Вирус опоясывающего герпеса

Главная » Герпес » Вирус опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (Zoster – лат.) - вирусное заболевание, характеризующееся сыпью с водянистыми волдырями в локализованной области, сопровождающееся острым болевым синдромом и кожным зудом. Заболевание имеет родство с простудой на губах, но вызывается другим вирусом из семейства герпесвирусов. Осложненные формы вируса зостера отличаются увеличенным размером волдырей и меньшей заживляемостью рубцов.

Что такое опоясывающий герпес

Герпес - вялотекущее, имеющее возвратный характер, явление. Локализация высыпаний при зостере имеет четко очерченный след, схожий с повреждением кожи от частого трения об ремень. Сыпь выступает широкой полосой на одной из сторон тела или лица, сопровождается острой мышечной болью, повышенной температурой, общим недомоганием организма.

Различают атипичные формы опоясывающего лишая:

  • Абортивная. Не имеет пузырчатых высыпаний, болевой сидром отсутствует.
  • Пузырная (буллезная). Волдыри крупные с неровными краями в зоне поражения.
  • Геморрагическая. Везикулы заполнены кровяными сгустками, после заживления остаются рубцы на коже.
  • Гангренозная (некротическая). Проявляется некрозом ткани с последующим образованием глубоких шрамов.
  • Диссеминированная (генерализованная). Генерализованные высыпания располагаются по обеим сторонам тела.

Возбудитель

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в организме. После первичного попадания зостера в тело, он долгое время находится внутри нервных клеток в латентном состоянии. Ослабление иммунной системы человека способствует активации вируса при встрече с носителем. По нервным окончаниям герпес поступает в кожный покров, вызывая болевые ощущения, чесотку и покраснение кожи. Чуть позже появляются пузырьки, наполняются бурой жидкостью, после лопаются с образованием корочки. Механизм реактивации вируса изучен слабо.

Пути передачи

Герпес передается воздушно-капельным путем, контактным способом и через кровь матери плоду. Носителями возбудителя являются больные опоясывающим лишаем или ветряной оспой. После инкубационного периода, который длится 10-20 дней, появляются первые пузырьки. Их появление сопровождается болями, зудом, общим недомоганием.

Мужское рукопожатие

Симптомы

Симптомы опоясывающего герпеса:

  • резкая мышечная боль;
  • дерматит;
  • головная боль;
  • интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • зуд;
  • сыпь;
  • покраснения кожного покрова;
  • появление волдырей;
  • локальное изменение поверхности кожи.

Боль

Заболевание поражает нервные окончания, что вызывает острые болевые ощущения в области кожных высыпаний и нестерпимый зуд. Характер болей приступообразный, жгучий, с увеличением интенсивности в ночные часы. Глубина болезненных ощущений может выглядеть как аппендицит, невралгия тройничного нерва, приступ желчекаменной болезни, печеночные колики, что становится причиной ошибочного диагноза на ранних стадиях заболевания.

Опоясывающий герпес у детей

Дети до 10 лет реже заболевают опоясывающим лишаем, чем взрослые. В группе риска находятся дети с иммунодефицитом. Беременная женщина при контакте с носителем герпетической инфекции может передать вирус новорожденному. При поражении вирусом у детей характерно появление острой лихорадки и высокой температуры, первые высыпания на коже появляются в течение 1-2 дней, быстро набирают силу и через 10-15 дней струпья отваливаются, редко с образованием шрамов. Дети не страдают от невралгических симптомов. Осложненные формы лишая встречаются редко.

Причины возникновения

Вирус опоясывающего лишая возникает как повторная инфекция у лиц, перенесших ветряную оспу. После первичного инфицирования патогенные клетки селятся в нервных узлах вдоль позвоночника, в межреберной части или в черепной коробке. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии. Повторный контакт с больными оспой или герпесвирусом может привести к заражению вирусом. Благоприятными факторами для рецидивного возникновения инфекции являются:

  • снижение иммунитета;
  • стресс;
  • физические травмы;
  • переохлаждение;
  • ВИЧ;
  • онкологическое заболевание;
  • гепатит;
  • возрастные изменения (у лиц преклонного возраста);
  • инфекционные заболевания;
  • гормональное лечение, лучевая, фото или химиотерапия.

