Инфекционный герпес у взрослых

Главная » Герпес » Инфекционный герпес у взрослых

Герпетическая инфекция у детей и взрослых

Вирус простого герпеса (ВПГ), попадая в организм взрослого человека или ребенка, провоцирует развитие заболевания, называемого герпетическая инфекция. При заражении симптомы болезни практически отсутствуют, а проявляются позднее, при рецидивах, вызываемых ослаблением организма простудными или инфекционными заболеваниями. Отсутствие своевременного лечения провоцирует развитие хронического герпеса с характерными кожными высыпаниями.

Что такое герпетическая инфекция

Герпесвирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ), является хроническим рецидивирующим заболеванием, проявляющимся на фоне сниженного иммунитета. Болезнь выражается в появлении на кожных покровах или слизистых оболочках везикул – небольших пузырьков, заполненных жидкостью. Классифицируют герпес по локализации этих высыпаний, вирус поражает:

  • кожные покровы;
  • слизистые оболочки рта или горла;
  • внутренние органы;
  • слизистые половых органов;
  • нервную систему.

Возбудитель

Вирус простого герпеса, вызывающий герпетическое поражение, развивается внутриклеточно, передается при прямом контакте с носителем. По нуклеотидному составу и антигенным свойствам болезнь условно делят на две основные распространенные группы:

  1. ВПГ-1 поражает слизистую полости рта, глаз, каймы губ, языка, носоглотки, кожу лица.
  2. ВПГ-2 проявляется на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов.

Грибковая культура в чашке Петри

Как можно заразиться вирусом герпеса

Передается вирусный герпес при прямом контакте с носителем инфекции в активной или латентной форме (без выраженной симптоматики). Взаимодействие может быть бытовым, половым или внутриутробным (при прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери). Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболеванием страдает около 80% населения, при этом большинство из них являются пожизненными носителями (вирус обладает иммунодепрессивной активностью), примерно у 30% болезнь принимает хроническую рецидивирующую форму.

Вирусы герпеса и болезни, ими вызываемые

Кроме ВПГ-1 (хроническая инфекция кожи и слизистых) и ВПГ-2 (называемый генитальным герпесом), существуют и другие, менее распространенные формы инфекции вируса герпеса, вызывающие в организме человека тяжелые опасные заболевания. К ним относятся:

  • опоясывающий герпес (возбудитель ветряной оспы, в рецидивирующей форме проявляющийся как опоясывающий лишай);
  • герпетический вирус Эпштейна-Барра (вызывает инфекционный мононуклеоз);
  • цитомегаловирус (висцеральная форма вируса, поражающая внутренние органы и системы органов, нервную систему);
  • ВПГ-6 (провоцирует развитие рассеянного склероза, является кофактором синдрома иммунодефицита, эрозии шейки матки при развитии первичного генитального герпеса);
  • ВПГ-7 (сопутствует синдрому хронической усталости, угнетая нервную систему организма);
  • ВПГ-8 (вызывает саркому Капоши, генерализованную форму вируса).

Инфекция простого герпеса может проявлять себя в форме острого или хронического герпетического стоматита (при поражении вирусом ротовой полости). При поражении слизистой глаз развивается офтальмогерпес, рецидивирующая форма которого ведет к ухудшению зрения и частичной слепоте. При локализации вируса в оболочках головного мозга может развиться серозный менингит или энцефалит. Другие висцеральные формы инфекции провоцируют герпетическую экзему, пневмонию, гепатит, тяжелые поражения внутренних органов.

Симптомы герпетической инфекции у взрослых

Герпетический вирус при первичном заражении может никак не проявлять себя, инкубационный период занимает от 2 до 14 дней. Симптомы вирусной инфекции герпеса появляются при рецидивах заболевания, которые возникают на фоне сниженного иммунитета во время сезонных авитаминозов или других острых тяжелых инфекций (грипп, пневмония, половые инфекции для ВПГ-2). Любой форме герпетической болезни сопутствуют:

  • везикулезные высыпания на коже или слизистых;
  • ощущение зуда и жжения в месте локализации высыпаний;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • лимфаденит (увеличение размеров лимфатических узлов);
  • боли в области поясницы и живота (при генитальном герпесе);
  • общая интоксикация организма (при тяжелой или генерализированной форме вируса).

