Лечение герпесной инфекции у взрослых препараты

Главная » Лечение » Лечение герпесной инфекции у взрослых препараты

Лекарство от герпеса - самые эффективные и новые уколы, мази, таблетки с описанием и ценами

Инфекционное заболевание не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и представляет опасность для окружающих. Врачи назначают лекарства от герпеса в зависимости от локализации патологии – на теле, губах, половых органах – это могут быть препараты в форме таблеток, мазей. Можно ли вылечить болезнь, как быстро справиться с недугом – об этом в обзоре эффективных средств от вирусной инфекции.

Что такое герпес

Особенность заболевания – наличие пузырьковых высыпаний на пораженных поверхностях. Герпес – одна из распространенных инфекций, спровоцированных вирусами. При попадании в кровь опасные частицы:

  • распространяются по организму;
  • встраиваются в генетический аппарат нервных клеток и остаются в них на всю жизнь;
  • размножаются в крови, лимфосистеме, слизистых оболочках, кожных покровах;
  • проявляют устойчивость к холоду;
  • гибнут при температуре 37,5 градусов.

При неблагоприятных условиях вредоносные элементы активизируются, вызывая заболевания. Выделяют 8 типов вирусов, ответственных за поражение различных частей тела:

  • 1 – герпетические высыпания на лице (простой герпес);
  • 2 – поражение генитальных органов;
  • 3 – ветряная оспа, опоясывающий герпес;
  • 4 – инфекционный мононуклеоз;
  • 5 – цитомегаловирус – вызывает цитомегалию;
  • 6, 7, 8 тип – находятся в стадии изучения.

Причины

Инфекция передается от носителя вируса при близком контакте, половом акте, воздушно-капельным способом, от матери к плоду при беременности. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета. Развитию заболевания способствуют:

  • использование чужой одежды, предметов обихода;
  • несоблюдение личной гигиены – распространение инфекции по телу самим заболевшим;
  • частая смена половых партнеров.

Размножение штаммов вирусов в организме провоцируют:

  • онкологические заболевания;
  • пребывание на солнце длительное время;
  • повреждения кожных покровов – раны, царапины;
  • стрессовые ситуации;
  • раннее начало половой жизни;
  • дефицит витаминов;
  • использование диет;
  • переутомление;
  • бактериальные инфекции;
  • истощение;
  • травмы;
  • менструация;
  • переохлаждение;
  • физические перегрузки.

Герпес на губе у девушки

Лечение

Поскольку вредоносный вирус живет внутри нервной клетки, полностью вылечить его современными препаратами не удается. Есть лекарства от герпеса, которые уменьшают риск повторного заражения, снимают болезненные симптомы, ускоряют заживление. Требуется комплексная терапия, чтобы облегчить состояние пациента. Лечение зависит от факторов:

  • локализация инфекции;
  • стадия заболевания;
  • симптоматика;
  • состояние иммунной системы.

С небольшими высыпаниями справляются при помощи местных средств – мазей, гелей, кремов. Частые рецидивы, высокая температура, требует комплексного подхода к лечению. Схема терапии включает:

  • противовирусные средства в форме таблеток, внутривенных инъекций;
  • препараты для поддержки иммунной системы;
  • антиоксиданты – витамины С, Е;
  • средства, ускоряющие заживление тканей;
  • вакцинацию – спустя 2 месяца после курса противовирусной терапии – для активизации клеточного иммунитета.

Препараты от герпеса

Чтобы облегчить состояние пациента при вирусной инфекции, применяют лекарства от герпеса, которые отличаются по своему действию на организм. Такая терапия ускоряет процесс выздоровления. Для лечения используют:

  • противовирусные препараты от герпеса, угнетающие синтез ДНК вредоносных элементов, приостанавливающие процесс репликации – Фамцикловир, Пенцикловир;
  • индукторы интерферона, регулирующие синтез цитокинов, корректирующие иммунный статус организма – Амиксин, Циклоферон;
  • масло облепихи, шиповника, ускоряющие регенерацию тканей.

Помогают справиться с вирусным инфицированием препараты для лечения герпеса:

  • иммуномодуляторы, активизирующие гуморальный, клеточный иммунитет, – Полиоксидоний, Галавит;
  • нестероидные противовоспалительные средства при наличии экссудативного компонента – Ибупрофен, Индометацин;
  • гормоны тимуса при выраженном угнетении иммунной системы – Тималин;
  • интерфероны, помогающие при частых рецидивах, – Виферон, Реаферон;
  • герпетическая вакцина – активизирует иммунитет, предупреждает развитие первичной инфекции, облегчает стояние больного – Витагерпавак.

Таблетки

Такая форма лекарства рекомендуется при обострениях и хроническом заболевании. Дозировку и продолжительность курса устанавливает врач в соответствии с тяжестью патологии. Эффективные таблетки против герпеса:

  • Валтрекс – на основе валацикловира, лечит опоясывающий лишай, служит профилактикой рецидивов простой формы инфекции, противопоказан при почечной недостаточности;
  • Минакер – эффективен при обострении хронических форм болезни, офтальмогерпеса, не рекомендован детям, беременным, минус – высокая цена.

Мази

Лечить герпесное заболевание, сопровождающееся появлением пузырьков на небольших участках кожи, можно с использованием местных препаратов. Мази наносят тонким слоем, выдерживают до появления защитной пленки. Курс лечения назначает врач. Результативные препараты:

  • Алпизариновая мазь – лекарство от герпеса на теле, половых органах, слизистых оболочках, стимулирует иммунитет. Поверхность смазывают 2 раза в сутки, курс лечения – до двух недель.
  • Герпевир – эффективен в начале развития инфекции на губах, при вирусе ветряной оспы, аналог Ацикловира, наносят 5 раз за сутки, не более 10 дней.

