купирования зуда и болевых ощущений, вызванных появлением пузырьков, заполненных жидкостью, женщине назначают прием анальгетиков и антигистаминных препаратов.

При рецидивирующей герпетической инфекции в период вынашивания плода женщине на последних сроках беременности показан непрерывный прием препаратов ацикловира до самых родов. Это необходимо для предотвращения передачи инфекции плоду в процессе родоразрешения естественным способом.

В дальнейшем в послеродовой период и в процессе грудного вскармливания, женщине назначают Фамцикловир или Валацикловир.

Герпетическая инфекция у беременных женщин и кормящих матерей

В период беременности очень важно соблюдать всяческие меры профилактики развития или рецидива герпетической инфекции. Эта инфекция в 50% случаев вызывает аномалии развития у плода, при условии, если будущая мама заразилась герпесом уже во время беременности. При рецидивирующей герпетической инфекции в период вынашивания ребенка, вероятность развития осложнений и аномалий у плода составляет 10%.

Наиболее опасным для эмбриона является вирус простого герпеса, так как он обладает выраженной тератогенностью (склонностью к образованию врожденных уродств плода). По своей тератогенной активности вирус уступает разве что вирусу краснухи.

Риск передачи вируса герпеса от матери к плоду повышается по мере увеличения срока беременности и зависит также от возраста матери. По результатам статистики, инфицированные матери младше 21 года, в несколько раз чаще передают своим новорожденным данное заболевание, в отличие от женщин старшего возраста.

Чаще всего заражение ребенка вирусом герпеса от матери происходит в процессе родов. Причем очень важно, каким способом появляется на свет ребенок. Доказано, что риск передачи инфекции от больной матери ребенку снижается более, чем в 5 раз при родоразрешении путем кесарева сечения. Именно по этой причине женщинам с рецидивирующей герпетической инфекцией в период беременности предлагают родить ребенка при помощи операции.

Согласно статистическим данным, внутриутробное заражение плода вирусом герпеса происходит в 5% случаев, при прохождении плода через родовые пути – в 90% случаев, от больной матери или инфицированного персонала контактным путем – в 10% случаев.

Если беременная женщина заразилась вирусом герпеса еще задолго до наступления зачатия и при этом перенесла несколько рецидивов до беременности, то высока вероятность того, что плод будет надежно защищен от инфекции антителами матери. В редких случаях бывает так, что антитела не справляются с защитой ребенка или во время вынашивания плода мать заражается новым штаммом вируса, тогда увеличивается риск инфицирования ребенка внутриутробно или во время родов.

Чаще всего на состояние плода влияние оказывает не сам вирус герпеса, а ее состояние на момент обострения инфекции – повышение температуры тела, лихорадка, симптомы интоксикации организма, поражения внутренних органов при тяжелом течении заболевания.

Если у женщины велик риск развития рецидива инфекции во время беременности, то гинекологи прибегают к ряду действий, направленных на предотвращение заражения плода:

  • Будущей маме и ее супругу несколько раз за беременность берут анализы крови, чтобы определить титры антител в крови и выявить тип вируса у обоих родителей;
  • За несколько дней (недель) до предполагаемой даты родов женщине проводят тщательное обследование родовых путей и преддверия влагалища. Целью этого осмотра является обнаружение типичных герпетических высыпаний, которые могут и вовсе не беспокоить женщину;
  • При выявлении рецидивирующей герпетической инфекции, будущую маму до момента родов переводят в отдельную палату, проводят тщательное обследование и подготовку к родам;
  • Роды в этих случаях проводятся путем кесарева сечения заранее, еще до момента излития околоплодных вод или разрывов плодных оболочек;
  • Сразу после родов новорожденного изолируют от матери до тех пор, пока у нее не исчезнут симптомы герпеса. В этот момент родильнице проводят усиленное лечение инфекции.

Абсолютно все случаи инфицирования вирусом герпеса беременных женщин делятся на несколько групп, для каждой из которых медики предпринимают соответствующие меры.

