Герпес в

Главная » Герпес » Герпес в

Герпес

В настоящее время герпес – серьезная и актуальная проблема. Он является причиной многих заболеваний, отвечает за развитие онкологических процессов и отягощает течение беременности. Миллионы людей во всем мире страдают от хронической инфекции и не всегда догадываются, что виновником является именно вирус.

Повсеместное распространение, а также уникальная способность пожизненно находиться в организме человека и активироваться при определенных условиях делают борьбу с герпесом сложной задачей.

Какие формы герпетической инфекции существуют? Что за симптомы характерны для каждого типа вируса? Как их диагностировать и эффективно лечить? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Герпетические инфекции у взрослых

Герпетические инфекции у взрослых

Восприимчивость человека к вирусам герпеса крайне высока. Как правило, первая встреча происходит уже в детстве и независимо от того, как она протекала: без симптомов или с развитием инфекционного заболевания – результатом является пожизненное инфицирование.

Герпес у взрослых чаще всего является активацией «спящего» в тканях вируса в уязвимые для организма периоды, характеризующиеся снижением иммунитета. «Простуда» на губах – показательный пример. Многие взрослые сталкиваются с этим явлением в период межсезонья или стресса.

Пожилой возраст отличается ослабленной иммунной защитой, что благоприятствует развитию опоясывающего герпеса на теле – болезненных высыпаний по ходу нервов.

Выраженный иммунодефицит у взрослых – как следствие тяжелых сопутствующих заболеваний или приема некоторых специфических лекарственных препаратов может привести к размножению вирусов герпеса в органах и тканях, вызывая их повреждение и нарушении функций.

Герпес у мужчин

Большинство вирусов герпеса в равной степени поражают мужчин и женщин, при этом вызывая схожие симптомы инфекционных заболеваний. Однако генитальный герпес – исключение. Он имеет ряд особенностей связанных с различиями в анатомии органов и работе иммунной системы.

В целом мужчины менее восприимчивы к вирусу генитального герпеса и реже сталкиваются с обострениями. Их иммунная система работает стабильно, обеспечивая постоянную и эффективную защиту. Однако если произойдет снижение иммунитета по каким-либо причинам, рецидив будет протекать тяжело, с высокой вероятностью развития осложнений.

Часто мужчины являются носителями вируса, не имеют жалоб и симптомов, но при этом активно передают его при половых контактах.

Герпес у женщин

Из всех форм герпетической инфекции именно генитальный герпес приносит больше всего проблем в жизнь женщины. Являясь венерическим заболеванием и поражая интимную зону, герпес протекает тяжело физически и психологически.

За счет особенностей строения гениталий у женщин заражение происходит легко и быстро.

Иммунная система работает не так стабильно как у мужчин, прежде всего за счет физиологического процесса в организме – менструального цикла. Транзиторное (временное) ослабление защиты, которое ему сопутствует, позволяет вирусу активироваться, вызывая обострение генитального герпеса. Однако при этом менструация – лишь один из многих факторов риска и не является обязательным условием возникновения рецидива.

Герпес у беременных

Герпес при беременности – совсем небезобидная инфекция и представляет значительную угрозу для будущего малыша. Именно поэтому он входит в перечень необходимых исследований и тщательной отслеживается врачами.

Внутриутробное инфицирование герпесом возможно при беременности и в родах. Опасность представляют вирусы герпеса 2 типа (половой герпес) и цитомегаловирус. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит, если будущая мама впервые остро заболела герпетической инфекцией, а значит, еще не имеет антител для защиты себя и ребенка.

Герпес при беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, гибели плода. Заражение в первом триместре опасно развитием пороков сердца, аномалии развития желудочно-кишечного тракта, гидроцефалии, задержки развития, глухоты. Манифестная (первичная) форма герпетической инфекции возможна у новорожденных детей при внутриутробном инфицировании и характеризуется поражением различных органов.

Лечение герпеса при беременности обязательно должно проводиться независимо от срока. Применяемые противовирусные препараты уменьшают выраженность симптомов и предупреждают осложнения.

Герпес у детей

Иммунная система детей несовершенна и постепенно в процессе развития «учится», встречаясь с разными микробами. Контакта с вирусами герпеса не избежать – это естественный процесс. К тому же зачастую дети легче переносят острое герпетическое заболевание, чем взрослые, а во многих случаях инфицирование проходит и вовсе без симптомов.

Герпес у детей могут вызывать вирусы всех типов, однако особого внимания заслуживают отдельные представители:

  • Вирус ветряной оспы – широко известная инфекция «ветрянка»;
  • Вирус Эпштейна-Барр – инфекционный мононуклеоз;
  • Вирус простого герпеса у детей проявляется типичными пузырьковыми высыпаниями на губах или слизистой рта.

Формы герпетических инфекций у человека

Понятие «герпетическая инфекция» – обширное и включает в себя различные инфекционные заболевания, вызываемые вирусами у человека. Разные типы герпеса, попадая в организм, провоцируют развитие определенного, характерного комплекса симптомов, что позволяет врачу уже на этапе осмотра предположить верный диагноз.

Первая встреча с любым из них имеет два пути развития: картина острой инфекции или бессимптомное течение, а завершается формированием нестерильного иммунитета и пожизненным носительством вируса.

Лабиальный и половой герпес

Лабиальный и половой герпес – широко распространены среди населения и являются причиной хронических рецидивирующих инфекционных заболеваний.

Источником лабиального герпеса (герпес на губах) являются люди только с активной формой заболевания (пузырьковые высыпания), а полового герпеса – еще и носители, не имеющие симптомов. Заражение происходит преимущественно путем прямого (поцелуи, половые отношения) и непрямого (предметы обихода, игрушки) контакта.