Герпетическая сыпь

Высыпания на коже или слизистых в форме небольших заполненных жидкостью везикул – характерный симптом герпетического заражения. Спустя два-три дня после их появления содержимое пузырьков мутнеет, затем волдыри лопаются, образуя язвочки или открытые ранки, подсыхающие и покрывающиеся корочкой в течение нескольких дней. Отмечается зуд и жжение в пораженных герпетической сыпью областях.

Герпетическая инфекция у детей

Очень высокую восприимчивость к инфекции герпеса имеют дети. По статистике, к трехлетнему возрасту ребенка специфические антитела, свидетельствующие о наличии в крови или лимфе ВПГ, обнаруживают в 85% случаев. Внутриутробное заражение плода или инфицирование новорожденного от болеющей матери ведет к развитию врожденной формы инфекции. Первичное поражение протекает у ребенка в более острой форме, чем у взрослых, с характерной общей интоксикацией, повышением температуры тела, герпетической сыпью и болями.

Диагностика

Инфекционный герпес диагностируют на основании внешних признаков (характерная сыпь, жжение в области ее локализации, предшествующее появлению пузырьков). При их отсутствии используют лабораторные методы диагностики, которые включают в себя:

  • вирусологический метод (выделение вируса из жидкостей организма пациента);
  • цитологический метод (на основании биологического материала, полученного из везикул);
  • иммунофлуоресцентный метод (выявление антител герпетического вируса в крови пациента);
  • при подозрении на висцеральную форму проводят люмбальную пункцию или биопсию пораженных тканей, органов.

Лечение вируса герпеса

Лечение герпетической инфекции у детей и взрослых проводят методом комплексной терапии. Ее интенсивность зависит от формы заболевания, вызванного вирусом герпеса, степени проявления симптоматики. Во всех случаях назначаются противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства, при тяжелой интоксикации возможно назначение противовоспалительных и жаропонижающих. При кожных высыпаниях рекомендовано использование специфических мазей, подсушивающих дезинфицирующих растворов.

Противовирусные препараты

При любых формах герпеса назначают лечение специальными противовирусными средствами – препаратом Ацикловир или его производными. Активное действующее вещество этих лекарств блокирует размножение клеток вируса, останавливая инфекцию на ранних этапах. При разных формах заболевания используют либо таблетки для приема внутрь, либо мазь для наружного применения. Длительность курса лечения, дозировка и схема приема зависят от типа ВПГ, локализации заражения, индивидуальных особенностей пациента и определяются лечащим врачом.

Название препарата

Форма выпуска

Механизм действия

Схема приема и дозировка

Противопоказания

Преимущества

Ацикловир

Таблетки

Оказывает влияние на клетки вируса герпеса разных типов, подавляя их регенерацию и размножение

По одной таблетке (200 мг) 5 раз в сутки, на протяжении 5-10 дней

Период лактации, возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Быстродействующее и высокоэффективное средство против распространенных форм простого герпеса (1 и 2)

Осложнения

Острая форма латентной инфекции, не пролеченная должным образом, может провоцировать специфические и неспецифические осложнения. При отсутствии лечения вирус быстро размножается, распространяется через жидкости организма в прилегающие к месту инфицирования ткани и органы. В случае неспецифического осложнения, к вирусной герпесной инфекции присоединяется инфекция бактериальная.

Прогноз и профилактика

Отсутствие герпетической вакцины затрудняет профилактику распространения заболеваний, вызываемых вирусом простого герпеса. Профилактическими мерами против заражения является соблюдение правил и норм личной гигиены в быту и при половых контактах, отслеживание состояния иммунной системы организма. В этом случае даже при наличии в крови вируса в пассивной фазе удается избежать регулярных рецидивов сопутствующих инфекции заболеваний.

