Герпес вокруг рта у ребенка

Главная » Герпес » Герпес вокруг рта у ребенка

Герпес у детей

Герпес у детей – это одна из самых распространенных хронических вирусных инфекций, при обострении которой на коже и слизистых оболочках появляются характерные пузырьковые высыпания.

Герпес у детей: симптомы, лечение Источник: agushkin.ru

Многие родители полагают, что появление герпеса на губах у ребенка – это всего лишь симптом банальной простуды и не обращаются к врачу. На самом деле это не совсем так. Действительно, герпетическая инфекция может длительное время протекать латентно и проявляться эпизодическими высыпаниями пузырьков на коже. Однако значительное снижение активности клеточного звена иммунитета, обусловленного самыми разными причинами, может привести к диссеминации возбудителя с поражением внутренних органов, периферической и центральной нервной системы.

Термин «герпетическая инфекция» традиционно применяют к инфекционным процессам, вызванным вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ, вирус простого лишая, вирус обычного герпеса).

Причины и факторы риска

Возбудителями простого герпеса у детей являются вирусы семейства герпевирусов (Herpetoviridae). В медицинской литературе описано около 100 типов вируса герпеса, однако из них патогенными для человека являются лишь 8 типов:

  1. Самый распространенный тип вируса. Вызывает появление пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, около рта и крыльях носа.
  2. Встречается несколько реже, чем вирус герпеса 1 типа. Поражает слизистые оболочки гениталий. В некоторых случаях становится причиной развития герпетического стоматита и герпетической ангины.
  3. Другое название этого типа – Varicella Zoster. При первичном инфицировании у ребенка развивается ветряная оспа. У подростков и взрослых, ранее уже переболевших ветряной оспой, этот тип вируса вызывает опоясывающий лишай.
  4. Другое название – вирус Эпштейна – Барр. Он способен вызвать инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Помимо этого, инфицирование этим типом герпевируса приводит к значительному ослаблению иммунитета, в результате чего ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям, а также обострениям хронических соматических патологий. Кроме того, есть данные об онкогенной активности вируса Эпштейна – Барр, в частности, с ним связывают развитие некоторых видов лимфом.
  5. Другое название – цитомегаловирус. Данный тип вирусов герпеса становится причиной развития цитомегаловирусной инфекции, которая представляет особую опасность для беременных, так как может вызвать серьезные отклонения в развитии плода.
  6. Этот тип герпеса у детей вызывает внезапную экзантему (псевдокраснуха, розеола), основным признаком которой является появление на коже мелких папул розового цвета. Высыпанию может предшествовать повышение температуры тела, но без каких-либо респираторных симптомов.

Вирусы герпеса 7 и 8 типа открыты относительно недавно и еще недостаточно хорошо изучены. Вирусологи высказывают предположение, что они могут провоцировать развитие депрессии, синдрома хронической усталости, а также, возможно, некоторых злокачественных новообразований.

Термин «герпетическая инфекция» традиционно применяют к инфекционным процессам, вызванным вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ, вирус простого лишая, вирус обычного герпеса).

Герпетическая инфекция представляет собой типичный антропоноз, то есть инфекционное заболевание, возбудитель которого в естественных условиях паразитирует исключительно в теле человека.

Источником инфекции является больной (инфицированный) человек. Чаще всего герпес у детей передается воздушно-капельным путем. Реже наблюдаются контактно-бытовой и трансплацентарный путь передачи инфекции.

Восприимчивость к герпесу у детей очень высока. По статистическим данным, опубликованным ВОЗ, в европейских странах и США свыше 80% детей в возрасте старше 5 лет инфицированы вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Источник: alphr.com

Формы заболевания

В зависимости от активности патологического процесса и степени его распространения выделяют несколько форм герпеса у детей:

  • локальная;
  • диссеминированная;
  • латентная;
  • герпетическая инфекция новорожденного.
Прогноз при локальных формах герпеса у детей благоприятный. Значительно снижается он при генерализации инфекционного процесса, а также при герпетической инфекции новорожденных.

Симптомы герпеса у детей

Герпес у детей носит хронический рецидивирующий характер. Обострения возникают с разной частотой, но обычно происходят 1–3 раза в год. Факторами, провоцирующими рецидивы, являются любые заболевания и состояния, ослабляющие иммунитет ребенка (ОРВИ, отит, пневмония, повышенная инсоляция, переохлаждение и т. д.).

