Герпес возле губы

Главная » Герпес » Герпес возле губы

Герпес на губах

Герпес на губах, который в народе называется лихорадкой, а в переводе с древнегреческого означает «ползать» – это очень распространенная вирусная инфекция. Она характеризуется возникновением болезненных высыпаний в виде мелких, близко расположенных друг к другу пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, вызывающих ощущение жжения и зуда. Такое состояние доставляет человеку не только эстетический дискомфорт, но и значительные неудобства при приеме пищи.

Следует отметить, что герпевирусная инфекция - достаточно серьезная патология, которая считается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Это связано с тем, что по статистике, вирусом герпеса инфицировано порядка 90% населения планеты. Данный возбудитель способен вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, провоцировать развитие частых рецидивов, способствовать развитию признаков болезни у беременных женщин, а также индуцировать патологию плода и новорожденных. Смертность, обусловленная герпевирусной инфекцией, находится на втором месте после гриппа.

Возбудитель

Науке известно 8 типов вируса герпеса, однако самым распространенным является вирус простого герпеса I типа. Именно он становится причиной развития орального герпеса, то есть простуды (лихорадки) на губах.

ВПГ-1 - это нейротрофный и нейроинвазивный вирус, способный после проникновения в организм человека мигрировать по периферическим нервам в ЦНС. Он состоит из липопротеидной оболочки, двунитяной ДНК и капсида. Данный возбудитель для своего воспроизведения использует метаболический аппарат клетки хозяина. В её ядре цикл репликации вируса занимает порядка 24 часов, после чего полностью сформированный новый вирион покидает ядро.

Вирус в лабораторных условиях культивируют в культурах живых клеток (они становятся многоядерными). Он быстро инактивируется под воздействием ультрафиолета и дезсредств, а также чувствителен к высоким температурам.

Факторы, провоцирующие возникновение герпеса

  1. Снижение иммунных сил организма.
  2. Перегревание или переохлаждение.
  3. Простудные заболевания.
  4. Сильные стрессы или эмоциональные переживания.
  5. Различные интоксикации.
  6. Плохое питание.
  7. Переутомление или истощение организма.
  8. Начало менструации.

Вместе с тем вирус простого герпеса очень опасен для ВИЧ-инфицированных и онкологических больных, а также для пациентов, перенесших трансплантацию органов. В таком состоянии организм человека крайне ослаблен, а поэтому он не в состоянии предотвратить рецидив герпетической инфекции.

Пути передачи

Вирус простого герпеса 1 типа чрезвычайно заразен, а поэтому он очень легко передается от человека к человеку при поцелуях, через посуду и предметы личной гигиены.

Следует отметить, что для заражения вирусом данного типа требуется не только непосредственный контакт с больным человеком или с предметами, до которых он дотрагивался, но и наличие ран и микротрещин на кожном или слизистом покрове. Однако не стоит делать скоропалительных выводов о том, что при наличии здоровой кожи заражение невозможно. К сожалению, понятие «здоровые кожные и слизистые покровы» довольно относительно, так как у каждого из нас могут иметься совершенно незначительные повреждения, которые не вызывают болезненности, но, вместе с тем, теряются защитные барьерные функции, и вирус без труда проникает в организм своего потенциального «хозяина».

Следует подчеркнуть, что ВПГ-1 способен не только вызывать возникновение герпеса на губах. Также он может спровоцировать высыпания на других участках лица. Именно поэтому при обнаружении характерных для герпевирусной инфекции симптомов следует соблюсти некоторые меры предосторожности:

Герпес на губах очень заразен, в связи с чем, не рекомендуется прикасаться руками к участку поражения, а после нанесения лечебной мази необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком.

Нужно быть очень осторожным при нанесении макияжа, а еще лучше полностью от него отказаться до полного стихания симптоматики, так как возбудитель может попасть на слизистую оболочку глаз (больным, пользующимся контактными линзами, категорически запрещается смачивать их слюной).

Во избежание заражения членов семьи или посторонних людей, человеку, у которого на губах имеются герпетические высыпания¸ следует выделить индивидуальную посуду, полотенца, а также другие предметы, которые могут взаимодействовать с пораженной поверхностью.

Специалисты не рекомендуют в этот период целоваться, равно как и заниматься оральным сексом, так как вирус простого герпеса способен поражать практически любые ткани организма, в том числе и гениталии.

Механизм персистенции ВПГ-1

В научном мире рассматривается две теории механизма персистенции возбудителя простого герпеса:

1. По статической гипотезе вирус, внедряясь в кожные покровы, доходит до самых нервных окончаний. Затем, с током жидкости, которая питает нервы, он проникает в клетки тройничного ганглия в свободном (непродуктивном) состоянии и находится там в латентной форме до повторной активации, возникающей вследствие ослабления иммунитета.

2. По динамической гипотезе вирус простого герпеса после его проникновения в клетки ганглия, по ходу нерва достигает кожных покровов и постоянно провоцирует развитие единичных микрофокусов инфекции, которые сдерживают иммунные механизмы, предупреждая развитие рецидивов или ослабляя их проявления. Однако при ослаблении иммунитета достигший кожи вирус начинает проявлять свои агрессивные свойства.

