Заражение генитальным герпесом

Главная » Герпес » Заражение генитальным герпесом

Как передается генитальный герпес? Пути заражения, признаки заболевания и методы лечения

Половой герпес — проблема достаточно распространенная. Статистические исследования говорят о том, что практически 20% населения планеты являются носителями вируса этого заболевания. В большинстве случаев инфекция довольно легко излечивается, особенно при своевременной диагностике. С другой стороны, не исключено развитие воспаления органов мочевыделительной системы и прочих осложнений.

В свете подобных фактов информация об этом вирусном недуге будет полезной для каждого человека. Как передается генитальный герпес? Существуют ли эффективные методы защиты от вируса? На какие симптомы стоит обращать внимание? Какое лечение может предложить современная медицина? Насколько опасной бывает данная болезнь? Ответы на эти вопросы ищут многие читатели.

Общая информация о генитальном герпесе

общая информация о генитальном герпесе

Ни для кого не секрет, что семейство герпевирусов довольно большое и объединяет более 200 различных типов. И прежде чем рассматривать вопрос о том, как передается вирус герпеса, стоит узнать больше о возбудителе этого недуга.

К слову, «виновниками» развития болезни являются два основных типа, а именно: HSV-1 и HVS-2, которые в обиходе именуют вирусами простого герпеса. Вирионы этих двух типов довольно схожие — различия между ними состоят лишь в разном составе гликопротеидов белковой оболочки. Симптомы генитального герпеса могут развиваться при инфицировании тканей любым из этих типов герпеса. Тем не менее статистические исследования подтверждают, что поражение слизистой оболочки половых органов чаще появляется в связи с активностью простого герпеса второго типа.

Как передается генитальный герпес?

Герпетическая вирусная инфекция крайне распространена среди современного населения. Так как передается генитальный герпес? Основным путем заражения являются незащищенные половые контакты с зараженными людьми. При этом вероятность подхватить инфекцию больше, если герпес у вашего партнера находится в стадии обострения. К слову, потенциально опасными являются не только традиционные вагинальные контакты — вирусные частички также могут переходить от человека к человеку во время орального и анального полового акта.

Многие люди интересуются вопросами о том, передается ли генитальный герпес воздушно-капельным путем. Ответ на этот вопрос — нет, так как во внешней среде вирионы разрушаются очень быстро. Бытовая передача возможна, но вероятность подхватить инфекцию, пользуясь полотенцами или прочими вещами совместно с зараженным человеком, гораздо ниже.

Передается ли генитальный герпес через кровь? Безусловно, да. А еще возможно инфицирование плода во время беременности, если мать является носителем вирусных частичек. К слову, активация герпеса в этот период довольно опасна, так как это может навредить организму матери и ребенка.

Как развивается заболевания? Краткое описание физиологических изменений

Мы уже рассмотрели вопрос о том, как передается генитальный герпес. Вне зависимости от того, как именно патогенные вирионы попали в организм человека, схема их развития выглядит одинаково. Через слизистые оболочки вирусные частички «мигрируют» к тканям половых органов, после чего внедряются в клетки. Генетический материал вируса включается в ДНК клетки человека, в результате чего они начинают синтезировать не только свои, но и вирусные копии генетического материала. Именно таким образом происходит размножение вируса. Когда количество зараженных клеток резко повышается, развиваются стандартные симптомы герпеса.

Более того, вирусные частички распространяются на нервные волокна. И если после прохождения лечения все зараженные клетки разрушаются и заменяются новыми и здоровыми, в нервных ганглиях вирусные частички сохраняются. Именно поэтому излечить человека от герпетической инфекции полностью невозможно — всегда существует риск развития рецидива.

Существуют ли факторы риска?

Мы выяснили ответ на вопрос о том, как передается вирус герпеса. Но, согласно научным исследованиям и статистике, есть группы людей, у которых данная инфекция диагностируется чаще, чем у других. Например, доказано, что у гомосексуалистов и людей негроидной расы антитела к вирусу герпеса обнаруживаются более часто. Это же можно отнести и к представительницам прекрасного пола — женщинам гораздо легче подхватить подобную инфекцию.

Естественно, к группе риска можно отнести людей, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь, ведь вирус чаще всего передается половым путем. Генитальный герпес также довольно часто диагностируют в комплексе с другими венерическими заболеваниями, так как ослабленная иммунная система не способна защитить организм от проникновения патогенных микроорганизмов.

