Как выглядит герпес у детей

Главная » Лечение » Как выглядит герпес у детей

Герпес у детей: лечение, симптомы. Как лечить герпес на теле у ребенка

Герпесом называется острое вирусное заболевание, находящееся практически в любом организме в латентном состоянии. Иногда по некоторым причинам может происходить его обострение. Носители вируса – более 90% населения планеты. Он политропен и может поразить любой орган в человеческом организме. Сейчас известно 8 разновидностей герпеса.

Кто может заболеть

Герпесу подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит чаще всего от уже заболевших в семье. У детей в основном проявляется первичный герпес, но в первые годы жизни малыши болеют мало, так как имеют хороший иммунитет, который им достается от матери. Опасность обострения герпеса может возникнуть ближе к 4 годам, но к 5и у ребенка уже вырабатываются антитела.

Типы герпеса

Самый известный – простой, который делится на два подтипа. При первом герпес на теле у ребенка проявляется на губе, второй считается генитальным и вызывает заболевания половых органов, иногда поражает нервную систему.

герпес у детей лечение Всего известно 8 типов этого вируса. Среди которых 3 так и не изучены до сих пор, но все они схожи по строению и признакам. Герпес на теле у ребенка может классифицироваться как ветряная оспа или цитомегаловирус – так проявляются первые два типа.

Вирусы 3-7 типа

Третий тип при первом проявлении вызывает простую ветрянку, а при вторичном заражении опоясывающий лишай. Четвертый, пятый и шестой нередко вызывают инфекционный мононуклеоз. Они считаются острыми инфекционными заболеваниями, которые характеризуются следующими симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • ангина;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
  • лимфоцитоз;
  • атипичные мононуклеары в периферической крови.

Шестой тип вызывает у детей розеолу (пятнистые папулезные высыпания). В основном они проявляются у малышей до двух лет. Начинается развитие лихорадки и повышается температура, которая снижается в течение недели. После этого на коже проявляются небольшие высыпания, которые при надавливании бледнеют. Герпес на теле у ребенка в виде сыпи распространяется в основном на туловище, шее, лице и конечностях.

Самым распространенным при шестом типе является цитомегаловирус, которым малыши заражаются в раннем детстве. Обычно это происходит в детском саду либо яслях. Передача вируса происходит при непосредственном контакте с больным. Дети также могут быть инфицированы и во внутриутробном состоянии. Слюна, кровь и моча являются той средой, в которой и обитает герпес. Цитомегаловирус обычно у здоровых людей протекает без симптомов или они незначительны и быстро исчезают.

Герпес 6 и 7 типов при первом заражении у новорожденных вызывает экзантему. Но точную диагностику может провести лишь специалист.

Диагноз

Его устанавливают при помощи общей клинической картины и исследовании мазков, соскобов и отпечатков с пораженных вирусом мест. Для выявления используются 12-дневные куриные эмбрионы, зараженные клеточные культуры и экспериментальные животные. Идентификация вируса проводится при помощи электронной и световой микроскопии.

Доказательством существования вируса является выявление его антигенов в клетках организма и биологических жидкостях. Антигены определяются методами иммуннофлюоресценции с моноклональными или поликлональными антителами. Или при помощи анализа ИФА. Новый современный метод выявления герпеса – ПРЦ (полимеразная цепная реакция).

Простой герпес

Первичный герпес возникает после контакта с вирусом. Обычно он проявляется в детском возрасте и имеет интенсивные клинические симптомы. Инкубационный период – несколько дней, может доходить до двух недель. Характеризуют вирус пузырьки на воспаленном месте. Чаще всего проявляется у ребенка герпес на губе и на носу.

Он очень тяжело протекает у только родившихся детей, когда из-за гематогенной диссеминации возможно поражение не только внутренних органов, но и нервной системы. Поэтому лечение простого герпеса у детей необходимо начинать сразу после поставленного диагноза.

Первичная стадия

При первой инфекции возможно проявление острого герпетического стоматита. Инкубационный период при этом – от одного до восьми дней. Герпес у детей симптомы имеет следующие: начинается озноб, повышается температура, возникает головная боль, сонливость и общее недомогание. Во рту, на губах, языке, иногда на небе и миндалинах проявляются группы пузырьков. Они лопаются и образуют болезненные эрозии. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. При слабом детским иммунитете может быть поражена печень, селезенка и другие органы. В 25% случаях болезнь может привести даже к смерти, если отсутствует должное лечение.

Обострения простого герпеса

Рецидивирующий герпес отличает меньшая интенсивность и продолжительность проявлений. Обострения наступают от одного до трех раз в год. Продолжаться могут в течение нескольких лет, даже десятилетиями. Иногда принимает хронический характер, когда первые высыпания еще не прошли, а уже начинаются новые. Обычно они появляются на том месте, где вирус внедрился, либо на слизистой оболочке. Обычно у ребенка герпес на губе вызывает жжение, зуд и покалывание.

После появления пузырьков их содержимое мутнеет. Образуется сыпь единичными очагами. Пузырьки «гнездятся» группами, потом разрываются, образуя болезненную эрозию с красноватым мягким дном и влажной поверхностью. И чаще всего сыпь появляется на лице, половых органах, ягодицах, бедрах, пальцах рук и в области крестца. Если происходит вторичное инфицирование, то рана начинает гноиться, превращаясь в язву. На месте эрозий потом часто остаются красновато-буроватые пятнышки, которые исчезают очень медленно. Так проявляется герпес у детей. Лечение егонеобходимо проводить до наступления обострений.

Генитальный герпес

Инфекция попадает в основном половым путем. Заражение происходит непосредственно при контакте с носителем либо болеющим человеком. Передача может произойти от человека, не имеющего симптомов. Генитальные поражения герпесом могут отсутствовать и никак видимо не проявляться. Это более характерно для простого герпеса.

