Строение герпеса

Главная » Герпес » Строение герпеса

Виды герпеса, симптомы и лечение

В народе герпесом именуют высыпания на губах, возникающие при простуде. Обычно это довольно безобидное на первый взгляд заболевание, которое быстро проходит и не оставляет видимых следов. Однако в медицинской литературе описано 8 типов герпесной инфекции, которые имеют характерные признаки и особенности протекания, а также отличаются способом лечения. Причиной, вызывающей это заболевание, является опасный вирус, передающийся от больного человека к здоровому. Этот вид возбудителя очень живуч и распространен в природе. В помещении, где сохраняется комнатная температура, вирус может жить в течение суток. В этой статье рассмотрим виды герпеса.

виды герпеса фото

Герпес первого типа (простой)

Медицинская литература обозначает его, как вирус простого герпеса первого типа. Его часто называют оральным или лабиальным. Локализуются такие виды герпеса на губах и в области носогубного треугольника. Заражение возможно с первых лет жизни ребенка.

Виды герпеса, возникающие на губах, проявляют себя наиболее часто. Если у больного диагностирован вирус иммунодефицита человека, то заболевание может влиять на состояние:

  • кожи рук и ног (чаще всего наблюдается поражение ногтевых валиков);
  • слизистых оболочек ротовой полости, глаз, носоглотки, внутренних органов;
  • тканей нервной системы,
  • половых органов.

К характерным особенностям вируса герпеса первого типа относятся:

  • заболевания нервной системы;
  • снижение иммунитета;
  • поражение тканей нервной системы.

Проявления этого вида герпеса (фото см. ниже) знакомы многим. Они выражаются следующим образом. Это всем известные высыпания на губах в виде маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью. Они увеличиваются в размере, и, в конце концов, лопаются, образуя изъязвление. В это время больной очень заразен. Помимо этого, имеются признаки общей интоксикации:

  • наличие болевого синдрома;
  • общей слабости и сонливости;
  • повышение температуры;
  • головные боли.

Диагностику проводят либо по жалобам пациентов и характерным симптомам, либо во время проведения обследования. Врач дифференцирует тип возбудителя и определяет стадию заболевания. Виды герпеса и лечение взаимосвязаны.

При этом терапия имеет свои особенности. Во-первых, профилактические лекарственные средства отсутствуют, а такой вирус невозможно уничтожить полностью. Более того, возбудитель абсолютно не чувствителен к антибиотикам.

В целом, врачи говорят о том, что если болезнь протекает кратковременно, то применение любых медикаментозных средств нецелесообразно. Один из немногих лекарственных препаратов, способный помочь в этой ситуации - это «Ацикловир». Он выпускается в виде мази, крема и раствора. Использование такого лекарственного средства строго в соответствии с инструкцией может уменьшить сроки лечения и вероятность рецидива. Какие еще виды герпеса бывают?

Вирус герпеса второго типа

В медицинской литературе этот тип герпесной инфекции носит название генитального герпеса. Болезнь может проявляться и у мужчин, и у женщин после незащищенного сексуального контакта. Хотя вирус этого типа может проникнуть в организм человека при тотальном соблюдении осторожности во время полового акта.

Лечение осуществляется только под наблюдением врача и только после прохождения полного обследования у специалистов узкого профиля. Помимо «Ацикловира», пациентам назначается комплексная терапия. Самолечение в таком случае очень опасно и может привести к непредсказуемым последствиям.

Когда имеют в виду провоцирующие факторы подобного недуга, говорят о:

  • переохлаждении;
  • неправильном питании;
  • стрессовых ситуациях;
  • наличии грибковой или бактериальной инфекции;
  • разных половых партнерах;
  • незащищенном половом акте.

Симптоматику проявления вируса можно считать разнообразной. В зависимости от клинического течения выделяют 6 вариантов:

  • при первичном инфицировании симптомы будут наиболее выраженными;
  • при вторичном инфицировании - сглаженная клиническая картина;
  • в случае рецидивов признаки болезни не сильно проявляют себя;
  • возможно атипичное течение, которое замаскировано под иные инфекции;
  • при бессимптомном течении нет выраженных клинических признаков.

Продолжаем рассматривать виды герпеса.

Герпес третьего типа (ветряная оспа)

Это заболевание в медицинской практике носит название ветряной оспы, и вируса герпеса Зостер. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Если речь идет о ребенке, то он может легко заболеть ветряной оспой (ветрянкой).