Если во время беременности, менее чем за 1 месяц до предполагаемой даты родов, у женщины наблюдается вспышка герпеса, то велика вероятность инфицирования плода. В этом случае родоразрешение возможно только путем кесарева сечения. Очень важна степень поражения органов репродуктивной системы: если характерные пузырьки герпеса появились на слизистой оболочке шейки матки, то даже роды хирургическим путем не исключают риска заражения плода. Сразу после родов в таких случаях новорожденному внутривенно вводится препарат ацикловир.

Если первая вспышка генитального герпеса приходится на первый триместр беременности, то в 90% случаев женщине показано искусственное прерывание беременности. Однако если речь идет о рецидиве герпетической инфекции, то риск врожденных аномалий развития плода составляет всего 10%.

Если рецидив герпетической инфекции наблюдается за 1-2 недели до предполагаемой даты родов, то женщине показано кесарево сечение, и при необходимости введение новорожденному внутривенно препарата Ацикловира. В этом случае риск развития герпеса у новорожденного составляет не более 5%. После родов неонатологи тщательно наблюдают за ребенком и при выявлении у него характерных симптомом герпетической инфекции назначают соответствующее лечение.

Если в прошлом у женщины или ее супруга были рецидивы герпетической инфекции, но во время беременности никаких симптомов герпеса не наблюдалось, то риск развития данного заболевания у новорожденного составляет 0,1%. В этом случае за 2 недели до предполагаемой даты родов женщине проводят анализ ПЦР и дезинфекцию родовых путей раствором йодоната. При отсутствии рецидивов инфекции женщине разрешается рожать физиологическим путем. После родов новорожденный находится пристальным наблюдением специалистов и при выявлении симптомов герпетической инфекции ему назначается соответствующее лечение.

Если в анамнезе будущей мамы не было вспышек герпетической инфекции, то для предотвращения инфицирования во время беременности важно тщательно следить за состоянием своей иммунной системы и избегать случайных половых связей.

Если уже после выписки из родильного дома у новорожденного появляются симптомы герпетической инфекции, то в течение трех недель ему показано внутривенное введение ацикловира в количестве 50 мг на 1 кг массы тела.

Возможна ли профилактика герпеса? Как уберечь себя от рецидивов болезни?

Одним из основных правил профилактики инфицирования вирусом герпеса, особенно генитальной формы, является соблюдение правил личной интимной гигиены и отсутствие беспорядочных сексуальных контактов. Оптимально, если женщине имеет одного постоянного полового партнера.

Важным методом профилактики передачи герпеса половым путем является использование презерватива и орошение слизистых оболочек наружных половых органов растворами антисептика (типа Мирамистина) после занятий сексом.

Одним из эффективных методов профилактики развития герпетической инфекции у женщин является вакцинация. Согласно данным статистики 75% женщин, которые прошли вакцинацию против вируса герпеса, занимаясь незащищенным сексом с инфицированным герпесом половым партнером, не заразились.

Конечно, для предотвращения любого вирусного заболевания, в том числе и генитального герпеса, женщина должна уделять больше внимания своему здоровью: укреплять иммунитет, правильно и сбалансированно питаться, долго гулять на свежем воздухе, заниматься простыми физическими упражнениями и избегать стрессовых ситуаций.

Источник: http://bezboleznej.ru/gerpes-u-zhenshin

Генитальный герпес у женщин: причины, симптомы и лечение

Возбудитель такого неприятного заболевания, как генитальный герпес, есть в организме очень многих людей. Заражение происходит при незащищенном половом контакте, от матери к ребенку при родах или бытовым путем. Вирус может находиться в организме очень долгое время (нередко и всю жизнь), никак не проявляя себя. Активизируется воспалительный процесс при наличии благоприятных для него факторов.

Генитальный герпес сопровождается очень неприятными симптомами, часто рецидивирует. Это заболевание в обязательном порядке требует лечения. Только обратившись к врачу можно избежать рецидивов полового герпеса. Как лечить генитальный герпес у женщин? Об этом пойдет речь в статье. Также рассмотрим далее причины активизации вируса, пути передачи ВПГ, симптомы и проявления заболевания, диагностические процедуры и меры профилактики.

