Герпес генитальный у мужчин симптомы

Главная » Лечение » Герпес генитальный у мужчин симптомы

Генитальный герпес у мужчин и женщин: лечение, симптомы рецидивирующего герпеса

Герпетическая инфекция широко распространена на Земле, известно, что около 90% населения земного шара заражено тем или иным вирусом герпеса. Выявлено и описано 8 типов (разновидностей) вируса герпеса: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Именно ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями генитального герпеса. Инфицированность населения половым герпесом достигает 40 – 50% к 35 – 40 годам.

Причины

Генитальный герпес является высококонтагиозным заболеванием, то есть очень заразным, и вероятность передачи инфекции половому партнеру составляет 100% в период ее обострения. Нет так давно считалось, что половой герпес вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, но доказано, что герпетические проявления на половых органах могут быть обусловлены и ВПГ-1, для которого характерны симптомы так называемой «простуды» (образование пузырьков вокруг рта или на губах).

Однако инфицированность герпесом совсем не означает, что после заражения человек сразу же заболеет. Возникновение герпетических высыпаний вызвано снижением иммунитета по разным причинам и даже при контакте с больным, у полового партнера характерные симптомы не появятся сразу же, проявление заболевания может произойти гораздо позже при наличии благоприятных для вируса условиях (снижение защитных сил организма).

Генитальный герпес: пути передачи

Половой — как становится ясным из названия данной инфекции, основным путем передачи является половой. Причем, не имеет значения, каким был половой контакт:

  • генитальным
  • аногенитальный
  • или орально-генитальный.

Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.

Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.

От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

Факторы риска

Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:

  • социально-экономический статус и материальное положение (чем они ниже, тем выше шансы «подцепить» инфекцию);
  • пол (женщины чаще заражаются генитальным герпесом, но не по причине более слабого иммунитета, а в силу наличия обширной площади слизистых половых органов);
  • возраст (резкий подъем заболеваемости генитальным герпесом к 30 – 40 годам, что совпадает с возрастом половой активности).

Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:

  • представительницы слабого пола;
  • асоциальные слои общества (проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики);
  • гомосексуалисты;
  • представители негроидной расы (темнокожие болеют половым герпесом в 45% случаев, а европейцы всего лишь в 17%).

К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:

  • беспорядочные половые контакты;
  • пренебрежение механическими средствами защиты (презервативы обеспечивают защиту лишь на 50%);
  • стрессы;
  • переутомление, хроническая усталость;
  • недостаток витаминов;
  • недостаточное и неполноценное питание;
  • неблагоприятные жилищные условия;
  • значительные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • перенесенные недавно ОРВИ и высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям;
  • использование внутриматочной спирали;
  • аборты;
  • смена климата;
  • прием лекарств, подавляющих иммунную систему (цитостатики, глюкокортикоиды);
  • ВИЧ-инфекция;
  • наличие онкологического заболевания;
  • хронические очаги инфекции (кариес, половые инфекции, хронический тонзиллит и другие);
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • инсоляция (как прием солнечных ванн, так и посещение солярия).

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

  • легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
  • среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
  • тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В свою очередь, рецидивирующему половому герпесу присущи несколько форм течения:

  • атипичная микросимптоматическая или субклиническая (симптомы есть, но не доставляют чрезмерного беспокойства больному: незначительный зуд, вместо везикул — трещины);
  • атипичная макросимптоматическая форма (симптомы выражены, но проявляются не в полной мере: есть зуд и боли, но отсутствуют пузырьки или имеются везикулы, но дискомфорта нет);
  • абортивная форма (наблюдается у больных, которым ранее проводилась противовирусная терапия и вакцинопрофилактика);
  • бессимптомная форма является самой опасной, так как клинические признаки отсутствуют, и больной продолжает вести половую жизнь, распространяя инфекцию через партнеров.

Признаки первичного генитального герпеса

Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.