Видео

Источник: https://sovets.net/14715-gerpeticheskaya-infekciya.html

Герпетическая инфекция (герпес)

Герпес (Герпетическая инфекция)

Герпетическая инфекция – группа заболеваний, вызываемая вирусом герпеса.

Простой герпес – это вирусное заболевание, сопровождающееся появлением болезненных пузырьков на коже или слизистых оболочках. Вирус простого герпеса относится к семейству Herpes viridae. Семейство Herpes viridae подразделяется на серотипы, которые ответственны за множество заболеваний:

Простой герпес 1 типа: обычно вызывает герпес на губах.

Простой герпес 2 типа: чаще поражает гениталии.

Вирус ветряной оспы (3 типа): является возбудителем ветрянки и опоясывающего лишая (herpes zoster).

Вирус Эпштейна-Барр (4 типа): вызывает инфекционный мононуклеоз.

Цитомегаловирус (5 типа): может вызывать патологию плода.

Предполагают, что типы 6, 7 и 8 играют роль в развитии синдрома хронической усталости, появлении внезапной сыпи.

Причины возникновения

При активной форме вирусы простого герпеса довольно легко передаются во время прямых контактов, а также при контакте с зараженной поверхностью. Вирусы простого герпеса могут передаваться половым путем. Возможно самозаражение, когда вирус проникает из инфицированных участков тела в неинфицированные.

Симптомы герпетической инфекции

Выделяют стадии развития герпетической инфекции:

Стадия предвестников: начинается с ощущения зуда, жжения, покалывания на губах. Продолжительность этой стадии от нескольких часов до одного дня.

Стадия гиперемии: возникает отек, покраснение губы, которые сопровождаются зудом.

Стадия пузырьков: образуется группа из пузырьков, которые склонны к слиянию между собой, образуя один болезненный пузырь с мутным содержимым.

Стадия образования эрозии: через несколько дней пузырьки преобразуются в язвочки, гнойнички, которые впоследствии формируют эрозию. Жидкость, выделяющаяся из нее, содержит частички вируса и является особо заразной.

Стадия образования корочки: эрозии подсыхает и покрывается коркой. В это время боль утихает, возможен сильный зуд. Кроме того, эрозия может кровоточить или шелушиться.

Стадия заживления: приблизительно на 9–11 день происходит заживление раны. Покраснение может сохраняться еще 1–2 дня.

Генитальный герпес проявляется покраснением и жжением кожи, высыпаниями сгруппированных или одиночных болезненных пузырьков в области наружных или внутренних половых органов. Первые проявления генитального герпеса часто сопровождаются общим недомоганием, головной болью, высокой температурой.

У женщин часто поражаются влагалище, половые губы, шейка матки. У мужчин высыпания обычно появляются на головке полового члена, крайней плоти, венечной борозде, коже полового члена.

Рецидивы герпеса наблюдаются приблизительно у 30–50% зараженных людей. Заболевание обычно проявляется после переохлаждения, острых заболеваний, эмоционального или физического перенапряжения.

Диагностика

Для уточнения диагноза используют вирусологические методы исследования, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ, полимеразную цепную реакцию, цитоморфологические методы, иммуноферментный анализ. При частых рецидивах и тяжелом течении рекомендуется исследование иммунного статуса.

Виды заболевания

В зависимости от времени инфицирования выделяют врожденную и приобретенную (первичную и рецидивирующую) герпетическую инфекцию. Зависимо от локализации: поражения слизистых оболочек, кожи, глаз, внутренних органов, нервной системы. По распространенности различают локализованные, распространенные и генерализованные поражения.

Действия пациента

Необходимо обеспечить покой пораженным участкам. При локализации процесса на губах не пользоваться губной помадой, избегать поцелуев, использовать индивидуальные столовые приборы и чашки, банные принадлежности.