Клиническая картина инфекционного заболевания, вызванного герпевирусом, определяется его формой. При латентной форме какие-либо симптомы герпеса у детей отсутствуют, присутствие инфекции можно обнаружить только по результатам лабораторных исследований.

При локальной форме герпеса у детей у детей наблюдаются поражения:

  • кожных покровов (герпетический дерматит, герпетиформная экзема Капоши, зостериформный герпес, язвенно-некротический дерматит);
  • слизистых оболочек ротоглотки (гингивостоматит, герпетическая ангина);
  • слизистых оболочек верхних дыхательных путей (катар дыхательных путей, ларингит, фарингит);
  • глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва);
  • половых органов (уретрит, баланопостит, вульвовагинит).

Герпетические высыпания на коже преимущественно локализуются на красной кайме губ, щеках, крыльях носа. Их появлению обычно предшествуют продромальные явления:

  • незначительное общее недомогание;
  • легкий озноб;
  • зуд, жжение в области будущего высыпания.

На коже возникают очаги эритемы, а затем на их месте появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет или приобретает геморрагический характер. После вскрытия пузырьков на их месте образуется болезненная эрозия, которая впоследствии покрывается корками, отпадающими через несколько дней.

Высыпания герпеса на теле у ребенка могут располагаться вдоль периферических нервов. В этом случае развивается заболевание, называемое опоясывающим герпесом или опоясывающим лишаем. Следует заметить, что у детей, особенно раннего возраста, такое течение герпетической инфекции наблюдается крайне редко и встречается только у тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Источник: herpes911.ru

Поражения слизистой оболочки ротовой полости проявляются симптомами рецидивирующего герпетического стоматита. При обострении заболевание нередко сопровождается явлениям общей интоксикации (слабость, головная боль, повышение температуры тела). На слизистой оболочке полости рта появляются множественные везикулы, после вскрытия которых остаются резко болезненные и длительно (до 15 дней) заживающие эрозии.

Многие родители полагают, что появление герпеса на губах у ребенка – это всего лишь симптом банальной простуды и не обращаются к врачу. На самом деле это не совсем так.

Появление герпеса у ребенка в горле (на задней стенке глотки и миндалинах) свидетельствует о развитии герпетической ангины.

Герпес у детей может протекать и по типу острой респираторной инфекции. В этом случае не наблюдается характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках, а заболевание протекает с типичной для ОРВИ клинической картиной.

Генитальный герпес у детей и подростков проявляется как общими (регионарный лимфаденит, интоксикация, повышение температуры тела), так и местными (появление везикул на поверхности половых органов) симптомами.

Герпетическая инфекция глаз чаще всего проявляется конъюнктивитом и/или кератитом. Поражение задних отделов глазного яблока наблюдается редко.

Герпетическая инфекция центральной нервной системы может протекать либо по типу энцефалита, либо по типу серозного менингита.

При висцеральных формах герпеса у детей развивается клиническая картина, характерная для воспалительного заболевания пораженного органа (нефрит, энтероколит, эзофагит, пневмония, гепатит).

Диссеминированная (генерализованная) герпетическая инфекция протекает с поражением нервной системы и внутренних органов.

На фоне иммунодефицитного состояния, например, у детей с ВИЧ-инфекцией, может развиться токсико-септическое состояние, обусловленное генерализованной полиорганной патологией.

Герпетическая инфекция новорожденных

Как особый вариант течения инфекционного процесса в отдельную форму выделяется герпетическая инфекция новорожденных. Заражение новорожденных детей герпесом происходит в момент их прохождения через инфицированные родовые пути матери (80%) и трансплацентарно (20%). Риск развития клинически манифестных форм увеличивается при длительном безводном промежутке и применении инструментов для родоразрешения, нарушающих целостность кожных покровов. Около 70% всей регистрируемой неонатальной герпетической инфекции исходит от матерей с латентной формой герпеса. Наибольшему риску заражения ребенок подвергается при первичном инфицировании матери во время беременности (за месяц до родов).

