Вирус простого герпеса 6 типа

Главная » Герпес » Вирус простого герпеса 6 типа

Лечение и симптомы вируса герпеса шестого типа у детей и взрослых - список препаратов и профилактика

Существует большое количество различных микробов, которые провоцируют болезни. К этим вредоносным организмам относится герпес 6 типа – вирус, поражающий взрослого и ребенка. Герпесвирус шестого типа (ВГЧ-6, HHV-6) относится к семейству ДНК-содержащих вирусов, вызывающих серьезные недомогания у человека. Ниже представлена подробная информация о возбудителе заболеваний: особенности, признаки, осложнения, диагностические мероприятия и лечение.

Что такое герпес 6 типа

Разновидность герпеса под названием ВГЧ-6 (HHV-6) атакуют исключительно человека. Этот вирус, как правило, размножается в Т-лимфоцитах, которые отвечают за правильный иммунный ответ организма на воздействие вредоносных организмов. Герпес шестого типа классифицируют на два вида:

  1. Подтип А. Штамм HHV-6А редко диагностируется. Зачастую он поражает организм того человека, у которого сильно ослаблена иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, болезней нервных волокон или гемобластоза. Появляется такой вирус 6 типа, как у детей, так и у взрослых пациентов.
  2. Подтип В считается более распространенным. Его носителями являются более 90% взрослого населения планеты. Такой герпесвирус может долго быть неактивным, а затем начинается его активизация на фоне определенного заболевания (пневмония, гепатит, энцефалит и так далее). По словам педиатров, дети до 2 лет особенно подвержены вирусу герпеса 6-го В-типа. Медики называют эту инфекцию «псевдо краснухой» и «шестой болезнью».

Проявления вируса герпеса на спине у младенца

Особенности герпеса 6 типа

Как и любая другая болезнь, герпес шестого типа имеет свои личные особенности:

  1. Вирус может сначала никак не проявляться. После прохождения инкубационного периода (1-2 недели) появляются первые признаки заражения.
  2. Герпесвирус 6 типа отличается тем, что организм способен выработать на него защиту. Если человек однажды переболел герпесом этой формы, то в большинстве случаев рецидива не случается или заболевание будет протекать незаметно, без симптомов.
  3. Иногда вирус герпеса человека 6 типа маскируется под иные болезни, что значительно усложняет диагностику и лечение инфекции.
  4. Герпесвирус шестого типа обитает в спинномозговой жидкости, слюне, вагинальной секреции.

Симптомы

Вирус герпеса шестого типа не всегда имеет симптомы, иногда развитие инфекции совсем себя не выдает. Но иногда у ребенка и взрослого могут наблюдаться такие клинические признаки заболевания:

  • резкая экзантема (вирусная инфекция острой формы у грудничков и детей раннего возраста);
  • менингит, острая гемиплегия;
  • гепатит;
  • поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сильные боли в животе, диарея;
  • фебрильные судороги;
  • проявление ОРВИ;
  • герпес шестого типа вызывает лихорадку;
  • сильное общее недомогание, слабость, снижение работоспособности и памяти, раздраженность, нарушение сна;
  • панцитопения (недостаточность всех видов клеток крови);
  • инфекционная форма мононуклеоза.

У детей

Со дня попадания инфекции в организм ребенка до проявления первых признаков проходит одна-две недели. Вирус герпеса 6 типа у детей отличается своей симптоматикой. Главный признак – это сыпь на коже (розеола). Она вызывает сильный зуд, чесотку. Появляется этот симптом на спине, перемещаясь на шею, верхние и нижние конечности, живот. В целом самочувствие маленького больного не изменяется, аппетит не исчезает, сохраняется бодрость и нормальный сон. Сыпь сама проходит через пару дней, но после нее на кожном покрове остаются маленькие ранки (как на фото).

Существует ВГЧ 6 типа у детей атипичной формы (без высыпаний). При этом у ребенка резко поднимается высокая температура (до 40 градусов). Состояние здоровья пациента с таким диагнозом тяжелое, у крохи наблюдается жар, судороги, закатывание глаз, увеличение лимфатических узлов. Иногда детский ВГЧ 6 провоцирует гнойный ринит, кашель, приступы тошноты и расстройство желудка.

У взрослых

Медики выделяют ряд симптомов, которые провоцирует вирус герпеса 6 типа у взрослых:

  • значительное повышение температуры тела;
  • покраснение горла;
  • лихорадка, сильный озноб;
  • может происходить диарея;
  • апатия, усталость и слабость, не проходящая длительный период времени;
  • агрессия, раздражительность.

При осложнении инфекции могут наблюдаться следующие симптомы:

  • герпес шестого типа может спровоцировать головокружение;
  • повышенная чувствительность;
  • нарушения речи и зрения;
  • шаткая, неуверенная походка;
  • отнятие рук и ног – симптом герпеса шестого типа;
  • частичный паралич (парез) мышц;
  • судороги;
  • приступы кашля;
  • герпесный вирус 6-го типа вызывает проблемы с дыханием;
  • появление сильного насморка с гноем;
  • увеличение лимфоузлов в размерах.

