Какой врач лечит опоясывающий герпес

Главная » Лечение » Какой врач лечит опоясывающий герпес

Какой врач лечит герпес? Герпес: виды, симптомы, лечение

Практически каждый человек на планете является носителем вируса герпеса. Половина людей может так и не узнать о нахождении его в своем организме, так как он не будет проявлять себя. Но остальные точно знают, что это за патология и как она может выражаться. Вирус в активной стадии может вызвать заболевание, для которого характерно проявление различных образований на коже и слизистых. В данной статье разберемся, какой врач лечит герпес.

какой врач лечит герпес

Характеристика вируса

Это вирусное заболевание, для которого характерно поражение слизистых оболочек, кожного покрова, нервной системы и других внутренних органов. Данный вирус называют самым распространенным. Передается патология всегда в хронической форме. Медицина на сегодняшний день хорошо изучила все виды герпесного вируса, которых примерно 200. Многим интересно, какой врач лечит герпес. Об этом ниже.

Чаще всего рецидивное или первичное заражение вирусом происходит воздушно-капельным путем либо при прямом контакте с предметами обихода и гигиены. Доказанным фактом является и передача вируса через перелитую кровь, трансплантацию, а также генитальным и орогенитальным путем.

Попавший в организм вирус сохраняется в нем навсегда. Вне носителя вирус может оставаться в активном состоянии до суток, при условии нормальной температуры окружающей среды. А при более низком температурном режиме продолжительность его жизни удлиняется. Бывает ли глазной герпес?

Возбудителями его являются несколько штаммов:

  • Вирус 1 типа.
  • Вирус ветряной оспы.
  • Генитальный герпес.
  • Цитомегаловирус.

Простой вирус герпеса первых двух типов может инфицировать организм посредством микротравм кожного покрова или слизистых оболочек. В дальнейшем он попадает в нервные клетки и остается там до подходящего момента. Благоприятными факторами для активизации вируса считаются стрессы, менструация, ослабленный иммунитет, переохлаждение, эмоциональные расстройства и т. д. Рецидивов заболевания может быть неограниченно много. Симптомы и лечение герпеса представлены далее.

Видов вируса, как было упомянуто, очень много, однако симптомы развития у них примерно одинаковые. На начальном этапе возникает жжение и зуд, сопровождающиеся незначительными болевыми ощущениями. Иногда появляется общее недомогание. Приблизительная продолжительность этого этапа – 6 часов.

Последующий этап характеризуется уплотнением и покраснением места будущего проявления вируса. Примерно спустя сутки возникают пузырьки с прозрачной жидкостью. Если вирус поражает лицо, то он проявляется в форме прыщевой сыпи. Пузырьки лопаются спустя три дня и на их месте появляются язвы. Последние представляют собой очаг инфекции и являются довольно болезненными. На этом этапе инфекция способна распространяться особенно легко. Через пару дней язвы затягиваются и превращаются в корочки. На этой стадии человек уже не заразен. Бывают случаи, когда вирус проявляет себя только болевыми ощущениями или только сыпью.

Выделяется всего восемь основных видов герпеса, которые наиболее часто встречаются.

1-й тип

Простой вирус герпеса первого типа – самый распространенный. Проявляется простудой на губах, сыпью на небе, языке и щеках. В местах инфицирования появляются пузырьки с жидкостью, а также покраснения и отечность. Продолжительность острого периода – примерно неделя. Симптомами заражения являются озноб, повышение температуры тела и т. д. Активизация вируса, как правило, возникает на фоне простуды или переохлаждения.

Вирус второго типа

Простой вирус герпеса второго типа часто называют генитальным ввиду специфической локализации. Передается во время полового акта. Бывает первичным и рецидивирующим. Если заражение происходит от больного человека к здоровому, то это первичный герпес в интимной зоне. Признаками такого вируса являются сильные высыпания на половых органах.

Герпес на теле

Опоясывающий лишай (третий тип) способен стать причиной ветряной оспы у детей. У взрослых локализуется в областях больших нервных каналов. Это может быть половина лица или боковая часть корпуса. Течение болезни более длительное, до месяца. В воспаленных местах появляются скопления пузырьков. Слизистые опоясывающий лишай не поражает. Для герпеса на теле характерны слабость, температура, жжение и зуд в местах высыпаний. Температура спадает после проявления сыпи, а остальные неприятные ощущения сопровождают все течение болезни. Вот как выглядит герпес на теле.

Вирус Эпштейн-Барр (четвертый тип)

Проявляется в виде тяжелой ангины и увеличенных лимфоузлов. Главными признаками заболевания являются боль в горле, слабость, головокружение, высокая температура более недели, недомогание. Пузырьки поражают небные миндалины. Что такое глазной герпес? Это тот же вирус, который поражает глазное яблоко.

Цитомегаловирус (пятый тип)

Распространенная патология. Протекает латентно либо поражает центральную нервную систему и внутренние органы. Инфицирование происходит при половом контакте либо использовании общих бытовых принадлежностей с зараженным человеком. Во время родов, трансфузий и лактации также может произойти инфицирование. Активизация вируса происходит только на фоне ослабления иммунных свойств организма. При этом нарушаются функции печени, почек, поджелудочной железы и легких.

6-й тип

Вирус герпеса шестого типа становится причиной возникновения лимфомы, лимфосаркомы, гемоцитобластомы и т. д. Внезапное развитие экземы часто списывают именно на этот тип герпеса.