Перенесший такой недуг человек всю оставшуюся жизнь является носителем вируса, который локализуется в нервных тканях. Бывает так, что этот вид герпеса у детей, находящийся в спящем состоянии, может дать о себе знать в старшем возрасте. В таком случае это будут проявления опоясывающего лишая.

Если мы имеем дело с ребенком, заразившимся ветрянкой, то из симптомы будут проявляться следующим образом:

  • Повышается температура тела.
  • Больного знобит.
  • Затем образуются высыпания на кожных покровах по всему телу в виде пузырьков, содержащих жидкость, которые нестерпимо зудят. Как выглядит этот вид герпеса? Фото представлено.

Как правило, заболевание довольно быстро проходит и требует только симптоматического лечения. В большинстве случаев болезнь больше никогда и никак себя не проявляет, но при сильном снижении иммунитета или слишком длительном хроническом заболевании вирус может проявиться в виде опоясывающего лишая. В этом случае симптоматика будет такая:

  • повышается температура;
  • озноб;
  • возникают болевые ощущения, которые распространяются по ходу нервных стволов.

Обычно боль проходит по истечению 12 дней. Также возникают отеки и покраснения кожных покровов. На третий день после появления перечисленных симптомов, возникают характерные высыпания. По истечении 2-3 недель все проявления опоясывающего лишая проходят, оставляя на месте высыпаний шрамы, похожие на маленькие ямки. Специфического лечения также нет. Возможно только снятие симптомов при этом виде герпеса.

Герпес четвертого типа (вирус Эпштейн-Барра)

Этот тип герпеса называется вирус Эпштейн-Барра. Он является причиной развития инфекционного мононуклеоза, характерного для людей с диагностированным ВИЧ. Такая патология поражает слизистые оболочки ротовой полости и лимфоузлы. Она чаще встречается у молодых людей. Проявляется заболевание высокой температурой, морфологическими изменениями структуры крови, патологическими изменениями во внутренних органах (селезенка, печень и др.). Самые распространенные симптомы этой герпесной инфекции:

  • внезапное повышение температуры тела без видимых причин до критической отметки;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • отечность и набухание слизистой ротовой полости;
  • постоянная усталость, быстрая утомляемость и сонливость (нужно отметить, что эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прохождения лечения);
  • мелкие высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках тела, которые исчезают по истечении трех дней;
  • увеличенные в размере лимфатические узлы.

Диагностика проводится при проведении полноценного обследования и лабораторных исследований биоматериала на вирус Эпштейн-Барра. Необходимо обратить внимание на то, что это возбудитель может стать причиной развития онкологического заболевания (лимфомы Беркитта). Именно поэтому лечение заболевания должно протекать только под наблюдением врача. Рассмотрим другие виды герпеса на теле.

Герпес пятого типа (цитомегаловирус)

Этот тип герпеса отличается тем, что симптомы заболевания смазанные. Протекает болезнь в скрытой форме, а проявления возникают только при ослабленном иммунитете. Как правило, симптомы цитомегаловируса идентичны симптомам простудных заболеваний и выражаются в виде:

  • головных болей;
  • повышения температуры тела;
  • общей слабости и сонливости.

В тяжелых случаях этот вирус провоцирует поражение ЦНС, органов зрения и внутренних органов.

Не все знают, как выглядит этот вид герпеса на теле. Фото такого заболевания могут шокировать.

Особую опасность этот вирус представляет во время вынашивания ребенка, так как оказывает резко отрицательное воздействие на развитие плода и способен спровоцировать:

  • недоразвитие головного мозга малыша;
  • задержку общего развития ребенка;
  • высыпания на кожных покровах новорожденного;
  • воспалительные заболевания дыхательных органов.

В связи с вышеизложенным, нужно отметить, что лечение вируса герпеса пятого типа рассматривается только во время вынашивания ребенка. Целесообразность сохранения беременности определяет врач на основе проведенных исследований. Если заражение цитомегаловирусом произошло после зачатия, то сохранять беременность медики не рекомендуют. При возникновении болезни задолго до наступления беременности, назначается противовирусная, симптоматическая терапия и иммуномодуляторы. Это самый опасный вид герпеса на теле, особенно для будущей мамы.

Вирус шестого типа

Этот тип вызывает рассеянный склероз. Заболевание выявляется у людей старше 20 лет. Более ранних случаев диагностики рассеянного склероза в медицинской практике не наблюдалось. У этого заболевания есть характерные симптомы:

  • постоянная утомляемость;
  • депрессии, имеющие затяжной или рецидивирующий характер;
  • нарушения тактильной или температурной чувствительности.