Когда говорят о вирусе простого герпеса 1 типа (лабиальном герпесе), то, как правило, ассоциируют его исключительно с болезненными высыпаниями на губах, которые достаточно легко и быстро проходят. Однако это не единственное проявление, на которое он способен. При благоприятных для инфекции обстоятельствах (снижение иммунитета) возможно развитие различных состояний: поражение глаз, нервной системы (энцефалит и менингит), пищевода, печени и другие. Герпес на теле может иметь различную локализацию и степень выраженности (от единичных пузырьков до многочисленных высыпаний).

Половой герпес (простой герпес 2 типа) также не ограничивается исключительно высыпаниями в области половых органов в особенности у женщин. Вовлечение в патологический процесс нервных корешков, проявляющееся в виде выраженного болевого синдрома области поясницы и крестца – является неприятным осложнением. Хроническая стрессовая ситуация, связанная с частыми обострениями герпеса в интимной зоне может привести к появлению симптомов депрессии.

Ветряная оспа

Вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster) является причиной известного детского инфекционного заболевания – ветряная оспа или «ветрянка».

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Это означает, что секрет слизистых оболочек носа и горла больного человека при чиханье и кашле превращается в аэрозоль и разносится на большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе на разные этажи здания и попадает в квартиры.

Восприимчивость к вирусу ветряной оспы очень высокая. «Вспышки» заболевания часто можно наблюдать в детских садах и школах, где дети быстро и легко заражаются друг от друга.

Типичное течение заболевания характеризуется появлением высыпаний герпеса на теле, претерпевающих определенные стадии развития, а также симптомами интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость. Как правило, преобладает легкая и средняя степени тяжести. Выздоровление сопровождается формированием стойкого иммунитета. Как правило, «ветрянкой» болеют один раз в жизни.

Опоясывающий герпес

Виновником развития опоясывающего герпеса также является вирус герпеса 3 типа. Люди, перенесшие в детстве ветряную оспу, подвержены риску возникновения данного инфекционного заболевания в пожилом возрасте. Активация вируса происходит на фоне сниженного в силу физиологических особенностей иммунитета. Не исключено развитие заболевания у взрослых людей разного возраста, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания (например, онкологические).

Необходимо отметить, что существует вероятность заражения детей вирусом ветряной оспы от болеющих бабушек и дедушек.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением высыпаний на теле в месте расположения нервов, а также выраженным болевым синдромом.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание зачастую известное как «болезнь поцелуев», вызывает вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр вирус). Красивое название частично отражает основные пути заражения, которыми являются: воздушно-капельный, прямой контакт (поцелуи), непрямой контакт (предметы обихода, игрушки).

Организм человека крайне восприимчив к вирусу Эпштейна-Барр, а потому к 18 годам все население инфицировано. Однако далеко не у каждого разовьются классические симптомы инфекционного мононуклеоза. Основной контингент заболевших – дети подросткового возраста.

В отличие от вирусов простого герпеса и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барр не вызывает высыпаний на коже. Для него характерно поражение внутренних органов и лимфатических узлов, а также явления интоксикации. Проявления болезни включают в себя: лихорадку, увеличение лимфатических узлов (особенно в области шеи), тонзиллит (воспаление небных миндалин), поражение печени и селезенки. Важное значение в постановке верного диагноза играет общий анализ крови с типичными изменениями (лимфоцитоз и появление атипичных мононуклеаров).

Вирус поражает клетки иммунной системы (В-лифмоциты), что приводит к транзиторному (временному) снижению иммунитета и удлинению периода восстановления.

В настоящее время доказана роль вируса Эпштейна-Барр в развитии злокачественных образований: лимфома Беркитта и назофарингеальная карцинома у лиц с ослабленным иммунитетом.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция – широко распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся множеством вариантов течения.

Высокая восприимчивость человека к цитомегаловирусу и различные пути заражения: половой, контактно-бытовой (предметы обихода, игрушки), парентеральный (кровь и трансплантация органов), вертикальный (во время беременности и родов) – объясняют высокий процент инфицированных людей. В отличие от других представителей семейства герпеса, он способен находиться в любой биологической жидкости, а также органах и тканях, а при активации вызывать множественные поражения.

Цитомегаловирусная инфекция является классической внутриутробной инфекцией, а это значит, потенциально опасна для будущего малыша развитием пороков или тяжелой манифестной формы заболевания. Именно поэтому в соответствии со стандартами диагностики проводят обследование беременной женщины для установления активной цитомегаловирусной инфекции и оценки риска для плода.

Первая встреча с вирусом в детском и взрослом возрасте, как правило, протекает бессимптомно и лишь в 5% случаев приводит к развитию заболевания, называемого «мононуклеозоподобный синдром». Такое название не случайно. Цитомегаловирус как бы подражает другому вирусу герпеса (вирус Эпштейна-Барра), отчасти копируя его проявления. Отличительными особенностями болезни являются: отсутствие тонзиллита и нормальные размеры лимфатических узлов.

Полноценно работающая иммунная система постоянно держит цитомегаловирус под контролем, не позволяя ему активироваться. Однако в случае выраженного иммунодефицита он приводит к тяжелым множественным поражениям внутренних органов. Настороженными в отношении активации вируса должны быть люди, имеющие онкологические заболевания, туберкулез, лучевую болезнь, ВИЧ инфекцию, а также получающие длительную иммунносупрессивную терапию (например, глюкокортикоиды) или перенесшие трансплантацию органов.