Синдром хронической усталости (седьмой тип)

Латентно может существовать в организме человека с детского возраста. На фоне снижения защитных свойств организма вирус активизируется. По этой причине лимфоциты начинаю функционировать неправильно, что, однако, не отражается на их количестве. Результатом становится постоянная усталость и разбитость, не проходящая даже после продолжительного состояния покоя. Постепенно развивается нарушение сна, памяти, интеллекта, депрессия и раздражительность.

Простой вирус восьмого типа

Это тоже герпес в интимной зоне. Локализуется в клетках мочеполовой системы и предстательной железы. Обнаружить возможно только с помощью специального теста.

Такую патологию как вирусный герпес требуется лечить, даже несмотря на то, что болезнь всегда проявляется в хронической форме. В терапии герпеса требуется комплексный подход. Это и противомикробные препараты, принимаемые перорально, и местные кремы, облегчающие зуд и боль, а также жаропонижающие лекарственные средства. Полностью уничтожить вирус на сегодняшний день невозможно. Однако укрепление иммунных качеств организма – прямой путь к отсутствию рецидивов герпеса.

Какой врач лечит герпес?

Поскольку специфического лечения не требуется, посетить нужно будет врача-терапевта. Если у человека генитальный вирус, то поможет уролог, гинеколог, венеролог. Опоясывающий лишай лечит дерматолог. Но может потребоваться консультация стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, иммунолога.

Теперь вам известно, какой врач лечит герпес.

Автор: Бурцева Евгения

Источник: http://fb.ru/article/355159/kakoy-vrach-lechit-gerpes-gerpes-vidyi-simptomyi-lechenie

Каковы симптомы опоясывающего лишая, лечение и осложнения вируса

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  • Головная боль
  • Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
  • Озноб, слабость
  • Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  • Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  • Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боли при опоясывающем лишае

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.
Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

  • Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
  • Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
  • Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
  • Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.


На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно - что можно использовать зеленку - раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту - жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

  • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
  • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
  • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
  • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит - тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
  • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна

Источник: http://zdravotvet.ru/kakovy-simptomy-opoyasyvayushhego-lishaya-lechenie-i-posledstviya-virusa/

Как лечить опоясывающий лишай?

Наверное, каждый врач, независимо от специальности, сталкивался с ситуацией, когда, госпитализировав больного с подозрением на острый холецистит (пиелонефрит, плеврит, аднексит), он через сутки-двое слышал от пациента: «Доктор, у меня, похоже, аллергия!» И доктор, с облегчением вздыхал: все неясности и сомнения разрешились, и операция не потребуется.

Ведь эта типичная пузырьковая сыпь по ходу нервного корешка – проявление вирусной инфекции, которая у детей вызывает ветрянку, а у взрослых – опоясывающий лишай.
Все люди, переболевшие ветрянкой, потенциально могут столкнуться с этой проблемой. Вирус десятилетиями может находиться в организме, никак себя не проявляя, чтобы при ослаблении иммунитета в результате стресса, травмы, переохлаждения, инфекции, лучевой и химиотерапии заявить о себе.

Как протекает заболевание?

В половине случаев опоясывающего лишая высыпания локализуются в межреберье — по ходу одноименного нерва.

Боль по ходу нерва, в 50 % — межреберного, но могут поражаться и корешки пояснично-крестцового отделов позвоночника, лицевой и тройничный нервы.

Затем, в течение 1-3 суток появляются высыпания: на гиперемированном фоне – пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится желтоватым, к исходу 2 недель (реже через месяц) пузырек подсыхает с образованием корочки, а на месте сыпи остается небольшая пигментация, которая затем проходит. Высыпания всегда односторонние, как правило, сопровождаются увеличением лимфузлов на пораженной стороне.

Часто, но не обязательно, одновременно с болями появляются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, даже тошнота и рвота. С появлением сыпи они, как правило, сходят на нет.


Какие осложнения бывают при опоясывающем лишае?

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение (1% у пациентов до 50 лет, 28% — у тех, кто старше 70).
  2. При поражении лицевого нерва высыпания могут быть в области век и даже роговицы – вирусный блефарит, кератит, увеит, которые при неблагоприятном течении могут вылиться в слепоту или глаукому.
  3. Редко высыпания могут проходить с глубоким поражением кожи, тогда после заживления остается рубец.
  4. Поперечный миелит, проявления которого — периферические парезы и параличи.
  5. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Как лечить опоясывающий лишай?

Противовирусное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Особенно желательно принимать эти препараты тем, у кого имеется поражение тройничного нерва и всем больным старше 60 лет. Начинать прием ацикловира (0, 8 г. 5 раз в сутки) или фамцикловира (0,25г. 3 раза в сутки) нужно не позднее 3 суток от появления сыпи. Продолжительность лечения – 7 дней.
Обезболивающие средства – анальгетики (баралгин, пенталгин) и нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) – по возможности не дольше 5-7 дней и не превышая разрешенные дозы. Безопасно и эффективно местно накладывать мазь или пластырь с лидокаином (версатис).

Уход за высыпаниями:

  • Мыться можно, но высыпания нельзя тереть и желательно не пользоваться солями и маслами для ванн. Можно прикладывать холод к области высыпаний, например, грелку со льдом. При зуде можно использовать примочки с каламином или ментолом. Пораженную зону лучше максимально раздеть. Чем больше контакта с воздухом и чем меньше с одеждой, тем лучше.
  • Ни в коем случае нельзя наносить на пораженную зону раздражающие мази, применяемые при радикулите, это только усугубит ситуацию. Смазывание пузырьков йодом, зеленкой и прочими красками только замедлит выздоровление. Местное применение противовирусных средств в виде мазей совершенно не эффективно.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Видео версия статьи

Автор: Юлия Мартишина

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kak-lechit-opoyasyvayushhij-lishaj/