Лечение герпеса хронического

Главная » Лечение » Лечение герпеса хронического

Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)

Что такое Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)

Это наиболее частая форма эндогенной инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса. Появляется в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом простого герпеса и имеющих противовирусные антитела. В патогенезе рецидивирующего герпеса основная роль принадлежит факторам, снижающим иммунитет: переохлаждение, вирусные инфекции, пневмония, хронические стрессы, тяжелые общие заболевания (лейкоз, рак и др.). У женщин обострение хронического герпеса часто связано с менструальным циклом.

Что провоцирует / Причины Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

К местным факторам, способствующим возникновению обострения, следует отнести травму слизистой оболочки рта, повышенную инсоляцию, высушивание красной каймы губ. Рецидивы могут возникать с различной частотой, в разное время года и не имеют сезонности. У некоторых больных рецидивы возникают 1-2 раза в год, у других 3-4 раза в месяц. В редких случаях заболевание приобретает перманентный характер, когда одни высыпания еще не разрешились, а другие уже появляются.

Симптомы Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

По сравнению с острым герпетическим стоматитом интенсивность и продолжительность клинических проявлений хронического рецидивирующего герпеса менее выражены. Рецидивы герпетической инфекции характеризуются высыпаниями одиночных или групп пузырьков диаметром 1-3 мм на гиперемированной слизистой оболочке. Процесс обычно начинается с чувства жжения, зуда, иногда легкой болезненности на месте будущих высыпаний. Затем появляются легкая гиперемия и отечность слизистой оболочки, а позже - мелкие сгруппированные пузырьки. Они очень быстро вскрываются, в результате чего образуются яркокрасные болезненные эрозии неправильной формы с мелкофестончатыми очертаниями за счет слияния пузырьков и отдельными мелкими эрозиями вокруг. Эрозии затем покрываются беложелтым фибринозным налетом, на крайной кайме губ и коже - геморрагическими корками. Заживление происходит на 8-10й день без образования рубца.

Локализация герпетических высыпаний обычно определяется местом внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Пузырьки могут располагаться на любых участках слизистой оболочки рта, но чаще они появляются на красной кайме губ в области границы с кожей (hepres labialis), передних отделах твердого неба, спинке языка, деснах, щеках, крыльях носа (hepres nasalis), реже - на коже ягодиц, в области крестца, на бедрах. Рецидивирующий герпес чаще всего локализуется в тех участках слизистой оболочки рта, где наблюдается процесс физиологического ороговения. При повторной локализации герпеса на одном и том же месте говорят о фиксированном герпесе. Иногда возникновение пузырьков сопровождается увеличением поднижнечелюстных и подъязычных лимфатических язлов.

Диагностика Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Хронический рецидивирующий герпес необходимо дифференцировать от:

  • рецидивирующего афтозного стоматита;
  • аллергического стоматита;
  • стрептококкового импетиго.

Дифференциальная диагностика основывается на особенностях клинической картины хронического рецидивирующего герпеса, а также на данных цитологических исследований содержимого пузырьков и соскоба из области эрозий, образовавшихся после вскрытия пузырьков в первые 2-3 дня заболевания.

В препаратах обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Применяют также вирусологический метод исследования.

Лечение Хронического рецидивирующего герпеса (herpes chronicus recidivans):

Проводят комплексное лечение: на разных этапах заболевания применяют этиотропное и патогенетическое лечение, которое, с одной стороны, направлено на подавление возбудителя, а с другой - на повышение иммунной реактивности организма.

При выборе лечения следует учитывать стадию заболевания: при рецидиве рекомендуется назначать противовирусные химиопрепараты - интерферон и его индукторы, дезоксирибонуклеазу, левамизол и др. В период ремиссии хронического рецидивирующего герпеса применяют иммуномодуляторы, пирогенал, герпетическую вакцину.

Противовирусные химиопрепараты назначают в первые часы и дни после появления высыпаний. Использование ацикловира по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней при рецидивах хронического герпеса сокращает сроки обострения заболевания и уменьшает болезненные ощущения в областях поражения.

Назначают также бонафтон внутрь по 150 мг в сутки в течение 5-7 дней. Одновременно можно использовать 0,5 % бонафтоновую мазь.

Можно использовать и другие противовирусные препараты: алпизарин, риодоксол, хелепин, теброфен, флореналь, мегосин, метисазон.

Интерферон и его индукторы (госсипол, мегасин) применяют при рецидивах хронической герпетической инфекции. Наиболее эффективно их действие в продромальный период и при появлении первых признаков рецидивов. Хорошее интерфероногенное действие оказывает дибазол, который назначают по 0,01 г 2 раза в день в течение месяца.

Местно используют противовирусные мази с первых дней рецидива, лейкоцитарный интерферон, раствор которого в виде аппликаций наносят на область поражения 5-6 раз в день.

Эффективна лазерная терапия (гелийнеоновый, инфракрасный лазеры).

Внутрь обычно назначают большие дозы аскорбиновой кислоты.

Несколько меньший терапевтический эффект оказывает дезоксирибонуклеаза (ДНКаза), которую вводят внутримышечно по 10-25 мг, предварительно растворив порошок в дистиллированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида. Инъекции делают через день; на курс 6-10 инъекций.

При нарушениях системы иммунитета эффективны курсы иммунокорригирующей терапии. Вводят Тактивин по 50 мкг подкожно через день, на курс 5-8 инъекций. Аналогичный препарат тимоптин вводят подкожно по 100 мкг, на курс 4-5 инъекций с интервалами между введениями 4 дня.

Левамизол (декарис) благоприятно действует на течение рецидивирующих форм простого герпеса, сокращая продолжительность рецидивов, удлиняя периоды ремиссии и уменьшая болезненность высыпаний. Назначают препарат по 50-150 мг в первые 3 дня каждой недели с перерывами между курсами 5-6 дней; всего 2-4 курса.

С целью профилактики обострений при часто рецидивирующих формах герпеса больным, у которых проводимое ранее лечение оказалось малоэффективным, назначают герпетическую вакцину. Препарат вводят в межрецидивный период внутрикожно по 0,3 мл в области сгибательной поверхности одного из предплечий. Первые 5 инъекций делают с интервалом 3-4 дня, последующие пять - после двухнедельного перерыва (1 раз в 5-7 дней). Это основной курс лечения, который составляет 10 инъекций. После его окончания, через 3-6 мес, проводят 1-2 цикла ревакцинации, каждый из которых состоит из 5 инъекций (интервал между инъекциями 7-14 дней). Интервал между циклами лечения - 6-8 мес. В течение последующих 2 лет проводят по 1 циклу ревакцинации (по 5 инъекций каждые 8-12 мес). В месте введения препарата спустя 18-24 ч развивается локальная реакция в виде эритемы диаметром 2-5 см с папулой в центре, сопровождающаяся жжением. Во время вакцинации возможно обострение рецидивирующего герпеса. В этом случае делают перерыв в лечении на 2-3 дня. Противопоказаниями к лечению вакциной являются поражения паренхиматозных органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь II-III степени, острые инфекции и аллергические заболевания, болезни сердца в стадии декомпенсации, беременность.

В межрецидивный период вводят внутримышечно гаммаглобулин - по 3 мл в сутки с интервалом в 3-4 дня, на курс 6 инъекций; интервал между курсами 2 мес.

Необходимо тщательное обследование больных рецидивирующим герпесом для выявления и устранения очагов хронической инфекции в организме, в том числе и в полости рта (периодонтит, пародонтит, тонзиллит, гайморит и др.). Устраняют местные факторы, способствующие возникновению рецидивов (хроническая травма, сухость губ, хронические трещины губ).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans):

  • Инфекционист
  • Дерматолог

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2382

Вирус герпеса (Герпетическая инфекция)

Герпетическая инфекция - группа заболеваний, поражающая все органы и системы, вызываемая вирусом герпеса.

Возбудитель герпетической инфекции

Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к семейству Herpes viridae. Семейство, в свою очередь, подразделяется на серотипы, различающиеся по генной структуре. Эти различные виды ответственны за множество форм заболевания.

Вирус герпеса

Вирус простого герпеса схематично

Как то:

  1. ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса 1 типа) вызывает генитальный герпес, герпес губ, глаз, пневмонии, поражение головного мозга.
  2. ВПГ 2 типа: тот же половой герпес, внутриутробное заражение плода.
  3. Опоясывающий герпес: вызывает такую инфекцию, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
  4. ВПГ 6 типа (HHV-6: является серьезным претендентом на роль этиологического агента (причины) рассеянного склероза и лихорадки новорожденных с судорожным синдромом, инфекционных мононуклеозов негативных по вирусу Эпстайна–Барр (ВЭБ) и цитомегаловирусу (ЦМВ) и ассоциированного с HHV-6 энцефалита. HHV-6 также является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином.
  5. ВПГ 7 типа: отвечает за то, о чем так много говорят средство массовой информации, - это "синдром хронической усталости".
  6. ВПГ 8 типа (HHV-8): Саркома Капоши (злокачественная опухоль у ВИЧ-инфицированых и лиц с подавленным иммунитетом). Установлено, что HHV-8 кодирует белки, контролирующие рост и пролиферацию (разрастание) клеток, и обладает генетическим сродством по отношению к другим представителям подсемейства радиновирусов, обладающих трансформирующими свойствами.
  7. К герпесвирусам относятся цитомегаловирус, поражающий многие органы и системы внутриутробно у плода, а так же Эпштейна - Барра: инфекционный мононуклеоз, назофариангиальную карциному (рак носоглотки).

Кстати в 1911 году Фрэнсисом Раусом, а позже русским ученым Ивановским была доказана вирусная природа онкологии, в которой герпесвирусы (и не только они) играют огромную роль.

Заражение одним типом вируса герпеса не исключает заражения и другими его серотипами, то есть сразу несколькими.

Классификация герпетической инфекции

  • по клиническим признакам: типичная форма с высыпаниями в виде маленьких пузырьков, атипичная форма без - или с маловыраженными высыпаниями.
  • по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
  • по локализации местного процесса: герпес генитальный, герпетический стоматит, герпес кожи, герпетическое поражение центральной нервной системы, герпетическое поражение глаз.
  • по течению: острое первичное и хроническое рецидивирующее.

Как мы видим, что герпетическая инфекция атакует практически все органы и системы, и поэтому разные специалисты "брошены" на его лечение. Ведь по данным статистики герпесом заражены около 90% населения. Я попытаюсь рассказать Вам о симптомах, лечении и как правильно существовать с этим заболеванием, что является в компетенции дерматовенерологии.

Как можно заразиться вирусом герпеса

Эти вирусы весьма контагиозны, то есть ими легко заразиться. Кстати, герпесом болеют и животные. Но сажать себя в стерильную камеру не нужно, ведь можно заполучить эту инфекцию, не знать об этом и нормально существовать, при условии "качественного" иммунитета.

Итак, имеется множество путей передачи, как то: половой, при поцелуях, воздушно - капельный, во время родов (от матери к плоду, через околоплодные воды), при контакте с личными вещами пациента: платки, зубная щетка. Надо заметить, что вирусы герпеса весьма устоичивые во внешней среде, то есть вне организма. При комнатной температуре сохраняются в течение суток, во влажной среде дольше, а нагревание до 50 градусов убивает их через 30 минут. Хорошо переносит герпес и низкие температуры, при -70 может выживать до 5 дней.

Симптомы герпетической инфекции

Попадая в организм, возбудитель разносится по всем его системам через кровь, лимфу и "селится" в основном в нервных волокнах, окончаниях. При неблагоприятных условиях для человека и благоприятных для вируса - это стрессы, переохлаждение, хронические заболевания, то есть их обострение, снижение иммунитета (например ВИЧ-инфекция) он начинает "заявлять о себе".

Инкубационный (скрытый) период от 2 до 20, в среднем 6 суток. Перед тем как "отметиться" высыпаниями, существует так называемый продромальный период - это жжение, чувство "покалывания иголочек", который длится около 24 часов. В это время важно и начать лечение, чтобы прекратить дальнейшее развитие заболевания.

В последствии, при классическом течении, появляются пузырьки с серозным содержимым (светлая жидкость), которые в дальнейшим "перерастают" в корочку. Состояние может характеризоваться ухудшением самочувствия: недомогание, озноб, головная боль, повышение температуры. Локализация разная, в зависимости от серотипа вируса. Это кожа и слизистая: губы, гениталии, различные участки кожных покровов, глаза.

Герпетическая инфекция, высыпания на губах

Гараздо тяжелее протекает инфекция, вызванная Herpes Zoster (опоясывающий лишай), при котором инфекция распространяется по ходу нервов с сильными болями, высокой температурой. Высыпания, как правило, носят более обширный характер или могут даже вообще отсутствовать и из-за этого могут быть расценены как банальный остеохондроз или невралгии. Больному приходится выписывать больничный лист. Опасность заключается в том, особенно если не лечить или неправильно лечить, что происходит разрушение оболочки нерва с развитием хронической невралгии. Человека начинают беспокоить постоянные боли, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами. Наступает инвалидизация. Частая локализация Herpes Zoster - это межреберные и нервы конечностей.

Опоясывающий герпес

Вирусы простого герпеса могут обусловить воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Герпетическое поражение глотки проявляется в виде язвенных изменений задней стенки глотки. Герпес, вызываемый вирусом простого герпеса типа I, встречается в 10 раз чаще, чем вирус, вызываемый вирусом простого герпеса типа II.

Существую так же герпетическое поражение глаз, наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Герпес вызывает стойкое помутнение роговицы, вплоть до слепоты.

Герпетическое поражение вещества и оболочек головного мозга. Течение болезни тяжелое, резко повышается температуру тела, нарастает мышечная, суставная и головная боль, появляется светобоязнь. Летальность без лечения составляет 30%. Так же могут поражаться и другие органы и системы.

Наиболее тяжело герпетическая инфекция протекает у лиц получающих химиотерапию, гормональную терапию, иммунодепрессанты, так как они угнетают иммунитет.

Злокачественным течением характеризуется герпетическая инфекция у ВИЧ - инфицированых (может быть единственным симптомом при СПИДе): частые рецедивы, некротическая форма болезни (гибель участков кожи), более распространенными высыпаниями, поражением всех внутренних органов. Герпетическая инфекция у ВИЧ – инфицированных, не имеет тенденции к самопроизвольному излечению. При сочетании ВПГ 8 типа и вируса иммунодефицита, развивается такое заболевание, как Саркома Капоши. Эта злокачественная опухоль сосудистого происхождения проникает в кожу, лимфоузлы и практически во весь организм. Больные быстро погибают.

Опасно заражение и во время беременности, когда у матери отсутствует защита в виде иммуноглобулинов - это G и М. Тогда возможны выкидыши, внутриутробное инфицирование плода, врожденные уродства. Другие заболевания, передаваемые половым путем, при сочетании с вирусом герпеса "мешают" нормальной сопротивляемости организма и адекватному иммунному ответу на возбудитель и вышеуказанные осложнения возможны намного чаще. Но не надо отчаиваться, как правило, при правильном поведении роды протекают без осложнений, и рождается здоровый ребенок. Для этого важно пройти диагностику герпетической инфекции.

Присутствие в организме вирусов герпеса 6,7 и 8 типа может десятилетиями протекать бессимптомно, но известно, что вирус герпеса 6 типа может осложнять течение других вирусных заболеваний (в том числе ангины, энтеровирусных инфекций).

Диагностика герпетической инфекции

Врач уже при визуальном осмотре может поставить диагноз. На помощь часто "приходят" лабораторные методы: ПЦР - обнаружение ДНК возбудителей, выявление тех самых иммуноглобулинов G и M в крови. Анализы берутся с различных участков, в зависимости от поражения. Не забудте обследоваться и на все ЗППП, особенно при генитальной локализации герпеса (очень частое сочетание), а так же сдать кровь на ВИЧ.

Лечение грепетической инфекции

При неосложненной форме герпетической инфекции лечение проводится на дому. Соблюдение постельного режима требуется в зависимости от общего состояния больного.

Герпес, на данный период времени, полностью не вылечивается, но уменьшить количество рецедивов и намного улучшить качество жизни можно. Появились новые препараты, которые эффективно этому способствуют.

Самым известным и самым недорогим является ацикловир или зовиракс, который выпускается в виде таблеток или мазей. Кстати, за его изобретение в 1988 году Гертруда Элайон получила Нобелевскую премию. Из более дорогих - это вамцикловир. Мази используют при легком течении заболевания, незначительных высыпаниях. Пораженные участки смазывать несколько раз в день (желательно, чтобы мазь покрывала пораженный герпесом участок кожи или слизистой постоянно), не менее 5 дней, то есть мазать даже после исчезновения симптомов. Таблетки применяют при генитальном герпесе и опоясывающем лишае, а также в тех случаях, когда высыпания причиняют боль и ощутимый дискомфорт.

В виде инъекции и таблеток применяют медикаменты, способствующие выработке защитных антител (амиксин, циклоферон, неовир, реаферон - липинт). Эти противовирусные средства очень хороши и для профилактики рецедивов герпеса.

Активно используется витаминотерапия (В12, В1,В6), нестероидные противовоспалительны препараты для снятия боли (немисил, индометацин, мази с лидокаином), физиолечение (кварц).

Обязательным является обильное питье, в некоторых случаях соблюдение диеты. Очень часто при высыпаниях в полости рта, больные отказываются от принятия пищи, поэтому пища должна быть протертой, не горячей, не острой и не соленой. В тяжелых случаях, например, при поражении центральной нервной системы, показано кормление больных при помощи специального зонда.

Больным с тяжелыми формами герпеса, особенно, когда поражена центральная нервная система, и при герпетическом поражении глаз, показана госпитализация.

Подробнее о схемах лечения герпеса в завистмости от его серотипа и локализации в соответствующих статьях на нашем сайте: генитальный герпес, герпес губ, глаз, ветряная оспа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз.

Но, какие бы успехи на этом поприще не делала медицина, препаратов, которые были бы достаточно эффективны в лечении инфекции, вызванной HHV-6, 7, 8, пока не найдено.

Осложнения герпетической инфекции

Неспецифические осложнения: возникают при присоединении другой вирусной или бактериальной инфекции.

Специфические осложнения: распространение вирусного процесса на соседние органы, вовлечение в процесс, пищевода, трахеи, бронхов, легких, печени, головного мозга, онкологические заболевания и т.д.

Профилактика герпетической инфекции

Профилактика - это прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения. В это время шанс заразится герпесом возрастает в 100 раз. Использование презервативов при половых связях, а так же растворов хлоргексидина, мирамистина и свечей "Гексикон", которые активно "убивают" вирусы, после контактов с зараженным. Недопустимо пользоваться чужими вещами и средствами личной гигиены.

Врач дерматовенеролог Мансуров А.С.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/60-herpes

Герпес на губах - причины, симптомы и лечение герпеса

Герпес на губах – вирусное заболевание, которое вызывает вирус герпеса Iтипа. Этот возбудитель способен поражать кожу, слизистые оболочки, нервную систему.

Проведены статистические исследования, в ходе которых установлено, что вирусом герпеса инфицировано примерно 65 – 90% населения земного шара. У части этих людей имеется инфекция, вызванная вирусом герпеса I типа.

В СНГ отсутствует структура, которая бы занималась регистрацией случаев герпеса. Считается, что на данный момент на постсоветском пространстве проживает около 290 миллионов зараженных людей.

Герпес на губах – с виду «безобидное» заболевание, которое поражает кожу и приводит к появлению пузырьков, неприятного зуда.

На самом деле вирус герпеса может представлять более существенную опасность для человека. Он способен поражать нервную ткань, клетки крови, приводить к снижению иммунитета, росту атеросклеротических бляшек в сосудах, способен активировать вирус ВИЧ и процесс роста злокачественных опухолей.

Возбудитель герпеса на губах

Возбудителем герпеса на губах является вирус герпеса I типа (другие названия: Herpes simplex virus 1, Human herpesvirus 1, ВПГ-1, HSV-1), который содержит ДНК. Размеры вируса – от 150 до 200 нанометров. Форма напоминает кубическую.

Вирус герпеса I типа устойчив в окружающей среде, а большинство людей отличаются высокой восприимчивостью к нему. Поэтому заражение происходит относительно легко.

Всего в семействе герпесвирусов выделяют 6 видов.

Виды вирусов герпеса:

  • Вирус герпеса I типа в основном вызывает поражения кожи выше пояса. Наиболее распространенная локализация – на губах, в области рта.
  • Вирус герпеса II типа преимущественно поражает кожу ниже талии. Он чаще всего вызывает половые инфекции.
  • Вирус герпеса III типа вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу (ветрянку).
  • Вирус герпеса IV типа – это вирус Эпштейн-Барра, являющийся возбудителем инфекционного мононуклеоза.
  • Вирус герпеса V типа – цитомегаловирус, вызывает цитомегаловирусную инфекцию.
  • Вирусы герпеса VI, VII и VIII типов пока изучены недостаточно. Современные исследователи считают, что эти возбудители имеют значение в развитии различных видов сыпи, синдрома хронической усталости.

Заболевания, которые наиболее часто вызывает вирус герпеса I типа:

  • герпес на губах;
  • герпес кожи верхней половины туловища;
  • герпес слизистых оболочек(чаще всего ротовой полости);
  • офтальмогерпес– герпетическое поражение глаз;
  • герпес половых органов– редко, чаще вызывается вирусом герпеса II типа;
  • герпетический энцефалит – поражение головного мозга;
  • пневмонит – воспаление легких герпетической природы.

Причины заражения вирусом простого герпеса I типа. Пути передачи герпеса на губах.

Заражение вирусом герпеса может произойти от больного человека или вирусоносителя. После выздоровления возбудитель может сохраняться в организме в течение долгого времени, а иногда – всю жизнь.

Пути заражения вирусом герпеса I типа:

  • контактный: через носовые платки, во время поцелуев, при тесном контакте;
  • воздушно-капельный: во время близкого нахождения рядом с человеком, больным герпесвирусной инфекцией;
  • половой путь: заражение во время полового контакта происходит относительно редко, это больше характерно для герпеса II типа;
  • во время переливания крови и плазмы, заражение плода от больной матери.

Как происходит заражение вирусом герпеса?

Первый контакт с вирусом герпеса происходит очень рано, чаще всего в младенческом возрасте. Заражение проходит бессимптомно, но вирус накапливается в организме в нервных клетках. Он проникает в кожу или слизистые оболочки, затем в нервные окончания, мигрирует по нервам и скапливается в корешках спинного мозга. После того, как вирус встроился в генетический аппарат нервных клеток, его удаление из организма становится невозможным. В дальнейшем, при ослаблении организма и наличии соответствующих условий, развивается герпес на губах или на других участках кожи.

Какие условия необходимы для того, чтобы развилось заболевание?

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • отравления, проживание в неблагоприятных экологических условиях, профессиональные вредности;
  • частые, хронические и тяжелые инфекционные заболевания;
  • болезни и патологические состояния кожи;
  • СПИД и злокачественные опухоли;
  • эндокринные заболевания: нарушение функции надпочечников, сахарный диабет и пр.

Под влиянием этих факторов освобождается и активируется вирусная ДНК. Она начинает агрессивно проникать в клетки человека и вызывает в них соответствующие патологические процессы.

После перенесенного герпеса на губах формируется иммунитет. Но он нестабильный – иммунные механизмы активны только до тех пор, пока вирус находится в организме.

Варианты исхода заболевания:

  • вирус сохраняется в организме на всю жизнь, не вызывая больше заболевания;
  • герпес приобретает рецидивирующее течение: после выздоровления инфекция развивается повторно.

Симптомы герпеса на губах

Инкубационный период при данном заболевании продолжается от 2 до 8 суток. После этого появляются характерные симптомы.

Варианты течения герпеса на губах:

  • острый;
  • хронический.
Признаки острого герпеса на губах
  • нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела (не всегда);
  • очаги поражения находятся на коже в области губ, на красной кайме, в области крыльев носа, могут быть расположены на слизистой оболочке ротовой полости;
  • покраснение;
  • отечность;
  • сильный зуд;
  • на фоне покраснения и отека появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым;
  • постепенно пузырьки вскрываются, засыхают, на их месте образуется корочка, которая отпадает, не оставляя после себя следа;
  • пузырьки могут сливаться между собой, вскрываясь, они образуют язвочки;
  • продолжительность заболевания зависит от состояния пациента, его возраста, состояния иммунных сил, наличия других заболеваний.

Как выглядит герпес на губах?

Внешний вид пузырьков:

Выраженная отечность и покраснение:

Вскрывшиеся пузырьки:

Признаки хронического герпеса на губах Чаще всего хроническая герпесвирусная инфекция имеет рецидивирующее течение.

Стадии хронического герпеса на губах:

  • Обострение. Возникают те же симптомы, что при остром герпесе. Но пузырьки единичные.
  • Ремиссия. Стихание симптомов. Признаки заболевания отсутствуют.

Факторы, способные спровоцировать обострение хронического герпеса:

  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунной защиты;
  • различные инфекции;
  • истощение, хроническое утомление, голодание, гипо- и авитаминозы;
  • сильные и хронические стрессы;
  • повреждение кожи в области губ (царапинки, ссадины и пр.);
  • частое использование косметики, помады, особенно низкокачественной;
  • у женщин обострение могут спровоцировать месячные.

Диагностикой и лечением герпеса на губах занимается врач-дерматолог или инфекционист. Проявления герпеса на губах достаточно типичны, поэтому заболевание практически невозможно спутать ни с каким другим. Иногда приходится отличать герпес на губах от таких заболеваний, как опоясывающий лишай, герпангина, вызванная энтеровирусами (поражение миндалин).

Осложнения герпеса на губах:

  • Инфицирование и нагноение. Чаще всего возникает, если пациент расчесывает очаги, самостоятельно вскрывает пузырьки, заносит в них бактерии (стафилококков и другие гноеродные микроорганизмы). При этом усиливается припухлость и покраснение, возникают сильные боли, еще больше поднимается температура тела, нарушается общее самочувствие. Может развиваться фурункул или флегмона.
  • Распространение высыпаний. Происходит при неправильном самолечении, несоблюдении правил гигиены. Герпетические пузырьки распространяются по всему лицу, появляются в области плечевого пояса, на руках.
  • Распространение процесса на внутренние органы. Наиболее высок риск этого осложнения у людей со сниженным иммунитетом. Может развиваться герпес пищевода, роговицы, трахеи и легких, бронхов, головного мозга (наиболее тяжелое осложнение).
  • Снижение иммунитета. Вирус герпеса способствует снижению иммунных сил, в результате чего развиваются острые инфекционные заболевания, обостряются хронические.

Диагностика герпеса на губах

Очаги поражения имеют характерный внешний вид, поэтому диагноз устанавливается легко после осмотра. Ошибки практически исключены.

Если у врача возникают сомнения, то он назначает лабораторные исследования:

Название исследования Что выявляет? Как проводится?
Иммуноферментный анализ (ИФА) Обнаружение в крови пациента антител к вирусу герпеса. Если антитела вырабатываются и присутствуют в крови в достаточно большом количестве, то это является подтверждением того, что возбудитель присутствует в организме.
При герпесвирусной инфекции содержание антител в крови нарастает во времени. Это можно выявить, если провести два исследования с определенным интервалом.
Для исследования берут кровь из вены.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Обнаружение ДНК вируса в материале. Исследование, направленное на непосредственное обнаружение возбудителя. Для исследования могут брать кровь, содержимое пузырьков.
Иммунофлюоресценция Обнаружение антигенов вируса в материале. Если возбудитель присутствует, то в результате проведенных химических реакций становится видно свечение. Для исследования берут содержимое пузырьков.
Общий анализ крови и общий анализ мочи Общеклинические исследования, которые выполняются у всех пациентов при подозрении на любое заболевание. При герпесвирусной инфекции все показатели в норме.

Лечение герпеса на губах

Обычно герпес на губах лечится в амбулаторных условиях. Иногда, при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений, показана госпитализация в стационар.

В большинстве случаев для лечения герпеса на губах применяются мази и гели с противовирусными препаратами.

Название
лекарственного средства*
Описание Способ применения и дозы**
Ацикловир(син.: Зовиракс, Герпевир) Ацикловир – противогерпетический препарат. Он взаимодействует с молекулой ДНК возбудителя, разрывает ее и блокирует размножение возбудителя.
При герпесе на губах Ацикловир применяется в виде мази или крема наружно.
Способ применения: наносить противовирусное средство на очаг поражения 5 раз в сутки. Лечение обычно продолжается, в зависимости от назначений врача, 5 – 10 дней.
Валацикловир (син.: Валтрекс) Валацикловир является предшественником лекарственного вещества. Попадая в организм, он превращается в ацикловир. Валацикловир выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Он способен превращаться в Ацикловир только после того, как попадет в кровь, под действием печеночных ферментов.

Способ применения:

Дозировка назначается врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести течения заболевания. Обычно принимают по 500 мг препарата (1 – 2 таблетки) 2 раза в день. Курс лечения продолжается 5 – 10 дней.
Алломедин Главное действующее вещество в составе препарата – Аллостатин. Он относится к аллоферонам – новым противовирусным средствам растительного происхождения.

Эффекты препарата:

  • противовирусный;
  • противовоспалительный
Гель наносится на место поражения 2- 3 раза в день в течение 2 – 3 дней.
Инфагель Гель, содержащий противовирусный и иммуностимулирующий препарат – интерферон. Обладает наибольшей эффективностью на начальных этапах, когда пациента только начинает беспокоить зуд. Наносить гель на место поражения 2 раза в сутки, через каждые 12 часов. Продолжительность лечения устанавливается врачом.
Оксолиновая мазь Мазь, обладающая противовирусным действием и уничтожающая практически все виды вирусов, кроме ВИЧ.
Наносить на место поражения 2 – 3 раза в день 3% оксолиновую мазь. Лечение продолжать от 2 недель до 2 месяцев.
Виру-Мерц серол Гель, обладающий противовирусным действием. Эффективен в отношении вирусов герпеса Iи II типов. Активное вещество, входящее в состав препарата, блокирует прикрепление вируса к клетке и проникновение внутрь.
Наносить гель не место поражения от 3 до 5 раз в день.
Обычно лечение продолжается 5 дней. Если в течение 2 дней не отмечается улучшения, то следует обратиться к врачу, чтобы он назначил другой препарат.
Ремантадин (син.: Римантадин, Флумадин, Альгирем, Полирем). Противовирусный препарат. В основном применяется для лечения гриппа на ранних стадиях. Но эффективен и при герпесе на губах. Форма выпуска:

В виде таблеток по 0,05 и 0,1 г.

Способы применения:

  • взрослые и дети старше 10 лет: по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день;
  • дети до 10 лет – из расчета 5 мг на каждый кг массы тела.
Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Фамцикловир (син.: Минакер, Фамвир) Противовирусный препарат, эффективный при герпетической инфекции, вызванной вирусами герпеса I и II типа, опоясывающем лишае. Форма выпуска:

Таблетки по 0,25 и 0,125 г.

Способ применения (у взрослых):

  • при герпесвирусной инфекции: по1 таблетке (0,25 г) 3 раза в день или три таблетки (0,75 г) 1 раз в день, курс лечения обычно продолжают в течение 5 дней;
  • при болях, сохраняющихся после перенесенного герпеса –2 таблетки (0,5 г) 3 раза в день, курс лечения продолжают около недели.

Если герпесвирусная инфекция сопровождается снижением иммунитета, то назначаются иммуностимулирующие препараты: Тималин, Тимоген, Иммунофан,Рибомунил и пр. Их необходимо принимать строго по назначению врача-иммунолога.

*Источники информации: «Лекарственные Средства», Машковский М.Д., пятнадцатое издание, Москва, ООО «Издательство Новая Волна», 2005 г.

**Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самостоятельного лечения. Мы не несем ответственности за вред здоровью и любой другой вред, полученный в результате самостоятельного приема описанных препаратов пациентом. Самолечение без участия врача-специалиста недопустимо, так как способно приводить к негативным последствиям.

Как лечить герпес на губах при беременности?

Герпес на губах у беременной женщины не представляет для плода такой опасности, как генитальный герпес (на половых органах, вызванный вирусом герпеса II типа). В организме матери вырабатываются антитела, которые защищают плод.

При появлении симптомов заболевания необходимо посетить врача. Доктор проведет обследование и назначит лечение, руководствуясь:

  • степенью опасности герпесвирусной инфекции для плода;
  • целесообразностью применения противовирусных средств и их опасностью для плода.

Препараты, которые чаще всего назначают при герпесе на губах у беременных:

  • мазь Ацикловир;
  • мазь Зовиракс.

Эти средства при нанесении на кожу практически не всасываются в кровь и не причиняют вреда плоду.

Меры предосторожности после рождения ребенка, если у матери имеется герпес на губах:

  • перед любым контактом с ребенком тщательно мыть руки;
  • во время кормления и ухода за ребенком надевать марлевую маску;
  • не допускать контакта очагов с кожей ребенка: не прикасаться к нему губами, не целовать до полного выздоровления.

Народная медицина рекомендует для скорейшего избавления от герпеса на губах во время беременности есть большое количество свежих фруктов и овощей, пить больше жидкости.

Как влияет герпес на губах у мужчин на зачатие ребенка?

Мужчин часто интересует вопрос: можно ли планировать зачатие ребенка, если имеется герпес на губах? Заболевание никак не влияет на качество спермы, вирус не инфицирует ее. Поэтому при наличии заболевания у мужчины планировать беременность вполне можно.

Как лечить герпес на губах народными средствами?

Народное средство Описание Способ применения
Адаптогены:
  • настойка женьшеня;
  • настойка лимонника китайского;
  • настойка аралии;
  • настойка элеутерококка.
Адаптогены – средства растительного происхождения, которые активируют внутренние ресурсы организма, тонизируют, повышают иммунные силы. Организм успешнее борется с вирусом герпеса, быстрее наступает выздоровление. Адаптогены принимают в соответствии с инструкцией, вложенной в упаковку с препаратом.
Лечение при помощи алоэ и каланхоэ Алоэ и каланхоэ – домашние горшечные растения, их сок содержит адаптогены. Их применяют местно для лечения многих заболеваний, в том числе герпеса на губах. Разрезать лист алоэ или каланхоэ. Приложить свежим срезом на 2 – 3 минуты к очагу поражения. Затем обновить срез и повторить.
Перечная мята Перечная мята содержит вещества, которые оказывают успокаивающее действие на кожу, снижают воспаление, раздражение, зуд. Способ приготовления:
  • залить 1 столовую ложку перечной мяты водой;
  • кипятить в течение 15 минут на водяной бане.

Способ применения:

Смазывать отваром пораженные места до нескольких раз в сутки.
Чеснок Зубчики чеснока содержат фитонциды – вещества, способные уничтожать различные виды бактерий и вирусов, в том числе и вирус герпеса I типа. Способ приготовления:
  • натереть 1 – 2 зубчика чеснока на мелкой терке;
  • завернуть получившуюся кашицу в марлю.

Способ применения:

Прикладывать завернутую в марлю кашицу к очагу поражения на некоторое время.

Меры предосторожности:

  • не прикладывайте чеснок к очагам поражения на очень длительное время;
  • не натирайте чесноком очаги поражения;
  • не посыпайте очаги поражения натертым чесноком.
Несоблюдение этих мер может привести к ожогам кожи.
Настойка прополиса Настойка прополиса уничтожает болезнетворные микроорганизмы, улучшает работу защитных механизмов в тканях. Она обладает прижигающими свойствами. Настойку прополиса применяют для прижигания язвочек, оставшихся на месте герпетических пузырьков. Для этого используют ватный или марлевый тампон, ватную палочку.
Спустя некоторое время после прижигания можно нанести на очаг поражения смягчающий крем. Например, из ромашки или календулы.
Пихтовое масло В пихтовом масле содержатся фитонциды – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Способ применения: наносить пихтовое масло в небольшом количестве на участки поражения на коже каждые 2 часа. Стоит помнить о том, что пихтовое масло способно раздражать кожу, усиливать жжение и другие неприятные ощущения.

*Народные средства не могут заменить противовирусные препараты для лечения герпеса на губах. Перед применением любого средства необходимо посоветоваться с врачом, есть противопоказания.Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самостоятельного лечения. Мы не несем ответственности за вред здоровью и любой другой вред, полученный в результате самостоятельного применения пациентом описанных средств. Самолечение без участия врача-специалиста недопустимо, так как способно приводить к негативным последствиям.

Профилактика герпеса на губах

Рекомендации по питанию

Продукты, которые не стоит употреблять при герпесе на губах Продукты, рекомендованные при герпесе на губах
При заболевании не рекомендуются продукты, содержащие аминокислоту аргинин, необходимую для размножения и жизнедеятельности вируса:
  • сладкое, особенно шоколад;
  • изюм.
При рецидивирующем течении заболевания с целью предотвращения очередного рецидива стоит отказаться от алкоголя.
При герпесвирусной инфекции рекомендованы продукты, содержащие аминокислоту лизин – считается, что она тормозит размножение возбудителя.

Продукты, содержащие большое количество лизина:

  • молоко;
  • куриное мясо;
  • фрукты;
  • овощи.

Цинк – микроэлемент, способствующий более быстрому заживлению кожи. Поэтому он тоже необходим пациентам с герпесвирусной инфекцией.

Продукты, содержащие цинк:

  • семена тыквы;
  • грибы;
  • пивные дрожжи;
  • орехи;
  • устрицы;
  • черника.

Другие продукты, рекомендованные пациентам с герпесом лица:

  • бананы;
  • яблоки;
  • персики;
  • смородина;
  • цитрусовые;
  • говядина;
  • рыба.

Мероприятия, направленные на повышение иммунитета:

  • лечение всех имеющихся хронических заболеваний;
  • полноценный сон, отдых;
  • полноценное питание;
  • прием витаминов, минералов (различные витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптеках);
  • закаливание;
  • правильный режим труда и отдыха, избегание стрессов;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • занятия спортом.

Мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции и заражения других людей

Вирус герпеса I типа обладает очень высокой степенью заразности. Поэтому больные и находящиеся рядом с ними люди должны соблюдать определенные предосторожности.

Необходимые меры:

  • Нельзя прикасаться к месту, где находятся высыпания, руками. Если вы дотронулись до очага, то нужно сразу тщательно помыть руки с мылом.
  • Нельзя наносить противовирусные средства на кожу губ руками. Используйте для этого ватные палочки, тампоны.
  • Нельзя расчесывать и выдавливать, самостоятельно вскрывать пузырьки. Это приведет к распространению инфекции на соседние участки кожи.
  • У больного должна быть собственная отдельная посуда, полотенце, другие предметы, которые соприкасаются с губами.
  • Во время заболевания стоит воздержаться от поцелуев и оральных половые контактов.
  • Нельзя смачивать слюной контактные линзы и другие предметы.

Прививки против герпеса на губах

В настоящее время вакцинация против вирусов герпеса не проводится. Это связано с тем, что иммунитет силен только до тех пор, пока вирус активно присутствует в организме. При отсутствии вируса иммунитет утрачивается, и создаются новые условия для инфицирования.

Автор: Кабанов А. С.

Источник: https://www.polismed.com/articles-gerpes-na-gubakh-prichiny-simptomy-i-lechenie.html