Вирус простого герпеса человека – симптомы заболевания

Инфекционные заболевания, которые вызывает простой герпес, имеют ряд общих симптомов:

  • Интоксикация: повышение температуры тела, озноб, ломота в мышцах и суставах, общее недомогание, слабость;
  • Зуд, жжение, покалывание в месте будущего обострения;
  • Высыпания на характерных для каждого типа вируса участках тела;
  • Боль в месте пузырьков герпеса на теле.

Нужно отметить, что стадии развития высыпаний одинаковые для разных типов вирусов герпеса.

Зоны расположения герпетических высыпаний

1 и 2 типы вирусов простого герпеса, а также вирус ветряной оспы быстро размножаются и обладают цитопатическим действием (вызывают гибель клеток кожи) с образованием пузырьков и язвочек. При этом для каждого типа вируса существует характерная зона – «излюбленное» место высыпаний.

Вирус простого герпеса 1 типа

Герпес на губах

Губы, нос, щеки – самая частая локализация высыпаний, когда обостряется герпес 1 типа. Зная типичное течение рецидива, можно вовремя заподозрить активацию вируса, начать терапию и предупредить развитие возможных осложнений. Рассмотрим подробнее, какие стадии развития проходит герпес на губах.

  • 1 стадия – предвестники.

В месте, где разовьется рецидив герпеса, появляется зуд, боль, покалывание и жжение. Продолжительность до одного дня.

  • 2 стадия – воспаление.

Возникает участок покраснения и отека, который сопровождается зудом. Продолжительность примерно 1-2 дня.

  • 3 стадия – пузырек.

Формируются округлые сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Характерна боль в месте высыпаний. Продолжительность составляет 1 день.

  • 4 стадия – язвочка.

Постепенно пузырьки лопаются и образуются язвочки. При этом жидкость, которая из них выделяется, содержит частички вируса и особенно заразна. Продолжительность существования язвочки – 1 день.

  • 5 стадия – корочка.

Болячка подсыхает и появляется корочка, которая может отпадать целиком или частями, иногда кровоточить. Боль снова сменяется зудом. Продолжительность периода до 6 дней.

  • 6 стадия – заживление.

Постепенно ранка затягивается и происходит заживление. Покраснение может сохраняться еще 1-2 дня, но оно уже означает разрешение обострения и переход вируса в спящее состояние.

Общая длительность обострения герпеса на губах при типичном течении – 1-2 недели.

Герпес слизистой оболочки рта и горла

Поражение слизистых оболочек рта и горла характеризует герпес у детей и людей молодого возраста и называется соответственно: вирусный стоматит и вирусный фарингит.

Характерные пузырьковые высыпания (симптомы герпеса) быстро трансформирующиеся в болезненные язвочки, можно обнаружить на слизистой оболочке щек, деснах, внутренней поверхности губ, нёбе, а также миндалинах и задней стенке глотки. Длительность течения такой формы герпетической инфекции до 14 дней.

Вирус простого герпеса 2 типа

Герпес в интимной зоне

Несмотря на то, что традиционно ответственным за развитие генитального герпеса считается вирус простого герпеса 2 типа, все чаще можно встретить инфицирование половых органов вирусом герпеса 1 типа (лабиальный герпес). В итоге получается ассоциация двух типов вируса (микст-инфекция), которая тяжелее поддается терапии. Учитывая контактный путь заражения, активная половая жизнь играет здесь ключевую роль.

Зона расположения герпеса у мужчин ограничена ввиду преимущественно закрытого анатомического строения половых органов и чаще охватывает головку полового члена и крайнюю плоть.

Герпес в интимной зоне у женщин при первичном заражении локализуются на шейке матки, а при обострении – на наружных половых органах, в уретре и влагалище, а также на коже промежности.

Вирус ветряной оспы

Герпес на теле

Герпес на теле при ветряной оспе может появиться на любом участке: лицо, волосистая часть головы, ноги и руки, туловище. Исключение составляют ладони и стопы, они вовлекаются в последнюю очередь. Высыпания появляются не одновременно, а как бы волнами с разницей в 1-2 суток, чем обусловлено присутствие элементов на разных стадиях развития (пузырьки, язвочки, корочки). В некоторых случаях высыпания могут появиться на слизистой оболочке полости рта.

Сыпь при опоясывающем герпесе располагается по ходу нервов в виде «гроздей винограда». Чаще всего поражаются межреберные нервы на теле и тройничный нерв на лице.

Причины заражения вирусами герпеса

Человек крайне восприимчив к вирусам герпеса и, встретившись с любым из них, становится носителем пожизненно. Вирусы простого герпеса и ветряной оспы находятся в неактивном состоянии в чувствительных ганглиях (участок нервной системы), Эпштейна-Барр в клетках иммунной системы (В-лимфоциты), а цитомегаловирус существует в различных органах и тканях.

Иммунная система человека осуществляет контроль над вирусами герпеса, не позволяя им активироваться. Однако в случае снижения иммунитета по тем или иным причинам, происходит обострение.

Факторов риска, которые способы ослабить иммунную защиту, достаточно много. Однако зная их, можно максимально скорректировать свое поведение и избежать активации герпетической инфекции. Рассмотрим самые распространенные:

  • Сопутствующие вирусные или бактериальные заболевания (грипп, ОРВИ, тонзиллит, фарингит и прочие);
  • Длительная лихорадка;
  • Истощение или общее ослабление организма (например, голодание и потеря массы тела, увлечение строгими диетами, недостаток витаминов, физическое переутомление);
  • Стресс;
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей);
  • Чрезмерная жара или холод;
  • Наркомания, алкоголизм, курение;
  • Менструация;
  • Беременность и роды.