Осложнения после опоясывающего герпеса

Даже простое течение герпетической инфекции может сопровождаться опасным осложнением:

  • расстройства кожной чувствительности;
  • отеки;
  • рубцы;
  • некроз тканей;
  • поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
  • нарушения двигательных функций рук, ног, спины;
  • паралич;
  • ослабление и потеря зрения при высыпании в области века;
  • появление воспалений на слизистых оболочках;
  • рецидивы заболевания;
  • развитие злокачественных образований;
  • серозный менингит, энцефалит, острая миелопатия;
  • возникновение вторичных инфекций;
  • поражение внутренних органов;
  • пневмония;
  • дискомфорт пищеварения;
  • расстройства мочеиспускания.

В большинстве случаев заболевание проходит полностью, редко наблюдается сохранение невралгических болей. У тяжелых пациентов боль перерастает в хроническую и длится годами.

Опоясывающий герпес у беременных

У беременных женщин, переболевших ветрянкой, реактивация вируса опоясывающего лишая может произойти при ослаблении иммунитета или наличии соматической патологии. Избежать заболевания помогает ранняя диагностика на этапе планирования беременности и профилактика. Повторная активация вируса не так опасна для плода, как первичное попадание ветряной оспы в организм будущей матери. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно через кровь. Зостер матери вызывает ветряную оспу у новорожденного.

При поражении ослабленного организма, у беременной женщины наблюдаются первые признаки в виде общего недомогания и простудного синдрома без кашля и насморка. Через 2-3 дня в области ребер или поясничном отделе вздуваются красные бугорки, что сопровождается жгучей болью и зудом. По мере развития они перерождаются в пузыри с мутноватой жидкостью. Постепенно волдыри сливаются в области большего размера, а после подсыхают с образованием корочек. Струпья отпадают без образования рубцов. После высыпаний могут оставаться болезненные ощущения вдоль нервных стволов.

Диагностика

При развернутой клинической картине на коже диагностика труда не представляет. Возможны ошибочные диагнозы на ранних стадиях развития во время инкубационного периода. Более точный диагноз ставится при лабораторных исследованиях выделений: микроскопии, серологического метода, выделения вируса на культурах тканей, иммунофлюоресценции, ПЦР (полимеразная цепная реакция). Лабораторные методы исследования проводятся в случаях выявления заболевания у детей больных иммунодефицитом, у инфицированных грудных детей, а также при атипичных формах вируса.

Лечение опоясывающего герпеса

Заболевание может протекать самостоятельно без осложнений. Лечение опоясывающего герпеса на теле необходимо проводить под наблюдением врача. Оно применяется для снижения болевого симптома, ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Из препаратов назначаются анальгетики, седативные и снотворные средства. Применяются противовирусные препараты, мази и дезинфицирующие растворы для наружного применения. При невралгических осложнениях назначается физиотерапия. Атипичные формы герпеса требуют госпитализации и назначения антибиотиков.

Лекарственные препараты

Обезболивание является ключевым при лечении лишая. Снижение болей помогает пациенту восстановить силы, нормально дышать и двигаться. В России применяются ненаркотические обезболивающие из группы анальгетиков, такие как ибупрофен, напроксен, кетопрофен. Для уменьшения нейропатических болей применяют антиконвульсанты аналогичные прописываемым больным эпилептическим синдромом. Для заживления язв необходимо назначение противовирусных мазей. Для подавления зостера в организме человека применяются противовирусные средства.