Примечание: именно от тройничного сплетения отходят нервные ветви, которые иннервируют губы и слизистую оболочку. По мере своего прохождения по нерву вирус провоцирует развитие воспаления его ткани, что приводит к развитию боли по ходу нервного волокна.

Симптомы герпеса на губах

Симптоматика заболевания зачастую бывает схожа с признаками других болезней, а поэтому прежде, чем приступать к лечению, необходимо идентифицировать патологический процесс. Следует отметить, что герпес на губах может быть первичным или рецидивирующим. Вместе с тем в клинической практике встречается бессимптомное вирусоносительство.

Первые признаки первичного герпеса проявляются приблизительно через 7-10 дней (это длительность инкубационного периода). Наряду с высыпаниями у пациента может наблюдаться ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры, головная боль и боли в мышцах. После того, как явные признаки заболевания проходят, оно переходит в рецидивную форму. Следует отметить, что частота развития рецидивов может быть различна. Главным образом это зависит от естественной сопротивляемости организма, то есть, от иммунитета.

Стадии заболевания

1. Первая стадия заболевания сопровождается незначительным пощипыванием, зудом и жжением в области губ, в уголках рта, на языке, а иногда по всему лицу. В том месте, где в скором времени возникнет высыпание, появляется болезненность, а кожа на этом участке краснеет. Специалисты утверждают, что если на первом этапе заболевания начать противовирусное лечение, то рецидива, возможно, удастся избежать.

2. Для стадии воспаления характерно возникновение на губах небольшого болезненного пузырька, постепенно увеличивающегося в размерах. Это плотное, напряженное формирование, которое заполнено прозрачной жидкостью (через некоторое время она мутнеет).

3. На стадии изъязвления пузырек лопается и из него изливается серозная жидкость, содержащая огромное количество зрелых вирусных частиц. На месте пузырьков остаются болезненные язвочки. Именно на этой стадии герпевирусной инфекции пациент считается наиболее заразным.

4. Образование струпа. Язвочки, оставшиеся на месте герпетических высыпаний, покрываются корочками, которые могут легко повреждаться, вызывая сильную боль и кровотечение.

Герпес и беременность

К сожалению, герпес на губах у беременных женщин встречается достаточно часто. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка в организме будущей матери наблюдается изменение гормонального фона, из-за чего снижается её иммунитет. Как следствие, ранее ничем себя не проявляющий вирус простого герпеса становится агрессивным, начинает бесконтрольно размножаться и провоцирует развитие воспаления.

Попадая в женский организм еще в детском возрасте, ВПГ-1 становится его пожизненным обитателем. Человеческий организм, в ответ на внедрение инфекционного агента вырабатывает антитела (иммуноглобулины), которые являются важным специфическим фактором иммунной защиты.

В начале, при первичном внедрении инфекции, организм начинает вырабатывать временные антитела (иммуноглобулины класса М). Они циркулируют в крови не более года. Затем, через 2-3 недели после проникновения возбудителя, организм вырабатывает другой класс антител (IgG). Именно они находятся там на протяжение всей его жизни и именно они способны защитить от негативного воздействия герпевирусной инфекции организм плода.

Повреждение кожных покровов губ будущей матери, которое происходит на фоне сниженного иммунитета, может привести к активизации находящегося в клетках нервных ганглиев вируса простого герпеса 1 типа. Несмотря на то, что этот коварный возбудитель провоцирует развитие воспалительного процесса, надежно блокированный материнскими антителами класса IgG, он не способен оказать какого бы то ни было отрицательного воздействия на плод.

Однако полностью исключить возможность первичного заражения герпевирусной инфекцией во время беременности невозможно. Правда, такие случаи в клинической практике встречаются достаточно редко (чаще в данной ситуации провоцирует развитие заболевания генитальный герпес 2 типа).

Если заражение ВПГ-1 все-таки произошло, причем в первом триместре беременности, специалисты склоняются к её прерыванию. Если позже, осуществляется динамический контроль над состоянием плода, предусматривающий использование неинвазивных методов пренатальной диагностики.

Уход за новорожденным матерей с герпевирусной инфекцией

Женщинам с герпетическими высыпаниями на губах, во избежание заражения новорожденного, следует неукоснительно соблюдать несколько правил:

  • Прежде, чем прикасаться к ребенку, следует очень тщательно мыть руки.
  • При наличии пузырьков, язв и корочек подходить к ребенку разрешается только в ватно-марлевой повязке.
  • Категорически запрещено целовать ребенка или прикасаться к его тельцу губами.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить наличие в организме герпевирусной инфекции, пациентам назначают анализы методом ПЦР и ИФА. При помощи полимеразной цепной реакции ВПГ-1 обнаруживается в крови и в мазках, взятых с места высыпания. Для того чтобы выяснить, является ли заболевание первичным, или же это рецидив, проводится иммуноферментный анализ крови, который выявляет наличие иммуноглобулинов различных классов, тем самым определяя сроки давности заболевания.