Более продолжительное и стойкое снижение иммунитета, обусловленное тяжелыми сопутствующими заболеваниями (онкологические, болезни крови и другие), проведением химиотерапии, приемом лекарственным препаратов угнетающих иммунную систему, ВИЧ инфекцией ведет к активации не только простого герпеса, но также цитомегаловируса.

Диагностика герпетической инфекции

Диагностика герпетической инфекции складывается из осмотра врача и лабораторных методов исследования. Как правило, при поражении кожи и слизистых оболочек вирусами простого герпеса и ветряной оспы правильный диагноз можно поставить уже на основании характерных особенностей высыпаний. Учитывая широкое распространение герпеса среди населения, врачи различных специальностей сталкиваются с ним в своей практике и могут достоверно его определить.

Лабораторная диагностика включает в себя два основных, широко применяемых метода:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой можно обнаружить ДНК вируса.

Для этого метода используют разный биологический материал: кровь, слюна, соскобы со слизистых, содержимое подозрительного пузырька и другие. Что необходимо взять на исследование, определяет лечащий врач. ПЦР используется преимущественно в период острого заболевания, когда происходит активация вируса, и он выходит в кровь.

  • Серодиагностика.

Наиболее распространенным является метод ИФА (иммуноферментный анализ). С его помощью определяют специфические антитела, которые продуцируют клетки иммунной системы к вирусам герпеса. Это актуально для будущих мам, чтобы определить встретилась ли женщина с ними до беременности. Также используется в диагностике активации герпетической инфекции в организме. Однако большинство взрослых людей имеют защитные антитела в крови, а потому делать заключение по одному результату нельзя. Необходимо провести анализ второй раз через некоторое время в сравнении, чтобы увидеть степень нарастания антител.

Как лечить герпес?

Принципы лечения герпетических инфекций

Даже такая простая, в нашем представлении, герпетическая инфекция как герпес на губах, требует полноценного лечения. Иммунная система не всегда способна выстоять в борьбе с вирусом, тем более что она изначально на шаг позади, ведь позволила ему активироваться. Правильно подобранная комбинация препаратов является залогом успешного лечения герпеса и предупреждает развитие осложнений.

Герпес в домашних условиях поддается терапии и не всегда требует госпитализации в инфекционный стационар.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты ослабляют вирус во время обострения с целью предупреждения осложнений и последующих рецидивов.

Ацикловир – самое известное таблетированное средство для лечения простого герпеса. Считаясь наиболее безопасным противовирусным препаратом, он подходит для лечения герпеса у детей и беременных женщин. Однако имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места его действия в организме) требует приема большой дозы (до 5-ти раз в день). К тому же вирус постепенно приобретает к нему устойчивость.

Валацикловир и фамцикловир —— имеют хорошую биодоступность. Опоясывающий герпес, а также герпес в интимной зоне и на губах эффективно поддаются терапии этими препаратами.

Ганцикловир, валганцикловир – более токсичные препараты, их применение обосновано в случае рецидивирования цитомегаловирусной инфекции.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – препараты, которые способны влиять на разные звенья иммунитета, корректируя их работу. Ввиду того, что одной из причин обострения герпетической инфекции является временное ослабление защитных сил организма, данные препараты необходимо использовать.

Интерфероны – белки, играющие немаловажную роль в борьбе с вирусными инфекциями и герпесом в частности. Иммуномодуляторы, восполняющие недостаток интерферона в организме в период активации вируса, обладают явным преимуществом перед другими.

Какой препарат выбрать для лечения герпеса, решает лечащий врач, взвешивая преимущества и недостатки каждого из них в конкретной ситуации.

Существует две группы иммуномодуляторов, восполняющих дефицит интерферона:

  • Рекомбинантный интерферон альфа (Виферон);
  • Индукторы эндогенного интерферона (Циклоферон, Амиксин).

В первом случае вместе с таблеткой организм получает готовый интерферон, способный бороться с вирусом незамедлительно. Однако он имеет свои недостатки. Являясь чужеродным белком, может вызвать аллергическую реакцию. При длительном применении возникает снижение выработки интерферона в организме и возникает необходимость повышения дозы препаратов.

Индукторы эндогенного (собственного) интерферона обладают способностью стимулировать его выработку в клетках. Такое свойство особенно важно в терапии хронической герпетической инфекции.

Гели и мази в терапии герпетической инфекции

Мазь от герпеса содержит в своем составе противовирусный (ацикловир) или иммуномодулирующий (рекомбинантный интерферон) компонент и является средством способным предотвратить развитие высыпаний на первых стадиях развития.

В случае легкого течения заболевания мазь от герпеса эффективна наравне с таблетированными средствами и даже имеет свои преимущества. При нанесении на кожу противовирусный препарат не всасывается и не оказывает системного действия на организм, а значит, разрешен к применению у детей и беременных женщин.

Благодаря маслянистой основе мази от герпеса, она смягчают кожу и способствуют более быстрому заживлению ранки.

Для лечения герпеса гели применяются реже, чем мази. Их преимуществом является продолжительный охлаждающий эффект.

Лечение герпес инфекции в домашних условиях

В случае легкого течения заболевания и при отсутствии осложнений возможно проведение лечения герпеса в домашних условиях. При этом самое главное правило – начать действовать как можно раньше, еще на этапе предвестников (зуд, жжение, покраснение в месте будущих высыпаний), ведь противовирусные препараты в таблетированной форме и в виде мази от герпеса наиболее эффективны при применении с первых дней обострения.

Важно понимать, что лечение герпеса в домашних условиях не подразумевает использование народных средств, ведь они направлены не на борьбу с вирусом, а лишь дезинфицируют язвочки, предупреждая возможную бактериальную инфекцию.