Заболеть можно и путем орогенитального контакта. Или посредством использования чужих средств гигиены. В основном до 30% заражение происходит из-за простого герпеса первого типа, а его рецидивы возникают уже благодаря попавшей инфекции, вызванной вторым видом.

Очень высокий риск заражения ребенка от инфицированной матери, если она заболела еще до родов. Если это произошло в первую половину беременности, то вероятность заражения малыша будет низкой. Если же мать заболела под конец срока вынашивания, то опасность для ребенка повышается. В некоторых случаях вирусы могут являться причиной гибели плода. Именно поэтому происходят спонтанные аборты (до 30% по этой причине) и поздние выкидыши (свыше 50%).

Генитальный герпес у детей симптомы имеет такие: небольшие рецидивы до 7 дней, пузырьки, язвочки и эрозии. Их появление сопровождается жжением, зудом и болью в половых органах. При многоочаговом заболевании поражается уретра и гениталии, аногенитальные области и прямая кишка.

Наблюдается повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, и в одной третьей случаев – герпетический уретрит. Он может начаться внезапно. При этом чувствуется небольшое покалывание и жжение при мочеиспускании. Уретрит проходит в течение двух недель, а рецидивы может иметь и по нескольку лет.

Герпес генитальный у детей: лечение заболевания

Лечение проводится на основании имеющихся данных и тяжести болезни. Чаще всего применяется преперат "Ацикловир". Другое название этого лекарственного препарата – "Зовиракс". Применение может быть местным и внутренним. Но в любом случае препарат очень эффективно борется с болезнью.

Опоясывающий герпес

Это заболевание считается вирусным, вызывает поражение кожного покрова в виде высыпаний. Характеризует его интенсивный болевой синдром. Возбудитель – ветряная оспа или вирус Зостера. Если обнаружен опоясывающий герпес у детей, лечение необходимо начинать еще в младенчестве. Именно в этом возрасте наибольшая вероятность заражения. Болезнь у малышей проявляется как ветрянка, затем переходит просто в спящую форму. Дети остаются ее носителями на всю жизнь. Но вирус себя никак не проявляет при сильном иммунитете.

Проявляется он в виде пузырьковых высыпаний на коже. Сопровождается болью и сильным зудом. Отличается от простого герпеса более широкой областью поражения и интенсивностью болевых ощущений. Причины его могут крыться в слабом иммунитете. Часто возникают рецидивы. Но дети, получившие вакцину, почти не подвергаются риску заражения этим заболеванием, в отличие от переболевших ветрянкой. У последних вероятность повышается.

Симптомы при заболевании: небольшое повышение температуры, головная боль, озноб и общее недомогание. Впоследствии могут возникнуть боль и зуд в нервных волокнах. Интенсивность у детей разная. Длительность не более 5 суток. При острой форме заболевание может длиться до трех недель. Если возникли осложнения, то даже более месяца.

При диагнозе "опоясывающий герпес" у детей лечение следующее: в основном применяются препараты "Фамцикловир", "Валацикловир" и "Ацикловир". Благодаря этим препаратам останавливается размножение вирусных частиц. Чаще применяется последний из указанных выше, так как первые два препарата еще не до конца изучены. Продолжительность лечения – около двух недель, но это зависит от тяжести заболевания. Также применяют обезболивающие анальгетики и кортикостероидные препараты, которые снимают болевые ощущения, воспаления и зуд.

При заболевании герпес у детей лечениедолжно сопровождаться абсолютной сухостью тела. Купать их не разрешается, так как высыпания, которые проявились, нельзя распаривать. Для снятия кожного зуда используются компрессы с каламином. Поврежденная область должна быть максимально обнажена и иметь как можно меньше контакта с одеждой.

Причины появления герпеса у малышей

В первую очередь это инфицирование при родах или проникновение вируса сквозь плаценту (внутриутробное развитие). Новорожденный может заразиться и после контакта с членами семьи и медперсоналом. Передается вирус простого герпеса очень легко: через поцелуи, воздушно-капельным путем, через полотенца, посуду и белье. Чаще всего его «подхватывают» до двухлетнего возраста. Основными причинами можно назвать:

  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание;
  • авитаминозы;
  • стрессы;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение.

Симптомы проявления заболевания у малышей

Если есть герпес у детей, лечение для разных типов предусмотрено свое. Так как при простудном заражении начинается легкое пощипывание и зуд на языке и губах, покраснение и боль в той области, где развивается инфекция. Потом начинается воспаление, появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Они увеличиваются и прорываются. В высвободившейся жидкости содержится множество вирусных частиц.

На месте лопнувших пузырьков образовывается язва, которая начинает болеть и зудеть. После на ней формируется короста. Через 3 дня температура спадает. Но при рецидивах пузыри появляются снова в тех же местах. При низком иммунитете появляется головная боль, потеря аппетита, слабость, высокая температура.

При втором типе простого герпеса, если произошло внутриутробное заражение, то первые симптомы можно увидеть уже через двое суток после рождения: лихорадка и сыпь по всему телу. При этом нередко выявляются порок сердца, болезни нервной системы, печени и поджелудочной железы. Через несколько дней может начаться желтуха. Половые органы покрываются язвами и высыпаниями. Если не начать немедленное лечение, то возникают судороги, диатез, грудничок отказывается от еды. После этого уже развивается пневмония и возможна смерть.

Лечение детей

Герпес у детей чем лечить? Для этого применяются противовирусные препараты, интерфероны и иммуностимуляторы. Начинать лечение необходимо при первых признаках, чтобы впоследствии не возникло осложнений. Детское лечение имеет направленность на минимизацию симптомов и подавление вирусной активности. Для этого применяются таблетки и мази, которые снимают боль и зуд. Нужно пить много жидкости. При высокой температуре применяются жаропонижающие средства. Герпес у детей лечение (фото можно посмотреть в этой статье) имеет продолжительное.