Противовирусные препараты

Лечить опоясывающий лишай принято ацикловиром, фамцикловиром, валацикловиром. Ацикловир является аналогом одного из нормальных компонентов ДНК. Попадая в организм человека, препарат претерпевает ряд изменений, встраивается в структуру вируса, блокируя синтез цепи. Лекарство действует избирательно, не влияя на ДНК носителя. Кожные высыпания лечат мазью ацикловир.

Препараты ацикловира назначают к применению при инфицировании герпесом всех форм и ветряной оспой. Формы приема: внутривенно, перорально, наружно (мази, растворы). Преимущество препарата в дополнительном иммуностимулирующем действии и безопасности, в т.ч. для организма ребенка и во время лактации. Противопоказан ацикловир для лиц с повышенной чувствительностью к его компонентам, при почечной недостаточности и невралгических нарушениях. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко.

Народные методы

Для уменьшения болевого синдрома, обеззараживания и скорейшего заживления язв в домашних условиях применяют:

  • ванночки с морской солью и с добавлением йода;
  • компрессы на спиртовая настойка полыни, отваре бессмертника, девясила, чистотела;
  • отвар перечной мяты используют в качестве притираний для снижения болевых симптомов на пораженных участках кожи;
  • настойка молодых грецких орехов применяется на стадии заживления, т.к. имеет вяжущие свойства и помогает скорейшему заживлению рубцов.

Последствие

Последствие перенесенного лишая:

  • Паралич двигательного нерва.
  • Нарушения жизнедеятельности внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, легкие, печень).
  • Снижение зрения вплоть до полной потери.
  • Менингоэнцефалит, что может привести к инвалидности.

Последствия опоясывающего лишая у женщин старше 50 лет:

  • Острый неврит, постгерпетическая невралгия. Болевые симптомы и мышечные спазмы могут наблюдаться длительное время после полного выздоровления, иногда годами.
  • Поперечный миелит, вызванный поражением нервных окончаний сразу нескольких зон мозга. Последствие - паралич.
  • Глазные болезни: конъюнктивит, кератит, глаукома, поражение зрительного нерва, слепота.
  • Светобоязнь, головокружения, обмороки, галлюцинации.
  • Паралич рук, ног, кишечника, мочевого пузыря, мышц живота.

Профилактика

Основой профилактики при вирусных инфекциях является противовирусная терапия, вакцинирование. Важен здоровый иммунитет. Для его укрепления необходимы здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное рациональное питание, закаливание, разумные физический нагрузки. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе и ограничение воздействия прямых солнечных лучей. Психологическое состояние человека играет важную роль для общего состояния организма.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/594-opoyasyvayucshij-gerpes.html

Опоясывающий герпес: симптомы и методы лечения у взрослых

Опоясывающий герпес имеет различные симптомы, проявляющиеся в зависимости от разновидности недуга, поэтому и лечение у взрослых также зависит от типа заболевания.Опоясывающий герпес – заболевание, иначе называемое опоясывающий лишай, относится к группе инфекционных и не всегда легко поддается лечению, поэтому к изучению симптомов и способа лечения заболевания стоит подойти со всей серьезностью.

Возбудитель опоясывающего герпеса – «двуликий вирус» varicella-zoster, также являющийся причиной ветряной оспы. Эти два заболевания тесно связаны друг с другом. Ветряная оспа – это первичное заболевание, которое начинает развиваться после заражения вирусом варицелла-зостер. Главный способ заражения – воздушно-капельным путем.

Вирус быстро распространяется по церебральной жидкости, оболочкам нервных клеток и вместе с кровотоком. Там вирусы сохраняются долго, часто – на протяжении всей жизни человека.

Опасность вируса состоит в том, что он способен вызывать воспаление ганглий – нервных узлов, расположенных межу позвонками, а также воспалительные процессы в задней части спинномозговых корешков. Эти процессы сопровождаются повышением температуры (гипертермией). Чаще всего появляется болевой синдром. К группе главных симптомов опоясывающего герпеса, который можно увидеть на фото, относится характерная сыпь.

В большинстве случаев заражение происходит в детском возрасте и проявляется в виде «ветрянки». Опоясывающий герпес – это вторичное заболевание, вызванное тем же возбудителем.