Крем

Лекарство в такой форме быстро проникает в ткани, останавливает появление новой сыпи. Крем от герпеса применяют при любой локализации инфекции. Врачи назначают:

  • Вектавир – активный компонент пенцикловир, наносят каждые 4 часа, не более четырех дней, противопоказан беременным, детям до 16 лет;
  • Зовиракс – лекарство от герпеса на основе ацикловира, эффективен на начальной стадии при наличии зуда, жжения, наносят 5 раз в сутки, курс лечения устанавливает врач.

Противогерпетические препараты нового поколения

Разработаны современные средства, противодействующие всем видам герпеса. Они отличаются эффективностью, когда возбудитель вируса имеет стойкость к традиционным препаратам. Недостаток средств нового поколения – высокая цена. Результативные лекарства от герпеса:

  • Фамцикловир – выпускается в форме таблеток, мази, крема, отличается токсичностью, требует контроля врача, курс лечения – 7 дней, есть побочные явления;
  • Фоскарнет – эффективен при пониженном иммунитете, противодействует вирусу на уровне ДНК, применяется в виде капельниц, мазей, имеет противопоказания.

Самые популярные препараты от герпеса

При вирусной инфекции нельзя заниматься самолечением. Только врач подберет лекарство в зависимости от тяжести недуга, симптомов конкретного пациента. Реклама и доступная цена – плохие помощники в выборе средств. Доктор при назначении лекарства опирается на опыт и результаты лечения больных. Популярные препараты:

  • Амиксин;
  • Ацикловир;
  • Эразабан;
  • Эргоферон;
  • Фамвир.

Амиксин

Таблетки против герпеса имеют активное вещество тилаксин. Препарат обладает противовирусным, иммуностимулирующим действием. При назначении Амиксина нужно учесть:

  • лекарство применяют при цитомегаловирусной, герпесной инфекции перорально, после еды;
  • схема лечения – 2 дня по 125 мг (1 таблетка), далее, повторить через 48 часов;
  • общий курс – до 20 штук по назначению врача;
  • противопоказания – беременность, дети до 7 лет, период лактации, чувствительность к Амиксину;
  • побочные действия – аллергические реакции.

Ацикловир

Это лучшее средство от герпеса на губах, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Лекарство с действующим веществом ацикловир выпускается под марками Виролекс, Зовиракс в форме таблеток и мазей. По инструкции:

  • препарат блокирует распространение вируса;
  • таблетки принимают при появлении покалывания, зуда;
  • при образовании высыпаний к лечению добавляют мазь;
  • дозировка таблеток при простом герпесе – 400 мг через 12 часов, при опоясывающем – 800 мг 5 раз в сутки;
  • длительность курса устанавливает врач;
  • противопоказания – возраст до двух лет, чувствительность к препарату.

Эразабан

Средство эффективно на ранней стадии инфекции при ослабленном иммунитете. Действующее вещество – докозанол, противодействует слиянию вируса с оболочкой клетки. Лекарство Эразабан:

  • выпускается в форме крема;
  • лечит инфекцию на слизистых оболочках, поверхности кожи;
  • наносится тонким слоем 5 раз в сутки;
  • курс лечения – до 10 дней, устанавливает врач;
  • противопоказан детям до 12 лет, пациентам с нарушением всасывания глюкозы, беременным, кормящим женщинам;
  • побочные действия – головная боль, покраснения, раздражения кожи.

Эргоферон

Лекарство обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием, применяется при лечении герпетической инфекции тела, ветряной оспы, опоясывающего лишая. По инструкции Эргоферон:

  • выпускается в форме таблеток для рассасывания, раствора для приема внутрь;
  • активные вещества – антитела к гистамину, гамма интерферону;
  • схема приема – при острой инфекции через 30 минут первые 2 часа, далее, 3 раза за сутки;
  • со второго дня – трижды по 1 таблетке;
  • продолжительность курса – до выздоровления;
  • противопоказания – чувствительность к компонентам.

Фамвир

Действующее вещество лекарства – фамцикловир – подавляет в пораженных клетках репликацию ДНК. Препарат противодействует вирусам, устойчивым к Ацикловиру, результативен с первых дней применения. Таблетки Фармавир:

  • лечат заболевание у пациентов с иммунодефицитом;
  • имеют показания – рецидивы герпесной инфекции, первичное заболевание глаз, губ, половых органов;
  • дозировка при нормальном иммунитете – 250 мг трижды в день, при сниженном – 500 мг;
  • продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, устанавливает врач;
  • противопоказаны детям, беременным.

Лучшее средство от герпеса

Врачи назначают лекарства от инфекции с учетом типа вируса, места локализации, тяжести заболевания. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не вызвать осложнений. Важно обратиться к специалистам на ранней стадии болезни, при появлении первых симптомов. Многие лекарства отличаются высокой эффективностью в этот период. К действенным препаратам против вируса герпеса в форме таблеток и средств наружного применения относятся:

  • Валацикловир;
  • Бривудин;
  • Алломедин;
  • Ацикловир;
  • Амиксин;
  • Фенистил Пенцивир;
  • Фамцикловир.

На губах

При лабиальном герпесе (простуде на губах) применяют препараты, блокирующие размножение вирусного возбудителя. Правильно назначенные средства уменьшают рецидивы заболевания, сокращают сроки лечения, облегчают симптомы. Врачи рекомендуют лекарства в двух формах:

  • таблетки от герпеса на губах – Фамвир, Ацикловир, Виворакс, Валацикловир, Тромантадин, Протефлазид;
  • средства для наружного применения – Фенистил, Пенцивир, Зовиракс, Гервиракс, Виролекс, Гепетад, Панавир.