Иммуностимулирующие препараты помогают детскому организму справиться с вирусом самостоятельно и не позволяют поражать все новые участки и внутренние органы. Если имеется вирус герпеса, лечение у детей включаетинтерфероны - помогают в уничтожении вируса и препятствуют его размножению. Применяются как таблетки или в виде свечей (вводящиеся в анальное отверстие).

Профилактика герпеса

Во избежание заболевания нужно соблюдать личную гигиену и ни в коем случае не использовать чужие вещи. Избегать нужно и общения с больными людьми. Для того чтобы усилить у ребенка иммунную систему, необходимы:

  • осенняя витаминотерапия;
  • правильное питание;
  • применение препаратов, стимулирующих иммунную систему, в зимнее время.

Герпес на носу у ребенка можно лечить при помощи мази, которую закладывают в нос по одному или два раза ежедневно. Обычно он проходит в течение 2-3 дней. Если мази не использовать, то герпес в носу может беспокоить ребенка и в течение недели. Безусловно, большая часть случающихся заболеваний герпесом считается безопасной. Однако разумнее применять всевозможные меры для скорейшего выздоровления ребенка, чтобы не развился рецидив.

Источник: https://www.syl.ru/article/158164/new_gerpes-u-detey-lechenie-simptomyi-kak-lechit-gerpes-na-tele-u-rebenka

Герпес у детей

Что такое Герпес у детей

Простой герпес у детей – болезнь, которая поражает множество тканей и органов ребенка, что сопровождается высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков. В большинстве случаев лечение длительное латентное, случаются периодические рецидивы.

Простой герпес у детей, согласно международной классификации, делится на:

  • герпетическую болезнь глаз (подразделяется на передний увеит, кератоконъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, дерматит век, конъюнктивит);
  • герпетический энцефалит;
  • герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
  • герпетический менингит;
  • герпетический везикулярный дерматит;
  • герпетическую экзему;
  • диссеминированную герпетическую болезнь;
  • герпетические инфекции неуточненные;
  • другие формы герпетических инфекций.

герпес у детей

Эпидемиология

Инфекции подвержены дети, которые заражаются инфекцией в первые 3 года жизни. Новорожденные не могут заразиться данной болезнью до полугода, т. к. имеют в крови специфические антитела класса lgG. Но бывают очень редкие случаи, когда у матери в крови антитела отсутствуют, а значит – и у ребенка. Тогда при заражении у ребенка возникает генерализированная форма болезни, течение тяжелое. У большинства детей 3-летнего возраста в крови достаточно антител, защищающих организм. Число детей с высоким уровнем антител к ВПГ2 возрастает к 5-7-летнему возрасту.

Инфекцию переносят и распространяют как больные, так и вирусоносители. Пути передачи инфекции: контактный, половой и, предположительно, воздушно-капельный. Заразиться можно, что касается подростков, при поцелуе – через слюну. Также заражение происходит через предметы быта, игрушки и прочие предметы, на которых может оказаться слюна зараженного человека. Ребенок может заразиться в утробе матери или при рождении в родовых путях.

Заболевания встречаются периодически, отдельными случаями по всей стране. Но в зимний период (меньше – в другие сезоны) случаются небольшие эпидемии в детсадах, школах и прочих детских коллективах.

На скорость и масштабы распространения герпеса влияют переохлаждение, плохие санитарно-гигиенические условия, повышенная инсоляция, скученность и др.

Что провоцирует / Причины Герпеса у детей:

Вирус простого герпеса (обозначают аббревиатурой ВПГ) содержит РНК. Диаметр вириона 120-150 нм. Размножение вируса происходит лучше всего в тканях куриного эмб­риона. В инфицированных клетках из-за влияния вируса образуются внутриядерные включения и гигантские клетки.

Лучше всего вирус герпеса сохраняется при низкой температуре (- 70 °С). Инактивировать его можно, повышая температуру среды до 50-52 °С на протяжении получаса. Также вирус уничтожается ультрафиолетовыми и рентгеновскими лучами. В высушенном состоянии может сохранять жизнедеятельность около 10 лет.

Вирус простого герпеса делят на ВПГ1 и ВПГ2. Первая группа приводит к поражению кожи лица и слизистой во рту. ВПГ2 поражают гениталии, вызывают менингоэнцефалит. Если ребенок заразился одним типом вируса, может возникнуть также инфекция, вызванная и вторым типом.

Патогенез (что происходит?) во время Герпеса у детей:

Инфекция попадает в организм ребенка через поврежденные слизистые оболочки и травмированную кожу. ВПГ вызывает высыпания в местах поражения. В редких случаях вирус из мест первичной локализации попадает в регионарные лимфатичес­кие узлы, еще более редко он проникает в кровоток.

Развитие инфекции далее зависит от состояния систем, отвечающих за иммунитет. Если формы герпеса локализированы, то процесс завершается лишь местными проявлениями. Вирус с кровью заносится в легкие, печень, селезенку или другие органы и поражает их – такое происходит при генера­лизованных формах герпеса. При этом процессе в крови скоро накапливаются вирус-нейтрализующие антитела. Вирусная ДНК внутри клетки не инактивируется. Вирус нельзя убить до конца, он пребывает в организме всю жизнь, из-за чего время от времени возникают повторения заболевания. Рецидивы происходят, не смотря на то, что в крови присутствуют вируснейтрализующие ан­титела.

Вирус находится в крови, активируется от «пускового фактора», например, от воздействия ультрафиолетовых лучей, физического напряжения, переохлаждения. Эти факторы стимулируют образование простагландинов и кортикостероидных гормонов, что влияет на высвобождение свободной вирусной ДНК из клеток.

Рецидивы наступают по причине ослабления местного иммунитета или из-за генетически детерминированного дефицита клеточ­ного иммунитета. Если иммунный контроль ослаблен, вирус свободно переходит по клеткам и между ними.