При генитальном герпесе следует отказаться от сексуальных отношений на период острого процесса, применять презервативы во время рецидивов.

Лечение герпетической инфекции

В настоящее время не существует способов полного излечения от герпетической инфекции. При локализованных формах с легким течением и редкими рецидивами ограничиваются симптоматическими препаратами, обладающими дезинфицирующим, эпителизирующим, подсушивающим эффектами. Больных с тяжелыми или часто рецидивирующими формами лечат в два этапа. На первом этапе в остром периоде заболевания применяют аминогликозиды (банеоцин), противовирусные препараты (ацикловир) и лекарства, оказывающие противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект (циклоферон), нередко комбинируя местное и внутреннее применение. Также в этот период целесообразно применять интерфероны и их индукторы, гамма- и иммуноглобулины. Данный этап лечения обычно продолжается до 10 дней.

Второй этап лечения реализуется в стадии ремиссии. Применяют интерфероны, их индукторы, проводится общеукрепляющая и физиотерапевтическая терапия. Длительность второго этапа составляет 30–60 дней.

Осложнения

Среди осложнений герпетической инфекции выделяют поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (вирусный стоматит, эзофагит, фарингит), заболевания глаз (герпетический конъюнктивит, кератит и иридоциклит), поражение центральной и периферической нервной системы (герпетический энцефалит, менингит), урогенитальную патологию (поражение уретры, шейки матки), герпетическую пневмонию, герпетический гепатит, поражение суставов, почек, надпочечников. Наиболее опасным осложнением является генерализация инфекции.

Профилактика герпетической инфекции

Для предупреждения заражения герпесом лучше избегать близких контактов с больным человеком в период обострений. Не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены. Также необходимо помнить, что герпес передается половым путем и использовать презервативы, антисептики (мирамистин, хлоргексидин) при половых связях.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Gerpeticheskaya-infektsiya-gerpes/

Герпес – типы, симптомы и причины

Вступление

Герпес, или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков.

В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% населения. Это значит, что хотя бы один раз эти люди перенесли герпетическую инфекцию. Но у 80% инфицированных людей вирус ничем не проявляется.

Разновидности (типы) вирусов герпеса

Заболевание вызывается вирусами герпеса. В настоящее время известно около 200 типов вирусов герпеса. Для человека представляют опасность 8 типов вируса:

  • 1 тип вируса (простой герпес) – проявляется высыпаниями на лице.
  • 2 тип вируса (простой герпес) – поражает генитальные органы.
  • 3 тип вируса – вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
  • 4 тип вируса (вирус Эпштейна-Барра) – вызывает инфекционный мононуклеоз.
  • 5 тип вируса (цитомегаловирус) – вызывает заболевание цитомегалия.
  • 6, 7 и 8 типы вирусов до конца не изучены. Предположительно, они имеют значение в возникновении синдрома хронической усталости; могут проявляться возникновением внезапных пузырьковидных высыпаний.

Ученые Колумбийского и Манчестерского университетов доказали, что вирус герпеса стимулирует развитие болезни Альцгеймера (одной из форм старческого слабоумия). Поэтому относиться к герпесу, как к безобидной "простуде", не следует.

Характеристика вируса герпеса

Вирус герпеса устойчив к действию холода, но гибнет при повышении температуры: при температуре 37,5oС разрушается через 20 часов, при 50oС – через 30 минут. На изделиях из металла (дверные ручки, монеты, водопроводные краны и т.д.) сохраняется до 2 часов, на деревянных и пластиковых – до 3 часов, на влажных бинтах и вате при комнатной температуре – до 6 часов.

Попадая в организм человека, вирус с кровью разносится по внутренним органам, проникает в нервные клетки и "встраивается" в их генетический аппарат. В нервной ткани вирус и остается на всю жизнь, избавиться от него невозможно. При неблагоприятных условиях вирус активируется и вызывает заболевание (первичные проявления или рецидив).