Лечение герпеса на губах

К сожалению, на сегодняшний день панацея от вируса простого герпеса еще не найдена. Но, вместе с тем, создано множество эффективных противовирусных препаратов, которые способны бороться с возбудителем и подавлять его активность. В качестве местных средств назначаются специальные мази с лечебным компонентом (наиболее эффективным средством борьбы с герпесом на сегодняшний день является ацикловир, не позволяющий возбудителю размножаться). Специалисты советуют использовать мази на самых ранних стадиях герпеса (при возникновении зуда, боли и отека). Тогда можно будет избежать возникновения болезненных высыпаний.

Вместе с тем для поддержки иммунитета рекомендуется на протяжение недели принимать ударную дозу витамина С, а затем еще в течение двух недель поддерживать иммунную систему при помощи витаминно-минеральных комплексов.

На стадии воспаления и формирования пузырьков наряду с назначением местных противовирусных средств показано использование препаратов с подсушивающим действием. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать пузырьки, образовавшиеся на губах, или снимать уже сформировавшиеся корочки, так как в этом случае возможно дальнейшее распространение инфекции на другие участки лица, в том числе на веки и на слизистую оболочку глаз.

Для того чтобы уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, на пораженный участок рекомендуется накладывать теплый содовый компресс (на стакан воды чайная ложка соды), или настои трав (чистотела, ромашки, мяты, тысячелистника), а также его смазывать Витаоном или мятным экстрактом.

В этот период следует ограничить потребление соленой, острой, кислой и маринованной пищи, а также цитрусовых соков. Следует отметить, что на вирус простого герпеса разрушительно действует аминокислота лизин, которая в большом количестве содержится в молоке, кефире, сыре и йогурте.

В период формирования корочек больным с герпесом на губах рекомендуется смазывать пораженный участок препаратами, смягчающими кожу (пихтовым маслом или кремом с календулой). Вместе с тем быстрее справиться с болезнью поможет полноценный сон, здоровое питание, а также прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение рецидивов герпетических высыпаний на губах, следует постоянно укреплять иммунитет. Для этого разумнее будет распрощаться с вредными привычками, вести активный образ жизни, правильно сбалансировано питаться, избегать стрессов и закаливать организм. При эпидемии простудных инфекций необходимо стараться, по возможности, избегать контакта с больными. Тем, у кого часто на губах появляются герпетические высыпания, специалисты советуют постоянно иметь при себе противовирусную мазь. Смазав ею место, где развивается болезненность и покалывание, можно избежать развития рецидива заболевания. Если же по какой-либо причине начальная стадия болезни была пропущена, лечение, тем не менее, необходимо.

Также людям с ослабленным иммунитетом, которые часто страдают от герпеса, в целях профилактики и для укрепления иммунных сил организма, специалисты рекомендуют пройти курс внутривенной озонотерапии. С её помощью регулируется работа многих органов. После того, как организм получает необходимую ему дозу кислорода, он начинает самостоятельно бороться с инфекционным возбудителем. Под воздействием озона, который является мощнейшим природным антисептиком, вирусная оболочка разрушается, что ведет к гибели вириона. Также при помощи озоновых капельниц организм очищается от погибших, или пораженных вирусом клеток, тем самым предотвращая развитие частых рецидивов заболевания.

Источник: http://bezboleznej.ru/gerpes-na-gubah

Герпес на губах: на нижней, верхней, в уголках, вирус под губой или возле

Герпес на губахГерпес на губах – инфекционное заболевание, вызванное ВПГ первого типа. В популярной медицинской литературе данный вирус из-за места его локализации иногда называют оральный или губной герпес.

Как выглядит герпес возле губы, знает каждый взрослый человек, ведь этой формой вируса инфицировано почти все взрослое население планеты. По непонятным для исследователей причинам только пять процентов людей, населяющих землю, не восприимчивы к ВПГ первого типа. По результатам отечественной статистики герпес простуда на губах выступает у десяти миллионов россиян ежегодно.

На сегодняшний день мировая фармакология не имеет антивирусных средств, способных полностью избавить человека от этой инфекции. Поэтому однажды поселившись в организме, вирус останется там навсегда, время от времени напоминая о себе.

Какой же путь проделывает патогенный микроорганизм от внедрения в организм человека до заболевания герпес на верхней губе? Проникая через кожные или слизистые покровы, инфекция первого типа с кровотоком попадает в нервные окончания, где с жидкостью, которая питает нервы, поднимается в тройничный ганглий (нервное сплетение в черепной коробке) и там ожидает благоприятного момента для активации.

При снижении защитных функций организма, происходящих при простуде, стрессе, гормональных колебаниях при менструации, переутомлении, перегреве на солнце и ряду других причин герпес на нижней губе не заставит себя долго ждать.

Вирус герпеса на губах может проявляться по всему внешнему периметру красной каймы, одинаково часто покрывая слизистые покровы и кожу сверху или внизу характерными сгруппированными пузырьками.

Оральный вирус может проявляться не только с внешней стороны. Нередко инфекция локализируется во рту. Уже выступивший внутри, не очень заметен для окружающих, но от этого не менее опасен и неприятен для самих заболевших.

Одним из излюбленных мест высыпаний вируса на лице, являются уголки рта. Герпес в уголках губ, характерный для заболевания признак, появляющийся через несколько дней после инфицирования. В таком случае локализации вируса заболевание протекает более болезненно, чем например, вирус на нижней или верхней части красной каймы. Подсохшие корочки лопнувших пузырьков при открывании ротовой полости трескаются и кровоточат. Поэтому там они заживают дольше.