Даже после того, как пройдут симптомы ветряной оспы, возбудитель не покидает организм. Вирус Varicella-zoster остается в спинномозговых корешках и ганглиях на протяжении всей жизни человека. Поэтому опоясывающий герпес считается неизлечимым заболеванием. По некоторым данным, заболевают герпесом около 20% человек.

Вызвать вторичное заболевание могут самые разные факторы, способные повлиять на иммунитет человека: переохлаждение, сильные душевные потрясения, воздействие солнечного света или гормональный сбой.

Вирус Varicella-zoster остается в спинномозговых корешках и ганглиях на протяжении всей жизни человека

Самая тяжелая форма заболевания характерна для ВИЧ-инфицированных, так как вирус сам может угнетать нервную систему, у принимающих кортикостероиды. Тяжело переносят опоясывающий герпес люди, вынужденные проходить рентгенотерапию.

Разновидности заболевания у взрослого человека

Разновидность заболевания определяется характером поражения кожных покровов. Всего выделяют 5 видов заболевания:

  1. Абортивный герпес характеризуется появлением поражений на коже, с узелковыми образованиями.
  2. Пузырный герпес, или буллезный, при котором кроме обычной при опоясывающем герпесе, ветрянке и небольших пузырьках образуются и более крупные, по размеру похожие на голубиное яйцо.
  3. Геморрагический — проявляется образованием характерных пятен, которые затем преобразуются в экхимозные элементы: пузырьки с гноем, струпья, язвы, местами появляются небольшие кровоизлияния.
  4. Гангренозный (некротический): на некоторых пузырьках появляется некрозные струпья черного цвета. Если вскрыть пузырь, будет видна поврежденная кожа. Течение болезни тяжелое, затяжное, длительность – до 3 месяцев, сопровождается сильной болью.
  5. Генерализованный, или диссеминированный, по внешним признакам напоминает ветрянку. Основное проявление – высыпания на слизистых оболочках и кожном покрове. Болезнь сопровождается значительным ухудшением самочувствия. Генерализованный опоясывающий герпес больше характерен для пожилых людей.

Опоясывающий лишай иногда напоминает следующие заболевания: экзема, импетиго, рожистое воспаление и простой герпес.

Симптоматика опоясывающего герпеса

Между инкубационным периодом и самой болезнью существует так называемый продром, или продромальный период, когда появляются предвестники заболевания. Этот период имеет характерные черты: общая слабость, гипертермия, недомогание. Места, где в позднее появятся высыпания, начинает покалывать, ощущается зуд и жжение. Продолжительность этого периода не превышает 2 дней.

Симптомы опоясывающего герпеса на 1 стадии заболевания становятся уже более серьезными. В местах, где появятся высыпания, образуются отечные пятна, округлые, с приподнятыми краями. Они формируются на местах, соответствующих по иннервации нервных узлов. Эритремы состоят из мельчайших папул (пузырьков), и потому они шершавые на ощупь. Но нередко этот симптом не проявляется.

Еще через 1-2 суток после появления эритрем мелкие пузырьки-папулы сливаются в более крупные пузырьки, наполненные жидкостью. Такие пузырьки называют везикулами. Величина таких образований различна, могут быть и мелкими, и достаточно крупными. Чаще всего везикулы изолированы друг от друга, но в редких случаях начинают сливаться. Продолжительность этой стадии – 3-4 суток.

На 5-7 сутки начинается процесс превращения прозрачной жидкости в везикулах в гнойную. Этот процесс называется пустуализацией. Пузырьки – пустулы, постепенно сливаются друг с другом и начинают разрываться. На месте вскрывшихся пузырьков появляется корочка. Если иммунитет больного сильно ослаблен, то на этой стадии могут появиться новые места раздражения на коже.

римерно через месяц после начала заболевания корочки отпадают. На том участке, где были корочки, кожа начинает шелушиться. На месте пузырька остается пигментация разного цвета и выраженности, которая обычно не проходит очень долго.