Это первые признаки рассеянного склероза, но с развитием заболевания патологии органов и систем становятся более заметными. Наблюдаются нарушения психоэмоционального фона, резкая смена настроения, ухудшение зрения, двоение при взгляде на предмет, нарушения мозговой активности, снижение (до полного отсутствия) болевой реакции, нарушение выделительных функций организма, судороги и мышечные спазмы, затруднения речи, проблемы с глотанием.

Теперь вы знаете, какие виды герпеса существуют. Нужно отметить, что проявления герпеса шестого типа могут быть очень разными, в зависимости от того какие участки нервной системы поражены. Поэтому врачи с осторожностью относятся к определению симптомов этого заболевания. Лечение сложное и многокомпонентное с применением антиоксидантов, ангиопротекторов, кортикостероидов, иммуномодулирующих препаратов, иммуноглобулинов, лекарств, стимулирующих выработку интерферона. Это далеко не весь список. Подбор препаратов осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Симптомы герпеса, виды которого рассмотрены выше, очень разнообразны.

Вирус герпеса седьмого типа

В большинстве случаев этот тип инфекции сочетается с герпесом шестого типа. Этот тандем характеризуется синдромом хронической усталости и онкологическими заболеваниями лимфоидной ткани. Проявления недуга выражаются в:

  • хронических нарушениях сна;
  • постоянной усталости;
  • субфебрильной температуре тела (37-37,5оС), сохраняющейся длительное время (до шести месяцев) и не снимающейся обычными жаропонижающими препаратам;
  • депрессивными состояниями;
  • общей слабостью при отсутствии физических нагрузок и нервного напряжения;
  • увеличением лимфатических узлов.

Диагностика герпесной инфекции седьмого типа осуществляется только в условиях лаборатории, на анализ берется кровь пациента. Лабораторное исследование может быть проведено посредством полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа, иммунограммы.

В качестве лечения при этом виде инфекции возможна только противовирусная терапия, направленная на укрепление иммунитета. Следует обратить внимание на то, что профилактических мер для этого типа недуга до сих пор не разработано. Сколько видов герпес еще бывает?

Герпес восьмого типа

Герпесная инфекция восьмого типа повреждает лимфоциты, но может длительный промежуток времени пребывать в организме совершенно здорового человека. Передается это заболевание через плаценту от матери к плоду, во время трансплантации органов, а также может активизироваться при проведении лучевой терапии. Такой тип герпеса провоцирует развитие нескольких онкологических заболеваний:

  • саркому Капоши – возникновение множества злокачественных новообразований;
  • первичную лимфому – онкологическое заболевание, поражающее серозные оболочки;
  • болезнью Кастлемана.

Лечение столь серьезных заболеваний проводится с применением лучевой терапии или хирургическим путем.

Методы народной медицины в лечении герпесной инфекции

Необходимо помнить, что рассчитывать в этом случае лишь на методы народной медицины нельзя. Ведь избавить от вируса они не смогут. Народные средства могут вполне эффективно помочь укрепить иммунитет, оказать симптоматическую помощь.

Например, из отвара ромашки аптечной полезно делать примочки при герпесе первого типа. Это ускоряет заживление и помогает снять гнойное воспаление.

Заваренный корень солодки пьют в качестве чая (не более 500 мл в сутки) несколько раз в день для укрепления иммунитета.

Отвар пижмы народными целителями считается очень эффективным средством в борьбе с герпесом. Его можно принимать в качестве чая, а можно делать примочки. Народная медицина советует использовать и такие средства как эфирные масла.

Необходимо обрабатывать высыпания маслом чайного дерева, пихты, камфорным. Следует обратить внимание, что все средства народной медицины должны использоваться только после консультации с врачом.

В заключение

Абсолютно все типы вируса герпеса необходимо лечить. От этого зависит общее состояние здоровья человека. Безопасной болезни не бывает в принципе, особенно если она имеет вирусную этиологию. Отсутствие лечения и халатное отношение к болезни может иметь печальные последствия в виде необратимых патологических процессов. В статье подробно представлены все имеющиеся виды вируса герпеса.