Размножается вирус герпеса в клетках кожных покровов и слизистых оболочек, крови и лимфатической системы. Из одной «материнской» вирусной частицы образуется от 10 до 100 новых "дочерних". А в содержимом герпетического пузырька в 1 мл содержится от 1 тысячи до 10 миллионов вирионов (вирусных частиц).

В организме человека в ответ на инфекцию вырабатываются антитела, которые сохраняются всю жизнь. Эти противовирусные антитела, как и сам вирус герпеса, могут передаваться от матери к ребенку.

Причины герпеса

Источником инфекции является больной человек (в острой стадии болезни или при обострении рецидивирующей стадии) и носители вируса.

Пути передачи вируса: контактный, воздушно-капельный, половой (при генитальном герпесе) и вертикальный (внутриутробное заражение плода). Заражение происходит при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу. Внутриутробное заражение плода может произойти в случае развития первичной герпетической инфекции у матери во время беременности. Ребенок может получить вирус герпеса и во время родов.

Вирус может передаваться через предметы обихода (полотенце, посуду, игрушки, постельное белье).

При наличии высыпаний больной человек может сам разнести инфекцию руками на другие органы (с губ на половые органы или в глаза).

Поэтому при высыпаниях надо пользоваться индивидуальным полотенцем, посудой, отказаться от поцелуев и орального секса. Мазь на высыпания следует наносить специальной стеклянной палочкой, купленной в аптеке. Надо тщательно вымыть руки даже после случайного прикосновения к высыпаниям. Не рекомендуется выдавливать пузырьки и срывать корочки, т.к. это тоже способствует инфицированию.

Инкубационный период (время от момента заражения до начала проявления заболевания) может длиться от 1 до 26 дней.

Вирус простого герпеса, проникнув в организм через кожу и слизистые оболочки, может вызывать заболевания в таких органах и системах:

  • слизистые оболочки и кожные покровы (герпес крыльев носа, губ, половых органов; стоматит, гингивит – поражение десен);
  • органы зрения (воспаление роговицы, радужки и сетчатки глаза, неврит зрительного нерва);
  • ЛОР-органы (герпетическая ангина, воспаление гортани и глотки, герпес наружного уха, внезапная глухота);
  • Сердечно-сосудистая система (миокардит или поражение сердечной мышцы сердца; усугубляет атеросклероз);
  • органы дыхания (воспаление бронхов и легких);
  • желудочно-кишечный тракт (поражение печени – гепатит – и кишечника – проктит, колит);
  • центральная нервная система (воспаление вещества мозга и мозговых оболочек, т.е. энцефалит и менингит; поражение нервных сплетений и узлов; отягчающее влияние на шизофрению и старческое слабоумие);
  • женские половые органы (воспаление шейки матки, внутренней оболочки полости матки, оболочек плодного яйца, бесплодие);
  • мужские половые органы (поражение сперматозоидов, мочеиспускательного канала, предстательной железы);
  • лимфатическая система (лимфаденопатии).

Поражение внутренних органов чаще отмечается у лиц со значительным снижением иммунитета (у онкологических больных, у ВИЧ-инфицированных пациентов и т.д.)

Провоцирующими факторами для рецидива герпеса могут быть:

  • инфекции (бактериальные или вирусные);
  • ослабление иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение или перегревание;
  • недостаток витаминов в организме, "жесткие" диеты и истощение;
  • переутомление и тяжелые физические нагрузки;
  • травмы;
  • длительное пребывание на солнце;
  • менструация.

Для генитального герпеса факторами риска являются большое число и частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни подростками.

Симптомы простого герпеса

Вирус 1 типа может поражать слизистые оболочки или кожные покровы в любом месте. Но чаще всего характерные высыпания локализуются на губах или крыльях носа, на слизистой полости рта. Реже поражается кожа на щеках, на лбу, ушных раковинах и других местах.