Внешнее характерное проявление в виде сгруппированной пузырьковой сыпи позволяет легко диагностировать герпес на губах. Фото этого характерного признака можно найти в сети и определить заболевание самостоятельно. Герпес под губой или в другой части ротовой полости в случае рецидива можно лечить в домашних условиях. Если симптомы усиливаются и не проходят более недели, то срочно покажитесь врачу.

Опасен ли герпес на губах?

Врач, утвердительно отвечая на этот вопрос, поясняет, что опасность ВПГ первого типа заключается как в возможности многоочаговых осложнений у самого пациента, так и быстрой передаче заболевания окружающим (контагиозности).

Например, если герпесные пузыри или язвочки почесать пальцами, а затем потереть глаза, можно легко спровоцировать вирусный конъюнктивит. Не менее опасно, перед тем как вытереть тушь, слюнить ватную палочку. Вирус, который содержится в слюне, угрожает здоровью слизистой глаз. Генитальную форму недуга также может вызываться первым типом инфекции, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.

Если у ваших родных или друзей появилася подобная напасть, (фотографии в сети наглядно это демонстрируют) воздержитесь от поцелуев, пользованием общим полотенцем, посудой, но и само собой от орального секса.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/na-tele2/na-gubah

Причины и лечение герпеса на губах у детей и взрослых

Знакомую многим людям простуду на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Официальное название этой болезни – лабиальный (губной) герпес. Заболевание характеризуется латентным течением и периодами обострения с везикулярными высыпаниями на слизистых оболочках губ и/или кожи носогубного треугольника. Возможны высыпания на других участках слизистых оболочек и кожных покровов, а также системные поражения с вовлечением в патогенез внутренних органов и систем.

Что такое герпес?

Герпес – это недуг, известный в народе как лихорадка, когда в носу или на губах появляется мелкопузырчатые высыпания. Активизация герпеса свидетельствует о том, что иммунитет ослаблен. А частое появление герпеса – например, 2–3 раза в год – свидетельствует о значительном спаде защитных сил. Считается, что этот вирус всегда живет в теле человека, но внешние симптомы возникают только активизации герпеса. Последняя, в свою очередь, провоцируется снижением сопротивляемости организма. Это может быть сильное переохлаждение или перегревание, серьезное заболевание (например, пневмония), а также стресс.

Вирус герпеса первого типа (ВПГ-I) и вирус герпеса второго типа (ВПГ-II) объединены в группу простых герпесов. Вирионы (сформированные вирусы) первого и второго типа морфологически не различимы. Симптоматика заболеваний проявляется схожими везикулярными высыпаниями. Отличия в локализации сыпи, тяжести патогенеза, частоте рецидивов и антигенной видоспецифичности вирусов.

Для каждого типа вируса герпеса характерна своя локализация везикулярных высыпаний на слизистых оболочках и коже:

  • ВПГ-I – на губах и носогубном треугольнике;
  • ВПГ-II – на аногенитальной части тела (в зоне ануса и гениталий).

В отдельных случаях локализация высыпаний вирусов I и II типа может меняться. Поэтому при диагностике лабиального герпеса проводят видовую дифференциацию на специфические IgM, чаще IgG к ВПГ-I и ВПГ-II.

Доказано, что:

  • Поражение на губах, вызванное ВПГ-II, возможно после непосредственного контакта восприимчивого человека с пораженным участком кожи (слизистых оболочек) гениталий больного этим типом герпеса, например, при оральном сексе;
  • Вирус второго типа вызывает более агрессивную простуду на губах, с частыми периодами обострения заболевания;
  • Лица, имеющие антитела к первому типу вируса герпеса, не имеют их к вирусу второго типа.

Последнее важно при планировании беременности. Вирус простого герпеса II типа отличается тяжелым патогенезом с серьезными осложнениями.

Герпес на губах

Человек после первичного контакта с вирусом герпеса первого типа может длительное время не ощущать симптомов заболевания – это инаппарантная (бессимптомная) стадия. Вирус незаметен для здорового человека с хорошо сбалансированной иммунной системой, однако переболевание всегда вызывает состояние неустойчивого равновесия. Отличительная особенность всех вирусов герпеса, а также возбудителей других вялотекущих вирусных инфекций – скрытое (латентное или персистентное) нахождение возбудителя в организме.

Латентная инфекция – это когда вирус периодически пребывает в двух состояниях:

  • Дефектном (ДНК-транскрипт) – ремиссия;
  • Активном – манифестация симптомов.

Стадия обострения латентной инфекции наступает под влиянием других возбудителей, а также при переохлаждении, перегреве, инсоляции, стрессе и других негативных факторах. А персистентная инфекция – это когда в организме обнаруживаются следы вируса (антитела) при отсутствии самого возбудителя. Такие болезни сопровождаются иммунологическими сдвигами в организме. Клиника отсутствует, слабо выражена или маскируется под другое заболевание.

Инаппарантное (бессимптомное) течение инфекции обеспечивается посредством:

  • Локализации возбудителя в тканях нервной системы, недоступных для действия иммунных клеток;
  • Собственных приспособительных механизмов вируса, выработанных в процессе эволюции.