На интимных местах

Особенность генитального герпеса – при первичной заражении заболевание протекает в скрытой форме. Инкубационный период составляет 8 дней, что осложняет процесс выздоровления. В зависимости от тяжести заболевания лечение проводят коротким курсом – 10 дней – или продолжительностью до двух месяцев. Врачи рекомендуют лекарства:

  • мази для наружного нанесения – Микроплекс, Аллизарин, Панавир, Зовиракс, Ацикловир;
  • таблетки для перорального применения – Валацикловир, Валтрекс, Лазивир, Виролекс, Пенцикловир.

На теле

Высыпания на теле появляются при поражении нервных корешков спинного мозга. Недуг сопровождается сильными болезненными симптомами, высокой температурой. Опоясывающий лишай считается самой тяжелой формой инфекции. Врачи назначают лекарства:

  • таблетки от герпеса на теле – Виролекс, Зовиракс;
  • внутривенно – Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, Алпизарин;
  • мази – Депантенол, Панавир, Бофантон;
  • обезболивающие – Ибупрофен, Напроксен;
  • иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Циклоферон;
  • витамины А, С, группы В.

Как выбрать лекарство от герпеса

При появлении вирусной инфекции недопустимо заниматься самолечением. Лекарства имеют противопоказания, побочные действия, которые учитывает доктор. Неправильное назначение может вызвать осложнения, резистентность вируса к препарату. При лечении инфекции врачи выбирают:

  • на начальной стадии – Гепевир, Ацикловир;
  • при запущенной форме, острых симптомах, появлениях язвочек, лопающихся пузырьков – Фамвир;
  • при устойчивости вирусов к Ацикловиру – Фенистил, Пенцавир.

Средство от герпеса быстрого действия

Справиться с симптомами инфекции за короткое время можно при раннем обращении к специалистам. Врачи назначают лекарства, которые борются с вирусам, при появлении первых симптомов. Эффективные средства быстрого действия:

  • таблетки – Минакер, Виролекс, Зовиракс, Валацикловир, Фамвир;
  • крем – Вектавир, Ацикловир;
  • мази – Бонафтон, Флореналь;
  • гель – Панавир.

Для детей

Многие лекарства при герпесной инфекции имеют противопоказания в детском возрасте. Чтобы справиться с заболеванием у детей, нужно проводить лечение под контролем врача. Против вируса назначают:

  • таблетки – Ацикловир, Изопринозин, Арпетол – с учетом возраста ребенка;
  • иммуностимуляторы – свечи Виферон, раствор Иммунал;
  • наружно – Ацикловир – с двух лет;
  • для лечения слизистых оболочек, кожи, – мазь Флореналь, Гевизош – без возрастных ограничений.

Недорогие, но эффективные

Антивирусные препараты, особенно нового поколения, отличаются высокой стоимостью. Для лечения герпесной инфекции можно подобрать эффективные лекарства, доступные по цене. Препараты применяются для всех форм заболевания. К результативным недорогим средствам относятся:

  • Панавир – гель, спрей для наружного нанесения;
  • Ацикловир в любых видах выпуска;
  • Оксолиновая мазь;
  • Ацигерпин;
  • Медовир;
  • Герпевир;
  • Виворакс.

Для профилактики герпеса

Заболевание нельзя победить полностью, но можно снизить риск возникновения рецидивов. Профилактика при помощи лекарств помогает избежать инфицирования, повысить эффективность лечения первичного заражения. Мероприятия включают:

  • средства для защиты иммунитета – Кипферон, Виферон, Иммунофан;
  • вакцинацию препаратами Витагерпевак, Герповакс, Герпевек – спустя два месяца после лечения;
  • противовирусные лекарства при частых рецидивах – Валацикловир, Ацикловир, Циклоферон – длительным курсом;
  • спрей Панавир, Мирамистин – для исключения генитальной инфекции.

Видео

Источник: https://sovets.net/15457-lekarstvo-ot-gerpesa.html

Герпес – виды, характеристики, методы лечения

ГерпесКак правило, герпесом в народе именуются высыпания на губах, так называемая «простуда». Но на самом деле существует 8 типов герпеса, которые имеют собственные особенности течения, отличительные признаки клинической картина и методы лечения.

Причиной появления герпеса является очень заразный вирус, который передается от больного человека к здоровому. Несмотря на то, какой тип герпеса имеется в организме человека, для этого заболевания характерно наличие периода скрытого течения – симптомы рассматриваемого заболевания появляются только в тот момент, когда иммунитет человека достаточно ослаблен.

Вирусы герпеса распространены не только среди людей, но и в природе. Это обусловлено высоким уровнем выживаемости вируса вне слизистых оболочек или биоматериала – даже в помещении при комнатной температуре вирус герпеса живет еще в течение 24 часов.

Герпес 1 типа (простой)

В специальной литературе этот тип рассматриваемого заболевания обозначается как ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1 типа) и может носить название оральный или лабиальный герпес. Типичная локализация для такого типа герпеса – губы и носогубный треугольник, а заражение может произойти в первые годы жизни ребенка.

Если же у человека имеется диагностированный ВИЧ, то вирус герпеса поражает:

  • кожные покровы пальцев на верхних и нижних конечностях – чаще врачи наблюдают поражение ногтевого валика;
  • слизистую оболочку ротовой полости, внутренних органов, глаз и носовой полости;
  • ткани нервной системы.

Характерными особенностями вируса герпеса 1 простого типа считаются:

  • развитие заболеваний нервной системы;
  • подавление иммунитета;
  • поражение клеток нервной системы.