За 1-2 дня до появления высыпаний могут отмечаться зуд, жжение, иногда слабость и общее недомогание. Затем появляются пузырьки до 3 мм диаметром с прозрачным содержимым. Появление пузырьков сопровождается выраженной болезненностью, неприятным покалыванием. Пузырьки могут сливаться между собой. В этом месте отмечается небольшой отек и покраснение тканей. Высыпанию может сопутствовать повышение температуры, головная боль.

Затем содержимое пузырьков становится мутным, отек и покраснение исчезают. Через 3-5 дней пузырьки лопаются, и язвочка на месте пузырька покрывается коркой. На 7-9 день корка отторгается, не оставляя следа. Процесс может продолжаться до 2 недель.

У 30% женщин и у 10% мужчин первичный герпес приводит к осложнениям, наиболее тяжелым из которых является герпетический менингит (поражение оболочек мозга).

Рецидивы герпеса протекают с аналогичными проявлениями. Может отмечаться более легкое течение заболевания и более быстрое заживление язв. Рецидивов (при наличии провоцирующих факторов) может наблюдаться до 6 за год.

Симптомы генитального герпеса

Генитальный герпес – поражение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. Он может вызываться вирусами 1 и 2 типов.

Заражение происходит при сексуальных контактах (вагинальных, оральных, анальных) или при переносе инфекции руками из места другой локализации. Источником заражения может быть и половой партнер без острых проявлений заболевания, т.е. носитель вируса.

Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Рецидивирующий герпес может протекать в типичной, атипичной и бессимптомной (вирусовыделение) формах.

Нетипичное течение заболевания встречается в 65% случаев. Вирусная природа хронического воспалительного процесса в половых органах в таких случаях подтверждается при лабораторном обследовании, т.к. высыпания типичных для герпеса пузырьков нет.

При типичном течении вначале беспокоит зуд и жжение в области последующего появления пузырьковых высыпаний, общее недомогание. Может отмечаться озноб и повышение температуры, головная боль. Могут возникать боли при мочеиспускании, гнойные влагалищные выделения. Увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Затем появляются пузырьки (единичные или сливные) на головке полового члена, крайней плоти – у мужчин, и в области больших и малых половых губ – у женщин. Прозрачное содержимое пузырька становится мутным. Через 4-5 дней пузырьки вскрываются, и язвочки покрываются коркой. При сливных высыпаниях размеры язвенной поверхности могут быть значительными. Процесс длится около 3 недель.

Герпес может "расползаться" на слизистую оболочку влагалища, мочеиспускательного канала, шейку матки, кожные покровы ягодиц, бедер у женщин; а у мужчин – на мочеиспускательный канал, яички и предстательную железу.

Генитальный герпес у женщин может привести к таким последствиям:

  • постоянный зуд в области промежности и влагалища;
  • эрозии шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • инфицирование плода в ранних сроках и невынашивание беременности;
  • заражение плода в поздние сроки беременности может проявиться поражением глаз, кожи, нервной системы и задержкой развития. Особенно опасно первичное инфицирование женщины в последнем триместре беременности.

Генитальный герпес у беременной в последние недели перед родами является показанием для родоразрешения путем кесарева сечения.

Генитальный герпес у мужчин может стать причиной рака предстательной железы.

Рецидивы генитального герпеса протекают легче, чем эпизод первичного заражения, без повышения температуры и недомогания. Высыпаний при рецидивах меньше.

Симптомы опоясывающего герпеса

Третий тип вируса герпеса вызывает опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай) и ветряную оспу. Активация вируса у лиц, перенесших ветряную оспу в детстве, происходит при наличии провоцирующих факторов (снижение иммунитета, стресс, тяжелые заболевания и др.).