генитальный герпес у женщин

Возбудитель

Возбудителем генитального или полового герпеса является вирус простого герпеса, который далее будем называть ВПГ. На данный момент медицинскому сообществу известно восемь типов заболевания. Генитальный герпес у женщин и мужчин вызывают только первые два типа ВПГ, то есть ВПГ-1 и ВПГ-2. Как правило, заболевание оказывается вызванным (в 80 % случаев) вирусом второго типа, причиной остальных 20 % является ВПГ-1 или сочетание обоих форм. Кроме того, ВПГ-1 обычно вызывает только первое проявление болезни, рецидивы же связаны с активностью вируса второго типа.

Обычно генитальный герпес у женщин поражает область промежности, заднего прохода и наружные половые органы. В меньшем количестве случаев проявления заболевания затрагивают шейку матки и влагалище. При осложненном течении болезни или в особенно запущенных ситуациях воспалительный процесс может переходить на фаллопиевы трубы и тело матки. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу женщин от 21 до 25 и от 34 до 38 лет.

Наличие в организме вируса герпеса вовсе не означает то, что будет иметь место выраженная клиническая картина заболевания. В большинстве случаев женщина является носителем ВПГ и не подозревает о наличии у себя болезни. Герпес может протекать скрыто, обитать в слизистых оболочках и нервных узлах чуть ли не десятилетиями. Нередко ВПГ присутствует в организме носительницы (носителя) в течение всей жизни.

Распространенность болезни

Медики утверждают, что вирусами первого и второго типов инфицировано практически девяносто процентов населения. ВПГ проникает в организм, а затем остается там на всю жизнь. Активизируется патологический процесс при наличии благоприятствующих ему факторов, которые будут рассмотрены далее. Собственно, проявления герпеса встречаются только лишь у небольшой части носителей вируса. Согласно статистическим данным, в США три процента населения хотя бы раз в жизни обращались к врачу с симптомами генитального герпеса. Но диспансеризация показала, что вирусом второго типа инфицирован каждый пятый.

Пути передачи герпеса

В основном передается генитальный герпес половым путем, то есть вследствие полового контакта с носителем ВПГ без использования средств барьерной контрацепции. У партнера при этом может не быть каких-то внешних проявлений герпеса. Передача вируса может произойти как при вагинальном контакте, так и при анальном или оральном сексе. Рискуют заразиться герпесом женщины, имеющие множество половых партнеров, часто их меняющие, молодые девушки, которые рано начали вести половую жизнь.

В некоторых случаях, но чрезвычайно редко (2 инцидента на 100 тыс. родов, если верить медицинским статистическим данным по Европе), вирус передает от матери младенцу при его прохождении через родовые пути. При этом на слизистой влагалища женщины и головке ребенка, скорее всего, будут заметны ссадины, через которые и передался вирус. Возможно заражение через взаимодействие с биологическими жидкостями больного, то есть кровью, лимфой и спермой. В связи с этим в группу риска попадают гинекологи, венерологи и работники медицинских лабораторий.

Возможно самозаражение пациента, когда он постоянно дотрагивается до высыпаний, например, на губах, а затем той же рукой прикасается к интимной области. Это очень редкий случай заражения, но и этот вариант инфицирования тоже нужно знать. Кроме того, иногда возможно заражение бытовым путем, то есть через общественные унитазы, общее использование некоторых предметов (постельного белья, мыла, полотенца, мочалки). Вероятность заражения многократно увеличивается, если у женщины есть трещины, ранки или язвы на половых органах.

Так, наиболее распространенными причинами генитального герпеса у женщин являются беспорядочные половые связи, частая смена партнеров и отказ от использования контрацепции (тут важно упомянуть, что от ИППП в общем и генитального герпеса в частности может уберечь, да и то не с полной вероятностью, только барьерная контрацепция, то есть презервативы, а не противозачаточные таблетки или спираль). Заражение возможно в более чем 50 % случаев, если партнер является носителем ВПГ-1 или ВПГ-2.

Факторы риска

От проявлений герпеса чаще всего страдают женщины, которые подвержены одному или нескольким факторам риска. Под влиянием следующих факторов вирус может активизироваться и вызывать явную клиническую картину:

  • снижение иммунитета по любой причине;
  • несколько половых партнеров;
  • незащищенный секс с новым партнером;
  • недостаточное питание;
  • нервные переживания, частые стрессы;
  • недостаточная гигиена;
  • переохлаждение или перегревания;
  • критические дни;
  • хроническое недосыпание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • любое операционное вмешательство на области половых органов;
  • перенесенный аборт;
  • наличие сопутствующих гинекологических заболеваний.