Манифестация герпетической инфекции новорожденного происходит в течение первого месяца жизни, обычно в первые две недели, одной из следующих клинических форм:

  1. Тяжелая диссеминированная инфекция. В патологический процесс вовлекаются кожа, слизистые оболочки полости рта и глаз, центральная нервная система, легкие, печень. Присоединяется тромбогеморрагический синдром. Летальность этой формы составляет 50–80%.
  2. Распространенные кожно-слизистые изменения (кератит, стоматит, дерматит). Прогноз для этой формы герпеса у детей первого месяца жизни определяется тяжестью бактериальной суперинфекции. Летальность может достигать 30%.
  3. Поражение центральной нервной системы. Проявляется симптомами вирусного энцефалита. Летальность достигает 80%.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса может привести к формированию врожденных пороков развития, связанных с развитием резидуальных явлений перенесенной герпетической инфекции (гидроцефалия, микроцефалия, порэнцефалия).

Источник: netderm.ru

Диагностика

В процессе диагностики герпеса у детей применяют следующие лабораторные исследования:

  • традиционная изоляция вируса на клеточной культуре;
  • ускоренный метод культивации вируса с последующим применением моноклональных антител для индикации антигенов;
  • методы молекулярной гибридизации и ПЦР (обнаружение в исследуемой культуре ДНК вируса герпеса);
  • выявление антител к вирусу герпеса (ИФА, иммуноблотинг).

В некоторых случаях герпес у детей требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

  • опоясывающий лишай;
  • язвы половых органов и гингивостоматит иной этиологии;
  • лекарственный дерматит;
  • герпетиформный дерматит;
  • ветряная оспа.
По статистическим данным, опубликованным ВОЗ, в европейских странах и США свыше 80% детей в возрасте старше 5 лет инфицированы вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Лечение герпеса у детей

Современные методы медикаментозного лечения герпеса у детей не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому основной целью терапии становится устранение клинических проявлений заболевания, подавление активности вируса и повышение иммунитета, что позволяет добиться длительной ремиссии. Для этого используют противовирусные средства, интерфероны, иммуностимуляторы. При выраженных болевых ощущениях и/или повышении температуры тела назначают нестероидные противовоспалительные средства.

В качестве противовирусного препарата при герпесе у детей чаще всего используется ацикловир (Герпевир). Он может применяться как местно (в виде мази), так и системно (таблетки, инъекции), и комбинированно (местное и системное лечение одновременно).

Интерфероны не только подавляют активность вирусов, но и препятствуют дальнейшему распространению инфекции, не давая вирусу поражать новые участки кожных покровов и слизистых оболочек, внутренние органы.

Иммуностимулирующие препараты усиливают иммунитет и тем самым способствуют переходу инфекции в латентное течение, достижению длительной ремиссии.

При частых обострениях герпеса у детей ребенка направляют на консультацию к иммунологу, поскольку это является свидетельством нарушения функции иммунной системы.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения при герпесе чаще всего наблюдаются у детей первых месяцев жизни, а также при значительном снижении иммунитета, которое может быть обусловлено разными причинами. К наиболее типичным осложнениям герпевирусной инфекции относятся:

  • бактериальная суперинфекция кожи и внутренних органов;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • отек головного мозга;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • герпетиформная экзема Капоши.

Прогноз

Прогноз при локальных формах герпеса у детей благоприятный. Значительно снижается он при генерализации инфекционного процесса, а также при герпетической инфекции новорожденных.

Профилактика

Для профилактики герпеса необходимо следить за тщательным соблюдением детьми правил личной гигиены, за тем, чтобы они не пользовались чужими вещами. Ребенок должен одеваться по погоде, не следует допускать ни его перегревания, ни переохлаждения, ни длительного пребывания на открытом солнце.

С целью предотвращения развития герпетической инфекции у новорожденных рекомендуется производить родоразрешение беременных, страдающих генитальным герпесом, путем кесарева сечения.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса может привести к формированию врожденных пороков развития, связанных с развитием резидуальных явлений перенесенной герпетической инфекции (гидроцефалия, микроцефалия, порэнцефалия).

Для снижения частоты и длительности рецидивов герпеса необходимо проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы ребенка:

  • рациональное питание, соответствующее возрастным особенностям;
  • проведение закаливающих процедур;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • тщательное соблюдение режима дня;
  • физическая активность.