Сыпь при опоясывающем герпесе у взрослых сопровождается болью. Болевой синдром может иметь опоясывающий характер, почему заболевание и получило свое название.

Интенсивность болевого синдрома может варьироваться от практически незаметной боли до изнуряющей. Сильные боли проходят ненадолго только под воздействием сильнодействующих обезболивающих. В результате у многих больных начинается депрессия, пропадает аппетит, ухудшается сон и уменьшается вес. Все это может привести к социальной изоляции человека.

Разновидности опоясывающего герпеса по месту заражения

По месту поражения выделяют несколько клинических разновидностей герпеса. При повреждении глазного нерва образуется офтальмогерпес. Как видно на фото, опоясывающий герпес становится причиной поражения роговой или радужной оболочки, цилиарного тела или верхнего слоя склеры. Крайне редко герпес затрагивает сетчатку глаза.

Офтальмогерпес сопровождается сильным слезотечением. На стороне лица, пораженной вирусом, начинают выпадать брови и ресницы. Заражение глазного нерва приводит к атрофии, что влечет за собой потерю зрения. Высыпания на коже в области века проходят очень тяжело и с трудом поддаются лечению.

При повреждении ответвления тройного нерва на коже лица и слизистой ротовой полости появляются высыпания, сопровождающиеся сильной болью. Одновременно повышается температура, в месте поражения возникает отек и боль. Паралич нерва может сохраняться несколько недель.

Поражение лицевого или кохлеарного нерва приводит к появлению высыпаний на коже ушной раковины. Образования могут возникать даже в слуховом проходе и на барабанной перепонке. В результате наблюдается отек барабанной перепонки, появляется шум в ушах, ухудшается слух.

Появление опоясывающего герпеса на лице в дальнейшем может привести к сильному снижению чувствительности на большей части языка и, как следствие, расстройству вкуса.

Если заболевание поражает верхнегрудные и нижнегрудные ганглии, появляется боль и жжение сначала в кисти, затем они распространяются на всю руку. Из-за отека и утончения кожи даже движение пальцами вызывает сильную боль.

Наконец, при поражении нервных узлов грудного отдела, у пациента развивается межреберная невралгия. От изменения температуры, любого движения или прикосновения к коже боль усиливается. Усиление болевого синдрома наблюдается в позднее время.

Тех, кому поставлен диагноз, интересует, не опасен ли опоясывающий герпес, заразен ли он. Вирус герпеса передается от заболевшего человека контактным или воздушно-капельным путем. Заболевание развивается только у тех, кто не имеет к нему иммунитета, например, маленьким детям, которые еще не переболели ветрянкой. Те, кто уже перенес ветряную оспу, заразиться не могут.

Следует помнить, что при заражении человек заболевает не опоясывающим герпесом, а ветряной оспой со всеми ее характерными признаками.

Диагностика опоясывающего лишая

Для того чтобы успешно устранить заболевание, стоит учесть симптомы опоясывающего герпеса, с которыми можно ознакомиться по фото на соответствующих сайтах медицинской тематики, и лечение после этого назначить наиболее оптимальное. Для этого важно провести дифференциацию с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику: другие виды лишая, экзема в острой форме, ветряная оспа.

В продромальном периоде диагностика герпеса значительно затруднена, так как появившиеся симптомы – лихорадка, редкая боль, интоксикация – могут свидетельствовать о других заболеваниях. В таком случае велика вероятность ошибочного диагноза. Опоясывающий герпес начальной стадии имеет схожие симптомы с инфарктом легкого, почечными коликами, стенокардией, приступом острого аппендицита, плеврита.

На последующих стадиях, когда четко выражена симптоматика заболевания, диагностика не представляет особой сложности.

Диагностика при опоясывающем лишае сводится к установлению причины появления сыпи. Подтверждение диагноза в условиях лаборатории проводится с помощью исследования под микроскопом, серологических или иммунофлюоресцентных методов. В случае, если есть сомнения относительно диагноза, назначается тестирование по Тцанку.