Стоит также сказать, что далеко не у всех носителей этот возбудителя проявляются симптомы заболевания. Многие люди годами не подозревают о наличии инфекции. Дело в том, что здоровая иммунная система четко контролирует количество вирусных частичек, не позволяя инфекции размножаться и распространяться.

Как правило, появление симптомов полового герпеса связано с ослаблением иммунной защиты, что, в свою очередь, может быть последствием авитаминозов, беременности, резких изменений климата, перегреваний и переохлаждений организма, курения. Также активация вируса герпеса нередко наблюдается при наличии простудных заболеваний, которые ненадолго снижают активность иммунной системы. Не стоит забывать о том, что частые стрессы, постоянная усталость, эмоциональные перенапряжения, нервные срывы — все это сказывается на состоянии иммунитета и может активировать вирусную герпетическую инфекцию.

Основные симптомы заболевания

Сразу же стоит отметить, что длительное сохранение симптомов генитального герпеса вовсе не обязательно. Более того, довольно часто первичное заболевание протекает без каких-либо симптомов. В таких случаях врачи говорят о вирусоносительстве — состоянии, при котором человек является источником инфекции, но у него самого какие-то осложнения или нарушения отсутствуют.

Но возможна и другая клиническая картина. Примерно спустя 1-10 дней после заражения появляется зуд и ощущение жжения в области половых органов. Иногда также наблюдается отечность слизистых оболочек. Это и есть первые признаки генитального герпеса.

Спустя некоторое время на слизистой оболочке начинает появляться характерная сыпь, которая имеет вид пузырьков с водянистым содержимым. Кожа вокруг высыпаний краснеет, а зуд нередко становится сильнее.

По мере прогрессирования болезни возможно увеличение лимфатических узлов в паховой зоне, что подтверждает наличие инфекционного воспалительного процесса. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются и другие признаки интоксикации организма, а именно: повышение температуры тела, слабость, озноб, усталость, ломота в мышцах. Спустя несколько дней (как правило, 2-4) пузырьки начинают растрескиваться, их содержимое выходит наружу, а на месте высыпаний образуются мелкие язвочки.

Этот этап, как правило, длится около 2-5 недель. При правильном и своевременном лечении основные симптомы герпеса уходят уже спустя 1-3 недели. Кстати, у некоторых людей обострение заболевания проходит само по себе, без применения каких-либо препаратов.

Примерно у 75% пациентов наблюдается так называемый рецидивирующий генитальный герпес, который представляет собой время от времени повторяющиеся обострения заболевания. Проходят такие рецидивы сравнительно легко — нет ни слабости, ни лихорадки. На коже и слизистых оболочках половых органов образуется та же сыпь, хотя в гораздо меньших количествах. Высыпания исчезают быстрее и не вызывают такого сильного дискомфорта.

Особенности генитального герпеса у женщин

Безусловно, особенности заболевания напрямую зависят от пола пациента. Например, у женщин сыпь появляется не только на половых губах, но также на слизистой оболочке влагалища, вокруг анального отверстия, иногда даже на коже ягодиц. К общей клинической картине у женщины добавляются и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во второй половине менструального цикла. Иногда боль довольно ощутимая, может отдавать в прямую кишку.

Осложнения генитального герпеса могут быть опасными. Например, у пациенток иногда диагностируют так называемую атипическую форму болезни. Заболевание не сопровождается стандартным набором симптомов. Отсутствуют высыпания, болезненность и зуд. Тем не менее наблюдается постоянное хроническое воспаление органов малого таза. Это сказывается на состоянии половой системы, а иногда приводит к полному бесплодию.

Особенности течения заболевания у мужчин

Герпес у мужчин также сопровождается появлением высыпаний, причем локализованы они преимущественно на головке полового члена. Довольно часто пациенты жалуются на боли, которые распространяются на область промежности.

При отсутствии лечения инфекция может привести к воспалительному процессу органов мочеиспускательного канала. Довольно распространенным осложнением является уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Поражение предстательной железы вирусом герпеса может привести к развитию острого простатита.

Современные методы диагностики

Диагностика полового герпеса — процесс довольно длительный. При наличии любых подозрений на наличие инфекции стоит сразу же обратиться к врачу. Как правило, сначала следует сбор анамнеза и осмотр пациента на наличие основных внешних симптомов заболевания. Например, на коже половых органов можно обнаружить характерные пузырьки.