При необходимости рекомендуется проводить своевременную вакцинацию ребенка от гриппа и других инфекционных заболеваний, в период эпидемиологических вспышек ОРВИ закладывать в носовые ходы мазь с противовирусным действием (например, оксолиновую) или закапывать раствор интерферона (Назоферон). Снижение заболеваемости респираторными и другими инфекционными болезнями, а также общеукрепляющие меры значительно снижают риск рецидивов герпетической инфекции у детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/gerpes-u-detej.php

Герпес у детей

Такое заболевание, как герпес, в детском возрасте встречается достаточно часто. Данная патология имеет вирусное происхождение, и характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек с последующим развитием воспалительного процесса.

Герпес у детей: пути заражения и провоцирующие факторы

Инфекция чаще всего передается ребенку при общении с людьми, являющимися носителями герпеса, а также при взаимодействии с зараженными предметами и продуктами питания.

Проникая в клетки организма, вирус способен длительное время пребывать в латентном состоянии, не причиняя ребенку каких-либо неудобств. К числу основных факторов, предрасполагающих к активизации герпетического вируса, относятся:

  • переохлаждение;
  • механические повреждения слизистой оболочки рта;
  • изменение климата;
  • стрессы, нервное перенапряжение;
  • дефицит витаминов в организме;
  • бактериальные инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • эндокринные и желудочно-кишечные патологии.

Обострение может быть спровоцировано даже незначительным ослаблением иммунитета, поэтому родителям следует уделять особенное внимание повышению защитных сил организма малыша и обеспечить ребенку своевременное лечение заболеваний.

Осложнения герпетической инфекции

Осложнения герпетической инфекции

При возникновении у ребенка признаков заражения вирусом герпеса необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Без грамотного и своевременного лечения герпес у детей способен повлечь за собой развитие серьезных, а иногда даже опасных для жизни осложнений, наиболее распространенными из которых являются:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • цирроз печени, гепатит;
  • тромбогеморрагический синдром (нарушение свертываемости крови);
  • эрозия роговицы глаза;
  • кератоконъюнктивит;
  • гингивит;
  • снижение или потеря слуха;
  • шизофрения;
  • детский церебральный паралич;
  • болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Основные типы герпеса, встречающиеся в детском возрасте

На сегодняшний день науке известно более 200 видов герпеса, однако спровоцировать патологические изменения в человеческом организме способны только несколько из них:

  • Вирусы герпеса 1 и 2 типов.

Симптомы инфицирования характеризуются возникновением на коже (чаще всего на губах) или слизистых оболочках мелких пузырьков.

  • Вирус герпеса 3 типа.

Типичным проявлением заражения является ветрянка, которая, в редких случаях, у переболевшего ребенка переходит в опоясывающий лишай.

  • Вирус герпеса 4 типа.

Является возбудителем моноцитарной ангины. Чаще всего заражение протекает бессимптомно или имеет слабо выраженный характер проявлений.

  • Вирус герпеса 5 типа (цитомегаловирус).

Чаще всего симптомы заражения отсутствуют, однако в некоторых случаях у пациентов отмечаются воспаление подчелюстных лимфоузлов и небных миндалин, а также увеличение печени и селезенки.

  • Вирус герпеса 6 типа.

Внедрение в организм вируса обусловливается появлением экзантемы (высыпаниями на коже в виде папулезных образований, везикул и пятен).

В детском возрасте обычно встречаются заражения вирусами 1, 2 и 3 типов. Герпес на начальной стадии развития чаще всего проявляется слабостью, общим недомоганием, головными болями, выраженным покраснением горла и повышением температуры тела. Через некоторое время у ребенка могут появиться красноватые пузырчатые высыпания в области губ, на слизистой оболочки рта или вокруг глаз; при этом ребенок ощущает зуд и болезненность в области высыпаний. Дальнейшее увеличение пузырьков сыпи приводит к их разрыву с выделением из образовавшейся язвы желтоватой жидкости, после чего поврежденная область затягивается плотной пленкой. На стадии заживления у пациента отмечаются отшелушивание струпьев с полным восстановлением кожи.

Герпес у детей грудного возраста отличается ярко выраженной симптоматикой. Первыми признаками заражения у младенца могут стать беспокойство и плач, повышение температуры, вялость и потеря аппетита.