  • Сначала в области пораженной кожи и слизистой появляется покраснение, отечность, возникает нестерпимый зуд и жжение.
  • Через некоторое время в этом месте образуются пузырьки (везикулы), заполненные мутным содержимым. Образование пузырьков сочетается с общими симптомами интоксикации: подъем температуры, боли в мышцах и животе, суставные боли, разбитость, нарушения сна и тошнота.
  • Кроме того, увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые губы или член, появляется болезненное мочеиспускание.
  • По прошествии 5 – 7 суток везикулы вскрываются и на их месте формируются небольшие язвы, не склонные к слиянию. Язвочки покрываются корочкой, не глубоки и не кровоточат, а заживают без образования рубцов.
  • Первичный эпизод заболевания характеризуется билатеральными (симметричными, с обеих сторон) высыпаниями.
  • По мере стихания процесса и заживления язвочек (с них отшелушивается эпителий) дискомфорт в пораженной очаге исчезает.

В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса устанавливается в случае обнаружения клинических признаков и антител в крови к реактивированному (возврат активности) типу герпесвируса. Почти в 50% обострение болезни возникает в первые полгода от первичного эпизода. Характерно, что интенсивность и длительность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена в отличие от первичного проявления полового герпеса. Длится рецидив 4 – 10 дней, причем чаще обострения случаются при заражении ВПГ-2 типа.

Продромальный период, характеризующийся зудом, болью или жжением в пораженном месте, продолжается 12 – 36 часов. Возможно появление невралгических болей, иррадиирущих в поясницу и ноги. Затем появляются высыпания на покрасневшем участке кожи/слизистых, которые представлены как отдельными, так и сгруппированными везикулами. В дальнейшем пузырьки вскрываются и образуют эрозии с неровными краями. Общая симптоматика при рецидивирующем герпесе либо отсутствуют, либо представлена незначительной головной болью и слабостью. Лимфоузлы паховые увеличиваются только при массивных герпетических высыпаниях.

Рецидивирующий половой герпес может протекать и по другому сценарию, то есть в виде атипичных форм (аритмичное, монотонное или стихающее течение). При аритмичном течении рецидивы чередуются ремиссиями без четкой периодичности (от 2 недель до 6 месяцев). Причем, чем дольше длится ремиссия, тем продолжительнее и выраженнее обострения и наоборот.

Монотонное течение характеризуется частыми эпизодами заболевания и периодами ремиссий, во время которых симптомы герпеса практически не претерпевают изменений. Монотонное течение заболевания отличается упорностью и плохо поддается терапии. Наиболее благоприятным является половой герпес стихающего типа. С каждым новым обострением выраженность проявлений снижается, а продолжительность ремиссий возрастает.

Герпетические высыпания крайне болезненны, что затрудняет движения больного, посещение туалета и нарушает сон, то это не может не отразиться на психическом состоянии (больной становится раздражительным, у него появляются фобии: боязнь новых высыпаний, страх за здоровье родных, мысли о самоубийстве).

Атипичная и абортивная формы

Различают следующие виды атипичной формы заболевания:

  • отечная – когда имеется выраженный отек пораженной поверхности кожи/слизистых;
  • геморрагическая – везикулы заполнены кровью;
  • эрозивно-язвенная – очень быстро формируются язвы на месте герпетических высыпаний;
  • некротическая – формирование язв и некротических участков на месте везикул;
  • рупиоидная – образуются длительно существующие слоящиеся коричневые корочки, которые выступает над кожей;
  • субклиническая – на пораженном участке слизистой или кожи формируются небольшие неглубокие трещинки, которые существуют недолго и сопровождаются дискомфортом (зуд, болезненность), характерных везикулезных высыпаний нет. Возможно и полное отсутствие клиники.

Симптомы атипичной формы генитального герпеса регистрируются у 60 – 65% пациентов.

Отличие абортивной формы полового герпеса от других состоит в быстром разрешении процесса (не более 1 – 3 дней), то есть течение рецидива очень короткое – абортивное. Выделяют следующие виды абортивного течения заболевания:

  • эритематозная – имеется только покрасневший зудящий очаг кожи/слизистых;
  • папулезная – покрасневший и зудящий участок с незначительным возвышением кожи/слизистой, но пузырьки отсутствуют;
  • пруриго-невротическая – везикул нет, но имеется боль по ходу нервных окончаний.