В отдельных случаях обычный герпес вызывает точно такие же поражения, что и опоясывающий лишай. Отличие между этими заболеваниями проявляется в характере протекания. Если опоясывающий герпес при правильном лечении практически никогда не вызывает рецидивов, то после обычного герпеса вероятность повторного появления симптомов болезни достаточно высока. Идентифицировать вирус можно с помощью взятия биопсии и культивирования материала.

Для установления причины заболевания больному назначают обследование (нервной ткани, межреберных и спинномозговых нервов) и анализы (общий анализ крови, анализ мочи).

Медикаментозное лечение опоясывающего герпеса

Несмотря на огромное разнообразие лекарственных средств, различных таблеток, мазей и инъекций, быстро лечение опоясывающего герпеса провести невозможно. Причина заключается, с одной стороны, в том, что вирусы, долго находясь в организме человека, становятся устойчивыми к воздействию противовирусных препаратов. С другой стороны, varicella-zoster способен угнетать иммунитет, что также не способствует скорому излечению. Поэтому очень важно обеспечить комплексное лечение опоясывающего герпеса. Каждый из этапов заболевания требует особого подхода к лечению и применения особых препаратов.

Лечение герпеса проходит чаще всего в домашних условиях, госпитализации подлежат:

больные с тяжелой формой заболевания;

  • при генерализованной форме герпеса;
  • при поражении ЦНС или ветви тройничного нерва.

В идеале, терапевтические меры нужно принять, когда заболевание находится в продромальной стадии, не позднее чем через 72 часа после появления первых симптомов. Иначе велика вероятность, что в дальнейшем они окажутся неэффективны.

На первом этапе больным назначаются противовирусные средства для перорального, внутреннего или наружного применения. Чаще всего назначается препарат Ацикловир (второе название – Зовиракс) 5 раз в сутки. Фамцикловир на сегодняшний день обладает самой высокой биодоступностью (до 77%). При ежедневном применении (3раза в день) позволяет значительно облегчить состояние больного, ускорить заживление повреждений кожи и снизить частоту герпетического неврита.

Для уменьшения боли разрешается принимать анальгетики: Парацетомол, Ибупрофен, Кетопрофен или аналоги этих лекарств. Допускается прием более сильных обезболивающих, но только по разрешению лечащего врача. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются инъекции витамина В, уменьшить зуд помогают Супрастин, Димидрол, Тавегил.

В период лечения опоясывающего герпеса у взрослых будут полезны местные средства с успокаивающим действием, например, холодные компрессы.

На стадии ремиссии герпеса больному назначаются препараты-иммуномодуляторы, гормональные препараты, адаптогены.

Народные средства против опоясывающего герпеса

Народная медицина имеет свои способы лечения опоясывающего лишая, но все они однотипны и основываются на приеме отваров и настоек лекарственных растений. Чаще всего вирус герпеса проявляется вследствие снижения иммунитета, поэтому часто лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях основывается на решении такой проблемы.

Повысить иммунитет помогает настой ивы. Для приготовления достаточно залить столовую ложку измельченной ивовой коры стаканом кипятка, а затем оставить на один час. Принимать настойку рекомендуется трижды в день перед основными приемами пищи по ¼ стакана. Лечение с помощью этой настойки нужно проводить регулярно. Кроме настоя ивы на острой стадии помогает настойка эхинацеи.

Кроме приема настоек, можно делать компрессы: они помогут снять воспаление и уменьшить высыпания. Для этой цели часто рекомендуют компресс из жареного лука. Одну луковицу нужно очистить, наколоть на вилку и подержать над огнем до тех пор, пока луковица не поджарится. Также можно нарезать луковицу на мелкие кусочки и поджарить на сковороде до золотистого цвета. Затем лук остудить и приложить к поврежденному участку кожи.