Симптомы герпеса 1 простого типа

Самым характерным признаком рассматриваемого типа герпеса является высыпание на губах – появляются мелкие пузырьки с жидким содержимым внутри, они растут и в конце концов либо самостоятельно «затухают», либо лопаются. Кроме этого признака, врачи отмечают общие интоксикационные признаки:

  • болевой синдром в мышечных тканях;
  • общая слабость и сонливость;
  • повышение температуры;
  • головные боли кратковременного характера.

Обратите внимание: если заражение герпесом 1 простого типа произошло при орально-генитальном контакте, то высыпания, как самый ярко выраженный симптом, будут отмечаться на слизистых половых органов.

Диагностические мероприятия

Рассматриваемый тип герпеса диагностируется либо по жалобам пациента и характерному симптому (высыпания на губах или слизистых половых органов), либо при проведении обследования организма по каким-то другим причинам. Врач в рамках диагностических процедур обязан:

  • определить вид возбудителя, спровоцировавшего развития герпеса 1 простого типа;
  • дифференцировать возбудителя;
  • определить, на какой стадии развития заболевания пациент обратился за медицинской помощью.

Лечение герпеса 1 простого типа

Вообще, терапия против вирусов герпеса имеет некоторые особенности:

  • какие-либо профилактические лекарственные препараты отсутствуют;
  • вирусы герпеса абсолютно не чувствительны к антибактериальным препаратам (антибиотикам);
  • полное уничтожение вируса невозможно;
  • если течение вируса герпеса 1 просто типа отличается кратковременностью, то применение любых лекарственных препаратов нецелесообразно.

Одно из лекарственных средств, которое может оказать действительно лечебный эффект – Ацикловир. Он реализуется в аптеках в разных фармакологических формах – таблетки, мази, растворы. Если использовать указанное лекарственное средство строго по инструкции, то это обеспечит уменьшение количества рецидивов проявлений герпеса 1 простого типа и сократит сроки лечения уже видимых признаков.

Обратите внимание: если у человека имеются характерные высыпания на губах, то необходимо исключить тесные контакты с другими людьми – речь идет о поцелуях. В противном случае, вирус герпеса 1 простого типа обязательно передастся организму здорового человека.

Вирус герпеса 2 типа

В специализированной литературе этот тип рассматриваемого заболевания классифицируется как генитальный герпес. Болеют им и мужчины, и женщины, причиной заражения является незащищенный половой контакт, впрочем, вирус герпеса 2 типа может «поселиться» в организме человека даже при полном соблюдении осторожности во время секса.

Рекомендуем прочитать:
Генитальный герпес: симптомы заболевания, методы лечения и профилактики 

Лечение рассматриваемого типа герпеса должно осуществляться только под контролем врача и после полноценного обследования у узких специалистов. Кроме Ацикловира больным с диагностированным герпесом 2 типа, врачи назначают целый комплекс терапевтических мероприятий – самостоятельный выбор препаратов неуместен.

Герпес 3 типа (вирус ветряной оспы)

Это же заболевание в медицине называется и вирусом ветряной оспы, и вирусом герпеса Зостер. В организм человека он попадает воздушно-капельным путем, и если это ребенок, то у него будет развиваться ветряная оспа. Переболевший человек остается на всю жизнь носителем вируса, с локализацией его в клетках нервной ткани.

Рекомендуем прочитать:
Ветрянка у детей: симптомы и лечение
Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

В некоторых случаях «затихший» вирус герпеса 3 типа у ребенка может вновь проявиться уже в более старшем возрасте, а клиническая картина в таком случае будут носить характер опоясывающего лишая.

Симптомы герпеса 3 типа

Если заражение рассматриваемым типом герпеса «пришлось» на детский организма, то будут выделены следующие симптомы:

  • высокая температура тела, озноб;
  • высыпания на коже в виде везикул;
  • сильный, нестерпимый зуд кожных покровов.

Как правило, в детском возрасте вирус герпеса 3 типа быстро переходит в неактивное состояние, локализуется в клетках нервных тканей. Обычно больше рассматриваемый вирус никак себя не проявляет, но в некоторых случаях (снижение иммунитета, слишком длительное течение хронических заболеваний и так далее) вирус герпеса 3 типа проявляется опоясывающим лишаем. И вот в таком случае будут иметь место следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль по ходу нервных стволов, которая продолжается максимум 12 дней;
  • отечность кожи, покраснение отдельных участок кожных покровов;
  • появление специфических высыпаний (везикул) – это происходит в среднем на 3 день после появления первых двух перечисленных симптомов.

Как правило, через 2-3 недели все признаки опоясывающего лишая исчезают, а на месте высыпаний остаются небольшие шрамы – углубления/ямки со сглаженными краями.

Лечение вируса герпеса 3 типа

Какого-либо специфического лечения рассматриваемого заболевания 3 типа нет – врачи проводят обследование больного, назначают симптоматическую терапию. В детском возрасте это жаропонижающие средства и препараты, уменьшающие зуд кожных покровов. При опоясывающем лишае – обезболивающие, жаропонижающие, а в случае выявления сопутствующих воспалительных заболеваний – антибактериальные препараты.

Герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барра)

Рекомендуем прочитать: 
Вирус Эпштейна-Барр: симптоматика и лечение

Данный тип герпеса именуется в медицинской литературе как вирус Эпштейн-Барра. Он провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза, который характерен для людей с диагностированными иммунодефицитами.

Симптомы вируса герпеса 4 типа и лечение

Инфекционный мононуклеоз – это поражение слизистых оболочек ротовой полости и лимфатических узлов, чаще присуще молодым людям. Основными признаками данного заболевания являются высокая температура тела, морфологические изменения структуры крови, патологические изменения в селезенке, печени и других внутренних органов.