Как передается

Есть несколько вариантов заражения человека герпесом шестого типа:

  1. Воздушно-капельный путь. Зачастую передается через слюну носителя, особенно если в его ротовой полости есть высыпания.
  2. Еще один способ попадания ВГЧ-6 в организм – это переливание плазмы и трансплантация органов.
  3. Взаимодействие сексуального типа тоже может привести к инфицированию, если на слизистой гениталий имеются высыпания.
  4. Вертикальный путь заражения – от мамы к малышу внутриутробно. В таком случае, у ребенка могут появиться серьезные осложнения хронического плана.

Диагностика

Вирус простого герпеса 6 типа у детей и взрослых зачастую осуществляется двумя методами:

  1. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это исследование помогает обнаружить вирусное ДНК.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). Данный тип диагностики относится к очень точным методикам. Он позволяет дифференцировать ДНК герпесвируса 6 типа, умеет определять начальное инфицирование или дает шанс установить рецидив заболевания.

Врачи не всегда дают направление на анализы для обнаружения герпесной инфекции в организме. Зачастую диагноз ставят по явным внешним симптомам. Лабораторные обследования необходимы в тех спорных случаях, когда возникает неопределенность выбора медикаментов для терапии или ситуациях, когда пациент в тяжелом состоянии. Если обследование пройдено, то есть четыре варианта его расшифровки:

  1. Иммуноглобулины М и G типа отрицательные (IgM -, IgG -). Нет антител и иммунного ответа к воздействию герпесвируса. Это говорит об опасности первичного заражения инфекцией.
  2. Положительные М и G (IgM+, IgG +). Результат сигнализирует о рецидиве болезни, но ответ иммунитета присутствует. Доктор назначает терапию.
  3. Иммуноглобулины М отрицательные, а G положительные (IgM -, IgG +). Имеется иммунная защита от воздействия вируса. Следующая вспышка активности инфекции зависит от силы иммунитета.
  4. Положительная М и отрицательная G (IgM+, IgG -). Такой результат говорит о первичной стадии заражения. Лечебные мероприятия назначаются в срочном порядке.

Лечение герпеса 6 типа

Когда расшифровка анализов показывает, что норма по количеству антител слишком завышена, то ВГЧ-6 требует назначения срочной терапии. Сегодня нет медицинских средств, которые абсолютно избавляют организм ребенка или взрослого от герпесвируса 6 типа полностью. Инфекцию можно только взять под контроль посредством специальных лекарственных препаратов. Самым эффективным способом адекватной терапии считается противовирусная химиотерапия, а остальные варианты менее результативны.

Препараты

Когда заболевание не имеет осложнений, то подавление вируса герпеса осуществляется при помощи комплексной терапии. Она хорошо устраняет симптомы недуга, укрепляет иммунитет, «усыпляет» герпесвирус на длительное время. Выделяют пять групп современных медикаментов, помогающих справиться с герпесом шестого типа:

  1. Иммуномодуляторы. Эти препараты нужны для восстановления и поддержания в норме защиты организма от вирусов (Неовир, Виферон, Кипферон).
  2. Противовирусные лекарства. Отлично справляются с устранением герпеса Фоскарнет (местное использование и местное), Ганцикловир (капельницы).
  3. Жаропонижающие медицинские средства используются при наличии характерных симптомов инфекции, особенно в случае обострения герпеса шестого типа (Парацетамол, Нурофен, Анальгин).
  4. Иммуноглобулины. Данная группа лекарств могут эффективно влиять на выработку антител (Амиксин, Ликопид, Герпимун 6).
  5. Целесообразно лечить герпес и посредством витаминов. Такой вариант применяют для дополнительного укрепления иммунитета. Лучше использовать полезные комплексы с содержанием витаминов А, С, Е.

Последствия

Герпесвирус шестого типа, как правило, не приводит к летальному исходу, но вызывает разнообразные патологии и провоцирует их осложнения. Основными последствиями заболевания считаются:

  • рассеянный склероз;
  • миокардит нередко могут связывать с герпесвирусом шестой степени;
  • образование печеночной недостаточности;
  • пневмонит;
  • синдром хронической усталости;
  • раковые опухоли (лейкемия, лимфома, новообразования в головном мозге);
  • могут встречаться нарушения эндокринной, лимфатической системы;
  • эпилепсия;
  • менингоэнцефалит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • фульминантный гепатит.

Профилактика заражения герпесом

Чтобы значительно снизить рецидив «шестого» герпеса и избежать возникновения осложнений, стоит придерживаться несложных правил:

  1. Чаще гулять на свежем воздухе, по возможности закаляться.
  2. Постоянно выполнять физические упражнения.
  3. Включить в ежедневный рацион питания свежие овощи, фрукты, ягоды.
  4. Обеспечить нормальный регулярный отдых, хорошо высыпаться, не переутомляться.
  5. Стараться не подвергать себя риску заражения инфекционными заболеваниями.
  6. Принимать витамины (особенно в холодное время года).