К слову, иногда содержимое пузырьков забирают на анализ, в процессе которого вирусные частики подсаживают на куриный эмбрион, наблюдая за развитием и гибелью клеток. Такое исследование довольно трудоемкое, но дает возможность точно установить тип вируса и определить его чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам.

Довольно точной считается ПЦР-диагностика. Также в современной медицине нередко используют иммуноферментный анализ, во время которого определяют наличие в крови не вируса, а антител к нему, что свидетельствует о ранее перенесенном заболеваний и, соответственно, присутствии вирионов герпеса в организме пациента.

Какое лечение предлагает современная медицина?

Безусловно, схема лечения определяется индивидуально и напрямую зависит от тяжести заболевания, возраста и пола пациента, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия осложнений. Тем не менее некоторые общие черты выделить можно.

Основой терапии являются противовирусные препараты. К наиболее популярным и эффективным относят такие лекарства, как «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», «Фоскарнет» и многие другие. На сегодняшний день данные медикаменты выпускаются в разных формах, включая таблетки, растворы для внутривенного введения и наружного применения, мази и гели, которые помогают снять зуд и жжение. Согласно статистическим исследованиям, уровень эффективности данных лекарство составляет 60-70%. В большинстве случаев терапия с использование противовирусных препаратов длится 7-10 дней.

Довольно часто лечение дополняют лекарствами, которые стимулируют выработку организмом собственного интерферона. Такие препараты активируют работу иммунной системы, ускоряя процесс выздоровления. К наиболее действенным средствам относят «Амиксин», «Арбидол», «Полудан». Кстати, именно эти препараты назначают для плановой профилактики рецидивирующего генитального герпеса.

Генитальный герпес во время беременности: в чем опасность?

Инфицирование герпесом во время беременности крайне опасно, причем как для женщины, так и для растущего плода. Последствия заболевания зависят от многих факторов. Например, если будущая мать была инфицирована во время первого триместра, то высока вероятность самопроизвольного аборта. Кроме того, вирусные частички могут проникать в ткани плода, вызывая нарушения в его дальнейшем развитии.

Активация герпеса на более поздних стадиях беременности может привести к преждевременным родам, что также чревато осложнениями, ведь речь идет о недоношенном младенце. А еще существует вероятность инфицирования плода во время родов и развития герпеса у новорожденного ребенка, организм которого переносит эту инфекцию довольно тяжело. Решение о том, как лечить генитальный герпес при беременности, может принимать только лечащий врач, поскольку в этот период разрешены далеко не все противовирусные лекарства.

Основные профилактические мероприятия

Зная о том, как передается и как возникает генитальный герпес, довольно просто предположить, как именно выглядит профилактика. Поскольку в основном вирусные частики передаются во время половых контактов, то крайне важно использовать презервативы. Тем не менее даже они не могут гарантировать 100% защиту, а потому во время обострения заболевания специалисты рекомендуют и вовсе отказаться от контактов с партнером.

Время от времени можно проходить курс приема противовирусных средств, которые снижают вероятность развития рецидива у зараженного человека и сводят к минимуму возможность перехода инфекции к здоровому человеку. Но, опять же, подобные препараты может назначать только лечащий врач.

После незащищенного полового акта с носителем вируса можно обработать наружные половые органы антисептическим средством. И конечно же, стоит следить за питанием, поддерживать физическую активность, гулять на свежем воздухе, словом, укреплять иммунную систему.

Автор: Ирина Халус

Источник: http://fb.ru/article/233468/kak-peredaetsya-genitalnyiy-gerpes-puti-zarajeniya-priznaki-zabolevaniya-i-metodyi-lecheniya

Генитальный герпес

Генитальный герпес

Генитальный герпес – вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Генитальный герпес

Генитальный герпес – вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Возбудитель генитального герпеса является разновидностью вируса простого герпеса (ВПГ). Зараженность герпетической инфекцией среди населения земного шара составляет около 90%.

Выделяют несколько типов вируса герпеса, вызывающих поражения кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов (вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна – Барр, опоясывающего лишая и др.). Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов вызывают оральные и генитальные формы заболевания, причем ВПГ 1 типа поражает преимущественно лицо, губы, крылья носа, а ВПГ 2 типа чаще всего является причиной генитального герпеса. ВПГ, часто выявляется в содружестве с уреаплазмой и цитомегаловирусом.