Патоморфология. Патологические изменения зависят от локализации инфекции. Происходит баллотирующая дегенерация эпителия, что проявляется как воспаление в эпидермисе в виде пузырьков. Пузырек лежит на на инфильтрированном и отечном сосочковом слое дермы.

При генерализованных формах заболевания во многих органах и системах организма появляются мелкие очаги коагуляционного некроза. Встречаются изменения в ЦНС. Есть вероятность кровоизлияний в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).

Обнаруживают картину лептоменингита с и нфильтрацией оболочек и стенок сосудов клеточными лимфогистиоцитарными элементами. Изменения такого же характера могут произойти в легких, печени, костном мозге, селезенке и коре надпочечников.

Симптомы Герпеса у детей:

Клинические проявления

Инкубационный период болезни составляет 6 дней (в среднем), но в разных случаях может длиться 2-14 дней. Локализация патологического процесса позволяет различать такие виды поражений:

  • поражение глаз (проявляющееся как блефароконъюнктивит, конъюнктивит, кератит, хориоретинит и пр.);
  • поражение слизистых оболочек (проявляющееся как стоматит, тонзиллит, гингивит и т. д.);
  • поражение кожи (проявляющееся как герпес носа, герпес губ, век рук, лица и пр.);
  • генитальный герпес (поражение вульвы, полового члена, уретры и т. д.);
  • герпетическая экзема;
  • висцеральные формы (пневмония, гепатит);
  • поражение ЦНС (неврит, менингоэнцефалит и пр.).

В диагнозе обычно указывают, насколько распространены поражения (герпес: локализованный, распространенный или гене­рализованный простой). Течение заболевания: острое, абортивное, рецидивирующее. Абортивная форма указывает на быстрое, преждевременное прекращение болезненного процесса. Рецидивирующее течение указывает на повторение болезни в виде выздоровления и нового возвращения симптомов. После исчезновения клинических проявлений в крови есть антитела, но вирус присутствует в организме, ничем не проявляясь. В случае появления фактора активизации он проявляется и поражает те же или иные органы человека.

Один из самых распространенных симптомов герпеса у детей – поражение слизистых оболочек. Оно проявляется как острый стоматит или гингивостоматит. Такой симптом может быть у детей любого возраста, но в большинстве случаев – у детей от 2 до 3 лет. Инкубационный период длится от одного дня до восьми. Заболевание имеет острое начало с подъемом температуры до 39—40 °С. Ребенка знобит, он начинает проявлять беспокойство (новорожденные и груднички). Появляется общее недомогание. Малыш отказывается от еды, потому что она вызывает болезненные ощущения во рту. Родители могут отметить активное слюнотечение и характерный запах изо рта. У маленьких детей снижается масса тела, появляются в редких случаях расстройства желудка, возможна дегидратация.

При поражении слизистых оболочек рот внутри отечный и красноватый. Слизистая покрыта высыпаниями размером от 2 до 10 мм, которые выглядят, как пузырьки. Сначала они прозрачные, а затем появляется желтоватое содержимое. Они скоро лопаются, после пузырьков остаются эрозии. Регионар­ные лимфатические узлы увеличены и болезненны (боль при пальпации). Заболевание продолжается от 1 до 2 недель. На 3-5 сутки температура тела приходит в норму. В некоторых случаях возможны рецидивы болезни.

Поражение кожи в большинстве случаев возникает вокруг рта, носа и ушей. За несколько дней до появления высыпаний может появиться жжение, а также зуд, покалывание или небольшие болевые ощущения. Стоит отметить, что жидкость в появившихся позже пузырьках может быть с примесью крови. Когда затягиваются появившиеся на месте пузырьков эрозии, появляется корочка буровато-желтоватого оттенка. Корочки отпадают в скором времени, на их месте кожа может быть красной или слегка пигментированной.

Пузырьки часто «группируются», такие группы высыпаний окружены зоной гиперемии. Процесс образования и засыхания пузырьков может длиться от 10 до 14 дней. У некоторых заболевших детей пузырьки могут слиться в большую форму-пузырь. После того, как он вскрывается (лопается), на его месте образуется большая эрозия.

ВПГ вызывает локализованные и распространенные поражения кожи. Локализированные характерны тем, что общее состояние заболевшего не ухудшается, температура в норме. Распространенная (диссеминированная) форма отличается острым началом, температура тела достигает 39—40 °С, что порой приводит к ознобу. Общее состояние ребенка ухудшается, появляются головные боли, а также боль в мышцах и суставах. На высоте проявления симптомов случаются рвота (или тошнота), судороги. Под конец первого дня (в редких случаях – на второй или третий день) одновременно на лице, руках и туловище появляются герпетические пузырьки со склонностью к «группировке». Болезнь длится до 14-21 дней. В некоторых случаях – дольше. Эта форма болезни преобладает у младших детей.

Следующая форма герпеса – герпетическая экзема. Возникает у детей, заболевших экземой, нейродермитом и другими дерматозами, при которых имеются эрозивные поражения (через которые инфекция попадает в организм). Болезнь также называется иначе: осповидные высыпания Капоши, вакциниформный пустулез, герпетиформная экзема и т. д.

Инкубационный период при герпетической экземе длится от 3 до 5 суток. Острое начало, иногда непродолжительный продромальный период (до появления «клиники»), температура поднимается до 39—40 °С. Симптомы (такие как беспокойство, вялость, сонливость, состояние прострации) быстро прогрессируют.