Вначале появляется выраженная боль по ходу нерва (чаще по ходу межреберных нервов), недомогание, головная боль. Через несколько дней по ходу нерва на отечной, слегка покрасневшей коже появляется группа пузырьков с прозрачным, а в последующем с гнойным или кровянистым содержимым. Высыпания напоминают сыпь при ветряной оспе. Пузырьки могут располагаться в виде ленты, в виде кольца. После вскрытия пузырьков образуются язвочки, покрывающиеся корками.

У ослабленных лиц высыпания могут занимать значительную площадь, а пузырьки иметь тенденцию к слиянию (буллезная форма). У таких пациентов (больных злокачественными новообразованиями, болезнями крови, сахарным диабетом, получающих кортикостероидные гормональные препараты, химиотерапию или лучевую терапию) могут развиваться и другие тяжелые формы опоясывающего герпеса:

  • геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым);
  • гангренозная (с гангренозными язвами);
  • генерализованная (с поражением внутренних органов и систем).

Эти формы характеризуются тяжелым общим состоянием больных, после заживления на месте язв остаются рубцы. Особой тяжестью отличается опоясывающий герпес с поражением глаз.

При поражении вирусом нервного узла (коленчатого ганглия) отмечается такая триада симптомов: неврит ушного и лицевого нервов, высыпания на коже в области ушной раковины и резкие боли в ухе.

При поражении языкоглоточного и блуждающего нервов появляются резко болезненные односторонние высыпания на слизистой глотки, языка, твердого и мягкого неба. Пузырьки быстро вскрываются, образуя язвы и эрозии.

При всех тяжелых формах опоясывающего герпеса может развиваться герпетический менингоэнцефалит (поражение мозга и мозговых оболочек).

Высыпания могут локализоваться в пахово-бедренной области, на шее, волосистой части головы, на лице (по ходу веточек тройничного нерва). Характерно одностороннее поражение.

При заболевании опоясывающим герпесом ярко выражен болевой синдром. Боли могут быть ноющими, тупыми, стреляющими, тянущими. Боль может отмечаться только на участке поражения или иррадиировать (симулировать холецистит, стенокардию).

Выраженные боли объясняются поражением вирусом нервных узлов и сплетений. Поэтому боли могут держаться очень длительное время даже после исчезновения высыпаний (до нескольких месяцев). Этим же объясняется и нарушение чувствительности кожи, нарушение слюнотечения или потоотделения в течение длительного времени.

Герпес у детей

Обычно первая "встреча" с вирусом герпеса происходит в раннем детстве, когда дети заражаются от взрослых при поцелуях или нарушении правил гигиены (облизывание ложки, соски и т.д.). Заражение может происходить и воздушно-капельным путем – при чихании, кашле больного.

У новорожденных первичный простой герпес протекает в тяжелой, иногда генерализованной форме с поражением внутренних органов и центральной нервной системы. При поражении глаз на роговице после заживления язв образуются рубцы, что приводит к слепоте.

Наружные проявления герпеса у детей те же, что и у взрослых: на участке покраснения кожи появляются мелкие пузырьки, после их вскрытия образуются язвочки. Общее состояние ребенка страдает мало, может отмечаться незначительное повышение температуры.

При герпесе лица часто высыпания появляются не только на губах, а и на коже носогубного треугольника и в носовых ходах.

Чаще у детей в раннем возрасте простой герпес проявляется в виде острого герпетического стоматита или герпетической ангины.

У ребенка с экземой или нейродермитом в случае заражения вирусом герпеса появляются множественные высыпания не только на лице, а и на кистях, предплечьях, иногда и на туловище. Высыпания напоминают сыпь при ветряной оспе. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до 39-40oС. Могут присоединяться проявления стоматита, конъюнктивита, пневмонии, менингита. Присоединение вторичной инфекции может привести даже к смертельному исходу.

Рецидивирующий простой герпес проявляется у детей по нескольку раз за год.

Возникновение опоясывающего герпеса возможно лишь у детей старше 10 лет; в раннем возрасте это заболевание не встречается.

Герпес: типы, симптомы и причины - видео

Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/gerpes-tips-simptoms-treatment.html