Генитальный герпес от чего

Главная » Лечение » Генитальный герпес от чего

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин - форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% - ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

1 – поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)

2 – поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)

3 – поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют. В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом. Последний период – период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами. Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы. При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой. Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней. Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика генитального герпеса у женщин

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/genital-herpes

Генитальный герпес

Генитальный герпес

Генитальный герпес — самое распространённое инфекционное заболевание, которое поражает характерными высыпаниями слизистую оболочку или кожу половых органов. Высыпания похожи на маленькие группы пузырьков, которые могут видоизмениться до небольших язв.

Для заболевания характерно хроническое протекание с циклическим проявлением. Во время ремиссии никакие симптомы или признаки болезни не дают о себе знать. Чередуются они с приступами обострения, которые могут продолжаться до трёх недель. Для инфекции не существует разделение на половую принадлежность или возрастную категорию. Этой болезнью может заразиться любой человек.

После заражения половым путём, вирус без трудностей проникает в слизистую оболочку или под кожу гениталий, где и остаётся пожизненно. В случае размножения, бактерия приводит к отмиранию клеток кожи или частичек слизистой. Генитальный герпес в трети случаев протекает без проявления симптомов, но это вовсе не значит, что заражённый человек перестаёт быть переносчиком вируса.

Этиология

Причины заражения разделяются на:

  • первичные (характерны для детей в возрасте до восьми лет). В этом случае вирус передаётся воздушно-капельным путём;
  • вторичные – заражение осуществляется через половой акт. По статистике вторичное инфицирование наблюдается в возрасте от двадцати до тридцати лет;
  • внутренние – к группе риска относятся люди со сниженным иммунитетом, а также перенёсшие хирургическое вмешательство при абортах или других гинекологических операциях. Также не последнюю роль играет пол человека – врачи отмечают, что генитальный герпес у женщин диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Благоприятными условиями для рецидива болезни считаются:

  • хроническое стрессовое состояние больного;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • сильное и частое переохлаждение или перегрев организма;
  • кардинальная смена климата.
Генитальный герпес у мужчин и женщин

Причинами обострения полового герпеса могут быть:

  • стрессовые ситуации;
  • психические расстройства;
  • физическая перегрузка организма;
  • гиповитаминозы;
  • нецелесообразное питание, которое исключает употребление некоторых витаминов и белков;
  • неправильный режим труда и отдыха;
  • употребление спортсменами стероидов;
  • ВИЧ;
  • СПИД.

Причины возникновения генитального герпеса у мужчин:

  • оральные контакты с гениталиями заражённого человека;
  • поцелуи;
  • коллективное использование предметов интимной гигиены, совместно с переносчиком вируса;
  • пользование общими приборами для еды.

Прозрачные пузырьки у мужчин обычно появляются с внутренней стороны полового органа, на его головке или заголовочной борозде. Но сыпь в этой области быстро уступает место появлению болезненных язв.

Для женской половины населения характерны другие этиологические факторы:

  • частая смена полового партнёра;
  • беременность;
  • хирургическое врачебное вмешательство при лечении различных заболеваний половых органов.

Особую опасность заболевание представляет для женщин во время беременности, поскольку может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды или смерть новорождённого младенца. Высыпания локализуются на половых губах, а также возле анального отверстия. Со временем мелкие пузырьки перемещаются на шейку матки и влагалище. После того как они лопаются, на местах высыпания появляются небольшие язвы.

Передача генитального герпеса от матери к ребенку

Разновидности

По месту появления поражения генитальный герпес делится на стадии:

  • первая – высыпания появляются только снаружи гениталий;
  • вторая – сыпь распространяется на влагалище, шейку матки и уретру;
  • третья – поражаются матка, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и простата.

По степени проявления рецидивов болезни, различают формы:

  • начальную, с обострениями не чаще трёх раз в год;
  • средней тяжести – в среднем пять эпизодов в год;
  • тяжёлую – обострения происходят ежемесячно.

Отдельно стоит выделить наличие генитального герпеса у беременных и новорождённых малышей.