Первичная острая форма

Генитальный герпес у женщин протекает в трех клинических формах. Наиболее тяжелое течение и яркая симптоматика характерна для первичной острой формы. Как правило, локализуется заболевание в промежности, на наружных половых органах, во влагалище, на шейке матки или в мочеиспускательном канале. Чаще всего половой герпес проявляется у женщин на клиторе и малых половых губах, постепенно охватывая все половые органы. При оральном сексе возможно поражение слизистой ротовой полости и верхних дыхательных путей.

Инкубационный период генитального герпеса у женщин длится пять-восемь дней с момента заражения. Спустя это же время возникают признаки инфекции. Как выглядит генитальный герпес у женщин? Это высыпание, пузырьки, которые затем превращаются в язвочки, заживающие в течение месяца и более.

Проявления генитального герпеса у женщин в острой форме включают в себя:

  1. Появление многочисленных или единичных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Они появляются на отечной или покрасневшей слизистой. Диаметр таких пузырьков обычно составляет около трех миллиметров. На этом этапе они безболезненны, не причиняют дискомфорта.
  2. Через несколько суток пузырьки лопаются, а на их месте образуются небольшие язвочки. Обычно язвочки имеют глубину до одного миллиметра и неправильную форму.
  3. Еще через пару дней повреждения покрываются желтоватой корочкой. Если появится вторичная бактериальная инфекция, то язвы могут гноиться или значительно увеличиваться в размерах.
  4. В том случае, если гнойных осложнений нет, язвочки заживают в последующие две-четыре недели. Они не оставляют следов. Большие и гнойные язвы могут заживать длительно — до нескольких месяцев.

Разрыв пузырьков сопровождается, как правило, жжением, сильными болезненными ощущениями, зудом, дискомфортом в области половых органов, тяжестью в нижней части живота - все это признаки генитального герпеса у женщин. На этом фоне часто появляются симптомы общего недомогания. Как проявляется генитальный герпес у женщин? Общие симптомы включают в себя:

  • повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию;
  • мигрень, бессонницу и общую слабость;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Проявления болезни у разных представительниц прекрасного пола, как правило, индивидуальны. Возможны некоторые отклонения, но клиническая картина в большинстве случае позволяет четко установить заболевание.

Симптомы генитального герпеса у женщин пропадают, как только заживают язвы. Но вирус имеет способность существовать в организме в течение очень длительного периода времени, так что в большинстве случаев острая форма переходит в хроническую, которая время от времени рецидивирует.

Хронический герпес

Приблизительно у 60-65 % женщин, перенесших острый генитальный герпес, возникают рецидивы. Первое повторение заболевания наступает в течение года после острого воспалительного процесса. Обострения при тяжелой форме заболевания могут возникать ежемесячно, при легкой — примерно один раз в три года. Врачи выделяют три типа хронического герпеса в зависимости от частоты рецидивов:

  1. Затихающий. Характеризуется постоянно увеличивающейся продолжительностью ремиссий и затиханием клинических проявлений в острой фазе. Это самый благоприятный вариант развития герпеса.
  2. Аритмичный. Длительность ремиссия — от двух недель до шести месяцев. Чем чаще возникают рецидивы генитального герпеса, тем обычно слабее симптомы, а вот после длительной ремиссии наблюдается очень сильно выраженная клиническая картина.
  3. Монотонный. В этом случае длительность ремиссий одинакова, например, герпес может вновь появляться после каждой менструации и стихать по ее окончании. Это наиболее тяжелая форма, которая лечится годами.

Атипичная форма болезни

Атипичный герпес отличается слабой выраженностью симптомов заболевания. Обычно он поражает не только наружные, но и внутренние половые органы, то есть матку и придатки. Можно предположить наличие атипичного герпеса при наличии симптомов гинекологических заболеваний, возбудителя которых выявить не удается с помощью различных методов диагностики. То же самое можно говорить о тех ситуациях, когда лечение не приносит видимого результата на протяжении длительного времени.