В стадии латентной инфекции при нахождении ВПГ-I в клетках нервной ткани они проявляют стойкость к воздействию:

  • Лекарственных (химических) средств;
  • Физических факторов;
  • Протективных (защитных) свойств иммунной системы.

Вирусоносительство продолжается всю жизнь, особенно при повторных контактах человека с вирусом. В активной фазе ВПГ-I, как и любые другие вирусы, из клеток нервной ткани перемещаются в клетки крови, лимфы, других биологических жидкостей и тканей организма, где и активизируют механизмы патогенеза.

Медленное течение вирусных инфекций, в том числе, герпесов, обусловлено общими свойствами всех вирусов, в полной мере характерными и для ВПГ-I:

  • Все вирусы – облигатные (обязательные) паразиты клеток организма и бактерий. Вне тела хозяина их активная фаза невозможна;
  • Кратковременное нахождение активных вирусов вне клетки, например, при заражении соседних клеток, возможно только под защитой оболочки, состоящей из фрагментов клетки, поврежденной вирусом. Вирус, лишенный оболочки из фрагментов клетки и находящийся вне клетки-хозяина, напоминает биополимер без признаков жизни;
  • Вирусы простого герпеса устойчивы к действию минусовых температур и неустойчивы к плюсовым температурам. При температуре до -700С они жизнеспособны до десяти лет. А при температуре +500С – инактивируется через тридцать минут. На кожных покровах вирусы герпеса выживают до четырех часов;
  • Антибиотики, активные при бактериальных инфекциях, бесполезны при вирусных заболеваниях, в том числе, при герпесах. Единственная группа препаратов прямого действия, способных подавить репликацию вирусов герпеса при клиническом течении заболевания – это ациклические нуклеозиды, химически синтезируемые вещества.

Противовирусная защита организма формируется за счет:

  • Неспецифических барьеров (кожный покров, слизистые оболочки, секреты слизистых оболочек). Интерферон – самый мощный фактор неспецифического иммунитета человека;
  • Гуморальных барьеров (комплемент, иммуноглобулины пяти классов и другие компоненты);
  • Клеточного звена иммунитета (фагоциты, Т- и В-лимфоциты, их субпопуляции).

Переболевание человека герпесом не сопровождается приобретением полной невосприимчивости к повторному заражению. IgG-антитела, выявляемые в крови переболевших людей, в некоторой степени защищают от повторных заражений, но не обеспечивают тотального протективного иммунитета.

Механизм активации вируса до конца не изучен, у одних людей герпес проявляется часто (более шести раз в год), а у других, являющихся вирусоносителями, заболевание герпесом наблюдается редко (1-3 в год) или вообще не возникает. Вероятно, кроме состояния иммунитета, чувствительность организма к развитию герпетического патогенеза находится под влиянием генетических факторов и индивидуальных особенностей организма. Не исключено также влияние приобретенных факторов противодействия заболеванию (активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, правильная диета и другое).

Симптомы герпеса на губах

Коротко об основных симптомах

Основным симптомом герпеса является появление пузырьков возле рта, на щеках, губах и крыльях носа. Причём, герпес сопровождается низким самочувствием, отсутствием аппетита, повышением температуры, раздражительностью и плохим сном.

После того как произошло проявление первичного герпеса (дебют симптомов герпеса), внешние признаки исчезают, но вирус всё равно остается в вашем теле. Он может активизироваться в любой момент и снова вызвать характерные симптомы. Опять появятся скопления пузырьков, превращающихся далее в язвы, в тех же самых местах или рядом. Вторичные симптомы переносятся легче и продолжаются меньше времени, чем наблюдающиеся в течение первичного герпеса. Однако высыпания всегда выглядят, как пузырьки, которые сильно зудят, лопаются, а на их месте возникают ранки и корочки.

Подробно о симптомах герпеса на губах

В соответствии c классификацией простых герпесов, предложенной в 1991 году В.А. Исаковым и Д.К. Ермоленко, симптомы ВПГ- I и ВПГ-II не ограничиваются высыпаниями на губах и половых органах. Классические признаки встречаются у лиц с относительно сильным иммунитетом, не имеющих генетической предрасположенности к герпесам. У людей с ослабленным иммунитетом симптоматика характеризуется разнообразными проявлениями.

I. Симптомы простого герпеса у лиц, не имеющих в анамнезе депрессии иммунной системы

Ведущий симптом – зуд, затем одиночные или множественные везикулярные высыпания на границе губ и кожи лица, редко в других участках носогубного треугольника. Визуально симптомы проявляются на второй-третий день, средняя длительность патогенеза – пять-десять дней, в это время снижается качество жизни. Заболевание заканчивается появлением корочек, которые быстро исчезают, не оставляя следов на теле.

Лабиальный герпес служит маркером состояния иммунной системы, которое оценивают по частоте рецидивов герпеса:

  • Длительное или пожизненное отсутствие симптомов герпеса и его рецидивов – свидетельство гомеостаза организма;
  • От одного до трех раз в год – вариант нормы;
  • От трех до шести раз в год – проблемы с иммунной системой средней тяжести;
  • Более шести раз в год – депрессия иммунной системы.