Видео

Источник: https://sovets.net/12505-gerpes-6-tipa.html

Герпес 6 типа: симптомы и лечение у детей и взрослых

Герпес 6 типа: симптомы и лечение у детей и взрослых

Слово «герпес» у большинства людей ассоциируется с неприятными пузырчатыми высыпаниями в области губ или половых органах. Действительно, эти симптомы являются проявлением герпетической инфекции, вызванной вирусами простого герпеса 1 или 2 типа. Однако клинические проявления герпетической инфекции далеко не заканчиваются на этом, поскольку вирусов, относящихся к герпесвирусам, существует 8 типов, и все они способны провоцировать развитие тех или иных патологических состояний. Данная статья будет посвящена достаточно «молодому», открытому в 1986 году, представителю семейства герпесвирусов – вирусу герпеса 6 типа и связанным с ним заболеваниям.

Особенности вируса герпеса 6 типа

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) в целом похож на остальные герпесвирусы, но имеет и ряд особенностей («любит» поражать лимфоциты, малочувствителен к противовирусным препаратам, которые обычно применяют при герпетической инфекции, и т.д.).

Существует два вида ВГЧ-6: первый (А) – нейротропный вирус (предположительно играет роль в развитии рассеянного склероза), второй (В) – провоцирует возникновении розеолы, лимфопролиферативных и иммуносупрессивных заболеваний.

Заражение ВГЧ-6 происходит преимущественно воздушно-капельным путем, хотя не исключены вертикальный (от матери к ребенку) и парентеральный (например, при переливании крови, трансплантации органов) пути передачи данной инфекции.

Заболевания, связанные с ВГЧ-6

Герпес 6 типа симптомы имеет достаточно полиморфные. Первичное инфицирование люди, как правило, переносят в виде внезапной экзантемы (розеолы) еще в детском возрасте. Кроме того, попадание в организм вируса герпеса 6 типа может спровоцировать возникновение ряда других патологических состояний (связь между многими из них и ВГЧ-6 все еще остается на уровне гипотезы и требует дальнейшего изучения и подтверждения):

  • Синдрома хронической усталости.
  • Фебрильных судорог.
  • Инфекционного мононуклеоза, не связанного с заражением вирусом Эпштейна-Барр.
  • Заболеваний ЦНС (рассеянного склероза, энцефалита, менингита и пр.).
  • Некротического лимфаденита (воспаления лимфатических узлов, сопровождающегося их увеличением и некротическим разрушением).

В последующем персистенция вируса в организме человека практически никак не проявляется. В редких случаях возможно возникновение ассоциированных с персистирующей ВГЧ-6 инфекций патологий:

  • Лимфопролиферативных заболеваний (проявляются увеличением лимфатических узлов и иммунодефицитными состояниями).
  • Злокачественных лимфом (например, неходжскинской лимфомы).

Помимо этого, в ряде исследований ученые получили данные о возможной связи инфицирования женщин ВГЧ-6 и развитием осложнений беременности, приводящих к внутриутробной гибели ребенка или преждевременным родам.

Стоит также отметить, что вирус герпеса 6 типа является кофактором (ускорителем начала и развития болезни) СПИДа, рака шейки матки и карцином ЛОР-органов.

Герпес 6 типа у детей

До 6 месяцев дети, как правило, защищены от ВГЧ мамиными антителами, поэтому не болеют розеолой. В последующем из-за высокой восприимчивости детского организма любой контакт с данным вирусов заканчивается инфицированием, но внезапная экзантема при этом развивается не у всех детей.

Основные проявления ВГЧ-6 инфекции в детском возрасте:

  • Повышение температуры тела (горячка держится не больше 3 дней).
  • Заложенность носа, слегка красное горло.
  • Пятнистая сыпь на коже, которая возникает после нормализации температуры тела и исчезает очень быстро без какого-либо медицинского вмешательства, не оставляя следа.
  • В редких случаях у малышей развиваются фебрильные судороги.

В целом герпес 6 типа у детей не является чем-то страшным и опасным. Рано или поздно практически все ребята сталкиваются с этим вирусом. А многие родители даже и не знают, что их ребенок переболел розеолой, поскольку клиническая картина этого заболевания очень напоминает обычную ОРВИ, а появившуюся на коже сыпь списывают на аллергическую реакцию, связанную с приемом жаропонижающих или прочих лекарств.

Герпес 6 типа у взрослых

Практически все взрослые сталкиваются с ВГЧ-6 еще в детском возрасте, поэтому розеолой не болеют, но реактивация вируса в организме под действием ряда провоцирующих факторов может вызвать развитие некоторых заболеваний. К факторам, вызывающим активацию инфекционного процесса, относят стрессы, сильное эмоционально-интеллектуальное переутомление, острые вирусные недуги и хронические болезни (они подавляют иммунитет). Реактивация ВГЧ-6 может стать причиной развития синдрома хронической усталости, рассеянного склероз и других серьезных поражений ЦНС у взрослых.

Для цивилизованных стран ввиду преобладания у населения умственных нагрузок над физическим трудом особенно актуальной проблемой является синдром хронической усталости. Заподозрить его развитие можно по совокупности следующих симптомов:

  • Беспричинной усталости, которая не проходит даже после длительного отдыха.
  • Апатии ко всему и всем
  • Повышенной агрессивности и приступам гнева.