Источник: https://www.syl.ru/article/345258/vidyi-gerpesa-simptomyi-i-lechenie

Герпетическая инфекция: виды, причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Сегодня мало кому не знакомы слова "вирус герпеса", "герпетическая инфекция" или "вирусная лихорадка". И не удивительно. Ведь, по данным медицинской статистики, до 90% жителей планеты заражены тем или другим серотипом герпесвируса. Герпетические инфекции у детей и взрослых – это острые инфекционные заболевания, вызываемые целой группой возбудителей, проявляющихся разной клинической картиной и имеющие самые разные последствия для нашего организма.

Такие разные, но все плохие

Герпесвирусы (от греческого слова herpes – ползучий) распространены в природе очень широко. Сегодня микробиологи классифицировали порядка 100 вирусов данной группы, паразитирующих в организмах самых разных таксономических групп (от бактерий, рыб до млекопитающих).

У человека выделено 8 типов антигенов, которые вызывают разные по этиологии и проявлениям герпетические инфекции. Но для всех представителей этих возбудителей характерна высокая контагиозность (заразность), наличие латентной (скрытого периода) формы, приводящей к пожизненному вирусоносительству и довольно не плохая способность сохранять вирулентность в окружающей среде. При нормальных показателях они жизнеспособны сутки, на мотетах и различных металлических ручках – до 2 часов, на пластике и дереве – около 3 часов. Они хорошо переносят даже высокие заморозки, а инактивируются в течение получаса при температуре выше 50 °С.

препараты для лечения герпетической инфекции

Вирусы герпеса человека 1-5

Эти возбудители относятся к семейству Herpesviridae, которое включает три подсемейства – альфа-, бета и гамма-герпесвирусы. Сегодня выделяют 8 клинически значимых человеческих вирусов, 5 из которых делаются при анализе TORCH-инфекций (ТО - токсоплазма, R - рубелла (краснуха), С – цитомегаловирус, Н - герпес). Наиболее часто встречаются вирусы простого герпеса 1 и 2. Именно о них идет речь, когда говорят о наличии у практически 90% населения антител к данным типам герпесвирусов. Они делают нас вирусоносителями еще в детстве, а не заразиться ими очень сложно:

  • Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) – лабиальная форма. Возбудитель Herpes Labialis. Поражению подвергаются лицо, губы, слизистые рта и носа, редко щеки. Наиболее распространенные симптомы герпетической инфекции данного типа – так называемая лихорадка на кромке губ. Хотя инфекция распространяется по всему организму, проявляется она в появлении пузырьков в носогубном треугольнике. Рецидивы появляются с частотой порядка 3 раз в год.
  • ВПГ-2. Это герпес генитальный. По статистике, 50% возникновения инфекции в данной локализации вызвано вирусами простого герпеса типа 1. Пути заражения – чаще оральные и половые. При этом рецидивы герпетической инфекции у первого типа случаются гораздо реже, чем у генитального (раз в два-три месяца, или даже чаще). Длительность течения активной фазы дольше, а площадь поражения больше. Это тяжелое заболевание, которое увеличивает свою распространенность среди населения (до 24% инфицированных).
  • ВПГ-3. Возбудитель Herpes Zoster, вызывает заболевание опоясывающий лишай или вирусная ветрянка. Особенность данной инфекции – поражение лиц возрастной категории 35-45 лет и старше. Это политропный вирус, зоны поражения – слизистые, ступни и ладони, волосистая часть головы, туловище. При этом зоны появления пузырьков с жидкостью огромны по площади.
  • ВПГ-4. Возбудитель вирус Эпштейн-Барра, вызывает заболевание ифекционный мононуклеоз – острое вирусная инфекция, при которой поражаются лимфатические узлы, задняя часть ротоглотки, печени и селезенки в самых тяжелых случаях. Другие названия этого заболевания – моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз.
  • Цитомегаловирус (Human betaherpesvirus 5) – пятый тип. Один из вирусов, который возникает при низких иммунных статусах и очень опасен в случае внутриутробного инфицирования. Кроме того, этот тип герпесвируса поражает внутренние органы (сердце, легкие, почки).

Диагноз: герпетическая инфекция типа 6-8

Это типы герпесвирусов, которые пока еще не имеют достаточного количества клинических подтверждений и не так распространены в человеческой популяции.