У женщин во время беременности наблюдаются такие же симптомы, как и у обычных людей. И только в менее пяти процентов случаев происходит заражение плода, которое может осуществиться несколькими способами:

  • через плаценту;
  • попадание вируса в околоплодные воды;
  • из брюшной полости.

Если внутриутробное заражение произошло на первом триместре, то есть высокая вероятность выкидыша. При инфицировании на втором или третьем триместре у ребёнка может возникнуть множество врождённых болезней или аномалий развития. Роды в таких случаях лучше всего проводить с помощью кесарева сечения.

У новорождённых такой герпес бывает врождённым и проявится через первые десять дней жизни. Болезнь в таком случае поражает не только половые органы малыша. Появляются высыпания на коже, слизистой рта и внутренних органах. Высока вероятность летального исхода – примерно четверть младенцев с таким диагнозом умирает.

Симптомы

Поскольку высыпание может быть первичным или вторичным, то и признаки генитального герпеса, а точнее, их проявление, будет отличаться. Если высыпание возникло в первый раз, оно, вообще, может протекать без симптомов. Такой герпес очень опасен, потому что носитель вируса не знает о своём заражении. В некоторых случаях первичный, и всегда вторичный половой герпес, имеет такие симптомы:

  • покраснение кожи или сыпь на гениталиях;
  • появление прозрачных пузырьков, которые со временем лопаются и покрываются корочкой;
  • ощущение сильного зуда и жжения в половых органах;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость организма;
  • увеличение лимфатических узлов в паху;
  • сильная головная боль;
  • частые позывы к испусканию мочи;
  • боль во время мочеиспускания (только у женщин).

Диагностика

Диагностировать генитальный герпес у мужчин и женщин может только врач венеролог. Точно определить диагноз можно довольно легко, опираясь на жалобы и ощущения больного, и, конечно же, в случае обнаружения ярко выраженного высыпания или язв на половых органах. Для того чтоб отличить сыпь генитального герпеса от сифилиса, проводят следующие анализы:

  • соскоб корки с засохшей сыпи;
  • забор мазка с гениталий;
  • взятие крови для обнаружения антител.

Лечение

Лечение генитального герпеса основывается на форме и стадии протекания болезни. В медицине терапия состоит из нескольких этапов:

  • во время рецидива генитальный герпес лечат при помощи противогерпетических лекарственных средств и инъекций витаминов С и Е;
  • следующий этап лечения приходится на период ремиссии. Больному назначаются противовирусные и антибактериальные средства;
  • третий этап лечения осуществляется после нескольких месяцев со времени последнего проявления симптомов болезни;
  • последняя часть терапии – это непосредственное наблюдение за генитальными высыпаниями.

Все четыре этапа лечения болезни занимают по времени несколько месяцев. Поскольку лечение сложное и довольно продолжительное, за подбором лекарственных средств должен следить высококвалифицированный доктор, который учтёт все нюансы и аспекты протекания болезни у каждого пациента.

На сегодняшний день в медицине нет лекарств, которые способны полностью вылечить больного от генитального герпеса. Существующие препараты, вакцины и мази от генитального герпеса, способные лишь уменьшить проявление симптомов и стать помощником в увеличении периода затихания болезни.

Народные методы лечения генитального герпеса направлены на укрепление иммунитета и включают в себя рецепты с использованием:

  • чистотела;
  • свежесобранных берёзовых почек;
  • алоэ-вера;
  • корня хрена;
  • острого перца;
  • ягод калины.

Для облегчения сильной боли и чувства не менее сильного жжения половых органов используется обычная проточная холодная вода. Нужно всего лишь смочить небольшой кусок ткани или полотенце в воде и приложить к проблемному месту. Но стоит учитывать, что вода не должна быть очень холодной, так как может вызвать дополнительные воспалительные процессы.

Способны помочь при отёчности гениталий ванны с использованием различных эфирных масел и настоек:

  • лаванды;
  • фиалки;
  • герани;
  • мелиссы;
  • настойка из коры дуба и грецкого ореха.