Есть вероятность судорог, потеря сознания кратковременная. С первого дня заболевания появляется обильная сыпь, иногда она может проявиться только на 2-3 сутки. Высыпания держатся до 2-3 недель. Случается болезненный регионарный лимфоаденит. Сначала пузырьки прозрачные, затем становятся более мутными и уплотненными. Элементы сыпи на второй день напоминают вакцинальные пустулы. Пузырьки сливаются между собой, лопаются, покрываясь корочкой. В тяжелых случаях сыпь оставляет на коже рубцы. Болезнь может длиться долго, есть вероятность повторных высыпаний на протяжении 2 или 3 недель. На 7-10 день температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается. После этого начинает очищаться кожа. Если организм ребенка ослаблен, герпетическая экзема имеет тяжелое течение. Патологический процесс затрагивает не только слизистые оболочки и кожу, но и нервную систему, вис­церальные органы, глаза, что приводит при несвоевременном лечении и ослабленности организма к летальному исходу.

.Из-за обширности по­ражения кожных покровов угрозу представляет вторичная бактери­альная инфекция.

Поражение глаз (офтальмогерпес) часто развивается из-за заражения вирусом герпеса. Может проявляться как изолированное поражение глаза, но также нередки случаи комбинирования поражения глаза, слизистых оболочек полости рта и кожи. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, развивается фолликулярный, катаральный или везикулезно-язвенный конъюнктивит.

Офтальмогерпес начинается остро, появляется конъюнктивит, язвочки или герметические пузырьки на коже века возле ресниц. Тече­ние поверхностных герпетических кератитов в большинстве случаев доброкачественное. Глубокие дисковидные герпетические ке­ратиты имеют тяжелое течение, что нередко приводит к воспалению переднего отдела сосудистого тракта.

Этоторпидные и часто рецидивирующие процессы. В результате кератоиридоциклита могут случиться помутнение роговицы и «падение» зрения. У младенцев до 6 месяцев может развиться хориоретинит, катаракта и увеит.

Генитальный герпес встречается у детей старшего возраста – подросткового и старше. Передается половым путем. У детей младших возрастных групп сначала проявляется простой герпес, а половые органы поражаются вторично. В таких случаях вирус «подхватывают» через руки, на которых есть инфекция, белье, полотенца. Также возможно, что изначально будут поражены наружные половые органы. Инфицирование происходит контактным путем от родителей с простым герпесом. Забо­левание чаще всего вызывает ВПГ 2.

Клинические проявления генитального герпеса различны. Течение в большинстве случаев упорное и рецидивирующее. Генитальный герпес у подростков и детей другого возраста вызывает везикулезные и эрозивно-язвенные высыпания на коже и слизистой оболочке половых органов.

У заболевших женского пола высыпания могут быть локализированы на половых губах (малых и больших), в промежности, реже – на внутренней поверхности бедер. В еще более редких случаях высыпания могут появиться на слизистой оболочке влагалища, клиторе или анусе. У заболевших мужского пола высыпания локализируются на внутреннем листке крайней плоти и коже мошонки. Также возможны случаи появления сыпи на слизистой оболочке уретры, которые переходят в высыпания на мочевом пузыре. Болезнь проявляется лихорадкой, болью, зудом, жжением и пр. на участках, пораженных болезнью. Тяжелее, чем у детей, генитальный герпес протекает у взрослых. После исчезновения симптомов возможно длительное латентное вирусоносительство, что повышает риск заражения окружающих детей и взрослых.

Поражение нервной системы при герпесе. Распространение вируса по кровотоку может привести к инфицированию мозга. Поражение ЦНС может иметь течение, сходное с менингоонцефапитом, энцефалитом, менингитом, менингоэнцефалорадикулита. Самыми распространенными формами герпеса являются энцефалит и менингит, которыми болеют обычно новорожденные и младенцы.

По клиническим проявлениям герпетический энцефалит не отличает­ся от других вирусных энцефалитов. У детей раннего возраста часто возникает первичная генерализованная инфекция, хотя поражение ЦНС возможно одновременно с проявлением высыпаний на губах, глазах и пр. Герпетический энцефалит начинается остро, с очень повышенной температуры. Головная боль сильная, чувствуется озноб, возможны повторяющиеся приступы рвоты. За ребенком нужно наблюдать, тогда можно заметить заторможенность и сонливость, но в некоторых случаях – наоборот – возбужденность. В разгар болезни могут случиться судороги, обмороки, параличи и даже нарушение рефлексов. Течение болезни тяжелое, последствия серьезные. Особо тяжелые случаи кончаются фатальным исходом. В таких случаях вскрытие показывает острый геморрагический некроз в коре головного мозга.

Анализ спинномозговой жидкости показывает лимфоцитарньтй цитоз и повышенный белок.

Висцеральные формы проявляются в виде острого паренхиматозного гепатита, пневмонии, поражения почек и других органов.

Герпетический гепатит распространен в основном среди новорожденных детей, но также встречается и у более старших. Обычно гепатит появляется как следствие генерализации про­стого герпеса, в результате которого возникает поражение многих органов ребенка. Но возможно также, хоть и редко, изолированное поражение печени больного.

Герпетический гепатит проявляется высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, сонливостью, расстройством дыхания, одышкой, цианозом, увеличением печени, рвотой, увеличением селезенки и т. д. Не исключена и желтуха, как при других формах гепатита.

Герпетическая пневмония и герпетический очаговый нефрит клинически не отличаются от поражений легких и почек другой этиологии. Заболевание имеет течение как у вирусно-бактериальной инфекции. Течение острое или рецидивирующее. В основном – именно рецидивирующее. Болезнь повторяется по причине переохлаждения или перегревания, присоединения/активизации вирусных и бактериальных инфекций. У девочек периодом нового обострения болезни может быть время менструаций. Рецидивы обычно имеют легкое течение.

Осложнения при герпесе возникают в случае присоединения бактериальной инфекции.