  • ВПГ-6 бывает двух вариантов: 6А – вирусные пролиферативные болезни, связанные с неприродным разрастанием клеток (различные опухоли, лимфомы, лимфосаркомы), 6Б – вызывает внезапную экзантему, множественную зернистую сыпь. Есть данные о причастности данного типа к развитию гепатитов с острым течением и даже летальным исходом.
  • ВПГ-7 вызывает синдром хронической усталости и сопровождается приступообразной дрожью.
  • ВПГ-8 – специфический вирус, который вызывает тяжелое заболевание саркому Капоши у больных СПИДом.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, смертность вследствие герпетических инфекций стоит на втором месте (15,8%), уступив первенство вирусам гепатита (36%). А к 18 годам порядка 90% жителей городов становятся носителями одного или даже нескольких серотипов герпесвирусов.

Строение вириона

Структурно зрелые частицы (вирионы) герпеса имеют довольно большие размеры – до 200 нанометров в диаметре. Наследственный материал у них представлен двухцепочечной молекулой ДНК. Кроме белковой оболочки, вирион имеет наружный суперкапсид – наружную оболочку, в состав которой входят липиды и гликопротеиды. Сердцевина (нуклеокапсид) состоит из 162 капсомеров и имеет форму многогранного куба. Поверхность покрыта белковыми шипами, которые обеспечивают прикрепление вириона к мембранам клетки-хозяина и способствуют проникновению вирусной ДНК внутрь.

После этого вирион теряет оболочки, его нуклеиновые кислоты встраиваются в хозяйские, и запускается процесс репликации. Образование молодых вирионов и их оболочек идет за счет ресурсов клетки-хозяина. По мере их накопления они разрывают оболочку клетки и выходят в межклеточное пространство в поисках новых жертв. В дремлющей стадии вирус сохраняется в нервных ганглиях и никак себя не проявляет.

Классификация герпетической инфекции

В связи с многообразием патогенов универсальной классификации этих инфекций нет. Но в зависимости от основополагающих критериев выделяют следующие типы герпетических инфекций:

  • Критерий клинических проявлений: типичные формы инфекции (с высыпаниями) и атипичные формы (без высыпаний или с незначительными).
  • В зависимости от степени тяжести протекания: легкие, средние и тяжелые герпетические инфекции.
  • По локализации воспалительного процесса: генитальный или эпителиальный, герпетические поражения нервной системы, глаз, ротовой полости и так далее.
  • В соответствии с формой течения болезни: острые первичные и хронические рецидивирующие инфекции.

Именно в связи с такой сложной классификацией данного вида инфекций ее лечением и диагностикой занимается широкий спектр специалистов – от венерологов до невропатологов, и даже онкологов.

Как патоген попадает в организм

Основным резервуаром вируса является зараженный человек. Все типы возбудителей герпетической инфекции у детей и взрослых попадают в организм тремя путями:

  • Перкутатным (контактно-бытовым).
  • Аэрозольным (воздушно-капельным).
  • Вертикальным (плод получает инфекцию от матери).

Пути заражения различны, и часто провести границы между ними невозможно. И все же считается наиболее распространенным контактно-бытовой путь заражения. Патоген передается через зараженные предметы (посуду, игрушки, предметы косметики и так далее). Заражение возможно и при поцелуях. При этом часто после него не наступает острой фазы, и заболевание протекает латентно. При определенных обстоятельствах, о которых чуть позже, вирус вырывается наружу и обнаруживает себя.

При генитальном герпесе заражение происходит при половых контактах и оральном сексе. Этот тип герпеса входит в специальную исследовательскую программу ВОЗ, что свидетельствует о его патогенности. В европейских странах герпес стоит на втором месте среди болезней, передающихся половым путем, уступая лишь трихомониазу.

При аэрозольном заражении инфекция протекает по типу ОРЗ. Так чаще заражаются дети, но и у взрослых герпетическая инфекция может возникнуть таким путем. При первичном заражении возникает острая форма течения болезни с выраженными симптомами респираторного заболевания, которая проходит в течение недели.

Вертикальный путь заражения и беременность

Плод может получить инфекцию от матери тремя способами:

  • Наиболее часто инфицирование плода происходит при прохождении родовых путей при родах. Но только в том случае, если мать имеет выраженные симптомы генитального герпеса. Риск заражения в этом случае составляет порядка 40%.
  • Восходящая инфекция через цервикальный канал может попасть в матку и там инфицировать плод. Вероятность инфицирования плода менее 5 %.
  • Трансплацентарная передача – заражение плода через плаценту на разных стадиях беременности. Это возможно при условии, что мать болеет различными формами герпеса.