В двух последних случаях рекомендуется пройти обследование с целью изучения состояния гуморального и клеточного иммунитета, определения причин депрессии и путей возможной иммунокоррекции организма.

У лиц, имеющих проблемы с иммунитетом, лабиальный герпес может протекать атипично. В патогенез при этом вовлекаются многие системы и органы человека. Диагностика по клиническим симптомам затруднительна, окончательный диагноз ставится на основании выявления возбудителя заболевания или специфических антител к нему.

II. Симптомы простого герпеса у лиц с иммунодепрессией

Спектр клинических проявлений ВПГ-I у лиц с иммунодефицитным статусом (ИДС) очень разнообразен, и зависит от:

  • Наличия специфических антител к ВПГ- I в организме человека;
  • Состояния защитных сил больного;
  • Вирулентности и патогенности вируса.

Наиболее тяжелое течение заболевания отмечается после первичного инфицирования, когда отсутствуют специфические антитела к вирусу герпеса.

Возможные симптомы вируса простого герпеса сформулированы на основании клинической классификации простых герпесов (по Исакову и Ермоленко).

Типичные формы поражений, вызываемых простым герпесом

Возможные места локализации пузырчатых высыпаний:

  • Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (стоматит, гингивит, фарингит и др.);
  • Слизистые оболочки глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.);
  • Участки кожи (герпес губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и т. д.);
  • Слизистые оболочки полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности;
  • Отделы нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит);
  • Внутренние органы (легкие, печень).
Атипичные формы поражений, вызываемых простым герпесом

Среди атипичных поражений выделяют:

  • Отёчное течение, симптомы в виде ограниченной эритемы (покраснения) и отека подкожной клетчатки. Папулы и везикулы отсутствуют, субъективные ощущения – жжение, зуд, боль в месте локализации эритемы (при надавливании на неё пальцем участок кожи с эритемой не бледнеет, а при гиперемии в аналогичной ситуации под пальцем остается бледный участок);
  • Зостериформный простой герпес (напоминающий герпес Зостер – опоясывающий лишай) отмечается малым болевым синдромом. Локализация везикул – по ходу нервных стволов на туловище, лице, руках или ногах;
  • Герпетиформнуюэкзему (вариолиформный пустулез Капоши). Характеризуется сильной лихорадкой (39-410 С), синдромом интоксикации, буллезными высыпаниями и обширными эрозиями с гнойным экссудатом. Чаще возникает у детей, регистрируются летальные исходы;
  • Язвенно-некротическую экзему. Для нее характерно образование участков кожи, покрытых язвами с омертвением и гнойно-геморрагическим экссудатом. Притом, вторичные корки, эпителизации и рубцевания на стадии заживления образуются медленно;
  • Геморрагическую экзему. Содержимое везикул кровяное, в отличие от обычных герпетических везикул с серозным (бесцветным) содержимым;
  • Геморрагически-некротическую экзему – содержимое везикул кровянистое, имеются участки некроза (омертвения).

Как выглядит герпес на губах?

В литературе встречаются описания высыпаний, подразделяемых на локальные, распространенные и генерализованные. При клинической диагностике простых герпесов учитывают локализацию высыпаний на коже.

Три основных типа высыпаний:

  • Локализованные. Папулы и везикулы на отдельных небольших участках кожи или слизистых оболочек. Встречаются при герпетических заболеваниях лабиального (носогубного) типа;
  • Распространенные. Папулы, пустулы и везикулы, локализованные на определенном участке тела (ноги, руки, ягодицы, лицо). Диагностируются обычно у лиц с ослабленной иммунной системой;
  • Генерализованные. Обширные очаги поражений по всей поверхности тела в виде папул, пустул и везикул на участках гиперемированной кожи. Содержимое везикул серозное или геморрагическое, при вскрытии образуются эрозии. Выявляются при атипичных формах простого герпеса.

Стадии герпеса на губах

Патогенез заболевания протекает по определенному алгоритму. В развитии ВПГ-I выделяют четыре стадии:

  • Латентная. От заражения до первых клинических симптомов. Длительность не регламентируется, стадия может длиться годами (это особенность герпесов). При острых вирусных инфекциях сроки инкубационного периода составляют от одной до двух-трех недель. В латентной стадии вирус простого герпеса локализуется в клетках нервной ткани в неполноценном состоянии;
  • Продромальная. Обычно проявляется зудом в месте будущих высыпаний, иногда гипертермией и снижением работоспособности. Могут быть и иные симптомы, в зависимости от тяжести патогенеза;
  • Клиническая. Характеризуется типичными симптомами заболевания, в данном случае – высыпаниями на губах или других частях тела. В этот период регистрируются наиболее типичные изменения на микроуровне (выявляются антитела IgM, затем IgA и IgG, происходят изменения в субпопуляциях Т-и В-лимфоцитов и соотношениях супрессоров, хелперов и киллеров);
  • Исход болезни. Зависит от тяжести и характера заболевания, статуса иммунной системы и эффективности лечения.