Генитальный герпес имеет половой путь передачи, при различных формах половых контактов легко проникает через поврежденную кожу и эпителий слизистой оболочки. После заражения ВПГ мигрирует в нервные ганглии, сохраняясь там пожизненно. Размножение ВПГ в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек приводит к их дистрофии и гибели. Инфекция характеризуется хроническим течением и проявляется циклически: периоды активности или рецидивов (2-21 день), сопровождающиеся появлением высыпаний в виде пузырьков, чередуются с периодами ремиссий, когда клинические симптомы исчезают. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно, но больные при этом все равно являются источником инфекции.

Причины генитального герпеса

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого - высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Вторичное инфицирование происходит, как правило, в результате половых контактов. Высокий процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрасте 20-30 лет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, частой сменой или наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология также относит внутренние причины:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • наличие ЗППП;
  • пол человека (замечено, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще мужчин);
  • хирургическое прерывание беременности, использование внутриматочных спиралей.

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения, перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях.

Пути передачи генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Также передача ВПГ возможна:

  • воздушно – капельным путем;
  • вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
  • при самозаражении - аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
  • бытовым путем - редко (через влажные предметы гигиены).

Обычно заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер даже не догадывается о заболевании, так как не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания - мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.

Генитальный герпес у женщин обычно поражает наружные половые органы, область промежности и ануса, уретра, внутренние поверхности бедер. У мужчин высыпания при генитальном герпесе чаще всего локализуются на головке пениса и крайней плоти, реже – в мочеиспускательном канале, иногда сопровождаются развитием герпетического уретрита или простатита.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

  • легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
  • среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
  • тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления, возникновения другой патологии (гриппа, ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон. Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита, уретрита, цистита, простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

  • I стадия — генитальный герпес поражает наружные половые органы;
  • II стадия — генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
  • III стадия — генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия, рака шейки матки. ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит, кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха, дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

  • методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
  • методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/genital_herpes

Генитальный герпес: инкубационный период, пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Генитальный герпес вступает в широкую категорию болезней разного этиопатогенеза, возбудители которых переходят половым путем – ЗППП. Болезнь порождает вирус простого герпеса 2-го вида (ВПГ-II), пореже вирус простого герпеса первого вида (ВПГ-I). Заболевание характеризуется везикулярными высыпаниями на коже и слизистых слоях в зоне сексуальных органов, поясницы, бедер и ягодиц. Вероятно бессимптомное и нетипичное протекание болезни, а также системные поражения органов.

Зараженных интересует, как вылечить генитальный герпес, инкубационный период которого зависит от типов болезни.

как вылечить генитальный герпес

Причины

Заболеванию способствуют два типа вирусов:

  • Герпес 1 типа появляется во время простудных заболеваний. Назван HSV-1. С его появлением возникают воспалительные процессы в виде сыпи и язвочек вокруг рта. Заражение герпесом 1 типа происходит чаще всего при оральном виде секса.
  • HSV-2. Этот вирус непосредственно и становится источником генитального герпеса. Микроорганизм во время полового контакта передается партнеру, взаимодействуя с его кожей. Опасность в том, что он очень контагиозный, и заразиться можно и тогда, когда у больного не заметны язвы.

Причины рецидивирующего генитального герпеса, прежде всего, заключаются в:

  • Частой смене партнеров. Беспорядочная половая жизнь приводит к тому, что появляется дополнительный риск передачи вируса.
  • Оральном способе половых отношений. Таким путем вирус герпеса на губах попадает на половые органы партнера.
  • Анальном способе.
  • Отсутствии при половом акте презерватива, особенно если партнер непостоянный.
  • Несоблюдении правил гигиены.

Хоть вирус герпеса быстро погибает, попав на предметы быта, так как для жизнедеятельности ему требуется человеческое тело, но можно успеть с помощью полотенца, нижнего белья заразиться от вирусоносителя. От мужчины женщине вирус передается гораздо быстрее, но женщины подвержены заболеванию чаще.

Пути передачи

Генитальный герпес, инкубационный период которого составляет от суток до нескольких недель, является одним из самых распространенных среди заболеваний, передающихся при половом контакте. Чаще всего заболевание встречается у людей в возрасте от 18 до 28 лет.