Профилактика

Для профилактики и избегания заражения, следует придерживаться простых правил:

  • пользоваться презервативами во время половых актов, особенно при частой смене партнёров;
  • постоянно укреплять свой иммунитет с помощью физических упражнений и приёма витаминов;
  • стараться вести здоровый образ жизни (без вредных привычек);
  • питаться правильно и сбалансировано. Принимать пищу небольшими порциями, по пять или шесть раз в день. Ввести в рацион продукты с большим содержанием белков;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • проходить осмотр у врачей несколько раз в год;
  • отказаться от частой смены половых партнёров.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1501-genitalnyy-gerpes-simptomy

Генитальный герпес: симптомы, причины и лечение. Генитальный герпес при беременности: симптомы и лечение

На самом деле генитальный герпес - крайне распространенное вирусное заболевание. С этой проблемой регулярно сталкиваются в современной медицине. Но каковы основные причины болезни? Какими симптомами она сопровождается? Возможны ли осложнения? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Ведь на сегодняшний день этот недуг считается одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Генитальный герпес: причины болезни

генитальный герпес

Ни для кого не секрет, что половой герпес представляет собой вирусное заболевание, при котором инфекция поражает преимущественно слизистую оболочку половых органов. Причиной болезни является вирус простого герпеса. Согласно статистике, примерно 90% жителей земного шара являются носителями этой инфекции.

Сегодня генитальный герпес чаще всего связывают с проникновением в организм вируса простого герпеса второго типа (в некоторых случаях и первого типа). Кстати, чаще всего вирусные частички проникают в комплексе с другими возбудителями, например цитомегаловирусом или уреаплазмой.

Вирус герпеса легко попадает в организм человека через микротрещинки на слизистой оболочке или коже. В дальнейшем вирусные частички мигрируют в нервные ганглии, где и остаются навсегда. Поэтому если вас интересует, как вылечить герпес генитальный, то нужно понять, что полностью избавиться от инфекции невозможно. Современная медицина может лишь предупредить развитие рецидивов и помочь быстро справиться с основными симптомами.

Как передается герпес генитальный? Заражение во взрослом возрасте чаще всего происходит во время незащищенного полового акта. С другой стороны, презерватив не может гарантировать стопроцентную защиту от инфекции.

Вирус также может передаваться воздушно-капельным путем или со слюной, особенно если речь идет о тесном общении. Такому способу передачи наиболее подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. К факторам риска можно отнести и несоблюдения правил личной гигиены, что также не является редкостью в детском возрасте.

Бытовой способ передачи также возможен. Например, человек может заразиться, используя одно и то же полотенце, мыло и прочие предметы гигиены совместно с носителем инфекции. Передача вируса нередко происходит еще во время внутриутробного развития.

Все вышеупомянутые схемы заражения приводят к развитию первичной формы болезни. А вот рецидив генитального герпеса (если человек уже заражен) развивается на фоне снижения активности защитных систем организма.

Кто в группе риска

Безусловно, некоторые люди менее устойчивы к инфекциям. Согласно статистическим данным, женщины страдают от генитального герпеса намного чаще. Дело в том, что к факторам риска относятся различные гинекологические процедуры, использование внутриматочной контрацепции, а также прием гормональных препаратов, аборты и выкидыши.

Считается также, что к инфекции более склонны люди негроидной расы, так как в их крови наиболее часто обнаруживаются антитела. Естественно, в группе риска и те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, так как шанс подхватить вирус в таком случае крайне высок даже при условии использования средств предохранения.

Что может спровоцировать обострение

На самом деле «спусковым крючком», запускающим рецидив болезни, может быть практически что угодно, по крайней мере об этом свидетельствуют отзывы. Герпес генитальный обостряется на фоне снижения иммунитета.