Показания к госпитализации

Госпитализация необходима в случае тяжело или нетипично протекающей герпетической инфекции, а также при развитии осложнений.

Наиболее частыми причинами лечения герпеса в стационаре являются генерализованная инфекция (распространяющаяся на другие участки тела и внутренние органы), а также герпетическое поражение центральной нервной системы.

Герпес: осложнения инфекции

Вирус простого герпеса и ветряной оспы при распространении на другие органы способны вызывать воспаление и нарушение их функции. Наиболее опасным считается поражение головного мозга с развитием энцефалита и менингита.

Инфекционный мононуклеоз может осложниться развитием аутоиммунных процессов, затрагивающих кроветворение, нервную систему, кровеносную и дыхательную. Редким, но грозным осложнением является разрыв увеличенной селезенки.

Неадекватное лечение герпес в домашних условиях может привести к осложнениям. В случае возникновения подозрительных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Бактериальные осложнения

Присоединение вторичной инфекции в месте высыпаний – наиболее частое осложнение, которое может сопровождать герпес 1, 2 и 3 типов. Различные бактерии, превращая пузырьки в гнойнички, могут распространяться дальше и вызывать более тяжелые поражения кожи (абсцессы, флегмоны).

Как правило, герпетические высыпания не оставляют рубцов, однако в случае формирования гнойных осложнений могут остаться шрамы.

При поражении вирусом герпеса слизистых оболочек существует вероятность присоединения бактериальной инфекции с развитием эрозивного стоматита, ангины.

Во время острой герпетической инфекции могут реагировать и увеличиваться ближайшие к очагу лимфатические узлы. Они безболезненны, пока не присоединяется вторичная инфекция, формируя лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Вовремя начатая антибактериальная терапия – залог успешного излечения бактериальных осложнений.

Герпес: профилактика инфекции

Профилактика – комплекс мер, направленных на предупреждение развития заболевания или обострения его хронической формы. В полной мере это относится ко всем инфекционным болезням.

Неспецифическая профилактика

Различные типы герпеса имеют свои преимущественные пути заражения, а значит, существуют особенности в предупреждающих мероприятиях.

Неспецифическая профилактика герпеса на губах включает в себя правила личной гигиены (использование личной посуды, полотенца, зубной щетки) и ограничение контакта с людьми, имеющими явные признаки обострения инфекции – высыпания.

Для предупреждения заражения генитальным герпесом следует избегать случайных половых связей и пользоваться барьерными методами защиты.

Профилактика ветряной оспы – это изоляция больного ребенка в период до 5-го дня с момента появления последних высыпаний.

Вакцина против герпеса

Вакцины против вирусов и бактерий являются методом специфической профилактики и способствуют выработке иммунитета против инфекций.

Хроническое рецидивирующее заболевание, вызванное вирусом простого герпеса, является показанием к проведению вакцинопрофилатики. Однако основное условие при этом – отсутствие симптомов не менее двух недель до начала курса.

Вакцинация против вируса ветряной оспы показана определенной категории людей, у кого высока вероятность развития осложнений – ослаблен иммунитет, а также беременным, не болевшим «ветрянкой» ранее. Вакцина может использоваться и в качестве экстренной профилактики. Если прививка сделана не позднее 72 часов после контакта с источником инфекции, то заболевание разовьется в более легкой форме.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/gerpes/

Герпес

Герпес

Ощущение жжения и появление на губах сыпи, в виде пузырьков, наполненных жидкостью знакомо многим. Такие проявления принято называть герпесом, и его лечению мало кто уделяет много внимания. Скорее эту проблему относят к косметическому дефекту, чем к серьезному заболеванию. Мало кто знает, что на самом деле представляет собой герпес, что это за болезнь, и какую опасность она несет организму.

Далее, попробуем разобраться, какой вирус вызывает данное заболевание, каковы виды, причины и симптомы герпеса.

Герпес что это за болезнь — симптомы

Герпес – это весьма распространённое заболевание кожных покровов человека, вызванное чаще всего вирусом простого герпеса (ВПГ). Более 90% всех людей земли являются носителями этой болезни. Но лишь в 5-7% случаев герпес проявляет себя и у пациентов отмечаются характерные симптомы заболевания.

К общим симптомам герпеса относятся следующие проявления:

  • сыпь;
  • покраснение и воспаление кожных участков и слизистых оболочек;
  • температура;
  • головная и мышечная боль;
  • чувство недомогания, слабость;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • увеличение лимфатических узлов.

Более конкретные симптомы зависят от вида заболевания.

Важно! Некоторые из видов данной болезни крайне опасны для организма человека. При появлении сыпи, высоких температурных показателях и слабости следует незамедлительно обратиться к врачу.

Виды герпеса

Герпес вызываю определенные вирусы, к ним относятся:

  1. Вирус простого герпеса 1 типа – вызывает проявление герпеса на губах.
  2. Вирус простого герпеса 2 типа – ведет к высыпаниям на репродуктивных органах.
  3. Ветряная оспа – у детей вызывает ветрянку, при повторном проявлении болезни развивается опоясывающий лишай.
  4. Вирус Эпштейн-Барр 4 тип – провоцирует болезнь горла, в виде инфекционной ангины.
  5. Цитомегала вирус 5 тип – цитомегаловирусная болезнь.
  6. Вирусы 6,7 и 8 типа очень редкие и их природа до конца неясна.

В медицинской практике наиболее распространены виды, которые мы рассмотрим подробно.