Причины герпеса на губах

Говоря простым языком, вирус начинает свою активную жизнь при перегревании или переохлаждении, а также при менструации, беременности, постоянных стрессах и психических переживаниях, злоупотреблении алкоголем и заболевании инфекционными болезнями. Заражение герпесом происходит половым путём, даже при отсутствии у партнёра симптомов герпетической инфекции, а также через предметы общего пользования. Инфицирование плода герпесом во время родов возможно только при наличии везикулярных элементов на половых органах у матери. Проникнув в организм человека через слизистую оболочку или кожу, вирус герпеса достигает лимфатических узлов и внутренних органов. В дальнейшем возбудитель оседает в чувствительных нервных ганглиях.

Первичный контакт с ВПГ-I, говоря научным языком, вызывает в организме неподготовленного к инфекции человека ответную реакцию с последующей стабилизацией гомеостаза до уровня неустойчивого равновесия. Протективный иммунитет к вирусу не вырабатывается. Максимум чего можно достигнуть при формировании иммунной защиты – это сглаживание клинических проявлений лабиального герпеса.

Повторный контакт человека с ВПГ-I вызывает более сдержанную реакцию вследствие формирования активного нестерильного иммунитета. А бурная симптоматика при повторном контакте свидетельствует о дефектах иммунной системы.

Причинами лабиального герпеса являются:

  • Общее переохлаждение или перегревание;
  • Прием иммуносупрессоров при аллергиях, химиотерапии и по другим причинам;
  • Сопутствующие заболевания (в том числе, вирусные), истощающие иммунную систему;
  • Нервное перенапряжение;
  • Измененное физиологическое состояние (беременность, лактация, климакс).

Почему появляется герпес на губах?

Вирус простого лабиального герпеса клинически проявляется первичными высыпаниями (папулами и везикулами) на коже и слизистых оболочках. Причины специфической локализации вируса герпеса на губах до конца не ясны. Неизученными остаются и механизмы тропизма патогенных агентов вируса (при обострении заболевания) к клеткам поверхностного эпителия. Существует несколько гипотез, одна из них – нейрогенная.

Бесспорно, вирус или его ДНК всегда обнаруживаются в клетках нервных ганглиев. Установлено, что активизация вируса связана с нарушением содержания в клетках эпителия циклоаденозинмонофосфата (цАМФ) – производного АТФ – имеющего большое значение в тканевом обмене. В доступной литературе нет полного раскрытия причин избирательной (на губах) локализации высыпаний. Однако подтверждением этой теории является локализация высыпаний некоторых видов герпеса по ходу крупных нервных стволов.

Как передается герпес на губах?

Вирус герпеса находится в организме человека пожизненно, может активизироваться под действием неблагоприятных факторов и вызывать клинические симптомы лабиального герпеса с различным патогенезом.

Первичное заражение лабиальным герпесом происходит:

  • Воздушно-капельным путем, когда возбудитель попадает в воздух с микрочастицами выдыхаемого воздуха. Наибольшая концентрация вируса регистрируется в 2-3 м от больного. С пылью вирус передвигается на значительные расстояния, однако для заражения необходима достаточная доза возбудителя, поэтому наиболее вероятно заражение от больного человека с близкой дистанции;
  • Контактно-бытовым способом (незащищенный секс, в случае с ВПГ-I – оральный секс и поцелуи, нестерильные столовые предметы, медицинские инструменты);
  • При трансплантации органов или трансфузии биологических жидкостей (несоблюдение стерильности);
  • Через плацентарный барьер во время беременности (в организме человека имеется несколько естественных барьеров, через которые не могут проникнуть микроорганизмы и вирусы, однако установлено, что в некоторых случаях вирус герпеса преодолевает это преграду);
  • При прохождении плода по родовым путям. Для предотвращения заражения используют кесарево сечение вместо естественного родоразрешения.

Герпес у детей на губах

Лабиальный герпес способен проявляться c первых недель жизни человека. Герпес новорожденных встречается редко, однако имеет тяжелый патогенез, иногда даже с летальностью на 5-20 день заболевания. Детский герпес развивается на фоне отсутствия материнских антител к вирусу и недостаточности собственного иммунитета у ребенка. Заражение может произойти в результате случаев, описанных выше (внутриутробное, во время родов), а также как результат госпитальной инфекции или заболевания одного из членов семьи.

Симптомы лабиального герпеса у новорожденных:

  • Кожная сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью;
  • Колебания температуры тела;
  • Сонливость и судороги;
  • Пониженный мышечный тонус.

В отличие от герпеса у взрослых, высыпания у новорожденных детей наблюдаются в конце заболевания. Указанные симптомы не всегда проявляются в полной мере. Признаки герпеса у детей при своевременно начатом лечении неяркие, более чем в пятидесяти процентах случаев клиническая картина ограничивается высыпаниями. Неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о системных поражениях ЦНС – это судороги, печени – пониженный мышечный тонус.

Герпес у детей - читайте более подробную информацию

В некоторых случаях везикулярная сыпь при лабиальном герпесе локализуется на коже по ходу крупных нервных стволов – это зостериформная локализация. Чаще всего, дети от одного до трех лет страдают герпетическим стоматитом на фоне травматизации слизистой оболочки челюсти при прорезывании зубов. В тяжелых случаях отмечается токсикоз, лимфадениты подчелюстных и шейных узлов с симптомами ангины, в ротовой полости обнаруживаются множественные герпетические поражения. Вторичные симптомы – обильная саливация (слюнотечение), кровоточивость десен. При лабораторном исследовании крови выявляется лейкопения (недостаточное количество лейкоцитов) – свидетельство истощения иммунной системы, реже регистрируется лейкоцитоз (активная стадия защитных реакций).