В свою очередь, удар по иммунной системе могут нанести сильные физические нагрузки, эмоциональные стрессы и нервное перенапряжение. Огромное значение имеет и питание, так как дефицит питательных веществ ведет к истощению всего организма. С другой стороны, рецидив герпеса нередко сопряжен с другими простудными заболеваниями, например гриппом, ангиной и т. д. А еще к обострению может привести переохлаждение, перегревание, облучение ультрафиолетом. Негативно на работе иммунной системы сказывается избыточное употребление алкоголя и курение. У женщин рецидив довольно часто проявляется во время менструаций.

Генитальный герпес: симптомы у мужчин

Основным симптомом болезни является характерная мелкая сыпь. Она имеет вид небольших пузырьков с водянистым содержимым. В большинстве случаев у мужчин высыпания появляются в области головки полового члена, хотя могут распространяться и на другие части наружных половых органов. Иногда сыпь покрывает также область анального отверстия. Именно так выглядит генитальный герпес — симптомы попросту невозможно не заметить.

Кстати, пузырьки могут сливаться между собой, образуя довольно большие участки поражения. Спустя примерно 2-4 дня содержимое этих везикул мутнеет, после чего их оболочка лопается. На месте сыпи образуются мокнущие участки кожной эрозии, а в более тяжелых случаях — открытые язвочки, которые затем покрываются коркой. Спустя еще несколько дней засохшие корочки отпадают сами по себе (не стоит удалять их самостоятельно и раньше времени), после чего на коже остаются красноватые пятна.

Появление пузырьков на коже сопровождается сильным зудом. Именно постоянное жжение и дискомфорт чаще всего заставляют больных людей обращаться за врачебной помощью. Кроме того, мужчины довольно часто жалуются на боли в области паха и промежности. Нередко процесс мочеиспускания также сопровождается болью, ведь сыпь может распространяться и на слизистую оболочку уретры.

Симптомы полового герпеса у женщин

Как выглядит генитальный герпес у женщин? Клиническая картина в данном случае сходная. Сначала появляется сыпь в зоне наружных и внутренних половых губ. Инфекция нередко распространяется на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Высыпания вызывают сильный зуд.

Некоторые пациентки жалуются на периодически возникающие тянущие боли внизу живота. Половой герпес у женщин также сопровождается увеличением количества влагалищных выделений, особенно во второй половине менструального цикла.

Самые распространенные осложнения

Генитальный герпес при отсутствии правильного лечения может вызвать массу осложнений, так как инфекция имеет свойство распространяться на близлежащие ткани и органы. Например, нередко у пациентов диагностируют герпетический цистит — воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болями внизу живота, сильным жжением и дискомфортом во время мочеиспускания, а также наличием примесей крови в моче. Кроме того, вирус может поражать слизистые оболочки мочеиспускательного канала, что приводит к развитию уретрита.

Инфекция довольно часто распространяется на область анального отверстия и ткани прямого кишечника. Рецидивирующий герпес может вызвать появление анальных трещин. У пациентов с геморроем наблюдается сильное раздражение геморроидальных узлов. Больные люди также жалуются на боли и зуд в области анального отверстия. Иногда наблюдаются небольшие кровотечения.

У мужчин вирус герпеса довольно легко мигрирует в ткани предстательной железы. Согласно статистическим исследованиям, примерно в 20% случаев хронический простатит сопряжен именно с этой инфекцией.

Основные формы заболевания

На самом деле в современной медицине приято выделять несколько основных форм герпеса. При первичном заболевании основные симптомы чаще всего проявляются спустя несколько недель (реже - месяцев) после инфицирования.

У людей, которые уже заражены вирусом, наблюдается так называемая рецидивирующая форма, при которой периоды обострения сменяются периодами относительного благополучия. Обострение сопровождается стандартными симптомами и связано, как правило, со снижением активности иммунной системы (переохлаждение, простуда, воспаление, сильные стрессы).

Есть и некоторые другие, не типичные формы заболевания. Атипичный микросимптоматический герпес чаще всего характеризуется смазанной клинической картиной — иногда на коже наружных половых органов появляется небольшая сыпь, которая не причиняет человеку большого беспокойства и, следовательно, редко воспринимается как повод для визита к врачу.