Герпес на губе

Именно эта форма считается одной из самых распространенных. Герпес на лице чаще всего возникает в области губ. Проявляется, как при первичном заражении человека (после инкубационного периода от 6 до 30 дней), так и повторно на протяжении всей жизни. Этот вид заболевания локализуется на верхней губе и уголках рта. Однако известны и исключения, когда вирус проявляет себя на нижней части рта. Среди основных симптомов выделяют следующие проявления:

  • покраснение и зуд на губах;
  • появление сгруппированных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
  • после разрыва пузырьков образовываются болезненные ранки, которые долго не дают покоя.


Возбудителем являются вирусы типа I и II в 80% случаев. О причинах возникновения герпеса на губах читайте в нашей статье.

Герпес на губах имеет следующие стадии течения болезни:

  1. Первый этап длится по-разному, у одних пациентов он составляет несколько часов, у других несколько дней. Его часто называют стадия предвестников. Сопровождается появлением дискомфортного ощущения на губах, покраснением небольших участков кожи.
  2. Второй этап характеризуется высыпанием в виде пузырьков, которые очень болезненны. Длится от одного до нескольких дней.
  3. На третьей стадии пузырьки лопаются, на их месте появляются раны в виде язвочек. Именно в этот период больной считается наиболее заразным.
  4. Через 5-9 дней ранки подсыхают, образуются корочки. Наступает этап заживления.

Важно! В период заживления нельзя сдирать подсохшие корочки, это может привести к некрасивым рубцам на губах.

Генитальный герпес

Данный вид заболевания обусловлен I и II типами простого вируса герпеса. В 80% случаев причиной заболевание становится второй тип ВГП. Чаще всего путь заражения незащищенный половой контакт, в том числе и при оральном сексе. Период созревания составляет от нескольких суток до четырех недель.

Представители медицины делят болезнь на первичный генитальный герпес (в случае, если болезнь проявилась первый раз после заражения) и вторичный (в случае если проявления герпеса повторяются).

Симптомы заболевания следующие:

  • покраснения, неприятный зуд, болезненность некоторых участков половых органов;
  • появление высыпаний в виде мелких пузырьков, с жидкостью внутри;
  • образование ранок в виде очень болезненных язв;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • иногда повышается температура тела, лихорадка, слабость.

Важно! Герпес в интимной зоне весьма неприятное явление. Он приносит массу дискомфорта и болезненных ощущений.

Заболевание принято делить на несколько этапов, и протекает со следующими симптомами:

  1. Первый этап. В этот период появляются первые симптомы предвестники. На нем могут появиться легкое покраснение и зуд. Длится от нескольких часов до суток.
  2. Второй этап подразумевает высыпания в виде мелких пузырьков, которые быстро распространяются и образовывают болезненную зону. Длится от одного до нескольких дней.
  3. Третий этап характеризуется разрывом пузырьков и появлением язвочек красного цвета. Может продолжаться от нескольких суток до 4-6 дней.
  4. Завершающий этап сопровождается образованием на ранках корочек и их заживлением.

Многие люди недооценивают данную болезнь. Если не лечить болезнь, могут возникнуть довольно серьезные осложнения. В запущенной форме болезнь может привести к таким нежелательным последствиям, как:

  • иммунодефицит человека;
  • цистит, уретрит;
  • бесплодие;
  • рак женских органов;
  • простатит.

Крайне опасен генитальный герпес для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, люди, которым пришлось пережить операции по трансплантации органов.

Важно! Нельзя недооценивать проявления герпеса на половых органах, даже если высыпания быстро проходят и не беспокоят пациента довольно продолжительное время. Лечение герпеса в интимной зоне нужно проводить после консультации врача.

Опоясывающий герпес

Еще одним видом заболевания является опоясывающий герпес. Его название говорит само за себя. Второе название опоясывающий лишай. Возбудителем является вирус ветряной оспы из семейства herpesvirus.

Интересно знать! Заболеть опоясывающим герпесом могут лишь те люди, которые ранее перенесли болезнь ветряную оспу.

Чаще всего данный вид болезни случается у пожилых людей, однако, известны и исключения. Если человек ранее не болевший оспой окажется в близком контакте с пациентом, инфицированным опоясывающим герпесом, вероятнее всего, у него разовьется ветрянка.

Рассмотри симптомы в зависимости от этапов протекания болезни.

  1. За некоторое время до визуальных проявлений на теле (чаще всего это 1-2 дня) человек может почувствовать головокружение, слабость, недомогание. Часто появляется температура. Также могут возникать покалывания и зуд в тех местах, где позже появятся высыпания.
  2. На втором этапе резко поднимается температура до высоких отметок (38-39С). Сопровождается острое начало болезни появлением болезненных высыпаний. Вначале высыпания носят розовый или красноватый окрас. Через короткое время на их месте появляются множество везикул, заполненных прозрачной жидкостью с сероватым оттенком. Сыпь сопровождается болью и зудом.
  3. На третьем этапе происходит разрыв пузырьков, после чего остаются ранки.
  4. Завершающий этап характеризуется ослаблением симптомов, язвы подсыхают, заживают. Пациент идет на поправку.

Интересно знать! Проявления данной болезни совпадают с нахождением пораженного ею нерва.

Герпес данного вида может затрагивать практически все участки кожи, в том числе и слизистые оболочки.

Цитомегаловирус

Данный тип герпеса способен наносить неизгладимый вред внутренним органам и системам, сопровождается высокой температурой, головными болями, слабостью и множеством других симптомов. Возбудителем является Cytomegalovirus семейства Herpesviridae. У людей со стойким иммунитетом в большинстве случаев наступает выздоровление, и практически отсутствуют рецидивы. Иначе обстоят дела у людей, с тяжелыми хроническими заболеваниями. В их случае вирус необратимый здоровью.