Большинство зараженных людей приобретают данное заболевание во время занятия сексом. Специалисты выяснили, что вероятность заражения таким вирусом выше, когда его носителем является мужчина. Случаи же передачи герпеса от женщины к мужчине встречаются довольно редко. Поэтому именно у женщин в зоне гениталий данная инфекция встречается чаще всего. Самозаражение может произойти, когда человек коснется герпетических язв у себя на лице, а потом своих половых органов.

Также велика вероятность передачи полового герпеса путем тесного телесного контакта, например, у спортсменов. Зараженная женщина может передать эту инфекцию ребенку во время родов.

Бытовой путь и кровь

Заразиться генитальным герпесом можно и бытовым путем – при несоблюдении правил личной гигиены. Редкие, но возможные пути передачи герпеса - через поцелуй, во время контакта с кровью зараженного, во время переливания крови или трансплантации органов. Точного времени инкубационного периода определить нельзя. Поэтому носитель может быть заразен в любое время.

Формы и проявления

На данном этапе медицина различает два вида генитального герпеса:

  1. Первичный, он характерен при первой стадии заболевания.
  2. Рецидивирующий, вторая стадия, переходит в несколько степеней протекания болезни. Если отекли половые губы, то это первый признак такой формы.

Первичный

Появившиеся симптомы сопровождаются – покраснением на интимных местах, возникает отечность, боль, жжения. Зачастую о наличии герпеса сигнализирует: поднятие температуры, чувствуется слабость, начинает болеть голова. По истечении нескольких дней образуется высыпание, оно похоже на маленькие прыщики, внутри которых прозрачная жидкость. После травмирования прыщика образуются эрозивно-язвенные частицы. При появлении их на половых органах становится больно во время исправления природной нужды. Заживает сыпь на протяжении пары недель. У женщин заболевание проявляется на наружных половых органах, на вульве и анусе, а также на внутренней части бедер. При болезни у мужчин можно заметить высыпание на головке члена и на его боковой части, также может появляться в мочеиспускательном канале, что способствует развитию других заболеваний.

Инкубационный период генитального герпеса на половых органах у женщин составляет 2-12 дней.

Рецидивирующий

При наличии следующей стадии можно увидеть в большей степени пациентов, которые перенесли первую стадию. В зависимости от тяжести заболевания различают три основные формы рецидива генитального герпеса:

  • Легкая (обостряется не чаще трех раз за год).
  • Среднетяжелая (ухудшение бывает 4-6 раза в год).
  • Тяжелая (проявления случаются ежемесячно).

Также течение герпеса может быть: аритмичным, монотонным, стихающим. При аритмичном ремиссии длятся, меняясь от пары недель и до пяти месяцев. Стоит учитывать, что, чем длиннее период ремиссий, тем чаще и дольше будет продолжительность рецидивов, и наоборот. Монотонное течение появляется после мало изменяющихся периодов ремиссий. Сюда принадлежит менструальный герпес, он характеризуется упорным течением и долгим излечением. Менее безвредным является стихающий герпес. Для него характерен спад рецидивов и продление срока ремиссий.

Также различают атипичные формы. Они выглядят как хроническое воспаления половых органов, как внутренних, так и наружных (отекли половые губы и т.д.) . Точный диагноз можно поставить после сдачи всех необходимых анализов. Лечением может заниматься только специалист, чем раньше к нему обратиться, тем легче будет справиться с проблемой, не давая ей возможности перейти в тяжелую степень.

Диагностика

Диагностика герпеса определяется через клиническую картину и характер течения заболевания. Врачом проводится осмотр половых органов, проверяются кожные покровы на наличие сыпи. Проводят осмотр лимфоузлов в паху и подмышечной впадины. Но в том случае, если высыпания не видны, берется мазок на слизистой влагалища или пениса. При крайней необходимости берут мазки из прямой кишки или мочеиспускательного канала.

Анализы

Лабораторные методы исследования:

  1. Цитоморфологический метод – позволяет обнаружить специфическое для генитального герпеса структурное изменение клеток.
  2. Прямой вирусологический метод (культурный метод). Сейчас он один из старых способов определения заболевания.
  3. Урогенитальный мазок – это специальное вирусологическое исследование.
  4. Иммунофлюоресцентный – по данному методу можно выявить антигены вируса.
  5. Иммуноферментный – с помощью этого исследования можно обнаружить антитела к ВПГ. Такой метод помогает понять, инфицирован пациент или нет, даже если болезнь протекает бессимптомно.
  6. ПЦР. С помощью данного метода обследования можно определить, есть в организме вируса герпеса или нет. Метод может помочь обнаружить присутствие в ДНК вируса путем многократного копирования и его накопления. Даже в том случае, что в материале его может почти и не было, даже самое минимальное количество.
  7. Анализы на наличие герпеса проводят в течение пары дней. Обычно проводят от двух до четырех исследований в нескольких местах.