Наиболее часто встречающиеся симптомы герпеса 4 типа:

  • температура тела повышается внезапно, без каких-либо видимых причин и сразу до критических показателей;
  • поступают жалобы на боль в мышцах, суставах, горле и голове;
  • слизистая ротовой полости набухает, отекает – врачи могут дифференциально диагностировать фарингит и/или ларингит;
  • чувство постоянной усталости, быстро наступающая утомляемость, сонливость – эти симптомы могут сохраняться даже после прохождения лечения заболевания еще в течение нескольких месяцев;
  • на коже и слизистой поверхности появляются мелкие высыпания папулезного типа, которые через 3 суток исчезают бесследно;
  • лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении полноценного обследования пациента и лабораторном исследовании его биоматериала – специалисты выявляют ДНК вируса Эпштейн-Барра.

Обратите внимание: именно этот вирус может спровоцировать развитие онкологического заболевания — лимфома Беркитта. Поэтому лечение должно проходить только в лечебном учреждении, под постоянным контролем со стороны медицинских работников.

Герпес 5 типа (цитомегаловирус)

Вирус герпеса 5 типа вызывает заболевание цитомегаловирус. Примечательно, что симптоматика этого заболевания смазанная, патология протекает в скрытой форме, а клиническая картина начинает развиваться только при ослаблении иммунитета.

Рекомендуем прочитать:
Цитомегаловирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы вируса герпеса 5 типа и лечение

Проявление цитомегаловируса идентично течению простудного заболевания:

  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и сонливость;
  • боли в горле при глотании, разговоре и в покое.

Цитомегаловирус может проявиться поражением центральной нервной системы, глаз, селезенки и поджелудочной железы.

Особенно опасен вирус герпеса 5 типа в период беременности – он оказывает активное негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. Это может спровоцировать:

  • недоразвитость головного мозга ребенка;
  • задержку общего развития малыша;
  • кожные высыпания у новорожденного;
  • воспалительные заболевания органов дыхательной системы у младенца.

Обратите внимание: лечение вируса герпеса 5 типа рассматривается только в период беременности. Целесообразность сохранения плода определяет врач – если заражение произошло после зачатия, то это является безусловным медицинским показанием к искусственному прерыванию беременности. В случае заражения вирусом герпеса 5 типа задолго до наступления беременности врачи назначают противовирусную, симптоматическую терапию и курс лечения иммуномодуляторами.

Вирус герпеса 6 типа

Данный тип рассматриваемого заболевания присутствует в этиопатогенезе рассеянного склероза. Заболевание проявляется у людей от 20 лет и старше, в более раннем возрасте диагностирования рассеянного склероза не встречалось.

Симптомы

К признакам рассеянного склероза относятся:

  • утомляемость постоянного характера;
  • часто рецидивирующие депрессии;
  • нарушение чувствительности в разных проявлениях – тактильной, температурной и другие.

Это перечислены ранние симптомы рассеянного склероза, вызванного вирусом герпеса 6 типа, но по мере развития заболевания появляются более серьезные признаки патологических поражений органов и систем больного. К таковым относятся:

  • быстрая смена настроения, нарушения в психоэмоциональном фоне;
  • снижение остроты зрения, удвоенное видение любого предмета;
  • тугоумие;
  • полное отсутствие болевой реакции;
  • недержание мочи и кала;
  • мышечные спазмы, судороги;
  • непривычное произношение слов;
  • нарушение инстинкта глотания.

Обратите внимание: клиническая картина при вирусе герпеса 6 типа может быть вариативной – все зависит от того, какие участки центральной нервной системы поражаются вирусом. Этот процесс непредсказуемый, поэтому врачи с осторожностью определяют симптомы рассматриваемого типа герпеса.

Лечение герпеса 6 типа

В процессе проведения лечебных мероприятий врачи используют целый комплекс медикаментов:

  • антиоксиданты;
  • ангиопротекторы;
  • кортикостероиды;
  • препараты с иммуномодулирующим действием;
  • средства, стимулирующие выработку интерферона;
  • иммуноглобулины.

Но этот список далеко не полный – подбираются медикаменты в строго индивидуальном порядке и только специалистами.

Вирус герпеса 7 типа

Чаще всего этот вирус герпеса сочетается с герпесом 6 типа. Такое сочетание провоцирует развитие синдрома хронической усталости, что на самом деле не является опасным заболеванием, и онкологические заболевания лимфоидной ткани.

Симптомы вируса герпеса 7 типа

Данный тип рассматриваемого заболевания характеризуется следующими проявлениями:

  • хроническое нарушение сна – в основном, ночная бессонница и дневная сонливость;
  • постоянная усталость;
  • субфебрильная температура тела (37-37, 5 градусов), которая держится длительное время (до полугода) и не снимается привычными жаропонижающими средствами;
  • депрессивные состояния;
  • общая слабость на фоне отсутствия физических нагрузок и нервного напряжения;
  • лимфатические узлы увеличиваются.

Диагностические мероприятия и лечение

Диагностика вируса герпеса 7 типа проводится только в лабораторных условиях – исследуется кровь больного. Используются следующие методы:

  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • иммунограмма.

Лечение рассматриваемого типа герпеса заключается в проведении противовирусной терапии, которая направлена на укрепление иммунитета.

Обратите внимание: профилактические меры до сих пор не разработаны.

Герпес 8 типа

Вирус герпеса 8 типа поражает лимфоциты, но при этом может длительное время находиться в организме абсолютно здоровых людей. Пути передачи вируса герпеса 8 типа: через плаценту от матери к ребенку в период беременности, во время трансплантации органов, может активизироваться во время лучевой терапии.