Вирус герпеса Эпштейна-Барр

Менее распространенный тип заболевания. Сопровождается болями в горле, воспалением шейных лимфатических узлов, повышением температуры, общим недомоганием. В данном случае характерные пузырьки появляются на гландах человека. Течение болезни тяжелое с длительной лихорадкой и упадком сил.

Вирус 6 и 7 типа

Заболевания этими видами герпеса случаются редко. Вирус 6 типа провоцирует различные заболевания лимфатического характера. Вирус 7 типа сопровождается синдромом хронической усталости, ослаблением иммунитета и частыми простудными заболеваниями.

Интересно знать! Герпес, одно из заболеваний, против которого не существует прививки. Обезопасить себя можно только избегая контактов с зараженным человеком.

Причины

Герпес очень заразен. Он быстро распространяется на здоровых людей и при тесном бытовом контакте с больным человеком, нет практически никаких шансов избежать инфицирования. Главной причиной заболевания является попадание вируса в организм человека. У некоторых пациентов вирус находится в состоянии сна всю жизнь и лишь у 5-7% из всех больных болезнь периодически дает знать о себе. Попробуем разобраться, почему это происходит. Причины активации вируса следующие:

  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов;
  • простудные инфекционные заболевания;
  • хроническая усталость и недосыпание;
  • перенесение стрессовых ситуаций.

Также причиной активизации вируса в организме могут послужить следующие факторы:

  • общее переохлаждение организма;
  • у женщин менструация, беременность;
  • полученные травмы;
  • долгое пребывание на открытом солнце;
  • соблюдение строгих диет;
  • некоторые продукты питания;
  • алкоголь, сигареты.

Пути передачи

Передается данная болезнь несколькими способами, к ним относятся:

  1. Заражение в быту. При тесном контакте с инфицированным человеком заразиться герпесом не составит труда. Вирус легко передается при поцелуях, объятиях, рукопожатиях, а также через посуду, полотенца и другие предметы общего пользования.
  2. Половым путем. Генитальный вирус легко заполучить при незащищенном половом контакте, в том числе и оральном. Риск заражения при первом же контакте составляет выше 90%.
  3. Воздушно-капельным путем. При приступах кашля и чихании зараженный человек также распространяет вирус.
  4. От женщины к ребенку. При прохождении через родовые пути матери, ребенок часто заражается вирусом герпеса.

Герпес при беременности

Каждая будущая мама сдает анализы на TORCH-инфекцию. Этот анализ выявляет наиболее опасные инфекции для мамы и ребенка. К ним относятся цитомегаловирус и генитальный вид герпеса. Именно эти болезни способны нанести вред маме и ребенку. Вагинальный герпес очень распространен у беременных. В период вынашивания плода, женщины особо восприимчивы к различным заболеваниям. Риск заражения одним из вирусов герпеса также довольно велик.

Более опасным является заражение во время вынашивания ребенка (особенно на ранних сроках) нежели если заражение произошло до беременности. Цитомегаловирус способен спровоцировать такие заболевания у плода, как сердечная недостаточность, гидроцефалия, болезни печени, почек, повышение внутричерепного давления у ребенка и другие. Инфицирование ребенка происходит уже в утробе матери.

Генитальный герпес опасен непосредственно при прохождении ребенка через родовые пути матери. В результате тесного взаимодействия слизистых оболочек матери и ребенка и происходит инфицирование. Последствиями является развитие у малыша тяжелых форм данного типа болезни, поражение головного мозга и внутренних органов.

Важно! Герпес на губе при беременности нужно лечить на любых сроках, чем раньше начать лечение, тем меньше вреда болезнь принесет матери и ребенку.

Герпес у детей

Заражение ребенка данным заболеванием, как правило, происходит еще в раннем возрасте. Чаще всего болезнь передается от родителей или инфицированных детей.

В основном в детском возрасте происходит первичное заражение вирусом с соответствующими заболеванию симптомами.

  1. Герпес на лице у ребенка чаще всего локализуется на губах, иногда поражает носогубный треугольник и слизистую носа. Сопровождается невысокой температурой, высыпаниями, недомоганием и капризностью.
  2. Генитальный герпес передается ребенку от матери при родах. Кроме высыпаний на гениталиях, может вести к стоматитам, ангине с ярко выраженными симптомами в виде высокой температуры, болезненности и высыпаниях на слизистых оболочках.
  3. При заражении третьим типом герпеса у ребенка развивается ветряная оспа. В случае рецидива болезнь проявляет себя как опоясывающий лишай.
  4. Вирусы 4,5, типов вызывают в детском возрасте заболевания горла, ангину. Сопровождаются поднятием температуры, увеличением лимфатических узлов в области шеи. Также страдают печень, почки.
  5. Герпес 6 типа вызывает цитомегаловирусную болезнь. Часто болезнь у детей протекает без ярко выраженных симптомов. Однако, известны исключения с поднятием температуры до 40С, болью в горле. Длится заболевание от нескольких дней до нескольких недель.

Весьма опасным является герпес для грудничков. Заболевание в таком возрасте может вести к таким последствиям:

  • серьезные поражения нервной системы;
  • поражение глаз;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • нарушения функций детородных органов.

Ранняя диагностика и лечения детского герпеса является немаловажной задачей сотрудников медицины. Своевременная реакция и адекватное лечение помогают предотвратить множество негативных последствий.

Лечение в домашних условиях

При первых проявлениях болезни лучше всего обратиться к врачу. В больнице вам назначат нужные анализы на наличие в крови антител. Лабораторные исследования помогут поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.