Симптомы генитального герпеса у женщин, если говорить об атипичной форме, как правило, мало выражены. Не бывает при этой форме характерных пузырьков и язвочек. Выделения из влагалища при этом обильные, водянистые, также характерны:

  • слабый отек половых органов;
  • очень маленькие пузырьки;
  • жжение и сильный зуд в промежности;
  • ощущение дискомфорта.

Основные проявления

Так, основным симптомом полового герпеса являются пузырьки и язвочки на половых органах. Как выглядит генитальный герпес у женщин? Фото высыпаний вы можете увидеть ниже. Так, например, выглядят заживающие язвочки. Кроме того, характерны дискомфорт, зуд и жжение в промежности, отеки, нередко прибавляются еще и общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, бессонница.

При появлении симптомов герпеса необходимо тут же обратиться в больницу. Сначала стоит посетить гинеколога, чтобы исключить другие патологии интимной сферы, аллергические реакции и неинфекционные болезни. Обязательно нужно сдать анализы, ведь одного только визуального осмотра категорически недостаточно. Только после изучения результатов анализов врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Сопутствующие заболевания

Часто представительницы прекрасного пола жалуются на возникновение герпетического цистита. При этом женщина чаще начинает ощущать позывы в туалет «по-маленькому», испытывая при мочеиспускании сильную боль и жжение. Кроме того, герпес нередко провоцирует появление кольпита, эндометриоза вирусной природы, лейкоплакии шейки матки.

Кольпит (или вагинит) — это воспаление влагалища, которое сопровождается аномальными выделениями из влагалища, зудом, неприятными ощущениями в области промежности, которые усиливаются во время критических дней, может присоединиться ощущение сухости. Эндометриозом называют воспаление матки, которое проявляется болью в нижней части живота во время менструации. Обычно дискомфорт отдает в поясницу или крестец. Лейкоплакия — это поражение слизистой, основной опасностью которого является возможность злокачественного перерождения очагов ороговения.

Часто возникают при герпесе уретрит и цистит. Эти заболевания выделительной системы характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью при этом процессе, дискомфортом и сильным жжением, появлением примеси крови в моче. У женщин цистит часто сопутствует первичному инфицированию половым герпесом.

Если при проведении диагностических процедур врач выявит несколько заболеваний на фоне генитального герпеса, лечение будет проводиться общее для всех патологий.

Герпес и беременность

Если женщина заражена вирусом герпеса и вынашивает ребенка, вероятность заражения плода чрезвычайно мала, но все же существует. Но возможность может достигать 50 % и более, если у будущей мамы диагностирован острый первичный герпес. Заражение, как правило, происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Кстати, кесарево сечение не исключает вероятности передачи вируса новорожденному.

Инфицирование ребенка может привести к тяжелым поражениям ЦНС, кожных покровов и глаз. Вероятно осложнение в виде энцефалита. На поздних сроках герпес в остром течении грозит выкидышем или спонтанным самопроизвольным прерыванием беременности. Герпес может являться причиной рождения ребенка-инвалида (это вторая причина, которая приводит к развитию уродств у плода, после краснухи).

Генитальный герпес при беременности лечится с помощью медикаментов редко. Если явные проявления отсутствуют, врач может порекомендовать провести терапию уже после родов. В любом случае подход к ведению беременности женщин с герпесом должен быть очень осторожным.

Диагностика герпеса

Лечение генитального герпеса у женщин должно начаться сразу же после диагностики заболевания. С этой целью проводится гинекологический осмотр, а также другие диагностические процедуры, целью которых является подтверждение или опровержение диагноза. Внешние проявления генитального герпеса (фото было представлено выше) схожи с симптомами некоторых гинекологических заболеваний, так что одного только осмотра опытного врача-гинеколога недостаточно. Пусть даже специалист будет высококвалифицированным.

Самыми надежными методами, которые позволят определить заболевание и начать лечение генитального герпеса у женщин, является генодиагностика и вирусологическое исследование. В первом случае в выделениях пациентки определяют наличие ДНК-вируса. Способность этого теста выявить наличие и тип вируса доходит до 100 %, так что исследование очень информативно.

При вирусологии содержимое пузырьков помещают в специальную среду, где происходит дальнейшее размножение вируса.