У детей в возрасте 5-16 лет c нормальным иммунным статусом при рецидивирующем лабиальном герпесе симптомы проявляются высыпаниями на губах, которые проходят в течение 4-7 дней и повторяются 1-3 раза в год.

Герпес – это пожизненно?

Возбудителем герпеса является вирус. А точнее – паразит, который живёт внутри клетки, находясь в её генном аппарате. Следовательно, если клетка с вирусом делится, то вторичная клетка рождается уже заражённая герпесом. Поэтому если человек вдруг задумает полностью и навсегда избавиться от герпеса, на лечение он потратит очень много сил и времени.

По данным ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано почти 90 млн. человек, инфицированных вирусом простого герпеса. Реально им заражены 9 из 10 человек.

У большинства носителей этого заболевания обострения бывают нечасто – 1–2 раза в год. Однако проявления герпеса – те самые пузырьки на губах, в интимных местах и в других частях тела, куда по собственной беспечности мы можем занести вирус, – доставляют массу неудобств из-за месторасположения: это и вынужденный отказ от близости с любимым человеком, и непривлекательный внешний вид, но не более того. Нас постоянно запугивают, мол, беременным при обнаружении антител к вирусу герпеса рекомендуется делать аборт. А больным «на глазок», без тщательного предварительного обследования, назначают иммуномодулирующие препараты и уверяют, что герпес вызывает тяжелые поражения внутренних органов... Из-за некомпетентности отдельных врачей в обществе развивается настоящая герпесофобия. А ведь в большинстве случаев эти страхи сильно преувеличены.

Лечение герпеса на губах

Не обязательно использовать лекарственные препараты при лабиальном герпесе в следующих случаях:

  • Герпес проявляется реже трех раз в год;
  • Симптоматика ограничена поражением небольшого участка губы;
  • Заболевание длится до пяти дней.

В таких случаях целесообразно применять народные средства, особенно до появления первых болячек, сразу же, как только почувствуете характерное покалывание, зуд и припухлость на губах. Самое доступное и многократно проверенное средство – ушная сера. Одно-двукратное смазывание зудящего участка ушной серой часто предотвращает появление болячек.

Рекомендуются следующие растительные средства для лечения герпеса:

  • Эфирное масло чайного дерева (кедра, пихты);
  • Сок каланхоэ;
  • Настойка белой полыни;
  • Чеснок (срез зубчика).

Одномоментное местное нанесение на кожу или прием внутрь лекарственных препаратов от герпеса показано в тех же самых случаях, что описаны выше. В качестве специфического противовирусного препарата при лечении ВПГ показан Ацикловир в виде крема, раствора или таблеток. Это лекарство очень давно существует на фармацевтическом рынке.

Сейчас появились многочисленные более эффективные противовирусные препараты:

  • Валтрекс;
  • Фармцикловир;
  • Бромуридин;
  • Бонафтон;
  • Теброфен;
  • Флакозид.

Дозировка, кратность применения и продолжительность лечения указаны на упаковке или сообщаются лечащим врачом. Обычный курс терапии занимает четырнадцать дней.

В случаях тяжелого течения герпетического заболевания целесообразно комплексное лечение с использованием специфических, симптоматических и патогенетических средств терапии.

Критериями, определяющими целесообразность и эффективность комплексного лечения, являются:

  • Длительности клинического течения заболевания;
  • Появление везикулярной сыпи или предотвращение ее появления;
  • Наличие грануляций, указывающих на завершение патогенеза.

Врачи сравнивают указанные критерии до начала терапии и после проведенного комплексного лечения. Кроме того, учитывают сроки ремиссий между обострениями и частоту осложнений. Наиболее ответственного подхода требует лечение осложненных форм лабиального герпеса.

Состав комплексной терапии зависит от стадии заболевания:

  • В период обострения инфекции показаны этиотропные противогерпетические препараты, иммуномодуляторы клеточного иммунитета и индукторы интерферона;
  • В период ремиссии производится снижение синдрома интоксикации, а также укрепление организма с помощью природных антиоксидантов, адаптогенов и ингибиторов простагландина.

Профилактика герпеса на губах

Специфическая профилактика

В России зарегистрирована и используется инактивированная вакцина против ВПГ-I и ВПГ-II «Витагерпавак». К сожалению, она не даёт полной защиты от вируса, однако снижает длительность заболевания и нивелирует симптоматику болезни. Применяют вакцину в период ремиссии не ранее чем через два месяца после последнего случая обострения, и сочетают с иммуностимулятором (циклофероном).

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика герпеса заключается в соблюдении простых правил:

  • Регулярное питание и здоровый, полноценный рацион;
  • Активный образ жизни и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • Осторожное обращение с высыпаниями в период обострения герпеса (не вскрывайте везикулы, не снимайте корочки).

Автор: Кузьмина Вера Валерьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_chtotakoe.php