Герпесная ангина

Главная » Герпес » Герпесная ангина

Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

Герпетическая ангинаГерпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) — разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.

Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.

Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

Причины возникновения

Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки — передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.

Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 — 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
  • озноб;
  • головная боль;
  • изменения слизистой оболочки ротоглотки;
  • боль при глотании.

У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.

Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.

Симптомы герпетической ангины у детей

Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:

  • озноб;
  • насморк;
  • слабость, сильное недомогание;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • очень высокая температура.

Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

  1. Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
  2. Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
  3. В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
  4. Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
  5. Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
  6. При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.

При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.

Герпетическая ангина: фото

Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

  • Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
  • Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.

Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Осложнения

Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

  • менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
  • миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

Лечение герпетической ангины

Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:

  1. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол или Ибупрофен»).
  2. Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
  3. Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
  4. Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
  5. После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
  6. Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
  7. Антибиотики при лечении герпангины бесполезны, поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Чем полоскать горло?

Боль в горле хорошо снимается такими методами:

  • полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
  • орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
  • обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
  • полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
  • рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
  • обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.

Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

Лечение ангины у детей: доктор Комаровский

Герпетическая ангина у детей лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты. Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.

Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:

Заболевшему ребенку назначается постельный режим, при этом необходимо хорошо увлажнять и проветривать комнату, а также соблюдать режим обильного питья. Также важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление.

Прогноз и профилактика

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gerpeticheskaya-angina/

Герпесная ангина — причины, симптомы, лечение. Отличие от обычной ангины

герпесная ангина

Главным источником герпесной ангины является больной человек или же вирусоноситель. Передается эта инфекция воздушно-капельным путем или фекально-оральным. Причем контагинозность больных с 7-8 дня болезни начинает существенно снижаться. Герпесная ангина распространяется повсеместно, однако наблюдаются как спорадические случаи, и также эпидемии и вспышки. Этим заболеванием болеют преимущественно дети и подростки. Иммунитет после перенесенной болезни длительный, стойкий, но в некоторых случаях может произойти повторное заражение вирусом Коксаки группы А.

После попадания вируса в организм человека, он начинает проникать в область слизистой оболочки носоглотки, потом оттуда проникает в сам кишечник и в его лимфатические узлы, где он начинает активно размножаться. Длится это двое суток, а потом он активно проявляться в крови и разносится по тканям и органам, где и фиксируется. Причем одна и та же форма энтеровируса может вызвать у одних герпесную ангину, а у других менингит, в некоторых случаях она не вызывает ничего. Тяжесть течения болезни зависит от состояния организма больного, а также от количества вирусов, которые присутствуют в организме и от способности иммунитета больного удерживать эти вирусы. Когда пациент переболел герпесной ангиной, то у него развивается стойкий иммунитет к вирусу болезни, а вот к другим типам вируса иммунитет уже не формируется.

Симптомы герпесной ангины

Симптомы герпесной ангины и других заболеваний, которые вызывает вирус Коксаки, бывает самыми разнообразными, и в этом случае методы диагностики, прогноз, лечение и профилактика бывают весьма схожими. В большинстве случаев герпесная ангина начинается внезапно с резкого повышения температуры тела, которая доходит до 40 С и сохраняется на протяжении 2-3 дней, а потом начинает снижаться. У многих больных на фоне лихорадки наблюдается рвота и даже схваткообразные боли в животе.

Самые характерные изменения наблюдаются в структурах зева. В первые дни болезни на слизистой гиперемированной оболочке языка, небных дужек, твердого и мягкого неба, миндалин и языка появляются очень мелкие папулы с диаметром 1-2 мм, которые очень быстро превращаются в гнойные пузырьки. Уже через 3-4 дня эти пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые покрыты серовато-белым налетом, а еще вокруг них отмечается кайма гиперемии. Возникновение эрозий и пузырьков на поверхности слизистой оболочки сопровождается болезненностью во время глотания, но в некоторых случаях такая боль носит весьма мучительный характер и сопровождается сильным слюнотечением. Еще у больного увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Уже через 4-7 дней болезни у многих больных изменения в зеве бесследно исчезают.

Бывают такие случаи, когда герпесной ангине сопутствует везикулезный стоматит, который характеризуется кожными проявлениями и сочетанием поражения кожи с везикулезным стоматитом. В ротовой полости изъявления и пузырьки локализуются на деснах, языке, слизистой оболочке щек и на мягком небе. Еще кожные проявления характеризуются появлением пузырьков на кистях и стопах. В некоторых случаях высыпание сопровождается высокой температурой, однако, несмотря на это, заболевание протекает легко, а потом завершается через 6-7 дней. В итоге эрозии в полости рта после лечения не оставляют никаких следов.