Общие проявления полового герпеса

Как у мужчин, так и у женщин заболевание может проявляться в виде:

  • герпетического цистита – частые позывы помочиться, кровь в моче;
  • герпетического уретрита – в начале мочеиспускания резь и сильная боль, имеется кровь в моче;
  • герпеса ануса и прямой кишки – образование трещин в заднем проходе, которые рецидивируют при ослаблении иммунитета, кровянистые выделения при дефекации, боль и интенсивный зуд в районе сфинктера (раздражение геморроидальных узлов), повышенное газообразование.

Проявления полового герпеса у мужчин

Генитальный герпес у мужчин начинается остро, первичная симптоматика напоминает простудное заболевание: «разламывается» голова, ноет поясница, отмечается подъем температуры, слабость и недомогание. Через некоторое время присоединяются зуд, покалывание или жжение в паху, онемение области таза после сна или долгого сиденья.

Насторожить мужчину могут увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы, но и данный симптом отмечается невсегда. Только обнаружив эритему и припухлость на слизистой члена, мошонке или промежности, сильный пол спешит к врачу. Буквально через несколько часов, реже дней продромального периода в районе покраснения и отечности вздуваются прозрачные пузырьки, локализующиеся на крайней плоти и головке члена, на мошонке или внутренних поверхностях бедер, покрывают лобок, а в случае анального полового акта на ягодицах и вокруг ануса. Через неделю везикулы вскрываются, превращаясь в язвочки, покрытые желтым налетом. Затем язвы «обзаводятся» корочками и отшелушиваются.

Рецидивирующий герпес у мужчин протекает с меньшей частотой, чем у слабого пола, так как организм мужчин реже претерпевает гормональные изменения (беременность, менструации). Но любое серьезное заболевание, а также стресс (мужчины тяжелее переносят психологические нагрузки в силу стереотипа «не показывать слабость») вызывает рецидив заболевания. И хотя обострения у них случаются реже, но протекают тяжелее.

К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический проктит.


Проявления полового герпеса у женщин

Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).

Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.

Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.

Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.

К осложнениям заболевания относятся:

  • вульвит;
  • вульводиния (зуд и жжение, мокнутие наружных половых органов есть, а лабораторные признаки воспаления отсутствуют);
  • уретрит;
  • аднексит и сальпингит;
  • хроническое воспаление матки;
  • синдром тазовых болей;
  • эмоционально-психические расстройства;
  • проблемы в сексуальной жизни;
  • снижение работоспособности, психастения (раздражительность и обидчивость, «близкие слезы»).

Половой герпес при беременности

Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. герпес при беременности). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • несостоявшийся выкидыш (замершая беременность);
  • преждевременные роды;
  • формирование пороков развития у плода;
  • инфицирование новорожденного при прохождении через «заразные» родовые пути.

Кроме того, генитальный герпес может стать причиной привычного невынашивания в будущем, и даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения

При генитальном герпесе основным направлением лечения является противовирусная терапия. Назначение противовирусных препаратов подавляет репликацию вируса (размножение), что быстро купирует клинические проявления болезни. Противовирусные препараты применяются как системно (внутрь и парентерально), так и местно (в виде мазей, кремов и свечей). Целесообразно воздействовать не герпетическую инфекцию комлексно, одновременным назначением системных и местных препаратов.

На сегодняшний день зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как ацикловир, панавир, фамцикловир и прочие. Этиотропная терапия (противовирусная) подразумевает 1 фазу лечения рецидивирующего герпеса. Противовирусные лекарства назначаются по схеме 2 – 5 раз в сутки и продолжительностью на 7 – 10 дней либо до полного исчезновения клинических явлений.

Одновременно с перечисленными препаратами назначается и симптоматическая терапия, направленная на стихание болей и зуда, а также успокоительные средства. Кроме того, в первую фазу лечения показан прием аскорбиновой кислоты и внутримышечно вводится специфический противогерпетический иммуноглобулин, что активирует иммунитет больного.

Вторая фаза лечения

Проводится в стадию стихания рецидива (уменьшение зуда, формирование струпов на язвах и их отшелушивание). Показано введение витаминов В1 и В6, аутогемотерапия, прием антигистаминных средств (тазепам, супрастин) и неспецифических (настойка элеутерококка, дибазол) и специфических (лавомакс) иммуномодуляторов.