Уменьшить зуд позволяет полотенце, смоченное в холодной воде, его нужно приложить к месту воспаления.

У пожилых людей опоясывающий герпес проходит тяжелее. Лечение народными средствами опоясывающего герпеса позволяет ускорить выздоровление. В этом поможет настой бессмертника. Для приготовления понадобится сырье (1 ст. л.) и горячая вода (1 стакан). Готовым настоем нужно обрабатывать места воспаления дважды в день – утром и вечером, можно чаще.

Еще один простой способ лечения – ежедневно, по 3 раза в сутки обрабатывать пораженный участок неразведенным яблочным уксусом. После нанесения боль и зуд заметно слабеют, а через несколько дней высыпания могут пройти полностью.

Профилактика опоясывающего лишая

Последний этап лечения симптомов опоясывающего герпеса – профилактика повторного возникновения недуга. Чтобы снизить риск инфицирования, делают инактивированную вакцину. Вакцинация показана взрослым, людям в возрасте до 60 и старше. Инактивированная вакцина действует до 6 лет, поэтому ее можно делать и тем, кто ранее болел опоясывающим герпесом, и тем, кто не болел.

Лабораторные исследования показали, что вакцина снижает на 50% риск заболевания опоясывающим герпесом и на 60% уменьшает риск невралгии.

Так как иммунитет начинает снижаться после 50 лет, то риск заболевания возрастает. Поэтому вакцина рекомендована людям в возрасте от 60 лет. Наибольшую эффективность вакцина показала в возрастной категории от 60 до 69 лет. На сегодняшний день еще не проводились исследования, стоит ли назначать вакцинацию людям более молодого возраста.

Чтобы уменьшить риск заболевания в любом возрасте, стоит избегать контакта с зараженным человеком, особенно это касается людей, не привитых или не переболевших ветряной оспой. Желательно больного изолировать от здоровых людей. При первых проявлениях заболевания не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться к врачу, он подскажет, как лечить опоясывающий герпес и какие лекарства стоит использовать.

Источник: http://AntiRodinka.ru/opoyasivaiuschiy-gerpes-simptomi-i-metodi-lecheniya-u-vzroslich

Опоясывающий лишай (герпес зостер)

Поговорим об еще одном таком недостаточно изученном заболевании, как опоясывающий лишай. Еще его модно называть латинским названием нerpes zoster (герпес зостер). Встречается оно повсеместно, с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Особенно подвержены опоясывающему лишаю люди старше 50 лет, но это далеко не значит, что герпес зостер не встречается и у молодых.

Причины опоясывающего лишая

Все наверное помнят и многие болели в детстве такой инфекцией, как ветряная оспа или "ветрянка". Вызывается она тем же вирусом Varicella zoster, что и опоясывающий лишай. После успешного выздоровления он скрывается в клетках спинного мозга и может не проявлять себя никак. Но вследствие провоцирующих факторов, которые снижают иммунитет, вирус "поднимает свою голову".

Этими факторами являются переохлаждение, хронические заболевания, простудные заболевания, ВИЧ, химиотерапия..., и человек сталкивается с опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая

Чаще всего страдают межреберные и тройничные нервы (нерв, инервирующий глазную орбиту, верхнюю и нижнюю челюсть), но могут быть вовлечены и другие нервные волокна.

Заболевание состоит из нескольких периодов:

1) Продромальный период - это когда возникает сильная болезненность по ходу нерва. Все это нередко сопровождается ухудшением общего состояния, температурой. Длится этот период от 1 до 5 суток.

2) Период высыпаний - появление пузырьков с прозрачным содержимым. Это самое содержимое может быть и черным или с примесью крови (при более тяжелой гангренозной форме опоясывающего лишая).

Опоясывающий лишай (герпес зостер) симптомы

Симптомы опоясывающего лишая на коже

При благоприятном течении на месте высыпаний образуются корочки. Процесс разрешается через 2 - 3 недели. Хочется заметить, что пузырьков может и не быть, тогда имеется проявление только одного неврологического синдрома (сама болезненность нерва) без высыпаний - герпетической невралгии, и часто он принимается за остеохондроз, межреберную невралгию, сердечные боли. В связи с этим назначается неправильное лечение.