Среди вспомогательных методов диагностики можно перечислить определение антител в крови и реакции РИФ. Антитела, правда, есть у многих людей, так что их наличие в организме не говорит напрямую о наличии герпеса или факте заражения половым путем. Но определение наличия антител является очень важным методом в некоторых сложных случаях или при беременности, когда необходимо выяснить особенности течения патологии.

Лечение заболевания

Как лечить генитальный герпес у женщин? Терапия не приведет к полному исчезновению вируса, но эффективно и быстро устранит проявления заболевания, снизит частоту и сложность новых осложнений. Лечение генитального герпеса как у женщин, так и у мужчин предполагает применение специальных препаратов и противовирусной химиотерапии.

Исследованиями доказана высокая эффективность четырех лекарственных средств: «Ацикловира», «Валацикловира», «Фамацикловира» и «Пенцикловира». В России из них есть только первые три. Чаще всего при лечении генитального герпеса у женщин используют «Ацикловир». Чем раньше начать лечение, тем большей эффективности можно ожидать. Максимальная эффективность достигается, если терапия начата непосредственно перед появлением высыпаний или в первые сутки.

Как вылечить генитальный герпес в хроническом течении? Если часто случаются рецидивы, то может назначаться длительное лечение курсом на несколько месяцев. Это позволит снизить частоту рецидивов на три четверти и уменьшить болезненность проявления симптомов. Лечение это сложное и очень длительное, так что решение о назначении препаратов принимается лечащим врачом в зависимости от множества факторов. Учитываются и психологическое состояние пациентки, и ее мотивация, и сопутствующие заболевания, и желание планирования беременности.

Широко распространены в нашей стране препараты, которые, по словам производителей или распространителей, могут полностью убрать герпес из организм, а за пару недель и полностью устранить рецидивы. Использование таких препаратов не только не подтверждается какой-либо успешной медицинской практикой, но и нередко не имеет абсолютно никаких оснований с научной точки зрения. Не существует и вакцины против герпеса с доказанной эффективностью и безопасностью использования.

При герпесе на половых органах возможно симптоматическое лечение лекарственными средствами местного воздействия. Применяются мази, которые предотвратят распространение вируса и помогут избавиться от большинства неприятных проявлений заболевания. Схему лечения назначает гинеколог или дерматолог. Если вирус затронул и область ануса, необходимы свечи с противовирусным препаратом. Возможно также использование анальгетиков с мягким действием.

Обычно курс лечения мазями или свечами занимает приблизительно пять-семь дней. Если диагностирована острая форма, проявляющаяся впервые, то терапия нужна немного более продолжительная — около десяти дней. Пораженные участки нужно смазывать лекарственным средством три-пять раз в день.

Важно помнить, что никакая терапия не имеет смысла без обследования и лечения полового партнера.

Возможные осложнения

Генитальный герпес у женщин (фото симптомов были представлены выше) при отсутствии лечения или несвоевременной терапии грозит достаточно неприятными последствиями. Женщина не только заразит своего полового партнера, но и нанесет значительный вред самой себе и своему здоровью. Половой герпес может перейти на шейку матки и саму матку, привести к инфицированию внутренних органов и систем. У некоторых женщин также наблюдаются психологические проблемы и неурядицы в сексуальной жизни. Именно поэтому имеет значение и психологическая поддержка женщин в период терапии генитального герпеса. Отзывы пациенток подтверждают, что иногда им требовалась не только медикаментозное лечение, чтобы устранить симптомы, но и консультация психолога.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, рекомендуется отказаться от установки спирали как средства контрацепции, не допускать абортов (а в случае необходимости проводить процедуру щадящими методами, медикаментозно, что возможно только до восьмой недели беременности), пользоваться презервативами. Желательно иметь постоянного партнера, у которого нет заболеваний. Также необходимо регулярно осуществлять гигиенические процедуры, заботиться о своем здоровье и при подозрении какого-либо заболевания сразу же обращаться к гинекологу. Важно помнить, что профилактические осмотры рекомендуется проходить один раз в полгода, не реже.