Диагностика герпесной ангины

Диагностика этого заболевания весьма затруднительна, так как многие вирусные заболевания глотки на самых первых этапах развития имеют схожие симптомы с другими болезнями, и только после развития болезни они уже приобретают свои особенности, которые тоже не всегда отличаются от других. Окончательная диагностика ангины возможна только при выделении вируса из фекалий или смывов из глотки пациента, при определении титра антител в крови к данному вирусу, а также при использовании метода иммунофлюоресценции, благодаря которому в полученных исследуемых материалах определяют присутствие специфических антигенов вирусов. Еще точный диагноз возможен при серологических исследованиях, это реакция нейтрализации, реакция торможения гемагглютинации и реакция связывания комплемента. Большую роль в диагностике играют и эпидемиологические данные. Прогноз лечения, не учитывая осложнений миокардитом и энцефалитом новорожденного, весьма благоприятный.

Лечение герпесной ангины

Лечение герпесной ангины почти не отличается от лечения других осложненных вирусных форм ангины и фарингита, а также носит симптоматический характер, это полоскания, витаминотерапия, прием обезболивающих препаратов. Больные с выраженным менингитом, интоксикацией или миокардитом подлежат срочной госпитализации, а остальные могут проходить лечение дома. Таким больным назначают легкоусвояемую богатую витаминами еду, щадящий режим, обильное питье, а при сильной мышечной и головной боли врач назначает анальгетики, если у него гипертермия, то ему назначают жаропонижающие препараты. Помимо этого, больному назначают витамины из группы В, повышенную дозу витамина С, антигистаминные препараты, это пипольфен, димедрол, препараты кальция и супрастин. Если у больного выраженная интоксикация, то назначается детоксикационная терапия, то есть внутривенно вводят глюкозу и водно-солевые растворы.

Автор: Марина Петрова

Источник: https://medportal.su/gerpesnaya-angina/

Герпесная ангина у детей и взрослых: лечение, симптомы

Сегодня герпесная ангина занимает одно из ведущих мест по распространению заболеваний среди детей и взрослых. Иные названия заболевания - «везикулярный фарингит», «герпангина» - практически повторяют смысл недуга. Важно помнить, что в отличие от других видов, вызываемых патогенными стрептококками, такой вид ангины обусловлен развитием вируса Коксаки. Несмотря на общую симптоматику, герпесная ангина обладает рядом отличительных симптомов и характеристик, осложняющих течение болезни.

Группы риска и вирус Коксаки

герпесная ангина Статистика показывает, что наиболее часто воздействию вируса подвержены дети. Это обусловлено довольно низким иммунным ответом, а возбудитель довольно широко распространен. Характерно то, что к вирусу приобретается устойчивый иммунитет и заразиться второй раз практически невозможно. Классическая ангиозная картина сопровождается не только ярко выраженным и острым характером, но довольно серьезными осложнениями.

Если же заболевание возникло вновь, скорее всего, это связано с подавленным иммунитетом за счет стресс-факторов, либо различных терапевтических процедур. Может быть и так, что человек заболевает уже взрослым. Тогда картина несколько стерта и различить герпесную ангину, например, от фолликулярной практически невозможно.

Довольно сложно протекает герпесная ангина у детей до года. Случаи заболевания встречаются редко, но к ним надо относиться с особой осторожностью. Самый пик болезни приходится на старший дошкольный и младший школьный возраст. Обусловлено это многочисленными контактами в детских учреждениях. Зачастую вирус может проявляться только в носительстве, и переносчик не знает об этом. Герпесная ангина у взрослых может протекать как в острой, так и в стертых формах, но легче, чем в детском возрасте.

Для диагностики заболевания есть ряд симптомов, известных специалистам. Рассмотрим их далее в статье.

Отличительные особенности герпесной ангины

- Характерным симптомом начинающегося заболевания является резкое увеличение температуры тела до 39⁰С, которое опровождается покраснением и сыпью в горле, на слизистых оболочках ротовой полости. Как выглядят явные признаки такого заболевания, как герпесная ангина, фото демонстрирует ниже.

Спустя какое-то время покраснение превращается в пузырек, который лопается, и появляется небольшая, довольно болезненная язва, покрытая фиброзоподобной тканью. Это похоже на проявление обычного герпеса.

- Герпесная ангина приводит к обильному слюноотделению, заболевший отказывается от приема пищи, питья, потому что любое движение приносит нестерпимую боль. Нередко заболевание сопровождается сильной головной болью, тошнотой, диспепсическими расстройствами. Наблюдаются ощущения ломоты во всем теле, мышечные спазмы вследствие обезвоживания.

- Осмотр пациента позволяет выявить значительное увеличение лимфатических узлов по всему организму, некоторые из них болезненны. Заболевание проходит остро, но быстро. Через 6-7 дней симптомы герпесной ангины исчезают, но необходимо строгое соблюдение карантинных условий.

Опытный врач обязан уметь отличать проявления герпесной ангины от других заболеваний. Так, изначально проявления заболевания могут быть похожи на отек Квинке, развившийся по причине аллергической реакции. С большим вниманием надо относиться к диспепсическим расстройствам, чтобы не перепутать проявления герпеса горла от пищевых нарушений. Важный признак – это резкая боль в горле.

- Один из самых точных показателей заболевания - наличие пика, резкого подъема температуры в первый и третий день. Например, у лакунарной ангины такого явления нет, высокая температура держится вплоть до вскрытия гнойника.