Рассеянный склероз – еще одно заболевание, возникновение которого медики склонны связывать с инфицированием ВГЧ-6. Основной механизм развития данной патологии заключается в аутоиммунных реакциях, вследствие которых повреждается миелиновая оболочка нервных волокон в ЦНС. Из-за этого теряется связь между нервными клетками. Проявляется заболевание разнообразными неврологическими симптомами (их характер определяется, тем, какая часть ЦНС наиболее поражена).

Диагностика

Существует несколько методов диагностики ВГЧ-6 инфекции:

  • Иммуноферментный анализ (определяется титр специфических антител).
  • Обнаружение ДНК вируса в крови или других биологических жидкостях и тканях методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Диагностика наличия в организме ВГЧ-6 проводится далеко не всем больным с симптомами данной инфекции. Потребность в ней возникает в спорных случаях, когда врачам необходимо определиться с выбором противовирусного лекарства, когда больной находится в тяжелом состоянии и жизненно важно выявить причину заболевания (например, при менингите, энцефалите), когда медики не могут найти причину увеличения лимфатических узлов и иммунодефицитных состояний и т.д. Обследовать же на данную инфекцию ребенка с симптомами розеолы нецелесообразно, поскольку до получения результатов анализа больной может полностью выздороветь.

Герпес 6 типа: лечение

Для лечения ВГЧ-6 инфекции применяют несколько групп лекарственных средств:

  • Противовирусные препараты. С определенным успехом используются различные средства (ацикловир, ганцикловир), но достаточно эффективное в отношении ВГЧ-6 и безопасное для здоровья больного пока не найдено.
  • Интерфероны.
  • Иммуноглобулины (специфические антитела).

Эти препараты применяются только при тяжелых, угрожающих жизни заболеваниях, например, нейроинфекциях, полиорганном поражении, иммунодефицитных состояниях и т.д. При розеоле, наиболее частом проявлении ВГЧ-6 инфекции, специфическое противовирусное лечение не проводится, врачи ограничиваются лишь симптоматической терапией.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Источник: https://okeydoc.ru/gerpes-6-tipa-simptomy-i-lechenie-u-detej-i-vzroslyx/

Описание, симптомы и лечение всех типов вируса герпеса

Герпес (с греческого – «ползучий») – группа широко распространенных заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae. Болезнь проявляется поражениями кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а иногда и внутренних органов. Клиническая картина развивается при состояниях нестабильного гомеостаза. В основном, герпес – это дремлющая инфекция, для которой характерна персистенция (скрытое или латентное носительство).

Доказана опасность герпеса при:

  • Беременности – провоцирует патологии плода и новорожденных, вторичное бесплодие, преждевременные роды, неонатальную гибель плода;
  • Иммунодефицитных состояниях организма – активизирует механизм репликации вируса иммунодефицита, герпес – индикатор ВИЧ-инфекции (усугубляет иммунодепрессию), вызывает аутоиммунные заболевания;
  • Неопластических (онкологических) заболеваниях – вирус простого герпеса второго типа в ассоциации с микоплазмами, хламидиями и иными возбудителями – провокатор развития злокачественных патологий;
  • Индукции атеросклероза – негативно влияет на нервно-психическое здоровье человека.

Герпес 1 простого типа

Вирус герпеса простого типа объединяет в себе первый и второй серотипы вируса герпеса. Вирус простого герпеса первого типа обозначается как ВПГ-1 или HSV-1 (Herpes simplex virus 1). В клинической литературе его также называют оральным (ротовым) или лабиальным (губным) герпесом.

ВПГ-1 – самый распространенный тип герпеса из всех имеющих клиническое значение для медицины. Заражение обычно происходит в первые годы жизни человека. Наиболее типичная локализация орального или лабиального герпеса – губы и носогубный треугольник.

При определенных обстоятельствах (иммунодефицит) вирус также может поражать:

  • Слизистую оболочку половых органов, ротовой, носовой полости и глаз;
  • Кожные покровы пальцев рук и ног (чаще всего – область ногтевого валика пальцев);
  • Ткани нервной системы.

Для вирусов простого герпеса 1 и 2 типа характерны:

Герпес
  • Нейротропность – это преимущественное поражение клеток нервной системы ввиду присутствия или образования в них рецепторов, комплементарных вирусам;
  • Нейрвирулентность – это способность вызывать заболевания нервной системы;
  • Подавление фагоцитоза (звено иммунитета) до незавершенного уровня.

Тропизм к нервной ткани и способность ВПГ тормозить фагоцитоз – факторы, свидетельствующие о способности вирусов простого герпеса избегать воздействия иммунной системы, что делает возможным латентное носительство в нервной ткани. Персистенция в клетках нервной системы – важный защитно-приспособительный механизм герпес-вирусов, позволивший ВПГ-1 получить максимально возможное распространение в популяции людей.

Для вирусов простого типа характерны две фазы нахождения в организме – латентная и манифестационная:

  • Клиническая манифестация ВПГ проявляется 1-3 раза в год, патогенез на губах развивается и заканчивается в течение семи-десяти дней. Частота рецидивов зависит от иммунного статуса человека, чаще заболевают люди с иммунодефицитными состояниями;
  • Латентная (скрытая) фаза, невидимая для иммунитета, длится все остальное время существования вируса.