Для начала следует отметить, что наличие антител в крови матери на вирусы первичного герпеса не является противопоказанием к беременности и естественным родам. Сегодня все беременные сдают анализы на TORCH-инфекции, и если антитела присутствуют – это очень даже хорошо. Значит, мать передаст их плоду и частично защитит его от первичного инфицирования.

Рецидивирующий герпес у беременной скорее приносит дискомфорт матери, чем представляет опасность для ребенка. Вот если антител в крови матери не обнаружено – то это означает, что в период беременности может произойти первичное инфицирование матери, что очень опасно для ребенка.

Внутриутробное заражение плода – наиболее тяжелое по последствиям инфицирование. Заражение плода в первом триместре беременности приводит к его гибели и выкидышу, во втором и третьем триместре у плода возможна инвалидизация и поражения ЦНС.

Стадии развития заболевания

Как уже говорилось, развитие и симптоматика болезни отличается в случае первичного и вторичного инфицирования вирусами простого герпеса. Чаще всего первичное заражение успешно подавляется иммунной системой и протекает бессимптомно. После этого вирус прячется в нервных клетках и там переходит в дремлющее состояние. У многих людей он так никогда и не проявится.

Но в некоторых случаях мы имеем дело с истинным проявлением первичной герпетической инфекции со всеми внешними симптомами. После лечения болезни вирус опять же дремлет в нервных окончаниях. Реактивация вируса и переход инфекции в рецидивирующую форму (периодические появления симптомов) происходит при наличии в организме специальных условий.

В здоровом организме иммунная система каждую секунду опознает и уничтожает до 3 тысяч клеток, пораженных различными патогенами. Снижение статуса иммунитета – главная причина рецидива герпеса, а к этому приводят стрессы, перегревание или переохлаждение, смены часовых поясов и климатических условий (с минус 25 – в плюс 25 градусов при перелетах). Появлению рецидивов способствуют неумеренное употребление алкоголя, антибиотиков и гормональных препаратов, которые оказывают влияние на иммунную систему.

Отдельно нужно отметить такие факторы, как иммунопатологические состояния – хронические заболевания, онкология, последствия радиационных облучений, иммунодефициты.

При этом рецидивы и их симптоматика могут быть слабыми и размытыми и не доставлять носителю особенного дискомфорта.

TORCH-скрининг и другие способы исследования

Диагностика герпетических инфекции не так давно стала возможна в лабораторных условиях, так как их довольно легко дифференцировать по клинической симптоматике. При отсутствии видимых симптомов проводят лабораторные анализы. Современные методы исследований данных инфекций имеют в своем арсенала несколько методов, где материалом исследований являются соскобы кожи и слизистых, биологические жидкости (слюна, моча, кровь).

Вирусологические методы используют культуры клеток и цепные полимеразные реакции. Метод парных сывороток и цветных проб – довольно распространенный серологический анализ. Экспесс-методы TORCH-скрининга разработаны ВОЗ для анализа заболеваний, опасных для плода. Но этот анализ можно провести не только беременным.

Простой герпес – совсем не простое лечение

Давно известно, что у взрослых герпетическая инфекция обнаруживается в 90%. Но только порядка 20% имеют клинические проявления. Большинство из нас заражаются в возрасте от 3 до 5 лет и остаются носителями пожизненно. Избавиться от вируса невозможно, но облегчить его течение или снизить вероятность проявлений можно. Именно поэтому лечение герпетической инфекции сводится к профилактике рецидивов и купированию начальных симптомов. К профилактическим методам относят мероприятия по укреплению общего иммунитета организма и снижении факторов, которые влияют на статус иммунной системы.

При первых симптомах инфекции важно быстро применять экстренные меры. При высыпаниях достаточно местного применения противовирусных препаратов в виде мазей, при более серьезных проявлениях и частых рецидивах используются специальные препараты для лечения герпетической инфекции ("Ацикловир", "Валациклавир", "Фармцикловир", "Тромантадин"). Лечение предусматривает и использование специальных форм интерферона и применение препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов организма (например, "Циклоферон").

Но сложность лечения в том, что все эффективные лекарства довольно дорогие, а лечение длительное и проводится по определенной схеме, с учетом специфики инфекции, состояния иммунитета и сопутствующих болезней пациента. Именно поэтому самолечение не выход в данной ситуации. Консультация у грамотного специалиста, качественное обследование – это залог успешного «приручения» вируса и взятия его под контроль. Родителям необходимо знать, что частые «простуды» на губах их детей могут перейти в серьезную проблему в будущем, и не пренебрегать обращением за помощью к специалистам.