Диагностика болезни

Современный способ диагностики – изучение особенностей сыворотки крови и выявление специфических антител к вирусу Коксаки. Либо производят забор содержимого пузырьков для исследования вирусной патологии.

Каким образом происходит заражение?

  1. Самый распространенный способ заражения – воздушно-капельный.
  2. Благоприятной почвой для развития вируса является наличие симптомов переохлаждения или простуды.
  3. Следующий источник – это носитель вируса, который и не подозревает о его наличии в своем организме.
  4. Еще один фактор – отсутствие гигиены при приеме пищи, при уходе за телом.
  5. Эпидемиологическая картина чаще наблюдается летом, чем зимой.

Вирус, проникая в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, пищевода, в дальнейшем с током крови попадает в лимфатическую систему, в отделы кишечника. Это благоприятная среда для развития и дальнейшего размножения. В дальнейшем вирионы легко проникают в клеточные мембраны мышц, внутренних органов, нервную ткань, принося страдания заболевшему. Если вовремя не начать лечение, то не исключены и осложнения.

Герпесная ангина и осложнения

  • Ввиду способности вирионов проникать в мышечную и нервную ткань, серьезное осложнение вызывает тяжелый недуг – серозный менингит. Он приводит к симптому Кернинга, нарушениями и парезам в иннервации мышц лица, головы. Для младенцев заболевание смертельно.
  • В особо редких случаях ввиду проникновения вируса в мышечные ткани, может возникнуть мышечный некроз.
  • При обострении болезни вирус активно размножается в мышцах, и врачи иногда наблюдают некроз мышечной ткани.
  • Проникновение вируса в сердечную мышцу чревато поражением миокарда, возникает тахикардия, но если вовремя взяться за лечение, то можно избежать серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.
  • Вирус Коксаки поражает и клетки печени, что в дальнейшем может вызвать гепатоз, расширение вен, дисфункцию желчно-выводящей системы.

Характерные особенности лечения вируса Коксаки

До сих пор не разработаны лекарственные препараты, которые эффективно борются с вирусами герпеса, в том числе и с вирусом Коксаки. Если поставлен диагноз герпесная ангина - лечение необходимо начинать сразу же, как только поставлен диагноз, во избежание дальнейших осложнений

Для облегчения симптомов недуга и лечения заболевания применяют:
- разнообразные антигистаминные препараты, способные снять отек, например, себя зарекомендовали препараты: "Супрастин", "Глюканат кальция", "Цетрин", "Тавегил";
- противовоспалительные нестероидные средства, повышающие тонус организма, снимающие признаки воспаления. Это препараты "Ибупрофен", "Нимелсулидин", "Найз";
- лекарственные средства для орошения полости рта: раствор митилена синего, краска Кастеллани, отвар противовоспалительных трав: ромашки, череды, календулы, облепихи;
- всевозможные антисептики в целях профилактики заражения вторичной инфекцией на фоне ослабленного вирусом организма.

Эпидемиологический и гигиенический режимы

Важно строгое соблюдение постельного режима, карантина. Обильное питье, витаминные добавки, свежие фрукты и овощи в протертом состоянии – важные помощники в борьбе с недугом. Обильное питье способствует предотвращению нарушения водного баланса.

Полезно каждый час проводить орошение, полоскание лекарственными травами. У младенцев эта процедура проводится аккуратно и небольшим шприцом, либо спринцовкой. Врач может выписать противовирусные спреи, которыми следует обрабатывать слизистую оболочку рта несколько раз в день.

Главный враг в лечении вируса – тепло и прогревания. Это нельзя допускать, т.к. при таких условиях можно вызвать быстрое развитие вирионов, их моментальное распространение по всему организму.

В особо сложных случаях не следует отказываться от госпитализации, особенно если на фоне высокой температуры возникают судорожные явления. Это может привести к самым печальным последствиям.

После выздоровления за пациентом, его состоянием должен наблюдать врач-невролог, отслеживая возможные нарушения со стороны нервной системы.

Какие методы профилактики?

Специализированной профилактики и мер предотвращения возникновения вируса Коксаки нет. При любом вирусном заболевании необходимо опасаться эпидемических волн.

Во время болезни не следует выходить на улицу, контактировать с другими. Помещение должно часто проветриваться, дома соблюдаться карантинный и эпидемиологический режимы. Если больной по роду своей профессиональной деятельности связан с детьми, то он отстраняется от работы сроком до двух недель.

Самая главная профилактика – это поддержка иммунитета, соблюдение основ здорового питания, гигиены, физической культуры и активности.

Для младенцев лучшей защитой является материнской молоко, формирующее их иммунный статус. Антитела формируют надежную устойчивость к вирусам такой ангины. Необходимо как можно дольше сохранять способность к кормлению грудным молоком ребенка.

Итак, герпесная ангина, вызываемая вирусом Коксаки, является заболеванием, которым лучше переболеть в детстве, выработав иммунитет. Самое главное – постараться избежать мучительных осложнений.

Источник: https://www.syl.ru/article/160819/new_gerpesnaya-angina-u-detey-i-vzroslyih-lechenie-simptomyi