При атипичной макросимптоматической форме также проявляются не все симптомы. Например, у больных людей появляется зуд или отечность в области паха, а вот сыпь, наоборот, отсутствует.

Существует и так называемая бессимптомная форма, при которой основные признаки генитального герпеса и вовсе отсутствуют. Человек даже не подозревает о собственной болезни и нередко становится источником инфекции для половых партнеров.

Насколько опасна инфекция при беременности

Ни для кого не секрет, что во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает значительные изменения. И генитальный герпес во время беременности является крайне опасным как для растущего плода, так и для здоровья матери. Кстати, в большинстве случаев угрозой является первичная форма болезни. Рецидив герпеса не так страшен, ведь в крови женщины уже успели выработаться соответствующие антитела.

Генитальный герпес при беременности сопровождается теми же симптомами — появлением характерной сыпи, зуда, кожных покраснений, повышением температуры. Вирусные частички вместе с током крови легко проникают в ткани плода. Инфицирование во время второго триместра может привести к замиранию беременности или же самопроизвольному выкидышу. К числу остальных осложнений можно отнести нарушения развития дыхательной и нервной системы ребенка. В некоторых случаях возможно внутриутробное развитие гепатита и сепсиса.

Согласно статистике, генитальный герпес при беременности у женщин повышает вероятность развития раковых заболеваний половой системы в будущем. Именно поэтому профилактика и качественное лечение в данном случае очень важны.

Лечение, как правило, проводится с помощью человеческого иммуноглобулина. Сыпь обрабатывают антисептическими растворами, включая бриллиантовый зеленый. Противовирусную терапию начинают лишь в крайних случаях. Кроме того, инфицированным женщинам рекомендуют кесарево сечение, так как это уменьшает риск развития послеродовых осложнений у ребенка.

Герпес у детей

Несмотря на то что генитальный герпес принято относить к половым инфекциям, его нередко диагностируют и у детей. Если речь идет о новорожденных малышах, то заражение чаще всего происходит при контакте с кровью и прочими внутренними жидкостями матери во время родов.

Вирус простого герпеса может проникнуть в организм ребенка и в старшем возрасте. Как правило, источником инфекции являются родители или другие дети, ведь малыши редко следят за соблюдением личной гигиены. В подростковом возрасте инфицирование может быть связано с началом половой жизни.

Признаки генитального герпеса соответствуют общей клинической картине. Сначала на коже в области половых органов возникает характерная герпетическая сыпь, напоминающая мелкие пузырьки. Болезнь также сопровождается покраснениями, отеками и сильным зудом. При расчесывании кожи ребенок может занести в ранки бактериальную или грибковую инфекцию, что только осложняет ситуацию.

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь. Например, у новорожденных половой герпес нередко приобретает генерализированный характер — наблюдается резкое и сильное повышение температуры тела (иногда до 40 градусов), тошнота и рвота. Лихорадка нередко вызывает судороги. При отсутствии своевременного лечения интоксикация может привести к системным поражениям организма, в частности почек. Кроме того, возможны поражения глаз и нервной системы (кератоконъюнктивит, менингоэнцефалит, хориоретинит).

В подростковом возрасте генитальный герпес не так опасен — течение болезни напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка. Но в любом случае с подобными проблемами лучше всего сразу обратиться за помощью к специалисту.

Методы диагностики генитального герпеса

В большинстве случаев для того, чтобы поставить первичный диагноз, врачу достаточно визуально осмотреть пациента и ознакомиться с его жалобами. Тем не менее нужна дополнительная дифференциальная диагностика, так как нередко сыпь при герпесе похожа на сифилитические высыпания. Кроме того, не стоит забывать о различных атипичных формах заболевания.

Лабораторные анализы в данном случае можно разделить на несколько основных груп:

  • Анализ крови на специфические антитела к вирусу простого герпеса позволяет определить наличие инфекции даже при отсутствии основных симптомов.
  • Кроме того, у пациентов проводят забор образцов тканей — это мазки из влагалища и уретры. Иногда нужно дополнительно сдать образцы мочи и спермы. В лаборатории проводят процедуру выращивания вируса простого герпеса на культуре живых тканей. Такое исследование дает возможность не только выявить вирусные частички, но также определить их свойства.
  • Довольно часто проводят забор жидкости из пузырьков на коже — это также точный метод диагностики.