Генитальный герпес у мужчин

Конечно, не только у женщин может возникать половой герпес. Мужчины также подвержены этому заболеванию. Симптомы характерны все те же: пузырьки и язвочки, боль и жжение в области поражения, сильный зуд, возможно общее недомогание. Рецидивы протекают обычно легче, чем первое проявление. У сильной половины человечества генитальный герпес может привести к таким патологиям, как уретрит, что проявляется болезненностью и нарушениями мочеиспускания, появлением примеси крови в моче, и цистит. Для последнего заболевания характерны частые позывы в туалет «по-маленькому», болезненность и дискомфорт при мочеиспускании. Особенностью течения герпеса у мужчин является последующее прогрессирующее развитие простатита.

Автор: София Ермакова

Источник: http://fb.ru/article/27513/genitalnyiy-gerpes-u-jenschin

Генитальный герпес у женщин

генитальный герпес у женщин

В данной статье мы поговорим о таком неприятном недуге, как генитальный герпес: причинах его возникновения, способах лечения и о профилактике генитального герпеса.


Как передается генитальный герпес?

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса второго типа (так называемый ВПГ 2). Заражение обычно происходит половым путем, от матери к ребенку через плаценту, при родах. Также им можно заразиться, используя предметы личной гигиены. Однажды попав в организм человека, герпес там остается на всю жизнь.

Признаки генитального герпеса

Как правило, с самого момента заражения и до появления первых симптомов данного заболевания проходит в среднем 10 дней. Чтобы вовремя диагностировать заболевание, следует знать, как выглядит герпес генитальный.

Герпес генитальный у женщин имеет ряд симптомов:

  • головные боли;
  • общая слабость в теле;
  • повышенная температура;
  • в области половых органов могут появиться зуд и жжение, боль, неприятные ощущения.

Чуть позже на половых органах вскакивают болезненные пузырьки с жидкостью внутри (как при простуде на губах), появляется отек. Через несколько дней пузырьки сами вскрываются, образуя эрозии, которые покрываются корочками. Этот процесс занимает в целом около двух недель. При этом в отличие от мужчин у женщин чаще всего поражается вход во влагалище и половые губы. Так происходит, если вы впервые заболели генитальным герпесом.

При повторном возникновении данной болезни, высыпаний становится уже значительно меньше, и они появляются быстрее - в течение нескольких часов. Причинами повторного появления этого заболевания чаще всего являются снижение иммунитета, переизбыток витамина D (к чему приводят слишком частые посещения солярия или поездка в жаркую страну), стрессы, изменения гормонального фона (аборт, беременность), переутомление, переохлаждение.

Чем опасен генитальный герпес?

Заметив у себя подобные признаки, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы облегчить свои страдания и своевременно начать лечение. Во время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов. Это нужно для нормального заживления язв и для того, чтобы снова не заразить партнера или не заразиться от него. Науке известно, что вирус герпеса спокойно проникает через микропоры презерватива. Таким образом, получается, что защититься от герпеса практически никак нельзя.

Запущенный генитальный герпес может провоцировать воспалительные процессы в организме, угнетает иммунитет, к вирусу герпеса часто присоединяются бактериальные инфекции или дисбаланс микрофлоры половых органов.

Как вылечить генитальный герпес?

На сегодняшний день существует вакцина против вируса, ее нужно вводить в организм два раза в год, но эффективность применения такой вакцины пока официально не доказана. Поскольку герпес – вирусное заболевание, лечить его антибиотиками бесполезно. Для лечения генитального герпеса используются противовирусные препараты (частности, мази от генитального герпеса на основе ацикловира, подавляющего развитие вируса герпеса), которые выпускаются в виде таблеток или в виде мазей, применяемых в области возникновения пузырьков.

На сегодняшний день очень распространено лечение генитального герпеса у женщин народными средствами. Но их эффективность не доказана, следовательно, гарантий выздоровления нет, а вот риск повредить себе неумелым врачеванием довольно высок. Помните: самолечение категорически запрещено. Только врач может назначить адекватную выраженности и тяжести заболевания схему лечения, неправильное лечение болезни чаще всего приносит больше вреда, чем пользы.

Чтобы быть уверенной в своем здоровье, желательно хотя бы раз в год сдавать кровь на скрытые инфекции, такие как гепатит, уреплазма, хламидиоз, трихомониаз.

Источник: https://womanadvice.ru/genitalnyy-gerpes-u-zhenshchin