Как вылечить генитальный герпес

Для излечения генитального герпеса применяется 5 терапевтических способов:

  1. Этиотропное лечение. Антивирусные вещества, подавляющие репликацию вируса.
  2. Патогенетическое лечение. Иммуномодуляторы, в том числе средства, увеличивающие и понижающие иммунный статус и отдельные его звенья в виде врожденных элементов (натуральных, неочищенных биопрепаратов), отдельных фракций и искусственных стимуляторов иммуногенеза.
  3. Симптоматическое лечение. Вещества, ликвидирующие боль, раздражение и лихорадку.
  4. Специфическая профилактика – иммунизация.
  5. Физиотерапия (в некоторых случаях).

В медицинском запасе фармацевтических средств, способных непосредственно оказывать воздействие на вирус, существует небольшой набор веществ. В основе антивирусной терапии прямого воздействия лежат лекарства из категории искусственных аналогов ациклических пуриновых нуклеозидов. Базовым веществом данной категории медикаментов считается ацикловир.

"Валацикловир"

Согласно инструкции по применению таблеток "Валацикловир", фармакологическое влияние препарата на вирусы состоит в:

  • Сходстве структуры ацикловира (пуринового нуклеозида) с дезоксигуанозином – основным представителем синтеза генетического материала ДНК вируса обычного герпеса и отдельных иных вирусов данного рода.
  • Конкуренции. Противоборство «ацикловир vs дезоксигуанозин» задерживает и угнетает репликацию (разделение и повышение количества вирионов) ВПГ в организме.
  • Торможении увеличения и разделения вирусов – это главное действие ацикловира.

Инструкция по применению таблеток "Валацикловир" обозначает, что высокая селективность к одной главной молекуле в ДНК вирусе герпеса сделала данный медпрепарат слаботоксичным в целом по отношению к организму человека. С 70-х годов прошлого века начали возникать штаммы вирусов, крепких к ацикловиру. Это направило фармакологическую науку и промышленность к исследованию и введению в практику новых веществ – преобразованных аналогов ацикловира.

Первый – ацикловир. Он считается метаболическим предшественником ациклического пуринового нуклеозида. Введенный в тело ацикловир при продвижении по ЖКТ метаболизируется до ацикловира, что в немодифицированном виде в терапевтической дозе влияет на ДНК вируса обычного герпеса. Немного другие механизмы увеличения активности функционирующего элемента применены в препарате "Фармцикловир" и в иных аналогичных медицинских препаратах от герпеса с целью увеличения их биодоступности.

Что делать при генитальном герпесе, инкубационный период которого несколько дней, может рассказать только доктор. Самолечение может нанести непоправимый вред.

Профилактика

Генитальный герпес – это форма вирусного инфекционного заболевания. Необходимо знать, что герпес – неизлечимое заболевание и уменьшить его развитие можно при соблюдении грамотного профилактического алгоритма.

При вероятности наступления заражения вирусной герпетической инфекцией, профилактические мероприятия осуществляются для защиты организма и выглядят следующим образом:

  • Во время секса в обязательном порядке необходимо использовать презерватив. Хотя он не гарантирует полную защиту от возможного инфицирования.
  • Не следует бояться того, чтобы при видимых очаговых воспалениях поинтересоваться у партнера об этом.
  • Риск заражения существует также и во время неактивной фазы течения болезни. Специалисты рекомендуют людям в обязательном порядке укреплять свою иммунную систему.
  • При рецидивном течении болезни следует придерживаться таких профилактических приемов: использование противовирусных препаратов, в составе которых фигурирует действующее вещество - ацикловир.
  • Применение иммуномодулирующих лекарственных средств.
  • Профилактическая терапия препаратами растительного происхождения.
  • Профилактические народные методы.

Автор: Калугин Андрей

Источник: http://fb.ru/article/407902/genitalnyiy-gerpes-inkubatsionnyiy-period-puti-zarajeniya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie