Герпес у ребенка 2 года как лечить

Главная » Лечение » Герпес у ребенка 2 года как лечить

Герпес у детей

Герпетические инфекции – наиболее распространенные вирусные заболевания человека, относятся к группе оппортунистических инфекций. Максимальный урон они наносят людям с несовершенным гомеостазом. В первую очередь вирусы герпесинфекции опасны детям, особенно с низким иммунным статусом.

Вирус герпеса у ребенка

Вирусы герпеса – внутриклеточные паразиты, локализующиеся внутри клеток нервной системы организма. К настоящему времени известно восемь типов возбудителей герпеса, вызывающих заболевания человека, это вирусы:

  • простого герпеса (носогубный герпес), или первого типа - HSV-1;
  • простого герпеса (генитальный герпес), или второго типа– HSV-2;
  • ветряной оспы и опоясывающего герпеса, или третьего типа – HSV-3;
  • Эпштейн-Барра, или четвертого типа – HHV-4;
  • цитомегаловирус, или пятого типа – HHV-5;
  • шестого типа, или шестого типа – HHV-6;
  • седьмого типа, или седьмого типа – HHV- 7;
  • восьмого типа, или восьмого типа – HHV-8.

Герпесвирусы – самая распространенная группа оппортунистических инфекций. Название ''оппортунистическая инфекция'' означает – заболевание, которое наносит максимальный вред в период беспомощного состояния организма (детском, старческом возрасте, у лиц с ВИЧ, сопутствующими патологиями).

Герпес у детей

Локализация вирусов герпеса в нервных клетках означает их недоступность для многих лекарственных препаратов и своеобразный патогенез.

  1. Недоступность герпесвирусов. Обеспечивается биологическим барьером вокруг нервов. Антибиотики всех известных фармацевтических групп, особенно в период латентной инфекции, гемато-энцефалический барьер не преодолевают, это сильно осложняет лечение;

  2. Патогенез герпесвирусов связанный с локализацией вируса:

    • в легких случаях – это высыпания на коже, слизистых оболочках по ходу нервов.
    • в тяжелых случаях – это поражение нервов (общемозговые, местные поражения нервов).

Возбудители инфекций оппортунистов, таксономически неоднородны, это вирусы, бактерии, простейшие. Оппортунистам присущи общие черты, объединяющие разные нозологические группы заболеваний, в том числе герпесвирусы.

  1. Высокая контагиозность возбудителей. Герпес преодолевает защиты организма при всех способах заражения.

  2. Латентное (скрытое) течение инфекции обеспечивается иммуносупрессией (подавлением) вируса, в частности:

    • при первичном контакте с герпесом – кооперацией всех звеньев иммунокомпетентного организма (иммунитет несовершенен у детей, больных взрослых);
    • после контакта с герпесом – специфическим протективным иммунитетом здорового человека (защитный иммунитет вырабатывается недостаточно у детей, больных взрослых).
  3. Повреждение иммунной защиты организма осложняет сдерживание развития вируса. Инфекция переходит в стадию клинической манифестации. Патогенез инфекции прямо пропорционален уровню повреждения иммунитета. Наиболее уязвим иммунитет у детей с хроническими заболеваниями.

  4. На фоне патогенеза оппортунистической инфекции, развивается вторичная недостаточность иммунитета.

Герпесвирусы, как все инфекции оппортунисты, являются маркером иммунодефицитного состояния организма, в том числе при ВИЧ инфекциях.

Симптомы герпеса у ребенка

Герпетические инфекции отличаются клиническим полиморфизмом. Общие, практически для всех герпесов, симптомы определяются как астенический-вегетативный синдром.

На фоне многообразия симптомов часто выявляют общеклинические симптомы герпеса детей:

  • гипертермию на уровне фебрильных показателей (38-390С);
  • головную боль;
  • утомляемость, вялость, раздражительность;
  • боли, локализуемые в коже, суставах, мышцах.

Наиболее частые специфические симптомы:

  • полиморфные кожные высыпания, основной вид сыпи – везикулы (пузырьки);
  • поражение лимфатических узлов, в виде единичных или пакетных поражений;
  • поражение слизистых оболочек;
  • органов зрения;
  • признаки поражения нервной системы (энцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты).

Более точную информацию о возбудителе герпесвирусной инфекции получают лабораторными методами. Подтверждение проводится с помощью сочетания методов полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявляет геном вируса (в том числе в неактивную фазу), иммуноферментный анализ (ИФА) – выявляет специфические иммуноглобулины IgM (ранняя стадия) IgG (реактивация).

  1. Лабораторные маркеры первичного инфицирования:

    • наличие ДНК вируса определяемого герпеса;
    • выявление специфических Ig М антител к определяемому вирусу;

    • отсутствии специфических IgG антител к определяемому вирусу.
  2. Лабораторные маркеры реинфекции:

    • наличие ДНК вируса определяемого герпеса;
    • выявление специфических Ig М антител к определяемому вирусу;
    • выявлении в ранние сроки специфических IgG антител к определяемому вирусу..

Причины герпеса у детей

Причины герпеса отличаются разнообразием триггеров заболевания у детей. Различают:

  • врожденные, когда организм ребенка, в силу генетически обусловленных причин, не имеет защитных противогерпетических механизмов;
  • приобретенные, в результате снижения гомеостаза после переболевания, вынужденной медикаментозной терапии, направленной на подавление иммунитета, других причин.

Герпес 6 типа у ребенка

Вирус герпеса шестого типа (HHV-6) впервые выделен в 1986 году. Первичный контакт c вирусом регистрирует в возрасте от 6 месяцев до двух лет. К трем годам жизни специфические антитела к HHV-6 выявляют у 100% обследуемых, клинически здоровых детей.

Признаки герпеса 6 типа у детей

Основные признаки клинического проявления HHV-6 у детей:

  • высокая температура (лихорадка) выше 390С более двух дней;
  • отсутствуют признаки простуды и/или кишечной инфекции;
  • внезапные высыпания на теле – детская розеола (один из основных признаков) на лице, груди, животе, по всему телу.

Возможны следующие признаки шестого герпеса:

  1. судороги на фоне высокой температуры;

  2. острый тонзиллит – воспаление миндалин;

  3. воспаление ротовой полости, слизистая покрыта пузырьками (афтами);

  4. неврологические признаки.

При первичном клиническом обследовании пациента врачу приходится учитывать множество факторов, подтверждающих широкий полиморфизм клинических проявлений оппортунистических инфекций.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Симптомы, являющиеся клиническими маркерами HHV-6 и сопутствующих инфекций.

  1. Судороги у ребенка при фебрильной температуре.

    При диагностике HHV-6 следует учитывать, что причина судорог, примерно 80% – это сочетание нескольких инфекций.

    Фебрильные судороги, при HHV-6 могут быть признаками других детских инфекций, например, сочетания:

    • аденовирусной инфекции, сочетания её с парагриппом, гриппом;
    • парагриппа + HVS1,2;
    • HHV-6+бактериальных инфекций.
  2. Воспаление миндалин

    При диагностике HHV-6 следует учитывать, что тонзиллит, примерно 90% сочетание нескольких инфекций.

    Острое воспаление миндалин (тонзиллит):

    • сочетание HHV-6+аденовируса+бактериальной инфекции;
    • герпес Эпштейн-Барр.
  3. Стоматит

    При диагностике HHV-6 следует учитывать, что стоматит, примерно 50% является симптомом нескольких инфекций, сопутствующих шестому герпесу.

    Стоматит (воспаление ротовой полости):

    • сочетание аденовируса+HVS1,2;
    • HVS1,2.
  4. Неврологическая симптоматика

При диагностике HHV-6 может указывать также на другие патологии, поражающие головной, спиной мозг.

Неврологическая симптоматика шестого герпеса:

  • признаки менингоэнцефалита;
  • мозжечковая атаксия – синдром ''танцующих'' глаз;
  • гемипарез.

Герпес у детей на губах

Простой герпес (HVS-1) или герпес на губах характеризуется пузырьковыми высыпаниями на носо-губном участке лица. Долгое время патогенез заболевания, вызванного герпесом-1 считался банальным. После внедрения в исследовательскую практику современных методов доказано существенное влияние герпеса на здоровье человека, особенно детей.

При нарушениях клеточной кооперации иммунитета установлена связь HVS-1 с патологиями:

  • верхнего отдела дыхательных путей;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • нервной системы;
  • органов зрения;
  • половой системы.

К 15 годам 80-100% детей поражены вирусом. Основные пути передачи инфекции – воздушно-капельный, контактный.

Наиболее частая форма инфекции – персистентная (скрытая). Активация вируса происходит на фоне снижения иммунного статуса, аллергиях, сопутствующих инфекций. Реактивация возможна в любом возрасте.

Признаки простого герпеса на губах у детей

Признаки неосложненной манифестной формы простого герпеса на губах у детей

  • везикулярные высыпания на губах и носо-губном треугольнике;
  • высыпания на слизистых оболочках ротовой полости;
  • повышение температуры до фебрильных значений 38-390С.

Присоединение признаков высыпаний на других участках тела, симптомов токсикоза – угнетение, вялость, признаки энцефаломиелита – свидетельство, сочетанной инфекции, развития тяжелого патогенеза.

Летальный исход при тяжелых формах патогенеза достигает 50-80%. После своевременно оказанной лечебной помощи вирус переходит в неактивную, персистентную, форму инфекции.

Неблагоприятным течением HVS -1 детей считаются рецидивы заболевания от 2 до 4 раз в год, допустимый уровень инфекции – однократное обострение в год, благоприятное течение инфекции если герпес регистрируется реже одного раза в два года.

Герпес на лице у детей

Высыпания на лице ребенка сопровождают заболевания, такие как:

  • простой герпес (HVS1,2);
  • опоясывающий герпес (HHV-3);
  • ветряная оспа (HHV-3);
  • другие вирусные, бактериальные инфекции – скарлатина, импетиго, врожденный сифилис;
  • аллергические патологии.

Наиболее распространенная патология детского возраста – ветряная оспа. Инфицированность детей вирусом HHV-3 очень высокая, достигает 1 тыс. на 100 тысяч. Основной способ передачи инфекции – воздушно-капельный. Возможен перинатальный путь инфицирования. Инкубационный период 10-21 день. После острого периода переболевания, вирус герпеса-3 переходит в неактивное состояние.

Персистенция в нервных узлах пожизненная. Реактивация вируса герпеса-3 вызывает заболевание под названием – опоясывающий герпес.

У младенцев первичное заболевание протекает в легкой форме. Тяжело болеют дети школьного возраста, взрослые при первичном контакте с вирусом, дети всех возрастов с низким иммунным статусом.

Признаки ветряной оспы у детей разного возраста

  • Везикулярная сыпь на лице, далее по всему телу.
  • Зуд характерен для патогенеза, детей старше трех лет – 70%, грудничков - 15% случаев.
  • Заболевание у грудничков проявляется легким катаральным синдромом (гипертермией 37-380С в течение 2-3 дней, покраснением слизистой оболочки горла, кашлем, насморком).
  • Заболевание детей старше трех лет проявляются выраженным инфекционным токсикозом (гипертермией 38-390С в течение 4-5 дней, слабостью, вялостью, головной болью, насморком. На 3-7 день, от момента появления сыпи, могут появляться признаки нарушения сознания, слуховых галлюцинаций, другие признаки поражения нервной системы).

Дебют сыпи при ветряной оспе. – Мелкие скарлатиноподобные пятнышки первого дня заболевания на фоне повышения температуры. Характерна полиморфность высыпаний, то есть, одновременно присутствуют разные стадии сыпи от первичных– папула, везикула; до вторичных – корочки. Это связано с постоянным процессом образования, созревания, исчезновения сыпи.

Характеристика везикул на лице у детей

Везикула – сыпь с прозрачным содержимым, основной вид сыпи при герпетических инфекциях. Другие возможные виды сыпей на лице, в данном случае, не учитываются.

  • Простой герпес (HSV-1) – локализация везикул на участке носогубного треугольника лица.
  • Опоясывающий герпес (HHV-3) – везикулы склонны к соединению в единый очаг, характерна сильная болезненность высыпаний.
  • Ветряная оспа (HHV-3) – одиночные очаги, везикулы рассыпаны по лицу, телу.
  • Аллергическая сыпь – участки покраснений вокруг высыпаний, сильный зуд.

Сыпь при бактериальных инфекциях – это, в первую очередь, гнойничковые высыпания – пустулы. Гнойнички при вирусных и аллергических появляются как вторичный патологический процесс после обсеменения расчесов кожи гноеродными бактериями.

Опоясывающий герпес у детей

Имеются единичные сообщения о реактивации Varicella zoster virus и переболевании детей, младшей возрастной группы, опоясывающим герпесом, возбудитель HHV-3.

Причины опоясывающего герпеса у детей первых лет жизни – переболевание ветряной оспой:

  • ребенка в первый год жизни;
  • матери во время беременности.

Основные отличия опоясывающего герпеса у детей

Течение неосложненного опоясывающего герпеса у детей характеризуется:

  • легкой формой патогенеза;
  • отсутствием острых болей в области высыпаний;
  • отсутствием остаточных болей после исчезновения сыпей.

У взрослых людей вирус зостер вызывает более тяжелые проявления, сопровождается сильной болью, нередко сохраняющейся, длительное время, после выписки из стационара.

Тяжелый патогенез опоясывающего герпеса может быть у детей с низким иммунным статусом.

Признаки опоясывающего герпеса – повод обратится к доктору

Выделяют такие признаки опоясывающего герпеса у детей:

Характерны везикулярные высыпания:

  • пузырьки с прозрачной жидкостью на щеках, туловище;
  • как правило, на одной стороне лица, тела;
  • сыпь склонна к объединению;

Везикулярные высыпания у детей могут образовываться на фоне нормальной температуры. Появление опоясывающего герпеса у детей связывают с иммуносупрессорным воздействием других типов герпес-вирусов (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус).

Опоясывающий герпес детей на фоне иммунодефицита

Характеризуется упорным течением патогенеза, с болевым синдромом во время образования сыпей, после окончания патогенеза. Примерно у 5-15% детей отмечают вовлечение в патологический процесс двигательных нервов с последствиями в виде, проходящих через некоторое время, парезов, параличей. Патогенез, сопровождается омертвением участков кожных покровов в местах сыпи. Упорные рецидивы опоясывающего герпеса – повод для подозрения иммунодефицитов ребенка.

Опоясывающий герпес беременных

Заболевание осложняется воспалением легких, энцефалитами. Наличие установленной инфекции является основанием госпитализации с целью сохранения вынашивания плода.

Генитальный герпес у детей

HVS-2 является вторым серотипом вируса простого герпеса, поражает, в первую очередь, слизистые оболочки наружных половых органов.

Вирус герпеса-2 относится к группе заболеваний передающихся половым путем. Возможно заражение вирусом HVS-2, до полового созревания, на стадиях эмбриогенеза, онтогенеза человека. Доказанными являются следующие пути передачи герпеса-2 от матери к плоду:

  • трансцервикальный – заражение через околоплодные воды;
  • трансплацентарный – проникновение по кровеносному руслу пупочной вены;
  • трансовариальный – заражение через маточные трубы;
  • контактный – заражение во время родов.

Наибольшая восприимчивость к герпесу-2 у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет, взрослых –16-25 лет. Первичный контакт с вирусом в 80-90% не сопровождается клиническими проявлениями. Заражение детей до полового созревания HVS-2 происходит при бытовом контакте – белье, общее полотенце.

Признаки генитального герпеса детей – повод обратится к врачу

Выделяют такие признаки генитального герпеса у детей:

  • везикулярные высыпания слизистых наружных половых органов;
  • зуд, боль в области высыпаний;
  • гипертермия 37-380С.

Высыпания генитального герпеса могут проявляется на носогубном треугольнике, других участках тела. Генитальный герпес склонен к рецидивам. Более чем 50% первично инфицированных детей переболевают повторно. Частота реактивации вируса зависит от состояния иммунной системы.

Генитальный герпес в клинической стадии может протекать в:

  • легкой абортивной форме – до 90% всех случаев обострения генитального герпеса;
  • тяжелой форме – до 10%.

Тяжелая форма генитального герпеса сопровождается глубокими эрозиями на слизистых оболочках наружных половых органов. При тяжелом течении патогенеза поражается мозг его оболочки. Подобные повреждения могут быть также при HSV-1 и других типах герпеса.

Генитальный герпес, в клинической форме, беременной женщины завершается абортами:

  • ранних сроках – 55% случаев;
  • поздних сроках – 25% случаев.

Клинические формы генитального герпеса у новорожденных

Инфицирование плода накануне родов сопровождается заболеванием в первые часы после родов. Заражение плода во время родов сопровождается заболеванием новорожденного в течение двух недель от рождения.

Выделяют три формы генитального герпеса у новорожденных:

  • Локализованная. (20-40% заболеваний HVS-2 новорожденных). Поражение кожи, слизистых оболочек рта, глаз. Сыпь в виде единичных пузырьков, гиперемия, отеки, на 5-14 день жизни ребенка. При заражении в конце беременности новорожденный может родится с сыпью. Наиболее опасна локализация в области глаз, поражение вплоть до язвы роговицы и атрофии зрительного нерва.
  • Генерализованная. (20-50% случаев HVS-2 новорожденных). Патогенез развивается через 5-10 дней после рождения. Проявляется септическими явлениями (вялость, срыгивание, нарушение дыхания, цианоз, везикулы на коже, высыпания на слизистых, желтушность слизистых, судороги, кома). Летальность 80-90%.
  • Поражение головного мозга. (до 30% заболеваний HVS-2 новорожденных). Возникает через 2-3 недели после рождения. Стремительное нарастание симптомов (повышается температура, вялость, чередуется с возбуждением, рвотой, дрожью, судороги, кома). Летальность 50% в течение 6-7 дней.

Герпес в горле у ребенка

Герпес в горле, иногда, так обозначают инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражениями слизистых оболочек зева, лимфатических узлов. Заболевание многофакторное. Возбудителем инфекции может быть один из вирусов герпеса, а также иные вирусы, бактерии, простейшие в виде моно-и микст инфекций.

Основные возбудители инфекционного мононуклеоза:

  • герпес IV типа – вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) – ранее считался единственным возбудителем;
  • герпес V типа – цитомегаловирус (ЦМВ) – часто встречаемый возбудитель;
  • герпес VI типа – (ВГЧ-6) ;
  • герпес I и II типа – вирус герпеса простого типа (HVS-1,2);
  • различные сочетания вирусов герпеса I, II, IV, V, VI типов;
  • аденовирусы;
  • бактерии;
  • простейшие.

Разнообразие возбудителей обуславливает многообразие симптомов инфекционного мононуклеоза. Уточняют диагноз с помощью лабораторных исследований – ИФА, ПЦР. Наиболее перспективный – иммуногистоцитохимический метод (ИГЦХ).

Типичные признаки герпеса в горле у ребенка – повод обратиться к доктору

Выделяют следующие типичные симптомы герпеса в горле у ребенка:

  • температура тела от 38 до 390С;
  • воспаление глоточной миндалины – затрудненное носовое дыхание;
  • ангина– воспаление небных миндалин, боль при глотании;
  • увеличенные региональные лимфатические узлы;
  • высыпания на теле.

Инфекционный мононуклеоз не имеет патогномоничного симптома, первичные признаки напоминают (ОРЗ, тонзиллит, аденоидит).

Диагностические ошибки, при первичном обследовании, составляют 30-60%.

Инфекционный мононуклеоз чаще регистрируется в холодное время года, около 70% случаев. Среди детей первых лет жизни чаще заболевают мальчики. Примерное соотношение заболевших младенцев, мальчики – 72%, девочки – 28%. В подростковом возрасте, 10-15 лет соотношение меняется, что вероятно связано с гормональными особенностями разных полов. Примерное соотношение заболеваемости инфекционным мононуклеозом подростков, девочки – 66%, мальчики – 34%.

В первый год жизни заболеваемость низкая, обусловлено наличием материнских антител в крови младенцев. В возрасте 2-3 лет заболеваемость резко возрастает. Стабилизируется в популяции дошкольного и младшего школьного возраста на уровне 1,2 случая на 100 тысяч детей. Следующий двукратный рост заболеваемости регистрируется в подростковом возрасте (10-15 лет и старше). Обусловлен формированием половой активности в юном возрасте. Инфекционный мононуклеоз иногда называют болезнью поцелуев и студентов.

Причины инфекционного мононуклеоза

Заболевание может развиваться по типу первичного контакта или возникать под действием внутренних и/или внешних факторов по типу реактивации вируса. Замечено, что за некоторое время до заболевания примерно 1/3 детей осматривал педиатр по поводу тонзиллитов, отитов, аденоидитов, герпетического стоматита. В половине семей, с ребенком заболевшим инфекционным мононуклеозом , имеются частые (более 4 раз в год) герпетические заболевания.

Наиболее частой причиной инфекционного мононуклеоза для всех возрастных групп детей является:

  • микст-инфекция – примерно 60%
  • моноинфекция – примерно 40%.

Среди причин моноинфекции, в основном, преобладают следующие вирусы герпеса:

  • IV типа (ВЭБ) – более половины случаев заболеваний;
  • V типа (ЦМВ) – часто регистрируемая причина;
  • I и II типа (HVS1,2);
  • VI типа (ВГЧ-6).

В структуре микстинфекции подростков достоверно чаще выявляют сочетание:

  • ВЭБ+HVS-1,2 – около половины случаев заболеваний;
  • ВЭБ+ЦМВ – часто встречаемое сочетание.

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Наиболее вероятный триггер – другая инфекция. Установлен тяжелый патогенез сочетаний герпесов при инфекционном мононуклеозе.

  1. ВЭБ+HVS-1,2. Характеризуется внезапным дебютом, умеренной лихорадкой, сильной интоксикацией (сонливость, вялость), увеличением лимфатических узлов, быстрым развитием лакунарной или язвенно-некротической ангины, болями в горле. Такие симптомы не характерны для моно ВЭБ и HVS-1,2 инфекции. Замечено, что лихорадка микст формы инфекции в сравнении с моно-инфекциями ВЭБ, HVS-1,2 сохранялась:

    • 9-10 дней при микст-инфекции;
    • 5-7 дней при моно-инфекции ВЭБ или HVS-1,2
  2. ВЭБ+ЦМВ. Характеризуется патогенезом в виде:

    • отечности слизистой носоглотки;
    • интенсивной гиперемией;
    • гипертрофией миндалин II-III степени
    • длительность лихорадки – около 13 дней – микст инфекция, около 5 дней – моно инфекция.

Лечение герпеса у ребенка

Для лечения различных типов герпес-инфекций нет единой тактики, схемы лечения. Терапевтические методики определяются индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение больных детей включает:

  • этиотропное лечение в период первичного контакта и реактивации вируса (специфическими противовирусными препаратами разных групп, иммунопрепаратами).
  • иммунореабилитация в период латентного течения инфекции, при частых рецидивах, с помощью дробных курсов иммуномодуляторов способных компенсировать поврежденное звено защиты организма
  • профилактическая терапия рецидивов (медикаментозная, физиотерапия, адаптогены, восстановление биоценоза бифидобактерий)

Ниже приведены фармацевтические препараты, зарегистрированные на территории страны, используемые для лечения и профилактики всех форм герпетических инфекций. В терапии используют противовирусные препараты, специфические и неспецифические иммуномодуляторы, воздействующие на отдельные звенья иммунитета.

Противовирусные препараты

Аномальные нуклеотиды:

  • Ацикловир;
  • Валтрекс (Валоцикловир);
  • Вектавир (Пенцикловир);
  • Фамвир (фамцикловир);
  • Цимевен (Ганцикловир);
  • Гевизош (Эпервудин);
  • Офтан IDU (Идоксиуридин).

Специфические ингибиторы:

  • Алпизарин (Мангиферин).
  • Гипорамин;
  • Бонафтона мазь;
  • Оксолиновая мазь;
  • Риодоксоловая мазь.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты:

  • Герпиген флакон;
  • Виусид;
  • Герпинат крем для губ.

Средства иммуно- и интерферонозаместительной терапии

Иммуноглобулиновые препараты:

  • Иммуноглобулин человека нормальный донорский;
  • Цитотекс.

Препараты интерферона:

  • Реаферон ЕС;
  • Инфагель мазь;
  • Лейкоцитарный интерферон;
  • Виферон свечи ректальные свечи;
  • Ребиф.

Иммуномодуляторы

Индукторы интерферона:

  • Амиксин;
  • Неовир;
  • Циклоферон;
  • Ридостин для инъекций;
  • Полудан;
  • Арбидол.

Иммуномодуляторы, преимущественно действующие на макрофаги:

  • Полиоксидоний;
  • Тамерит.

Иммуномодуляторы, преимущественно действующие на Т- лимфоциты:

  • Иммунофан;
  • Ронколейкин;
  • Аффинолейкин;
  • Изопринозин;

Иммуномодуляторы смешанного действия:

  • Глутоксим;
  • Ферровир;
  • Имудон;

Вакцина культуральная (инактивированный вирус простого герпеса I и II типа)

Автор: Соколова Прасковья Федоровна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gerpesa_deti.php

Герпес у детей

Герпес у детей

Обнаружив как-то на губе у ребенка пузыристые язвочки – герпес, мамы зачастую не придают этому должного значения, мол, у всех бывает, все равно пройдет. А между тем, сфера поражения этой инфекции гораздо шире, чем кажется на первый взгляд. Однако родителей больше волнует вопрос, как вылечить герпес у детей быстро и чтобы болячки больше не появлялись. Давайте попробуем разобраться.

Причины герпеса у детей

Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций, которая может проживать в организме человека очень долго, никак себя не проявляя. Путей заражения герпесом у малышей может быть несколько. Чаще всего дети заболевают при передаче вируса воздушно-капельным путем или контактно. Вирус у новорожденного возникает из-за прохода через зараженные родовые пути матери или через плаценту. Герпес у грудничка, скорее всего, возник благодаря контакту с зараженным взрослым. Вообще появление герпеса у ребенка возможно при понижении защитных функций организма, связанных, например, со стрессовыми ситуациями, переохлаждением, или адаптацией к новому коллективу в садике.

Симптомы герпеса у детей

У данного вируса существует несколько форм, но вирус герпеса у детей бывает только первичной формы. Герпес начинается с ощущения локализованного зуда на лице или теле, затем происходит появление одиночных высыпаний в виде пузырьков на лице (губах, крыльях носа) или слизистых оболочках рта, носа. Реже располагается герпес на теле у ребенка. Если высыпания не лечить, они разрастаются, образуя эрозии. Ребенок может ощущать недомогание, возможно повышение температуры.

Лечение герпеса у детей

Лечение герпеса у ребенка, особенно грудного возраста, должно проходить под контролем врача. Обычно больному назначается комплексное лечение, позволяющее вдвое сократить время заживления язвочек и облегчить состояние ребенка.

Во-первых, необходимо способствовать повышению иммунитета при герпесе. Для этого малышу назначаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (интерферон, виферон, интерлок). Кроме того, побороть инфекцию помогут противовирусные препараты – римантадин, зовиракс, ацикловир. Понятно, что доза лекарства назначается врачом с учетом возраста.

К средствам лечения герпеса относится общеукрепляющие препараты – глюконат кальция, витамин С, настойка эхинацеи, рыбий жир. Успокоить зуд и болезненность от высыпания помогут денсибилизирующие препараты (диазолин, супрастин, фенистил).

Также будут назначены препараты против герпеса для наружного применения: примочки, мази, гели (ацикловир, зовиракс, герпервир, оксолиновая мазь). При локализации герпетичных высыпаний в готовой полости, их обрабатывают 3% перекисью водорода.

Лечение герпеса у детей народными средствами

Народная медицина вполне поможет уменьшить неприятные болезненные ощущения, причиняемые ребенкуязвочками герпеса. Вы можете попробовать:

  • сделать мазь из ½ столовой ложки меда, 3 измельченных зубчиков чеснока и 1 столовой ложки золы и нанести на пораженные места;
  • смазать герпес на губах у детей соком каланхоэ или алоэ;
  • дать ребенку выпить отвар из мелиссы (1 стакан кипятка на 1 столовую ложку травы);
  • прогреть пораженные участки нагретой солью, завернутой в кусок ткани;
  • в начальной стадии заболевания приложить к язвочке влажный пакетик чая;
  • наносить на ранки настойку или отвар календулы.

Прислушивайтесь к своему малышу. При возникновении жалоб на зуд и дискомфорт, особенно в области губ, а также общем недомогании сразу же обращайтесь к врачу. Немаловажно уделить внимание профилактике вируса – избегать переохлаждения и принимать иммуностимулирующие препараты.

Источник: https://womanadvice.ru/gerpes-u-detey

Герпес на теле у ребенка: симптомы и лечение

Часто можно наблюдать появление пузырьков в районе губы, но герпес на теле у ребенка может появиться абсолютно на любом участке кожи – на лице, на руках, ногах, спине. Заметив у малыша такие симптомы как красновато-водянистые высыпания, зуд, повышение температуры, знайте, что это может быть вирусный процесс, и стоит незамедлительно начать лечение.

Что такое герпес на теле у ребенка

Это болезнь, вызываемая вирусом Варицелла Зостер. Риск заболевания особенно велик у детей из-за неокрепшего иммунитета. По статистике, он находится в крови у почти 100% населения Земли, но в латентном состоянии возбудитель не проявляет себя. Пути передачи и инкубационный период зависят от типа вируса. Ребенок может заразиться:

  • контактно-бытовым путем – играя общими игрушками, пользуясь чьей-то одеждой;
  • воздушно-капельным – при контакте с носителем инфекции;
  • путем передачи вируса от матери, внутриутробно или после рождения.

Попадая в организм, вирусные клетки начинают активно размножаться и поражать всё большие участки тела, заражая внутренние органы человека. Здоровый и крепкий организм начинает вырабатывать антитела, направленные на борьбу с ним и не дает болезни проявиться. На выход из скрытого состояния могут повлиять:

  • недостаток витаминов;
  • ослабленный иммунитет, в том числе на фоне ОРВИ, простуд и др.;
  • переохлаждение или перегревание;
  • сильные стрессы;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Проявившийся герпес у ребенка на теле сложно оставить незамеченным. Болезнь характеризуется прежде всего появлением обширных высыпаний в виде водянистых или красных язвочек на теле – герпетические высыпания болят при прикосновении. Воспаления сопровождаются сильным зудом, жжением. Характерно присутствие следующих симптомов:

  • повышение температуры;
  • упадок сил, вялость и апатия;
  • потеря аппетита;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • слабость в мышцах.

У девочки температура

Герпес у грудного ребенка

Появляется герпес у грудного ребенка при инфицировании матери во время беременности (трансплацентарно) или при прохождении через родовые пути (интранатально) и проявляется в первые пару недель жизни (неонатальный герпес), но иногда и в возрасте 1 месяца. Различают такие особенности:

  1. Для первого типа заражения ко времени рождения у ребенка характерны:
    • поражения головного мозга (микроцефалия, деформация желудочков);
    • заболевания глаз (микрофтальмия);
    • задержка психического развития.
  2. Во втором случае признаки герпеса будут те же, что и у детей постарше. Это:
    • воспаления;
    • рвота, тошнота;
    • помимо этого – судороги.

Виды

Детский герпес подразделяется на 6 типов (а всего известно около 200 видов возбудителя):

  1. Простой герпес. На месте будущих пупырышек в области рта, глаз, слизистых возникает покраснение и зуд, зачастую уже на этом этапе сопровождающиеся симптомами герпеса. Затем образовываются везикулы, стремительно увеличивающиеся в размерах. Примерно через неделю они лопаются, жидкость вытекает, образуется корочка. Проходит он через 10-14 дней. Подвиды:
    • 1 тип – в области губ;
    • 2 тип – генитальный герпес при передаче от матери к ребенку.
  2. Опоясывающий, или герпес на спине у ребенка (еще его называют герпес зостер, опоясывающий лишай). Выглядит не как прозрачные или белого цвета с покраснением высыпания, а яркие красные, охватывая всё тело – спину, живот, бока, локти, плечи и ягодицы. Течение болезни дольше и болезненнее.
  3. Ветряная оспа – герпес 3 типа. Особо подвержены его поражению дети 1 – 5 лет. Уровень вируса постепенно накапливается и после достижения определенного момента организм реагирует на него высыпаниями, лихорадкой;
  4. 4-й тип вызывается мононуклеозом или онкологией. Опасен тем, что протекает бессимптомно.
  5. Есть и 5-й тип – цитомегаловирус.
  6. Неприятен 6-й тип – характерные высыпания по всему телу вызывают у детей экзантему, и по симптоматике ее часто путают с краснухой.

Возможные осложнения

Диагностированный вирус герпеса у ребенка сам по себе не несет серьезной угрозы при первичном заражении. Опасность, вплоть до смертельного исхода, заключается в осложнениях и рецидивах заболевания. К таковым относятся:

  1. заболевания печени (гепатит);
  2. энцефалит;
  3. вирусная пневмония;
  4. частичный паралич;
  5. менингит;
  6. доброкачественные и злокачественные опухоли.

Особо опасны осложнения герпеса у новорожденных. В 30-50% случаев он приводит к летальному исходу, а также поражает нервную систему и приводит к:

  • детскому церебральному параличу;
  • менингоэнцефалиту;
  • другим тяжелейшим последствиям.

Лечение герпеса у детей

Так как герпесная инфекция у детей возникает на фоне ослабленного здоровья, то лечение прежде всего направлено на укрепление иммунитета, снятие неприятных симптомов, предотвращения распространения вируса. Для этого применяют иммуностимуляторы и противовирусные препараты. Прием антигистаминных средств направлен на снятие отечности и зуда в области везикул. При повышении температуры следует употреблять и жаропонижающие средства.

Основные нюансы:

  • Лечить данное заболевание антибиотиками не требуется, за исключением случаев вспышки цитомегаловируса.
  • Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение сможет только врач.

Противовирусные препараты

Самым применяемым средством для лечения вируса простого герпеса у детей являются препараты Ацикловира, выпускаемые в форме таблеток и инъекций. Применение препарата предотвращает распространение сыпи, ускоряет образование корок, уменьшает болевые ощущения. Маленьким пациентам в день рекомендуют пятикратное применение 1 таблетки. С мазью это поможет быстрее избавиться от герпеса на теле у ребенка.

Есть и Виролекс. Этот препарат:

  • разрешен к приему детьми старше 2 лет;
  • содержит ударную дозу синтетического ацикловира;
  • проникая в подкожные зараженные участки, не дает вирусу герпеса производить новые клетки и подавляет уже существующие;
  • убирает отеки и снижает боль.

Противовирусные мази

Опробуйте стандартные и хорошо знакомые средства:

  • Мазь Ацикловир. Наносится на пузырьки, избегая здоровых участков, т.к. создается эффект пленки, что не позволяет коже дышать. При лечении мазью ацикловир герпетическая сыпь у детей уменьшается уже с первого дня применения.
  • Крем Зовиракс. Выпускается в форме мази для глаз (для лечения герпетического кератита), крема, инъекций и таблеток. Первые три формы быстрее воздействуют на очаг воспаления, а одновременный прием наряду с таблетками помогает лечить герпес у ребенка, включая ветряную оспу и энцефалит, в кратчайшие сроки.
  • Оксолиновая мазь известна еще со времен СССР. Трехпроцентный вариант используется для лечения опоясывающего герпеса. Она практически безвредна и разрешена в применении беременным и детям с рождения.

Народные средства лечения

Помимо лекарственных препаратов помогут рецепты народной медицины. Эффективнейшими из них являются:

  • Сок алоэ. Один лист растения промыть и измельчить. Отжать из него сок и протирать пораженные участки кожного покрова ребенка 2 раза в сутки.
  • Ромашка, чистотел или мелисса. Приготовить настой из 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. Протирать им кожу 3-4 раза в день.
  • Измельчить в блендере или натереть на мелкой терке 3 зубчика чеснока, добавить 1 ч. л. мёда и 1 ст. л. золы. Приготовленную смесь наносить на волдыри несколько раз в день.

Профилактика заболевания

Профилактикой герпеса у ребенка должны заниматься, прежде всего, его родители – разъяснять обязательность таких профилактических моментов, как:

  • Соблюдать правила личной гигиены – это регулярное мытье рук, запрещение пользоваться игрушками и другими вещами незнакомых людей.
  • Не контактировать с больными людьми.
  • Употреблять достаточного количества витаминов.
  • Одеваться соответствующе погодным условиям, чтобы избежать гипо- и гипертермии.
  • Для повышения иммунитета – чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой.

Фото герпеса на теле

Видео

Источник: https://sovets.net/15036-gerpes-na-tele-u-rebenka.html