Симптомы герпеса 1 типа

Наиболее частой клинической формой ВПГ-1 у детей является везикулярное поражение губ, иногда – острое респираторное заболевание. У взрослых кроме того наблюдаются поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаз. При орально-генитальном контакте ВПГ-1 проявляется в виде поражения половых органов. Женщины заражаются генитальной формой ВПГ-1 значительно чаще мужчин.

Общеклинический признак ВПГ-1 – синдром интоксикации:

  • Лихорадка;
  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Мышечные и суставные боли.

igg (IgG) положительный

Для дифференциальной диагностики ВПГ-1 и ВПГ-2 используют лабораторные методы, цель их применения заключается в:

  • Установлении вида возбудителя на основании сродства с соответствующим иммуноглобулином;
  • Дифференциации возбудителя, например, ВПГ-1 от ВПГ-2;
  • Определении стадии заболевания (острая, хроническая, латентная).

Примерная интерпретация результатов исследования при выявлении иммуноглобулинов IgM и IgG:

  • IgM определяют лабораторными методами, начиная с пятого дня заболевания, а IgG определяют только со второй недели от начала заболевания;
  • IgM циркулирует в периферической крови до трех месяцев, а IgG присутствует в крови многие годы, при хроническом течении болезни – пожизненно;
  • IgM не проникает в плаценту при беременности, а IgG в больших количествах проникает в плаценту, то есть, выявление его у беременной женщины, не имеющей клинической манифестации герпеса, означает готовность организма к защите при случайном заражении во время беременности;
  • IgM не способен нейтрализовать вирус и является лишь фактором запуска иммунных процессов в организме, а IgG способен нейтрализовать вирус, поэтому является фактором защиты организма.

Выявление IgG, специфичного для ВПГ-1 в периферической крови в высоких титрах в период клинического течения заболевания с помощью методики ПЦР свидетельствует о развитии напряженного иммунитета к этому заболеванию.

Выявление IgG в низких титрах при отрицательной реакции ПЦР свидетельствует о ранее перенесенном заболевании и о том, что вирус герпеса в организме находится в латентном состоянии.

Герпес 1 простого типа при беременности

Женщины в целом более восприимчивы к вирусу простого герпеса. Доказано, что клинику герпеса провоцируют состояния, ослабляющие иммунную систему организма. Беременность и её проявления (интоксикации, гормональные перестройки) безусловно, являются факторами, нарушающими гомеостаз. Герпес во время беременности в форме клинического проявления может возникнуть с высокой долей вероятности .

Вирус простого герпеса первого типа очень опасен для беременных, поскольку:

  • В обычном состоянии организма он не оказывает влияния на органы половой сферы, между тем при беременности развитие патогенеза может обернуться поражением нервных тканей плода (вирус проникает через плацентарный барьер);
  • При беременности ВПГ-1 крайне нежелателен, особенно при первичном развитии клинических проявлений на фоне отсутствия в крови защитных антител (специфических иммуноглобулинов), которые образуются в ответ на переболевание. Притом, антитела к ВПГ-1 не защищают беременную от ВПГ-2 (генитальной формы герпеса);
  • Попавший в организм в первой половине беременности вирус простого герпеса может спровоцировать уродства у плода;
  • ВПГ-1 или ВПГ-2, внедрившийся в организм беременной женщины на поздних сроках гестации, может стать причиной заражения плода во время родов.

Лечение герпеса 1 типа

Лечение вирусов этой группы имеет важные особенности:

  • Тотальное уничтожение вируса невозможно;
  • Профилактических лекарственных препаратов нет;
  • Вирусы не чувствительны к воздействию антибиотиков;
  • При кратковременном течении ВПГ-1 медикаментозное лечение нецелесообразно.

Единственным лекарственным средством прямого действия является ацикловир. Фармацевтической промышленностью ацикловир выпускается в трех препаративных формах (таблетки, мазь и раствор).

Применение ацикловира в соответствии с инструкцией позволяет значительно снизить:

  • Продолжительность клинического течения болезни;
  • Кратность рецидивов заболевания в клинической форме.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус простого герпеса второго типа коротко называется ВПГ-2 или HSV-2 (Herpes simplex virus 2). В клинической литературе его обозначают как генитальный или аногенитальный (локализация поражений в области ануса и гениталий). При определенных условиях генитальный герпес может поражать другие части организма, установлены даже системные поражения при ПВГ-2. Обычно ВПГ-2 передается половым путем.

Отличительные признаки клинического течения заболевания, вызванного вирусом простого герпеса второго типа:

  • Количество сероположительных к ВПГ-2 лиц увеличивается с наступлением половозрелого возраста и прямо пропорционально числу половых партнеров;
  • Женщины заражаются ВПГ-2 в шесть раз чаще, чем мужчины;
  • Антитела к ВПГ-1 не препятствуют заражению ВПГ-2;
  • Генитальные симптомы (кожные поражения в области гениталий, промежности, ануса, нижних конечностей и ягодиц) примерно в 80% случаев являются последствием заражения ВПГ-2;
  • Бессимптомное или атипичное течение ВПГ-2 встречается примерно в 70% случаев выявления IgG;
  • Для ВПГ-2, в отличие от ВПГ-1, характерны частые рецидивы клинических проявлений (до75% больных генитальным герпесом страдают от него постоянно);
  • ВПГ-2 в 15% случаев заболевания вызывает малигнизацию (злокачественное перерождение) тканей шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Поэтому лицам, серопозитивным к ВПР-2, рекомендуется регулярно проходить обследование на онкомаркеры;
  • ВПГ-2 у женщин сопровождается высокой частотой гинекологических заболеваний, приводящих к снижению репродуктивной функции.