Диагностика Герпеса у детей:

Простой герпес определяется врачами по характерным пузырьковым высыпаниям, группиру­ющимся на коже и слизистых оболочках. Лабораторное подтверждение проходит с помощью анализа наличия вируса в пузырьках-высыпаниях, в кожных изъязвлениях, в крови, в спинномозговой жидкости (метод ПЦР). Для диагностики рецидиви­рующего герпеса определенное значение имеет обнаружение высоких пиров антител IgG или нарастание титра в динамике заболевания.

Прогноз благоприятный при локализированных формах болезни. При генерализированных формах лечение более тяжелое и длительное, не исключены летальные исходы. Особенно тяжелый прогноз при герпетических энцефалитах, менингоэнцефалитах, я также при врожденном герпесе и при заболеваниях новорожденных.

Лечение Герпеса у детей:

Локализированные поражения слизистых и кожи лечат местным способом – мазью ацикловира, 5% линимента циклофероном и другими противовирусными препаратами. Интерферон назначают в форме примочек, мази, полосканий слизистых или ингаляций. Поражен­ные участки кожи и слизистых оболочек обрабатывают 1—2% спирто­вым раствором бриллиантового зеленого, 1—3% спиртовым раствором меч кленового синего. Полость рта обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, что дает санирующий эффект при герпетическом стоматите. Чтобы груднички могли питаться без болевых ощущений, применяют обезболивающие средства местно – например, анестезин или лидокаин.

Если температура сильно повышена, больному дают ибупрофен. Тяжелые формы герпеса лечат ацикловиром. Комбинированная терапия предусматривает ацикловир + циклоферон.

При рецидивирующем течении болезни назначают курс виферона, витаминов В, В2, В12, пирогенала. Также назначают экстракт элеутерококка жидкий, настойку жень­шеня и др. Также эффективны для лечения специфический противогерпетический иммуноглобулин и противогерпетическая вак­цина, особенно в комбинированном применении с циклофероном.

В некоторых случаях назначают индукторы интерферона, например, циклоферон или анаферон детский. Присоединение бактериальной инфекции означает, что к лечению нужно добавить антибактериальную терапию. Противопоказаны для лечения герпеса кортикостероидные гормоны, но их подключают при тяжелых формах герпетического энцефалита и менингоэнцефалита.

При рецидивирующем течении герпеса ацикловир малодейственен, нунжо применять его комплексно, вместе с циклофероном.

Профилактика Герпеса у детей:

Среди профилактических мер выделяют закаливание детей и воспитание навыков гигиены. Инфицированным детям не рекомендованы ультрафиолетовое облучение, физические нагрузки, сильный стресс.

Особенно важно оберегать детей, страдающих экземой и мокнущими формами атонического дерматита. Новорожденные, имевшие контакт с заболевшим герпесом человеком, подлежат изоляции. Если мать заражена герпесом, и высыпания есть у нее на коже и слизистых, при контакте с ребенком она обязана носить хирургическую маску. Пока эрозии после отпадения корочек не заживут, зараженная мать не может прижиматься к коже ребенка и целовать его. Если на груди поражений герпеса нет, кормление разрешено.

Чтобы предупредить внутриутробное заражение малыша, беременных рекомендуется обследовать на ВПГ. Если есть клинические признаки инфицирования, вводят иммуноглобулин (0,2 мл/кг). Если признаки генитального герпеса найдены перед родами, роды должны проходить с помощью кесаревого сечения. Но эта мера не на 100% исключает возможность заражения новорожденного.

Если у матери были признаки герпеса или подозрение на него, новорожденных следует отправить на обследование. При наличии у них вируса герпеса, дети получают лечение ацикловиром. Если же клинических проявлений герпеса у рожденного ребенка нет, за ним ведут наблюдение на протяжении 1-2 месяцев.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпес у детей:

Педиатр

Инфекционист

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2458/

Герпес у ребенка: типы, симптомы и лечение

Герпес - вирусное заболевание, которому подвержены различные возрастные группы, но в группе риска находятся именно дети. Характерные для него пузырьковые высыпания на различных участках тела и слизистой приносят крохе массу дискомфорта, становятся источником раздражения. Как же распознать первую атаку коварного вируса и избавиться от него? Именно в этом мы и разберемся в рамках данного материала.

Типы

Герпес у ребенка вызывает настоящий ужас у родителей. Лечение вирусного заболевания протекает с использованием антибиотиков, сильнодействующих препаратов, способных нанести огромный вред и без того ослабленной иммунной системе малыша. Именно поэтому так важно вовремя предотвратить его проявление, минимизировав все возможности. Современные медики выделяют несколько типов болезни. Примечательно то, что вирус герпеса у детей может появиться еще во время их нахождения в утробе матери или во время родовой деятельности.

Чаще всего вирус поражает кожные покровы и слизистые оболочки. У каждого типа есть свое "излюбленное" место на теле человека, которое он и поражает. Поэтому и заболевание может протекать по разному:

  • 1 тип - простой тип, локализующийся вокруг губ;
  • 2 тип - высыпания, поражающие области гениталий;
  • 3 тип - опоясывающий герпес у детей, ветряная оспа (ветрянка);
  • 4 тип - так называемый вирус Эпштейна-Барра, являющийся возбудителем мононуклеоза;
  • 5 тип - цитомегаловирусная инфекция;
  • 6 тип - причина развития экземы у детей.
Герес у ребенка что делать

Мы упомянули основные типы вирусной инфекции, но современные ученые называют еще две. К седьмому принято относить синдром хронической усталости, характеризующийся внезапными беспочвенными, на первый взгляд, высыпаниями на коже. На данный момент он не изучен до конца. А вот восьмой тип является причиной злокачественных новообразований на кожных покровах - саркомы. Самыми распространенными на сегодняшний день являются вирусы 1, 2 и 3 типов.