Третья фаза лечения

Проводится в период ремиссию и направлена на предупреждение рецидивов заболевания: больной вакцинируется герпетической вакциной (длительность ремиссии не менее 2 месяцев), но вакцинация проводится обязательно после прохождения общеукрепляющей и противовирусной терапии.

После терапии

При проведении лечения полового герпеса, следует избегать стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, проводить коррекцию психоэмоционального состояния, питание должно быть полноценным и богатым витаминами, при необходимости назначается постельный режим.

Профилактика обострений

И, конечно, все пациенты с рецидивирующим генитальным герпесом в стадию обострения заболевания должны исключить половые контакты, соблюдать правила личной гигиены (обмывать пораженные участки кожи теплой водой с мылом) во избежание присоединения вторичной инфекции. Также запрещается посещать бани, сауны и бассейны, и рекомендуется носить свободное нижнее белье из хлопка (препятствует трению пораженных участков, позволяет «дышать» коже и уменьшает болевые ощущения).

Автор: Созинова Анна Владимировна

Источник: http://zdravotvet.ru/genitalnyj-gerpes-u-muzhchin-i-zhenshhin-lechenie-simptomy-recidiviruyushhego-gerpesa/

Причины, симптомы, признаки возникновения генитального (полового) герпеса у мужчин

Причины герпеса у мужчинЭто наиболее часто встречающаяся вирусная инфекция среди сексуально активных молодых людей. Причины герпеса у мужчин, как правило, кроются в беспорядочной половой жизни. Ведь заразиться инфекцией можно от партнерши, у которой полностью отсутствуют симптомы болезни. У мужчин вирус герпеса в качестве среды обитания чаще всего выбирает органы мочеполовой системы.

Врач, устанавливая диагноз генитальный герпес у мужчин, причины болезни чаще всего видит в беспорядочных интимных связях с пренебрежением барьерной контрацепции. Хотя заражение вирусной инфекцией через кровь (при переливании), бытовые предметы, воздушно-капельным и вертикальным путем также возможно.

Причины возникновения герпеса у мужчин в восьми случаях из десяти становится второй тип простого вируса, который вызывает симптомы половой формы инфекции и проявляется на гениталиях.

Первый тип инфекции предпочитает слизистые покровы носа, оболочки глаз, кожу губ. Характерные зудящие пузырьки на губах – верные признаки герпеса у мужчин (фото вируса этого типа часто размещаются в сети и печатных изданиях).

Оба типа инфекции способны уживаться в организме носителя. Первопроходцем всегда бывает первый тип, проявляя признаки герпеса у мужчин на лице. Когда в организм проникает второй тип вируса, вызывающий генитальный герпес у мужчин, признаки первого подавляются и становятся менее выраженными. Теоретически генитальный герпес у мужчин с его характерными симптомами могут спровоцировать как один, так и другой вирусный тип. Но на практике такое встречается крайне редко.

Симптомы полового герпеса у мужчин

Вирус, проявляющийся у сильного пола, бывает двух видов: первичная инфекция и рецидив (вторичная и последующие вспышки вирусной инфекции).

При инфекции первого типа поражаются слизистая головки детородного органа и уретра. Первые признаки герпеса у мужчин бывают следующими:

  • Психоневрологические симптомы: головная боль, высокая температура, общее недомогание.
  • Признаки дискомфорта в области детородных органов, которые сопровождаются отечностью, жжением, покалыванием, покраснением кожных покровов в местах будущего высыпания, болевыми ощущениями в мышцах.
  • При первичной инфекции поражаются слизистая головки детородного органа и уретра. Пузырьковая сыпь, с прозрачной серозной жидкостью, которая чаще всего покрывают венечную борозду и внутренний и наружный листок крайней плоти – это вторая стадия недуга. На протяжении недели высыпания могут увеличиваться день ото дня, затем пузырьки лопаются, засыхают и осыпаются. На медицинских сайтах или в разделе энциклопедии герпес (симптомы) у мужчин, фото наглядно демонстрируют характерную вирусную сыпь на гениталиях.
  • Увеличение лимфатических узлов паховой группы; разбухший, болезненный лимфоузел, надавливает на уретру, вызывая болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Признак, называемый «утренней каплей» (выделение слизи из мочеиспускательного канала), которому добавляется ощущение жжения и покалывания в мочеиспускательном канале, появляется при инфекции в уретре.