Антитела IgG к герпесу 2 типа

Принципы иммунологической диагностики идентичны методам, применяемым при исследованиях ВПГ-1. Обследование планирующей беременность женщины на наличие IgG к герпесу второго типа помогает выявить гинекологические заболевания и провести своевременное лечение, что повышает вероятность нормального протекания гестационного периода и рождения здорового ребенка. Аналогичное серологическое исследование для определения IgG необходимо пройти отцу будущего ребенка. Притом, в случае выявления в крови IgG рекомендуется при помощи ПЦР убедиться в отсутствии ВПГ-2 в сперме обследуемого мужчины.

Герпес 2 типа при беременности

По сведениям, опубликованным в доступных источниках, предназначенных для неонатологов, дана сравнительная характеристика двух типов простого герпеса при беременности. Вирус второго типа у беременных провоцирует выкидыши и многоводие, повышает вероятность невынашивания плода, а у мужчин является частой причиной бесплодия. Наиболее грозным последствием переболевания ВПГ-2 в период беременности является неонатальный герпес (НГ).

Неонатальный герпес – заболевание новорожденных, вызванное заражением плода ВПГ-2 или ВПГ-1, с неблагоприятным для новорожденного прогнозом. Это заболевание встречается примерно с частотой один случай на две тысячи родов. Летальность новорожденных, по некоторым данным, достигает 70%. Своевременное выявление и активная терапия снижает смертность до 20%. Прогноз негативного развития неонатального герпеса выше у детей, инфицированных ВПГ-2.

Лечение вируса герпеса 2 типа

Лечение ВПГ-2 аналогично лечению простого герпеса первого типа. Ввиду более тяжелого течения заболевания в схему лечения по показаниям включают иммунокорректоры различного типа, средства, укрепляющие защитные силы организма (витамины, биостимуляторы), а также физиологические растворы для снижения концентрации возбудителя в крови. Возможно применение других препаратов разных фармакологических групп.

Герпес 3 типа

Вирус герпеса третьего типа – это вирус ветряной оспы или опоясывающего герпеса (ВВО-ОГ, Human herpesvirus 3, HHV-3, Varicella-zoster (VZV). Вирус герпеса Зостер попадает в организм восприимчивого человека воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Заражение в детстве вызывает ветряную оспу. После переболевания ветряной оспой ребенок остается пожизненным вирусоносителем ВВО. Вирус локализуется в тканях нервной системы. Рецидивы герпеса Зостер у взрослых людей вызывают заболевание под названием опоясывающий герпес (ОГ).

Симптомы ВВО-ОГ в детском возрасте ярко выражены. Обычно заболевание имеет доброкачественное течение (преимущественно полное выздоровление). Острая фаза длится до двух месяцев.

Основные симптомы ветряной оспы:

  • Сильный кожный зуд;
  • Высокая температура тела;
  • Обширные высыпания на коже (везикулы).

Локализация высыпаний совпадает с проекцией нервных стволов на коже. После исчезновения клинических симптомов вирус переходит в неактивное состояние и локализуется в нервной ткани. Вирусоносительство герпеса Зостер длится пожизненно. Рецидивы могут быть у людей при снижении протективных (защитных) свойств иммунитета. В классическом представлении эпидемиологии зостер рецидивирует и проявляется клинически у лиц старше пятидесяти лет. В последние годы такая закономерность нарушается. Рецидив заболевания, вызванного герпесом зостер, называется «опоясывающий (герпетический) лишай».

Основные симптомы опоясывающего лишая:

  • Сильная боль по ходу нервных стволов в течение 3-12 дней;
  • Гипертермия (повышение общей температуры тела);
  • Отечность и покраснение кожи, через 1-3 дня – опоясывающие высыпания в виде везикул;
  • Через 2-3 недели заболевание заканчивается выздоровлением после рубцевания корочек на месте везикул.

Осложнения герпетического лишая – это ганглионит (воспаление нервного узла) или ганглионеврит (воспаление нескольких нервных узлов). Заболевания проявляются аллергиями, кожными язвами, конъюнктивитами и экземами. Регулярные рецидивы герпетического лишая характерны для иммунодефицитов.

Лечение заболеваний, вызываемых герпесом 3 типа (ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых) проводится в стационаре или амбулаторно после дифференциальной диагностики и определения индивидуальных особенностей патогенеза у больного.

Герпес 4 типа

Вирус герпеса четвертого типа – вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) или Epstein-Barr virus, Human Herpes Virus type 4. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Клиническая картина развивается у лиц с иммунодефицитами.