Пути заражения

Герпес у ребенка, впрочем как и у взрослого относится к заразным заболеваниям. А вот передается он, как правило, двумя путями:

  • Воздушно-капельный - довольно часто дети по воздуху передают ветряную оспу (ветрянку), опоясывающий лишай. Для заражения в данном случае вполне достаточно нахождения рядом друг с другом.
  • Прямой контакт - вирус передается при объятиях, рукопожатиях и поцелуях. Довольно часто заражение происходит в бытовых условиях через предметы общего пользования: полотенца, посуду, дверные ручки. Данный способ заражения характерен для герпеса любого типа.

Инфекция может передаваться от матери ребенку, даже когда он находится в утробе. Особую опасность вирус представляет в первом триместре беременности, когда формируются основные жизненноважные органы и системы организма ребенка. Более того, он может стать причиной выкидыша, развития патологий и уродств. Заражение плода на более позднем сроке редко становится причиной его смерти, но исключать факт развития осложнений уж точно не стоит. Женщина и ребенок в этом случае должны находится под присмотром специалистов.

Иммунитет к вирусу

После проникновения инфекции в организм человека, в его крови начинают образовываться антитела. Примечательно, что они вырабатываются только к вирусу того типа, который и привел к развитию болезни. Так вот к нему в организме формируется иммунитет.

В свою очередь после заражения избавиться от вируса невозможно - даже после выздоровления он продолжает оставаться в клетках нервной системы, выжидая удачного момента для повторной атаки. В случае малейшего ослабления нервной системы, иммунитета, он может вновь начать свое стремительное размножение.

А как же ветрянка, спросите вы? Многие знают о том, что, переболев ветряной оспой единожды, в последствии можно не бояться контакта с больным. Это есть простое медицинское объяснение: симптомы первичного заболевания часто отличаются от тех, что вызывают вновь проснувшиеся бактерии.

Почему дети заражаются чаще?

Вирус герпеса у детей встречается довольно часто. А все потому, что организм ребенка не может похвастаться окрепшим иммунитетом. С первых дней жизни в организме крохи вырабатываются антитела к различным вирусам, но они не смогут устоять перед повторным заражением. И на то есть несколько причин, которые связаны с основными этапами болезни:

  • первичное попадание инфекции в детский организм;
  • развитие болезни;
  • выздоровление с образованием антител, устойчивых к поражению;
  • локализация инфекции к нервных клетках;
  • ослабление инфекции, что приводит к сокращению антител;
  • активация вируса.

Случаи рецидива

Среди основных причин, повлекших повторное распространение инфекции, следует отметить:

  • простуда - в этом случае иммунная система "отвлекается" на борьбу именно с ней;
  • плохое питание - рацион ребенка должен быть обогащен витаминами и минералами, ведь только сбалансированное питание способно укрепить иммунитет;
  • перегрев или переохлаждение;
  • стресс;
  • получение организмом слишком большой дозировки вируса - к этому может привести прививка в дошкольном образовательном учреждении или непосредственный контакт с больным.

Многочисленными исследованиями доказано, что порядка 5% детей рождаются с иммунитетом против вируса, заложенном на генетическом уровне. Однако и в этом случае при высокой дозе заражение все же возможно.

Симптомы

Различные типы инфекции могут вызывать различные заболевания, соответственно, сопровождающие их симптомы будут тоже отличаться. Мы же заострим внимание только на тех из них, которым подвержены именно малыши.

Первый тип: на губах

Герпес на губе у ребенка - пожалуй, самое распространенная форма проявления инфекции. Главным симптомом ее является сыпь - пузырьковые высыпания (визикулы), заполненные прозрачной жидкостью. Пораженная область краснеет, зудит и чешется, принося дискомфорт крохе. Фото герпеса у детей представлены в данном материале. На этом этапе родители должны обратить внимание на столь неприятные симптомы, ведь они свидетельствуют о развитии и распространении инфекции. Иногда появляется сыпь на слизистой - герпес в носу ребенка или области глаз. Иногда появляются симптомы, осложняющие течение болезни:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • воспаление лимфатических узлов.

Пузырьки с жидкостью в среднем через 2-3 дня лопаются, чаще всего при расчесах. Этим и осложнено лечение: контролировать маленького ребенка довольно трудно. На месте визикул сначала образуется мокрая корочка, которая при правильной обработке уже через несколько дней отпадает, не оставляя никаких следов и рубцов.

Второй тип: генитальный

Генитальный герпес у детей чаще всего унаследован им от мамы. Заражение происходит во время беременности или родовой деятельности. Но исходя из медицинской практики вирус может проникнуть в детский организм и в том случае, если зараженные родители не соблюдают средства гигиены, не моют руки после посещения туалета, трогают предметы общего пользования и обнимают кроху.

Симптомы гарпеса у детей в данном случае схожи с теми, что проявляет герпес на губе у ребенка. Разница заключается лишь в их локализации. В данном случае водянистые пузырьки покрывают слизистые оболочки половых органов. В среднем болезнь продолжается 7-9 дней, редко, в случае развития осложнения, может достичь и 4 недель.

Третий тип: опоясывающий лишай

Ветрянкой чаще всего болеют именно в детстве. Симптомы болезни начинают развиваться по прошествии 1-3 недель с момента инфицирования. Чаще всего повышается температура тела до 38 градусов, болит голова, а по всему телу появляются высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением. В последствии пузырек лопается, а на его месте образуется язвочка. И вот тут предельно важно ограничить доступ ребенка к высыпаниям - если их расчесать, на месте язвочки появится шрам.

Продолжительность болезни во многом зависит от интенсивности области поражения и в среднем составляет 7-10 дней.

Если ваш ребенок уже переболел ветряной оспой, его организм ослаблен, а иммунитет нуждается в дополнительной подпитке и укреплении. Не исключена вероятность рецидива, то есть развития опоясывающего герпеса. У детей он сопровождается повышением температуры тела, воспалением лимфатических узлов, нервным истощением и повторным появлением высыпаний на теле ребенка.