Неонатальный герпес: симптомы и формы заболевания

Неонатальный или врожденный герпес чаще всего передается ребенку в процессе родовой деятельности или в течение нескольких часов после рождения. В подобных случаях симптомы заболевания проявляются в первые дни жизни малыша. Неонатальный герпес у детей может иметь три формы:

  • Локализованная форма.

Встречается у 20-40% младенцев с неонатальным герпесом. Обусловливается поражением кожи и слизистых оболочек глаз и рта. Характерные высыпания появляются через 7-14 дней от момента рождения, и при своевременном оказании медицинской помощи полностью исчезают в течение двух недель.

  • Генерализованная форма.

Характеризуется повышением температуры тела, вялостью, частым срыгиванием, одышкой, остановками дыхания, синюшностью кожных покровов и признаками воспаления легких; при этом кожные высыпания могут отсутствовать. Деструктивный процесс нередко затрагивает надпочечники и печень малыша.

  • Герпетические поражения нервной системы.

В подобных случаях герпес приводит к тяжелейшим поражениям центральной нервной системы с последующим развитием таких патологий, как энцефалит, менингит, микроцефалия и гидроцефалия. У ребенка отмечаются судороги, дрожь в мышцах, и снижение аппетита; герпетические высыпания могут отсутствовать.

Степень тяжести проявлений заболевания и уровень риска осложнений во многом зависят от периода заражения. При внутриутробном инфицировании плода на ранних сроках беременности болезнь обычно имеет крайне тяжелое течение.

Вирус герпеса у детей: лечение и профилактика

Лечение герпетической инфекции направлено на устранение негативной симптоматики и подавление активности вируса. Терапевтические методы подбираются врачом с учетом формы и степени тяжести заболевания. Пациенту может быть показано применение иммуностимуляторов, интерферонов, противовирусных и жаропонижающих препаратов. При частых рецидивах болезни родителям необходимо отвести малыша на прием к врачу-иммунологу.

Профилактические мероприятия включают в себя тщательное соблюдение правил личной гигиены, исключение тесного контакта с источниками инфекции и соблюдение принципов здорового питания. С целью повышения иммунной сопротивляемости организма по согласованию с врачом можно применять витаминно-минеральные комплексы.


Автор: Елена Орлова

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/gerpes_u_detey/

Герпес во рту у ребенка

герпес во рту у ребенкаВирус герпеса в латентной форме присутствует в организме практически всех людей. Спровоцировать проявления болезни может переохлаждение, острая респираторная инфекция, авитаминоз и любое снижение иммунитета, в том числе в период прорезывания зубов у детей.

Как определить наличие заболевания?

Герпес у ребенка обычно появляется во рту – на небе, языке, деснах, а также внутренней поверхности щек. Чаще всего родители узнают о заболевании уже на поздней стадии, так как маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит.

Внешне проявления герпетической инфекции выглядят как язвочки до 1 см в диаметре. Вместе с тем, герпес во рту могут сопровождать и другие симптомы – зуд, боль, общее недомогание, повышение температуры тела до 39 градусов. Малыш при этом отказывается кушать, плачет, может плохо спать.

Безусловно, обнаружив идентичные признаки заболевания, перед родителями становится вопрос, как лечить герпес во рту у ребенка. Однако прежде чем приступать к самолечению, необходимо незамедлительно вызвать врача-педиатра для установки точного диагноза, ведь такие симптомы присущи многим детским инфекциям.

Лечение герпеса во рту у ребенка

Во время лечения данного заболевания, полезно применять настои лекарственных трав для полоскания ротовой полости, например, ромашки, шалфея, зверобоя, крапивы. Полоскать рот также можно растворами фурацилина, риванола или ротокана. Для лечения младенцев используют ватные тампоны, пропитанные лекарственным средством, которые прикладывают к пораженным участкам слизистой.

Кроме того, для уменьшения зуда принимают антигистаминные препараты, а для восстановления и поддержания иммунитета ребенку обязательно нужно пропить курс мультивитаминов.

Чем опасен герпес для ребенка?

В чем заключается основная опасность заболевания, или это лишь неприятная инфекция? Вирус герпеса, как и любой другой, при несвоевременном или неверном лечении грозит осложнениями. Самыми страшными из них являются неврологические, которые в редких случаях могут привести к тяжелой инвалидности и даже летальному исходу.

Источник: https://womanadvice.ru/gerpes-vo-rtu-u-rebenka