Инфекционный мононуклеоз — это поражение слизистых оболочек ротоглотки и лимфатических узлов, которое характеризуется высокой температурой, возможным поражением печени и селезенки и изменениями морфологии клеток крови (атипичные мононуклеары). Обычно люди болеют мононуклеозом в подростковом или молодом возрасте. Заражение воздушно-капельное или контактное (в том числе, орально-генитальное). Инкубационный период – от 5 до 50 дней.

Основные симптомы мононуклеоза:

  • Резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
  • Болевой синдром (головная, мышечная, суставная боль);
  • Чувство хронической усталости и сонливости (сохраняется до нескольких месяцев после исчезновения других симптомов);
  • Отечность и набухание слизистой ротоглотки (ларингиты и фарингиты);
  • Серый или бело-желтый налет на миндалинах;
  • Папулезная сыпь на коже и слизистых оболочках, которая длится от одного до трех дней, а затем исчезает бесследно;
  • Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови и присутствие специфических (атипичных) лимфоцитов – мононуклеаров.

Диагностику дополняют выявлением ДНК вируса Эпштейн-Барра методом ПЦР. Лечение проводят под наблюдением врачей разных специальностей. Вирус Эпштейн-Барра иногда провоцирует развитие злокачественного заболевания – лимфомы Беркитта.

Герпес 5 типа

Вирус герпеса 5 типа – цитомегаловирус (ЦМВ) или HHV-5 (Human herpesvirus 5). Клиническая симптоматика цитомегаловирусной инфекции развивается редко. В основном, имеет место вялотекущее вирусоносительство. Заражение – воздушно-капельное, контактное (поцелуи, половые контакты, переливание крови, внутриутробно, через грудное молоко). Инфицирование подтверждается обнаружением в крови человека гигантских клеток – цитомегалов. Клиническая картина развивается при ослаблении иммунитета. Инкубационный период составляет до 60 суток.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции напоминают простудное заболевание:

  • Высокая температура, быстрая утомляемость;
  • Болевой синдром (голова, суставы, горло);
  • В отличие от мононуклеоза, отсутствует воспаление миндалин и увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • Поражение почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, ЦНС, глаз.

Цитомегаловирус способен оказать существенное негативное влияние на протекание беременности. Он проникает через плацентарный барьер, вызывает инфицирование и уродства у плода. В настоящее время это наиболее частая причина неонатальных патологий, а иногда и гибели новорожденных детей.

Ребенок с врожденной цитомегаловирусной инфекцией может страдать:

  • Недоразвитием головного мозга;
  • Поражениями органов слуха и зрения;
  • Задержкой общего развития;
  • Воспалительными явлениями в органах дыхания и пищеварения;
  • Кожными высыпаниями.

Диагностика герпеса 5 типа

ЦМВ диагностируют на основании:

  • Инструментальных методов – ультразвукового изучения кровотока в сосудах пуповины и матки, измерения ЧСС (частоты сердечных сокращений), определения маловодия, задержек в развитии плода, патологий его внутренних органов;
  • Лабораторных методов – выявления клеток при электронной микроскопии, анализа ПЦР, серологических исследований для выявления антител к ЦМВ.

Лечение беременной женщины и целесообразность сохранения беременности определяет врач на основании комплекса обследований. Первичное заражение после зачатия – прямое показание к искусственному прерыванию беременности. В качестве основной терапии назначают общеукрепляющие лекарственные препараты, иммунокоррекцию и симптоматическую терапию.

Герпес 6 типа у взрослых

Вирус герпеса 6 типа обозначается как ВЧГ-6 или HHV-6. Это общее название герпес-вируса человека двух гомологичных друг другу подтипов. У взрослых людей активность проявляет подтип ВЧГ-6А в виде одного из провокаторов развития рассеянного склероза.

Рассеянный склероз – это мультифакторное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, которое диагностируется у людей от 20 лет и старше, очень редко – в иных возрастных группах.

Важнейшие факты о вирусе герпеса 6 типа:

  • Доказано присутствие именно этого типа вируса герпеса в этиопатогенезе рассеянного склероза;
  • Клиническая картина РС – хроническое воспаление нервных тканей, в том числе, миелинового слоя головного мозга – демиелинизация, которая сопровождается дистрофическими процессами в нервных тканях;
  • Без лечения рассеянный склероз неизбежно приводит к инвалидизации, социальной и психологической изоляции больного.

Выделяют четыре типа рассеянного склероза:

  • Первично-прогрессирующий рассеянный склероз. Характерно неуклонное ухудшение состояния пациента, возможно кратковременное затихание процесса, а затем быстрый рецидив;

  • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. Характерны периоды обострения после первой волны заболевания;
  • Ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз (лат. remitto - ослаблять). В определенный момент наступает исчезновение признаков заболевания, а затем происходит резкий возврат и нарастание симптомов;
  • Ремиттирующе-рецидивирующий рассеянный склероз. Характеризуется периодами исчезновения и восстановления симптомов, наблюдается длительное стабильное состояние больного без видимых признаков ухудшения самочувствия.

Симптомы герпеса 6 типа

Ранние симптомы рассеянного склероза:

  • Быстрая утомляемость, депрессии;
  • Шаткость походки, нарушения координации движения;
  • Изменение чувствительности (температурной, вибрационной и тактильной).