Этапы развития сыпи все те же: сначала пораженная область краснеет, зудит и чешется, затем на ней появляются пузырьки с жидкостью, потом язвочка и ее схождение. Разница заключается в характере высыпаний. В случае ветрянки воспаления разбросаны по всему телу, а в случае лишая собираются в группы значительного размера. Они буквально опоясывают тело крошки, за что данный тип и получил такое название.

Примечательной особенностью данного типа является покраснение пораженного участка с последующем формированием пузырька.

Четвертый тип: мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз относится к крайне редким заболеваниям, в том числе и среди детей. Оно не опасно, но протекает довольно долго: инкубационный период продолжается до трех недель, в активном состоянии вирус пребывает около двух месяцев. К основным симптомам его проявления медики относят:

  • слабость;
  • сухой кашель;
  • мышечную и суставную боль;
  • головокружение, мигрень;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • увеличение селезенки и печени.

Заболевания характеризуется крайне негативным воздействием на иммунную систему человека, поэтому список симптомов может пополниться появлением пузырьковых высыпаний в области губ и на слизистой носа.

Пятый тип: наследственный вирус

Цитомегаловирус каждый 20-й малыш унаследовал от свое матери. Признаки поражения проявляются далеко не всегда: только в 5% случаев в мягких тканях накапливается кальций, наблюдается заторможенность и пониженный уровень интеллекта. Симптомы болезни довольно часто напоминают краснуху. В случае раннего диагностирования и своевременного лечения избавиться от всех ее проявлений удастся через 1-1,5 месяца.

Шестой тип: экзантема

Внезапная экзантема - довольно редкий тип вируса герпеса. Симптомы у детей появляются чаще всего в возрасте 1-2 лет. Специфическое течение болезни позволит сразу определить ее:

  • высокая температура тела - первые 4 дня температура не падает ниже 39-40 градусов;
  • внезапная сыпь - она появляется буквально моментально после падения температуры и покрывает буквально все тело. При нажатии пузырьки меняют оттенок на более светлый.

Примечательно, что высыпания не приносят никакого дискомфорта ребенку: не чешутся и не зудят, более того, самостоятельно пропадают уже через несколько часов.

Современные методы лечения

Герпес у ребенка: что делать? Этим вопросом задаются все родители, обеспокоенные не лучшим состоянием своего малыша. Вне зависимости от типа вирусной инфекции, врачи назначают:

  • Обильное питье - допускается употребление морсов, компотов, даже обычная кипяченая вода поможет предотвратить обезвоживание организма.
  • Жаропонижающие средства - для того чтобы сбить температуру необходимо приобрести детские "Парацетамол" или "Ибупрофен" и давать их ребенку, согласно обозначенной в инструкции дозировке. Эти препараты помогут избавиться и от мышечной боли, снять спазм.
  • Противовирусные средства, направленные на борьбу с герпесом.

Формы лекарства

Современный фармакологический рынок предлагает массу эффективных препаратов щадящего действия. Форму следует выбирать, отталкиваясь от типа поражения. Для лечения простого герпеса у детей, то есть высыпаний в области губ, носа, а также ветрянки и опоясывающего лишая лучше использовать мази. Таблетки демонстрируют высокую эффективность, поэтому довольно часто назначаются в дополнении. Растворы для внутривенного введения используются крайне редко, исключительно в случае развития осложнений.

Лучшие противовирусные препараты

Итак, фармацевтический рынок предлагает множество средств борьбы с герпесом, но мы хотим представить только лучшие из них:

  • "Ацикловир" - в таблетках. Детям при герпесе рекомендован при диагностировании заболевания 1, 2 и 3 типов. Допускается использование средства и в виде мази.
  • "Зовиракс" - аналог "Ацикловира". Им можно заменить препарат в случае отсутствия в аптеке.
  • "Виролекс" - еще один аналог, выпускаемый только в форме таблеток.
  • "Виру-Мерц серол" - гель для наружного применения, подходящий для 1 и 2 типа герпесвируса.

Так называемую "простуду" на губах, опоясывающий лишай и ветрянку можно вылечить мазью - достаточно наносить ее тонким слоем 3-5 раз в сутки. Главное - не допускать расчеса водянистых пузырьков и тех язвочек, которые образуются на их местах после прорыва.

Народная медицина

Далеко не все родители лояльно относятся к использованию медицинских препаратов в первые месяцы жизни малыша. Именно поэтому весьма популярны средства народной медицины в борьбе с герпесвирусом. Главное правило - соблюдение мер осторожности, что позволит избежать аллергической реакции. Снять зуд, жжение помогут компрессы из:

  • сырого белка перепелиных яиц;
  • чистотела;
  • тертого картофеля;
  • зубной пасты;
  • отвара ромашки и мелисы.

Комплекс профилактических мероприятий

Каждое заболевание лучше предотвратить, чем потом заниматься его лечением и ликвидацией последствий. Учитывая тот факт, что герпесвирус поражает только ослабленный организм, поселяясь в нем на всю жизнь, необходимо огромное внимание уделять закаливанию и укреплению иммунной систему ребенка:

  • занятия спортом;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание, обогащение рациона овощами и фруктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • устранение очагов хронических инфекций;
  • изолирование ребенка с первыми симптомами вирусной инфекции из коллектива;
  • прием противовирусных средств в период эпидемий.

Если быть более внимательным к своему ребенку и укреплять его организм, вам удастся избежать заражения даже в случае контакта с больным ребенком. Именно поэтому настоятельно рекомендуем прислушаться к нашим советам и рекомендациям, избавить своего ребенка от весьма неприятных симптомов поражения герпесвирусом. В случае обнаружения первых признаков не стоит затягивать с визитом к врачу - это позволит избежать развития тяжелой формы и осложнений.

Автор: Татьяна Быкова

Источник: http://fb.ru/article/17491/gerpes-u-rebenka