Достаточно часто половая инфекция рецидивирует. Но повторные случаи генитального вируса протекают менее бурно. Как правило, симптомы в виде жара и психоневрологических признаков отсутствуют. А зудящих болезненных пузырьков становится не только гораздо меньше, но и заживают они значительно быстрее.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1/u-muzhchin7/prichiny-simptomy-priznaki

Генитальный герпес у мужчин: лечение

Разновидностью герпесной инфекции, проявляющейся поражением покровов кожи половых органов и слизистых оболочек, является генитальный герпес. У мужчин лечение такого заболевания направлено на снятие симптомов. Устранить полностью из организма вирус, к сожалению, невозможно.

герпес у мужчин причиныГенитальный герпес у мужчин: причины

Обычно заражение вирусом (1-й тип) случается еще в детском возрасте при контактировании с инфицированным человеком, к примеру, во время поцелуя мамы или папы. Также передача инфекции происходит через бытовые предметы, на которых содержатся фрагменты еще не засохшей слюны зараженного лица. Вирус 2-го типа в организм проникает во время близкого физического контакта, в том числе сексуального.

Симптомы герпеса у мужчин

Обычно попавший в организм вирус не влечет никаких симптомов, обнаружить его можно, только произведя специальный анализ крови. Но в некоторых случаях происходит так, что вирус начинает весьма активно размножаться и провоцирует появление характерных зудящих и болезненных высыпаний в виде пузырьков, на месте которых потом остаются язвочки. Сыпь главным образом локализуется на половом члене (в любой части) и вокруг него, на мошонке, кожных покровах вокруг анального отверстия.

Генитальный герпес у мужчин: лечение возможно?

Если речь идет об излечении болезни, то есть о ликвидации вируса полностью, то можно сказать, что герпес неизлечим. В спящем состоянии он будет присутствовать в клетках организма до конца жизни. Однако подавить интенсивное размножение вируса, облегчить протекание заболевания и уменьшить риск его осложнений вполне можно. Достигается это путем приема противовирусных лекарств.

Но перед тем, как искать способ лечения, задумайтесь: уверены ли вы в том, что у вас герпес? Похожие симптомы могут возникать и при более опасных болезнях, например, при сифилисе. Но если герпес в конце концов проходит сам по себе, то сифилис при отсутствии адекватного лечения ведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому при возникновении сомнений в причинах происхождения сыпи обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение противовирусными средствами

Если вы точно знаете, что других инфекций у вас нет, и появившиеся высыпания - это признаки именно герпеса, можно начинать терапию кремами и мазями с содержанием противовирусных веществ. Сейчас наиболее оптимальными медикаментами для лечения герпеса считаются такие препараты, выпускаемые в форме мазей, как «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», «Пенцикловир». Терапию ими следует начинать как можно быстрее, при первых же симптомах боли или зуда. Перед тем как наносить на кожу средство, промойте ее водой с мылом и промокните насухо полотенцем. Мазь нужно наносить на пораженную зону тонким слоем, процедуру повторять каждые три часа в течение трех-пяти дней. Уже на вторые сутки вы должны заметить положительную динамику: стихнут неприятные ощущения, уменьшатся пузырьки, а новые появляться перестанут. Если признаков улучшения не наблюдается на протяжении недели, обратитесь к врачу.

Генитальный герпес у мужчин: лечение народными средствами

Эффективность фитопрепаратов в терапии герпеса в лабораторных условиях не проверена. Но отдельные исследования показали, что блокировать размножение вируса способны некоторые лекарственные растения: мелисса, перечная мята, алоэ.

Автор: Дарья Забарная

Источник: http://fb.ru/article/108907/genitalnyiy-gerpes-u-mujchin-lechenie