Основные симптомы РС, характеризующие значительные изменения в организме, в дополнение к ранним признакам, которые обычно сохраняются и усугубляются:

  • Когнитивные расстройства, быстрая смена настроения;
  • Зрительные нарушения (расфокусировка в виде двоения, снижение остроты зрения);
  • Сложности с артикуляцией при разговоре (непривычное произношение слов);
  • Дисфагия (нарушение акта глотания);
  • Спазмы и судороги;
  • Ухудшение чувствительности (отсутствие болевой реакции);
  • Недержание кала и мочи, запоры и поносы;
  • Эректильная дисфункция.

Характер и степень проявления симптомов рассеянного склероза отличаются разнообразием, что связано с непредсказуемостью очагов повреждения нервной ткани.

Лечение герпеса 6 типа

Для лечения рассеянного склероза применяют:

  • Кортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметазон и другие);
  • Антиоксиданты, антиагреганты, ангиопротекторы;
  • Ингибиторы протеолиза;
  • Плазмаферез с лекарственными препаратами;
  • Иммуномодуляторы, например, Копаксон;
  • Стимуляторы выработки интерферона (Бетаферон, Ребиф, Авонеск);
  • Иммуноглобулины внутривенно, например, Сандоглобин.

Могут быть показаны лекарственные препараты других групп, в зависимости от стадии и формы заболевания. Симптоматическая терапия и медико-социальная реабилитация больных рассеянным склерозом предупреждает развитие осложнений.

Герпес 7 типа

Вирус герпеса 7 типа обозначается как ВЧГ-7 или HHV-7. Часто этот тип вируса сочетается с вирусом герпеса шестого типа. ВЧГ-7 является возможной причиной синдрома хронической усталости и онкологических заболеваний лимфоидной ткани.

Симптомы герпеса 7 типа

Выделяют следующие основные симптомы герпеса 7 типа:

  • Слабость на фоне отсутствия физического напряжения, повышенная нервозность;
  • Легкие физические нагрузки сопровождаются быстрой утомляемостью;
  • Чрезмерное повышение мнительности;
  • Хронические депрессивные состояния;
  • Нарушения сна (бессонница);
  • Длительная (до 6 месяцев подряд) субфебрильная температура тела;
  • Увеличение лимфоузлов.

Сбор анамнеза и физикальные методы исследования дополняются лабораторными анализами:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаружение генетического материала вируса,
  • Иммуноферментный анализ (ELISA) – определение титров IgG;
  • Иммунограмма c определением субпопуляций Т- и В-лимфоцитов (снижение содержания натуральных киллеров и увеличение циркулирующих иммунных комплексов).

Лечение вируса герпеса 7 типа заключается в противовирусной терапии, направленной на укрепление иммунитета. Профилактические меры не разработаны.

Герпес 8 типа

Вирус герпеса восьмого типа обозначается как ВЧГ-8 или HHV-8. Этот возбудитель поражает лимфоциты, притом, он может длительно находиться в организме здоровых людей в латентном состоянии. Вирус герпеса 8 типа передается контактным путем, при трансплантации органов, через плаценту от матери к плоду, при беременности и во время родов, при движении плода по родовым путям. Болезнь активизируется из-за лучевой терапии.

Симптомы герпеса 8 типа

Симптомы герпеса 8 типа следует рассматривать, учитывая то, что ВЧГ-8 вызывает ряд онкологических заболеваний:

  • Саркому Капоши;
  • Первичную лимфому;
  • Болезнь Кастлемана.

Саркома Капоши

Саркома Капоши – онкологическое заболевание, характеризующееся образованием множественных опухолей вследствие злокачественного перерождения кровеносных сосудов.

Саркома Капоши локализуется на:

  • Коже;
  • Слизистых оболочках;
  • Лимфатических узлах;
  • Внутренних органах.

Выделяют четыре типа саркомы Капоши:

  • Классический тип. Встречается у мужчин пожилого и старческого возраста. Заболевание проявляется на коже кистей рук, на ушных раковинах и щеках, на лбу и слизистой оболочке рта, а также на половых органах в виде множественных симметричных пятен, узелков и бляшек;
  • Эндемический тип. Широко распространен только в Африке;
  • Иммуносупрессивный тип. Развивается на фоне приема иммунодепрессантов;
  • Эпидемический тип. Развивается как осложнение у больных СПИДом. Характерно очень быстрое течение патогенеза с поражением лимфатических узлов и внутренних органов.

Лечение саркомы Капоши: хирургический метод (криотерапия), медикаментозный (введение интерферона, цитостатиков, противоопухолевых и противовирусных препаратов), лучевая терапия.

Первичная лимфома

Это онкологическое заболевание с преимущественным поражением серозных оболочек, которое характеризуется скоплением в полостях тела жидкостей, содержащих опухолевые клетки. Лечат первичную лимфому только с помощью химиотерапии.

Болезнь Кастлемана

Проявляется увеличением лимфатических узлов (подключичных и брыжеечных, а также в легких и на шее). Выделяют три типа болезни Кастлемана: гиалино-васкулярный, плазмоклеточный и многоочаговый. Лечение заболевания хирургическое или с помощью лучевой терапии.

Автор: Кузьмина Вера Валерьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_tipi.php