Автор: Николаева Елена

Источник: http://fb.ru/article/12217/gerpeticheskaya-infektsiya

Герпес простой

Герпес простой (herpes simplex), или пузырьковый лишай, встречается наиболее часто.

Инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса (ВПГ), вернее, те клинические проявления, которые при этой инфекции появляются у больных, известны человечеству со времен античности. Само название «герпес» имеет греческое происхождение и означает «ползти», «подкрадываться». Инфекции эти встречаются достаточно часто и порой приводят к тяжелым осложнениям, вплоть до гибели больных. По данным центра по контролю заболеваемости в США регистрируется до 500 000 новых случаев герпетической инфекции в год, а по сообщениям органов массовой информации, такими инфекциями поражены от 2 до 20 млн американцев. В Великобритании по степени роста герпетические инфекции гениталий существенно превосходят другие инфекции, передающиеся половым путем. Часто встречается эта инфекция и в Скандинавских странах, где ее, в частности, обнаруживали у 8% женщин, обращавшихся в венерологические клиники. К сожалению, случаи герпеса не регистрируются в нашей стране, однако это заболевание распространено довольно широко.

Этиология и патогенез. К группе вирусов герпеса относят 4 морфологически сходных вируса: ВПГ (вирус простого герпеса), вирус varicella-zoster - возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая, вирус Эпстайна-Барра и цитомегаловирус.

В 1962 г. было установлено наличие двух серотипов вируса простого герпеса, обозначенных как 1 и 2.

Контакт с ВПГ-1, согласно данным серологических исследований, происходит к 18-му месяцу жизни практически у всех людей, и попадает вирус в организм, как правило, через дыхательные пути. После первого контакта с организмом вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, где может сохраняться в латентной форме неопределенно долгое время, иногда всю жизнь, не вызывая клинических проявлений.

Первый контакт с ВПГ-2 обычно наступает после полового созревания уже при начале сексуальной активности После первичного проявления инфекции вирус, так же как и в случае ВПГ-1, переходит в неактивную форму, локализуясь в клетках сакрального ганглия, и способен сохраняться там в латентной форме неопределенно долго.

В обоих случаях при некоторых, зачастую прямо противоположных, условиях (переохлаждение, перегревание, простудные заболевания, стрессовые состояния, носительство ВИЧ и пр.) оба вируса способны реактивироваться, вызывая рецидивы инфекции.

ВПГ-1, как правило, вызывает высыпания в области рта, губ, кератоконъюнктивиты, а ВПГ-2 - высыпания в области гениталий. Особенности сексуального поведения Могут приводить и к противоположным явлением, когда ВПГ-1 обнаруживают в очагах из области гениталий, а ВПГ-2 - в очагах на лице.

Очень большое значение имеет тот факт, что ВПГ обладает онкогенными свойствами, особенно ВПГ-2.

Заболевание отмечается у лиц обоего иола и всех возрастных групп. Выделяют несколько клинических форм простого герпеса, отличающихся по локализации, тяжести поражения, склонности к рецидивам.

Симптомы герпеса простого. Излюбленной локализацией простого герпеса являются участки вокруг естественных отверстий: крылья носа, углы рта и красная кайма губ (herpes labialis), половые органы. Вначале в одном месте, реже двух и более местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие, величиной с просяное зерно или небольшую горошину пузырьки. В каждом очаге количество пузырьков варьирует от 2-3 до 8-10 и более. Пузырьки располагаются группой, содержат прозрачный экссудат, который через 2-3 дня мутнеет. Иногда в результате слияния мелких пузырьков образуются один или два многокамерных пузыря до 1-1,5 см в диаметре с фестончатыми очертаниями. В дальнейшем содержимое пузырьков при локализации процесса на участках кожи, не подвергающихся трению или мацерации, ссыхается в желтовато-серую корку, которая отпадает через 5-6 дней, оставляя после себя слегка гиперемированное или пигментированное пятно. На участках кожи, подвергающихся трению, мацерации, а также на слизистых оболочках пузырьки вскрываются и образуется эрозия ярко-красного цвета с полициклическими очертаниями. Высыпание пузырьков сопровождается чувством покалывания, жжения, болью, в отдельных случаях сильным отеком окружающей ткани. Общее состояние, как правило, не страдает, однако некоторые больные отмечают недомогание, мышечные боли, озноб. Температура тела может повышаться до 38-39°С. В среднем весь процесс заканчивается в течение 1-11/2 нед., но длительность заболевания несколько увеличивается при осложнении вторичной инфекцией.