Симптомы и лечение

Вирус герпеса 8 типа вызывает несколько онкологических заболеваний:

  • саркома Капоши – образование множественных злокачественных новообразований;
  • первичная лимфома – онкология с поражением серозных оболочек;
  • болезнь Кастлемана.

Лечение таких серьезных онкологических заболеваний осуществляется путем применения лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Все типы вируса герпеса нужно лечить обязательно нужно – от этого будет зависеть общее состояние здоровья человека. Не бывает безопасных болезней, тем более вирусной этиологии – отсутствие терапии может привести к необратимым патологическим процессам в органах и системах.

Народная медицина в лечении герпеса

Важно: нельзя надеяться исключительно на народную медицину – средства из этой категории могут только укрепить иммунитет, но никак не избавить от вируса. С такой задачей не справляются даже вполне официальные лекарственные препараты! Но и отказываться от народной медицины не стоит – некоторые средства действительно будут эффективно сдерживать появление признаков различных заболеваний, вызванных вирусами герпеса.

Ромашка аптечная

3 столовые ложки сухих цветков ромашки аптечной залить 500 мл кипятка и настоять в течение 6-8 часов (лучше средство приготовит на ночь). Полученный настой можно употреблять внутрь по 1 столовой ложке сразу после еды – это поможет быстро снять воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и восстановить иммунитет во время простуды.

Если появились симптомы герпеса 1 простого типа, а именно высыпания на губах, то в полученном настое ромашки аптечной нужно смочить марлевую салфетку и делать примочки. Это ускорит процесс заживления «простуды» на губах, а если имеется гнойное воспаление, то ромашка «вытянет» всю жидкость.

Корень солодки

Это растение заваривается в таких же пропорциях, как и ромашка аптечная. Но и народные целители, и врачи с образованием предупреждают: слишком много такого чая пить нельзя. Максимально допустимая дозировка – 500 мл в сутки, и не залпом, а за несколько приемов.

Обратите внимание: корень солодки может спровоцировать сильное отравление, поэтому лекарственное средство на его основе категорически запрещено употреблять в период беременности, с диагностированными гипертонией и почечной недостаточностью.

Пижма

Это растение действует на вирус герпеса изнутри, поэтому эффект достаточно впечатляющий. Некоторые целители рекомендуют съедать по 2 цветочка этого растения в стуки и лечиться таким образом 2 недели, а затем сделать перерыв на 10-15 дней.

Можно приготовить отвар из стеблей и листьев пижмы – 1 столовая ложка сухого сырья на стакан кипятка, варится отвар 10 минут при слабом кипении. Принимается отвар из пижмы по 1 чайной ложке один раз в сутки после еды.

Можно использовать этот же отвар для наружного применения – смазывают пораженные участки кожи, делают примочки.

Масла в лечении герпеса

Для обработки высыпаний при герпесе эффективным будет использование различных масел – чайного дерева, пихты, камфорное. В период появления такого проявления герпеса любого типа просто смазывайте 3-4 раза в день пораженные участки кожных покровов.

Обратите внимание: любые средства, приготовленные по рецептам из категории народная медицина, нельзя использовать в лечении герпеса без предварительной консультации врача. Во-первых, нужно исключить банальную гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость. Во-вторых, вышеуказанные лекарственные растения обладают достаточно мощным лечебным действием и в некоторых случаях могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья. В-третьих, необходимо исключить/подтвердить присутствие сопутствующих герпесу заболеваний, чтобы наметить направление терапевтического курса.

Герпес часто является практически безобидным заболеванием, но есть типы этого вируса, которые могут стать реально опасными не только для здоровья, но и жизни пациента. Только консультация врача и грамотная, своевременно оказанная, медицинская помощь помогут больным.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Источник: https://okeydoc.ru/gerpes-vidy-xarakteristiki-metody-lecheniya/

Современное лечение герпесвирусных инфекций человека. Противовирусные препараты

Мальцев Дмитрий Валериевич, кандидат медицинских наук,заместитель директора Института иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца

Начало

Специфические противовирусные препараты

Первым специфичическим противогерпетическим препаратом являлся ацикловир, за который компания-разработчик “Glaxo Smith Kline” получила Нобелевскую премию. По химической структуре ацикловир является ациклическим аналогом дезоксигуанозина, естественного компонента ДНК, где кольцевая структура сахара замещена ациклической боковой цепью (рис. 1). В результате такой модификации вирусная ДНК-полимераза воспринимает молекулу препарата в качестве субстрата для синтеза вирусной ДНК.

Современное лечение герпесвирусных инфекций человека. Противовирусные препараты - изображение №1

Рис. 1. Фото Зовиракса (первого препарата ацикловира) и изображение формулы молекулы действующего вещества

Являясь аналогом дезоксигуанозина, ацикловир должен пройти фосфорилирование для приобретения биологической активности. Собственно фосфорилирование происходит в три этапа с последовательным образованием ацикловирмоно-, ди- и трифосфата. При этом ключевым является именно первый этап фосфорилирования, осуществляемый вирусным ферментом тимидинкиназой, причём этот процесс происходит только в инфицированных клетках, что обеспечивает высокую степень избирательности действия ацикловира и низкую токсичность препарата. В результате ошибки вирусной ДНК-полимеразы ацикловиртрифосфат встраивается в полинуклеотидную цепь герпетической ДНК и прерывает дальнейших синтез молекулы, блокируя тем самым репродукцию вируса. Бесспорными преимуществами ацикловира являются его высокая избирательность и низкая токсичность, а недостатками – неодинаковая эффективность при различных герпетических инфекциях, воздействие только на реплицирующийся вирус и возможность формирования резистентности к препарату. Риск возникновения устойчивости к ацикловиру прямо пропорционален длительности приёма препарата и особенно часто встречается у иммунодефицитных больных, что обосновывает необходимость раннего подключения иммунотерапии, которая способна сократить требуемый срок использования противовирусного средства. Как указывалось выше, чувствительность различных герпесвирусов к ацикловиру существенно отличается. В порядке убывания чувствительности их можно расположить следующим образом: HHV-1, HHV-2, HHV-3 > HHV-4, HHV-5 > HHV-6, HHV-7. Таким образом, ацикловир наиболее эффективен при инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, а также варицелла-зостер-вирусом, а наименее – при патологии HHV-6 и HHV-7 этиологии.

Отличия в чувствительности к ацикловиру обусловлены разным содержанием вирусной тимидинкиназы – у HHV-6 и HHV-7 количество такого фермента наиболее низкое, что обусловивает необходимость использования более высоких доз препарата. Ещё одним недостатком ацикловира является его низкая биодоступность, поскольку при пероральном приёме всасывается лишь около 15 % действующего вещества, а период полувыведения из плазмы крови составляет только 2,0-2,5 ч. Это создаёт необходимость частого приёма относительно высоких доз препарата (5-8 раз в сут по 200 – 800 мг), что существенно снижает комплаенс терапии. Несмотря на распространённый миф о токсичности, ацикловир обычно хорошо переносится больными, а побочные эффекты крайне редки.

В настоящее время разработано три стратегии лечения при помощи ацикловира:

1. Эпизодическая терапия, при которой используется препарат per os в дозе 200-400 мг 5 раз в сут (при рецидивах орофациального и генитального герпеса) либо 800 мг 5 раз в сут 5-10 сут (при эпизодах опоясывающего герпеса);

2.strong Длительная супрессивная терапия (от 6 мес. до 1 года и дольше) препаратом в дозе 400 мг 2 раза в сутки или 200 мг 4 раза в сутки per os при частых рецидивах локализованного кожно-слизистого герпеса (6 и более в 1 год), диссеминированном кожном герпесе, при редких, но тяжёлых рецидивах, а также при вторичных изменениях в психике, связанных с фобией очередного обострения (например, при так называемом менструальном генитальном герпесе);

3. Внутривенная терапия ацикловиром в дозе 5-10 мг/кг каждые 8 часов на протяжении 7-14 сут (для взрослых), которая используется в случае тяжёлых органных поражений, вызванных HHV-1, HHV-2 и HHV-3 (вирусный энцефалит, пневмонит, хориоретинит, гепатит и др.); новорождённым с генерализованной HHV-2 инфекцией препарат вводится в дозе 10 мг/кг 3 раза в сут 10-14 сут, а детям в возрасте от 3-х мес. до 12 лет – в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч.

Валацикловир (валтрекс, валавир, вальтровир)представляет собой валиновый эфир ацикловира. Это так называемое пролекарство, которое превращается в действующее вещество ацикловир под влиянием кишечного и печёночного фермента валацикловир-гидроксилазы. За счёт модификации молекулы достигается повышение биоусвояемости препарата, которая выше, чем у ацикловира в 3-5 раз и составляет 54-70 %. Поэтому валацикловир можно использовать реже (2-3 раза в день), что делает терапию для больного более удобной. Препарат обычно хорошо переносится, побочные явления встречаются достаточно редко (рис. 2).

Рис. 2. Фото Валтрекса – наиболее часто используемого препарата валацикловира в мире

Фамцикловир (фамвир) по химической природе является диацетатом пенцикловира и относится к группе ациклических аналогов гуанозина. Хорошо всасывается в тонкой кишке и уже в кишечной стенке быстро превращается в активное соединение – пенцикловир (биоусвояемость составляет около 77 %). Период полужизни такой же, как и у ацикловира (2,5 часа). Механизм действия фамцикловира также аналогичен таковому у ацикловира и состоит в фосфорилировании до пенцикловир-трифосфата с участием вирусной тимидинкиназы и клеточных ферментов, встраивании в полинуклеотидную цепочку ДНК вируса и блокаде дальнейшего удлинения молекулы. Отличия состоят в более выраженной селективности по отношению к заражённым клеткам (тропность тимидинкиназы вируса в 100 раз выше к пенцикловиру, чем к ацикловиру) и в более длительном периоде внутриклеточной полужизни (7-20 часов по сравнению с 0,7-1 час у ацикловира). Поэтому эффективность терапии менее зависима от концентрации препарата в сыворотке крове, чем в случае лечения ацикловиром.

Препарат эффективен в лечении инфекций, вызванных HHV-1, HHV-2, HHV-3, Эпштейна-Барр вирусом, цитомегаловирусом и вирусом гепатита В. Важно отметить, что фамцикловир в некоторых случаях может быть использован в случае резистентности к ацикловиру. При оролабиальном и генитальном герпесе фамцикловир (фамвир) используется в дозе 250 мг 3 раза в день per os 7 дней, при опоясывающем герпесе – 250-500 мг 3 раза в день на протяжении 7-14 дней.

Ганцикловир (цимевен) – синтетический нуклеозидный аналог гуанозина. Механизм действия сходен с таковым у ацикловира, однако не требует активного участия вирусной тимидинкиназы. Поэтому препарат используется преимущественно при тех герпетических инфекциях, где недостаточно эффективен ацикловир (HHV-4, HHV-5, HHV-6, HHV-7). Существенным недостатком препарата является его сравнительно высокая токсичность, поэтому ганцикловир следует назначать строго по показаниям – при реактивированных формах указанных инфекций, которые приводят к тяжёлым органным поражениям. Как правило, лечение ганцикловиром проводят в два этапа – индукции и поддерживающей терапии. Во время первого этапа препарат назначают в/в из расчёта 5-7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов в течение 14 – 21 сут. Поддерживающая терапия состоит в назначении препарата в дозе 5 мг/кг каждые 24 ч ежедневно или 6 мг/кг каждые 24 ч 5 сут в неделю курсом 3 мес. В некоторых случаях допустимо проведение поддерживающего курса терапии при помощи пероральной формы ганцикловира – по 1 г каждые 8 ч 3 мес.

Валганцикловир – представляет собой валиновый эфир ганцикловира – пролекарство, которое превращается в ганцикловир после всасывания в кишечнике. Характеризуется более высокой биодоступностью, чем ганцикловир.

Фоскарнет (фоскавир) является ингибитором вирусной ДНК-полимеразы и в меньшей степени – РНК-полимеразы. При этом препарат связывается с пирофосфатом и частично ингибирует нуклеозидтрифосфат, что опосредует терапевтический эффект. Эффективен по отношению к HHV-1, HHV-5, HHV-6, HHV-7, однако сравнительно высокая токсичность несколько ограничивает широкое применение этого препарата (считается средством второго ряда). Препарат вводится в/в медленно в дозе 60 мг/кг 3 раза в сут 10-14 дней преимущественно при тяжёлых органных поражениях, вызванных указанными герпесвирусами (табл. 1).

Сейчас появились новые специфические противовирусные препараты такие как бривудин, по отношению к которым требуется дополнительное уточнение их эффективности и безопасности.

Также следует оговорить ещё 2 принципиальных положения, касающихся лечения при помощи специфических противовирусных препаратов:

Во-первых, у пациентов с иммунодефицитами следует в 2 раза увеличивать дозы противовирусных средств, так как у таких людей нарушена функция иммунного надзора, что обусловливает возрастание вирусной нагрузки, а также часто наблюдается резистентность вируса к рекомендованным препаратам (как правило, это результат ранее проводимой нерациональной противовирусной терапии).

Во-вторых, у пациентов преклонного возраста дозы противовирусных медикаментов следует корригировать согласно клиренсу креатинина, т.е. необходимо учитывать экскреторную функцию почек. Считается, что при клиренсе креатинина от 25 до 50 мл/мин показана обычная доза препарата каждые 12 часов, при клиренсе от 10 до 25 мл/мин – обычная доза каждые 24 часа, а при клиренсе до 10 мл/мин – половина обычной дозы каждые 24 часа сразу же после диализа.

Также следует уточнить, что у маленьких детей дозу противовирусного препарата лучше рассчитывать не на кг массы тела, а на единицу площади поверхности кожи.

Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при нейротропных герпесвирусных инфекциях

Препарат Форма Схема дозирования Показания Побочные эффеты
Ацикловир Для в/в, перорального и местного применения, а также для использования в офтальмологии По 10 мг/кг 3 раза в сут ежедневно на протяжении 10-14 дней Препарат первой линии при лечении герпесвирусного энцефалита и опоясывающего герпеса Нефротоксичность, нейротоксичность, флебит, везикулярные высыпания, повышение концентрации трансаминаз
Фоскарнет Для в/в и перорального применения По 40 мг/кг 2-3 раза в сут на протяжении 2-3 недель Герпетический энцефалит, резистетный к ацикловиру Нефротоксичность, электролитные нарушения (гипокалиемия), изъязвления полового члена, судороги
Валацикло-вир Для перорального применения По 1000 мг каждые 8 ч в течение 7 дней Опоясывающий герпес Сходны с таковыми у ацикловира
Фамцикло-вир Для перорального применения По 500 мг каждые 8 ч на протяжении 7 дней Опоясывающий герпес Повышенная чувствительность
Бривудин Для перорального и местного применения 125 мг 1 раз в сут в течение 7 дней Опоясывающий герпес Жалобы со стороны ЖКТ, повышенная чувствительность, протеинурия, глюкозурия

Дополнительные противовирусные препараты

Такие противовирусные препараты широкого спектра действия как рибавирин, инозин пранобекс, панавир, протефлазид, флавозид, алломедин, мангогерпин, арбидол также могут быть использованы в комплексной терапии герпесвирусных инфекций, однако лишь в качестве средств второго ряда. Основная причина такого позиционирования состоит в недостаточно убедительной доказательной базе эффективности этих лекарственных средств при герпесвирусной инфекции, как это имеет место по отношению к протефлазиду, мангогерпину или панавиру, или же более низкая клиническая эффективность по сравнению с ациклическими аналогами гуанозина, как это отмечается в случае рибавирина. Эти медикаменты могут быть использованы при неэффективности ациклических аналогов гуанозина, их индивидуальной непереносимости, а также как дополнительное противовирусное средство в комплексе со специфическими препаратами для увеличения эффективности терапии.

При инфекциях, вызванных HHV-1, HHV-2, HHV-3 у взрослых панавир назначают внутривенно по 0,2 мг (5 мл 0,004 % раствора) двукратно с интервалом в 24 или 48 ч. При инфекциях HHV-4 и HHV-5 этиологии курс терапии состоит из 5 иньекций, причём первые 3 вводят с интервалом 48 ч, а последующие – с промежутком 72 ч. При необходимости через 1 мес курс лечения можно повторить. Инозин пранобекс (гропринозин, изопринозин) назначается в дозе 50 мг/кг в сут per os в 3-4 приёма, длительность курса 3 – 4 недели и дольше. После двухнедельного перерыва курс терапии можно повторить.

Необходимы дополнительные исследования, посвящённые изучению эффективности и безопасности препаратов дополнительной противовирусной терапии при герпесвирусных инфекциях.

Продолжение

Источник: http://www.likar.info/infekcia/article-47284-sovremennoe-lechenie-gerpesvirusnyh-infektsij-cheloveka-protivovirusnye-preparaty/