После назначения курса лечения и некоторых рекомендаций врача, можно заняться лечением герпеса в домашних условиях. При лечении дома следует помнить несколько простых правил:

  1. Четко соблюдайте дозы и время приема лекарств, назначенных врачом;
  2. Избегайте механических повреждений кожи в местах высыпаний;
  3. Ограничьте долгое нахождение под прямыми солнечными лучами;
  4. К медикаментозному лечению, с позволения врача, добавьте использование рецептов из народной медицины.

Важно! Домашнее лечение возможно лишь в тех случаях, если болезнь имеет легкую форму, не несет угрозы здоровью и жизни.

Лечение медикаментами

Современный рынок препаратов предлагает широкий выбор лекарств, для лечения герпеса. Наиболее удобными и популярными являются различные кремы, гели, мази. Однако при тяжелых формах заболевания часто используются препараты в виде таблеток, инъекций, ректальных свечей.

  1. Мази при данном заболевании представляют собой противовирусные препараты, направленные на снижение симптомов проявления заболевания, снижение активности вируса и быстрое заживление ран. К ним относятся виферон, зоверакс, герпевир.
  2. Таблетки имеют схожее действие, но они работают изнутри. Это — фамвир, алпизарин, ацикловир.
  3. Инъекции действуют на мышечном уровне, лекарство быстро попадает в кровь, и пагубно действуют на активность вируса. К ним принадлежат такие препараты, как тактивин, тималин, ридостан.
  4. Свечи ректальные и вагинальные. К ним относятся генферон, панавир и другие.

Важно! Прием антибиотиков в период заболевания считается неэффективным, их применение оправдано лишь в тех случаях, если заболевание сопровождается присоединением грибковой и бактериальной инфекцией.

Лечение народными средствами

Вместе с приемом медикаментов можно применять и методы народной медицины. Дары природы широко используют для борьбы с вирусом, заживления ран. Также с помощью рецептов народной медицины можно повысить иммунитет организма. Разберем наиболее популярные рецепты для лечения герпеса.

Настойка эхинацеи

Растение эхинацея известно во всем мире как великолепное средство для поднятия иммунитета и общего самочувствия организма. Отлично помогает настойка цветов и при герпесе.

Для ее приготовления понадобятся цветы растения и медицинский спирт или водка.

  1. Поместите в эмалированную или стеклянную посуду 2 ст. л. цветков и залейте литром спирта.
  2. Емкость с настойкой отправьте в прохладное место. Через 14 дней лекарство будет готово.
  3. Использовать полученное средство можно как добавку к чаю по 1 ч. л. или протирать сыпь, спровоцированную герпесом.

Лечение ромашкой

Цветы данного растения широко используют как противовоспалительное, ранозаживляющее и успокаивающее средство. Отвар ромашки добавляют в ванну, принимают внутрь, а также используют в виде примочек на пораженные участки кожи.

Для приготовления потребуется сухие цветы растения, их можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке. Для приготовления 2 ст. л. травы залить 500 г кипятка и оставить настаиваться на 3-4 часа. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в сутки.

Алоэ для лечения герпеса

Соком этого удивительного растения можно смазывать пораженные участки кожи. Компоненты алоэ оказывают превосходное противовоспалительное и успокаивающее действие. Уже через несколько процедур вы почувствуете улучшение состояния кожи в местах сыпи.

Настойка из цветков сирени

Для приготовления поместите цвет сирени в стеклянную посуду и залейте спиртом в соотношении 1:10. Средство должно настаиваться 2 недели в прохладном, защищенном от света месте. Для лечения язв прикладывайте смоченный в настойке ватный бинт на 5-10 минут несколько раз в сутки.

Мумие против герпеса

Это природное средство довольно эффективно проявляет себя в борьбе с данным заболеванием. Мумие обладает противобактериальными, регенерирующими, успокаивающими и другими свойствами. При появлении первых признаков болезни, нанесите мумие на область воспалений. Повторять процедуру можно 3-4 раза в день.

Лечение чесноком

Всем известны обеззараживающие свойства чеснока. Хорошо зарекомендовал себя чеснок и при лечении герпеса в домашних условиях. Метод лечения очень прост. Нужно очистить зубок чеснока, натереть его на мелкую терку или пропустить через чеснокодавку. Полученную кашку наносят непосредственно на пораженный участок кожи. Уже после нескольких процедур отмечается снижение покраснения и отечности, также, замедляется образование пузырьков и их разрастание.

Профилактика

Профилактика заключается в первую очередь общим укреплением организма и повышением иммунитета. Также немаловажным является соблюдение правил гигиены. К основным профилактическим мерам относятся следующие принципы:

  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • употребление пищи, богатой витаминами, минералами и органическими кислотами;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон и отдых.

А также помните о том, что нужно тщательно мыть руки после улицы и посещения общественных учреждений. Не пользуйтесь чужими средствами гигиены. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-doma/kozhnye/gerpes

Герпес простой

Герпес простой

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Благодаря типичной клинической картине, диагностика простого герпеса является достаточно простой задачей. В сомнительных случаях проводят исследование отделяемого герпетических везикул. Лечение простого герпеса сводится к местному или системному назначению антигерпетических препаратов на основе ацикловира, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия.

Герпес простой

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции. Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме. После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более. По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Эффективность вакцинации зависит от состояния иммунитета, от назначенной схемы и от кратности введения препарата. Вакцину вводят внутрикожно с образованием специфической «апельсиновой корочки» на месте введения. Но отсутствие своевременной ревакцинации существенно снижает эффективность всего многомесячного курса лечения, поэтому следует проводить ревакцинацию против вируса простого герпеса, не нарушая сроков.

Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.

В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях. Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин. Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и др.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/herpes_simplex