Герпетический стоматит является одной из разновидностей простого герпеса. Высыпания пузырьков носят распространенный характер - появляются на различных участках слизистой оболочки рта: губы щеки, десны, нёбо. На фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки возникают небольшие группы пузырьков, которые вскрываются в первые часы после появления. На их месте остаются эрозии с неправильными мелкофестончатыми очертаниями за счет слияния пузырьков. На 2-4-й день эрозии покрываются нежной фибринозной пленкой. Через 6-14 дней, иногда позже, происходит эпителизация эрозий. Больные предъявляют жалобы на болезненность, повышенную саливацию.

Острый герпетический (острый афтозный) стоматит диагностируют у детей до 6 лет. Развивается внезапно, часто начинается с продромальных явлений в виде недомогания, вялости, повышения температуры тела. На фоне резко отечной и гиперемированной слизистой оболочки рта возникают афтоиодобные высыпания, которые могут локализоваться на любом участке. В отличие от обычных герпетических высыпаний они имеют вид афт с некрозом в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии. Диаметр их варьирует от 0,5 до 1 см. Располагаются высыпания сначала изолированно, что еще больше придает им сходство с афтами, но при обильном количестве сливаются, образуя обширные эрозивно-язвенные участки. Процесс сопровождается обильной саливацией и сильной болезненностью.

Разновидностью простого герпеса является рецидивирующий герпес. Рецидивы могут возникать - с различной частотой, в разное время года и не зависят от сезона. У некоторых больных рецидивы бывают 3-4 раза в месяц и заболевание фактически принимает перманентный характер. Рецидивирующий герпес по клиническим проявлениям не отличается от простого герпеса.

В патогенезе рецидивирующего герпеса важная роль принадлежит таким предрасполагающим факторам, как перегревание и нереохлаждение, перенесенные инфекционные заболевания, особенно простудные, различные общие заболевания, в первую очередь лейкоз, рак и др., т.е. все болезни и воздействия, снижающие клеточный иммунитет. У женщин возникновение рецидивирующего герпеса нередко находится в связи с менструальным циклом.

Диагноз. Диагностика герпеса простого не представляет труда при типичных клинической картине и локализации.

При локализации простого герпеса на половых органах иногда может быть некоторое клиническое сходство его с твердым шанкром, но при герпесе в отличие от шанкра эрозия имеет полициклические очертания, высыпания состоят из отдельных слившихся мелких эрозий, расположенных на воспаленном основании, в котором отсутствует инфильтрат, свойственный твердому шанкру. В отличие от сифилиса течение герпеса острое, нередко рецидивирующее. В сомнительных случаях прибегают к исследованию отделяемого эрозии на бледную трепонему.

Герпес, локализующийся на слизистой оболочке рта и протекающий по типу герпетического стоматита, необходимо дифференцировать от многоформной экссудативной эритемы и обыкновенно пузырчатки. При многоформной экссудативной эритеме в отличие от герпеса отмечается выраженная сезонность рецидивов (весна и осень); на фоне резко гиперемированной и отечной слизистой оболочки рта появляются крупные пузыри, которые быстро вскрываются. На месте вскрывшихся пузырей остаются эрозии неправильных очертаний, покрытые плотной фибринозной пленкой. На красной кайме губ содержимое пузырей быстро ссыхается в массивные кровянистые корки. Отмечается обильная саливация, прием пищи затруднен. При обыкновенной пузырчатке эрозии располагаются на видимо неизмененной слизистой оболочке, они не склонны к эпителизации, симптом Никольского положительный, в мазках-отпечатках с поверхности эрозий обнаруживают акантолитические клетки.

Для подтверждения диагноза простого герпеса можно использовать цитологический метод. Исследование необходимо проводить в первые 2-3 дня после появления пузырьков. Рекомендуется материал брать методом соскоба. При окраске препарата по Романовскому-Гимзе выявляются гигантские клетки с базофильной цитоплазмой, имеющие 3-4 и больше ядер. Ядра располагаются скученно, наслаиваясь одно на другое, что создает впечатление конгломерата. Иногда ядро не имеет четких контуров вследствие плохого окрашивания.

Профилактика. В предупреждении рецидивов герпеса определенная роль принадлежит организма и средствам, повышающим иммунитет и закаливанию.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/287/1551