Естественно, пациентам назначают и дополнительные процедуры. Например, женщины обязаны пройти гинекологический осмотр, так как это дает возможность определить площадь поражения (сыпь нередко распространяется на стенки влагалища, шейку матки и т. д.). По той же причине мужчинам назначают осмотр предстательной железы.

Только после тщательной диагностики врач сможет назначить действительно эффективную схему лечения.

Современные методы лечения

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как лечить генитальный герпес. К сожалению, несмотря на быстрое развитие современной медицины и фармакологии, не существует лекарства, которое могло бы полностью избавить от инфекции. Все существующие и активно использующиеся препараты предназначены лишь для устранения основных симптомов.

Какой курс терапии назначают, если во время анализов выявлен генитальный герпес у мужчин? Лечение в данном случае выглядит одинаково как для больных мужского пола, так и для пациенток. В первую очередь назначают специальные противовирусные мази. В частности, довольно эффективными считаются препараты «Ацикловир», «Валацикловир», а также средства «Фамвир» и «Панавит». Но стоит отметить, что со временем вирусные частички становятся невосприимчивыми к тому или иному препарату. И если рецидивы болезни случаются у вас постоянно, специалисты рекомендуют время от времени менять лекарства.

Какими свойствами обладают противовирусные мази и гели? Для начала стоит отметить, что они подавляют активное размножение вирусных частичек. Кроме того, большинство современных препаратов для наружного применения обладают антисептическими свойствами, что крайне важно, так как нередко вирусное заболевание кожи осложняется наличием бактериальной или грибковой инфекцией. Кроме того, подобные мази уменьшают зуд и болезненность, а также ускоряют процесс разрыва пузырьков и заживления эрозий.

В более тяжелых случаях лечение должно быть комплексным. Терапия включает в себя прием интерферона — мощного натурального противовирусного вещества, которое вырабатывается человеческим организмом.

Естественно, стоит всячески поддерживать активность иммунной системы. Нередко врачи назначают прием различных иммуномодулирующих средств. Укрепить защиту организма помогут и мультивитаминные комплексы.

В период относительного благополучия специфическое лечение не требуется. Но не стоит забывать о том, что, несмотря на отсутствие симптомов, человек все еще является источником инфекции и при контакте с ним нужно соблюдать некоторые правила осторожности.

Профилактика генитального герпеса

Иногда намного легче избежать болезни, чем потом думать о том, как лечить генитальный герпес. К сожалению, какой-то специальной вакцины, способной защитить от инфицирования, не существует. Именно поэтому столь важными являются правила безопасности. Естественно, в первую очередь специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей и всегда пользоваться презервативами. С другой стороны, даже если вы соблюдаете меры предосторожности, риск заражения существует.

Существуют и некоторые экстренные меры — после полового акта с потенциальным носителем вируса можно воспользоваться антисептическими средствами, в частности препаратом «Мирамистин» или «Герпферон».

Если вы уже заражены вирусом простого герпеса, то должны помнить, что крайне важно сообщить половому партнеру о своей проблеме, даже если на данный момент симптомы заболевания отсутствуют.

Кроме того, рекомендуется тщательно соблюдать гигиенические нормы (например, каждый член семьи должен как можно чаще мыть руки и пользоваться собственным полотенцем). Рецидивирующий генитальный (половой) герпес обостряется во время ослабления иммунной защиты. Именно поэтому специалисты рекомендуют всячески поддерживать нормальную работу иммунитета — правильно питаться, регулярно заниматься спортом, избегать переохлаждений, стрессов и т. д.

Источник: https://www.syl.ru/article/152625/new_genitalnyiy-gerpes-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-genitalnyiy-gerpes-pri-beremennosti-simptomyi-i-lechenie