Особо тяжело протекает глазная форма и ушная форма опоясывающего лишая, когда поражен сам тройничный нерв, ветви которого иннервируют эти сенсорные органы. Высыпания появляются на веках, слизистой оболочке глаз, ушной раковине, слуховом проходе. Все это заканчивается поражением этих органов в той или иной степени.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифферинциальная диагностика в пузырьковый период проводится с контактным дерматитом, импетиго, герпесом.

Диагноз чаще всего выставляется на основании клинической картины. Иногда врач может взять на исследование участки тканей и их содержимое. Обязательно следует сдать кровь на strongВИЧstrong, так как опоясывающий лишай может быть единственным маркером этой болезни.

Лечение опоясывающего лишая

Течение и исход herpes zoster самым прямым образом зависит от того, как вовремя Вы обратились к врачу и начали лечение. Лечением опоясывающего лишая занимаются совместно и по отдельности дерматологи, офтальмологи (глазная форма), терапевты, неврологи.

После того, как врач выставил Вам диагноз, немедленно отправляйтесь в аптеку и начинайте лечение!!! В лечении обязательно используются противовирусные препараты в виде таблеток (ацикловир, валацикловир), мази (герпферон), иммуномодуляторы (циклоферон, генферон), нестероидные противовоспалительные препараты(немисил), анилиновые красители на пузырьки (раствор бриллиантового зеленого), физиолечение (кварц), витаминотерапия.

Во время лечения дается больничный лист, запрещено купание, употребление спиртных напитков. Рекомендуется больше употреблять продукты, богатые витамином С (лимоны, апельсины, клюква).

Народные средства принимаются с основным лечением. Как правило, они обладают свойствами обезболивания и повышения иммунитета. Это, например, отвар мяты перечной, сок калины, отвар гречневой крупы. Помните, прорыв в лечение герпеса и опоясывающего лишая был сделан только после того, как появился ацикловир. За который, кстати, автор получил Нобелевскую премию. До этого вообще не было известно никаких средств, убивающих вирус герпеса.

Профилактика опоясывающего лишая

С целью профилактики рецедивов я рекомендую 2 раза в год проходить курсы иммунотерапии циклофероном 10 уколов внутримышечно или реаферон - липинтом, который принимают внутрь.

Осложнения опоясывающего лишая

Самым распространенным осложнением herpes zoster является межреберная невралгия. Когда я рассказываю Вам об этом у меня перед глазами стоит пациентка 67 лет, которая поздно обратилась к врачу и занималась самолечением. Малейшее движение у нее вызывало сильную боль, на вид она была истощена. Лечение у меня и хороших неврологов мало чем помогало ей, так как межреберные нервы были повреждены. Поэтому не бойтесь лишний раз беспокоить врачей.

Другими осложнениями является распространение инфекции - менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), который приводит к инвалидизации или параличам.

Не забываем, что на высыпания может присоединиться и вторичная инфекция (иммунитет ослаблен) с появлением пиодермий, и выходящими из этого последствиями.

Профилактика опоясывающего лишая

Профилактика заключается в здоровом образе жизни, закаливание, лечение хронических заболеваний.

Консультация врача:

Вопрос: Вирус герпес-зостер такой же заразный как при ветряной оспе?
Ответ: Нет. Примерно в 30 раз меньше.

Вопрос: Можно ли заразиться через воду, в бассейне?
Ответ: Такие случаи не описаны. Так как во внешней среде вирус неустойчив.

Вопрос: Можно ли полностью избавится от этого вируса?
Ответ: На современном этапе медицины - нет. Но уменьшить его колличество, сделать его совершенно не дееспособным - это Да.

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/dermatology/812-opojasyvajuwij-lishaj-gerpes-zoster