Ацикловир таблетки детям при герпесе дозировка

Главная » Лекарства » Ацикловир таблетки детям при герпесе дозировка

АЦИКЛОВИР

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусный препарат

Действующее вещество

- ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
ацикловир 200 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

ЗаболеваниеВетряная оспа
  • Задать вопрос инфекционисту
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, Cmin- 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Противопоказания

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

Диагнозы
  • Амебиаз
  • Аскаридоз
  • Бешенство
  • Болезнь Лайма

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечению срока годности.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.АЦИКЛОВИР - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Источник: https://health.mail.ru/drug/aciclovir_1/

Как давать ребенку «Ацикловир»: инструкция, показания и отзывы

Самостоятельное использование различных медикаментов для лечения детей может быть не только неэффективным, но и достаточно опасным. Именно поэтому, при возникновении каких-либо жалоб или неприятных симптомов, стоит как можно скорее обратиться к педиатру или вызвать врача на дом. Только медработник после проведенного осмотра сможет максимально точно поставить диагноз и порекомендовать верный способ лечения. В данной статье речь пойдет про лечение «Ацикловиром». Вы узнаете, в каких ситуациях этот препарат действительно необходим ребенку. Стоит обратить внимание на противопоказания к его применению. Также вы выясните, в каких дозах и как правильно давать ребенку «Ацикловир».

Что это такое?

Чуть позже вы узнаете, как принимать «Ацикловир». Но для начала стоит сказать несколько слов о самом медикаменте и его свойствах. Ведь далеко не каждый потребитель может быть вооружен этой информацией.

ребенку ацикловир

Препарат «Ацикловир» - это противовирусное лекарство. Действующим веществом медикамента является одноименный компонент. Средство выпускается в виде мази, предназначенной для наружного использования. Также лекарство есть в виде таблеток, которые принимаются внутрь.

Когда нужно давать ребенку «Ацикловир»?

Показания к применению лекарства для детей абсолютно такие, как для взрослого человека. Препарат эффективен в борьбе с герпетической инфекцией и цитомегаловирусом. Нередко его назначают при вирусе Эпштейна-Барра. Что же написано в инструкции по использованию? Аннотация указывает на следующие ситуации, в которых необходимо давать ребенку «Ацикловир»:

  • герпетическое поражение мягких тканей и слизистых оболочек;
  • герпес генитальный;
  • лишай различного характера;
  • ветряная оспа (в комплексной терапии);
  • при иммунодефиците, ВИЧ-инфекции и после химиопрепаратов.

В каких ситуациях стоит воздержаться от лечения

Ребенку «Ацикловир» давать нельзя в том случае, если у него есть повышенная чувствительность к составляющим лекарства. В возрасте до трех лет лекарство прописывается только по серьезным показаниям, так как нет подтвержденных клинических данных об использовании его у малышей.

При использовании мази категорически запрещается наносить субстанцию на слизистую оболочку рта и глаз. При поражении этих областей целесообразно принимать капсулы перорально.

Способ использования препарата: дозировка

Как принимать «Ацикловир» ребенку? В зависимости от вида патологии и возраста малыша нужно подбирать индивидуальный способ применения препарата. Так, при поражении вирусом герпеса первого или второго типа лекарство назначают детям в возрасте после 3 лет по 200 миллиграмм до пяти раз в сутки. Ребятишкам, не достигшим указанного возраста, препарат прописывается под контролем врача и обычно составляет дозу 100 мг «Ацикловира» с пятиразовым применением. Если есть необходимость лечить малыша в возрасте до года, то лекарство назначается в соответствии с весом ребенка, расчет производится исключительно специалистом.

В целях профилактики детям назначаются вышеописанные дозы препарата. Однако использование препарат производится 3-4 раза в день. Продолжительность терапии обычно не превышает одной недели. Однако нельзя обобщать все случаи. Бывают ситуации, когда необходим длительный прием препарата «Ацикловир».

Особенности использования лекарства у детей

Как дать лекарство ребенку первых шести лет жизни? Этот вопрос наверняка возникал у каждого родителя. Если ваш малыш еще не может самостоятельно проглотить таблетку, то перед применением препарат нужно измельчить. Для этого растолките нужную дозу и совместите ее со столовой ложкой воды. После этого предложите лекарство ребенку и дайте запить.

Применение мази у ребятишек возможно только с соблюдением мер осторожности. Для этого нужно предварительно вымыть руки с мылом и надеть защитные перчатки. Далее, нанесите препарат на пораженные участки кожи и повторите манипуляцию в обратном порядке. Обрабатывать ткани таким способом можно до 6 раз в сутки.

«Ацикловир»: цена и отзывы о препарате

Сколько же стоит описанное лекарство? Этот вопрос возникает у большинства потребителей. На «Ацикловир» цена может отличаться в зависимости от места приобретения препарата и его вида. Так, таблетки в количестве 20 штук обойдутся покупателю от 150 до 300 рублей. Все зависит от дозировки. Крем для местного нанесения стоит около 50 рублей.

Часто потребители спрашивают, что лучше «Ацикловира». Ответить на этот вопрос нет возможности. Ведь многие зависит от симптоматики и возраста малыша. Детям первых месяцев жизни зачастую вместо описанного лекарства назначают препараты «Кипферон» и «Виферон». Они более удобны в применении и реже вызывают негативные реакции. Чтобы разобраться в том, что именно лучше для вашего малыша, обратитесь к лечащему педиатру.

О медикаменте «Ацикловир» отзывы в большинстве случаев положительные. Многие потребители говорят, что лекарство помогает быстро побороть инфекцию и остановить размножение вируса в организме. Однако есть и негативные мнения о лекарстве. Некоторые родители замечали у своих малышей аллергию на препарат. Обычно она проявляется при пероральном употреблении медикамента. Использование мази редко приводит к плохим последствиям. Но вероятность их появления не исключается.

Подведение итогов

Теперь вы знаете все о данном лекарстве. Если вашему ребенку требуется использование препарата «Ацикловир», то обязательно уточните у врача индивидуальную дозировку. Обратите внимание, что капсулы выпускаются по 200 и 400 мг ацикловира в таблетке. При назначении этой формы медикамента стоит внимательно следить за реакцией организма на препарат. При проявлении неприятных симптомов (лихорадка, диарея, боль в животе и так далее) срочно обращайтесь к врачу за помощью. Не проводите симптоматическую коррекцию самостоятельно. Это может вызвать ухудшение самочувствия. Помните о том, что инструкция по использованию описанного лекарства не предусматривает его применение у ребятишек до трех лет.

Автор: Мария Мария

Источник: http://fb.ru/article/227964/kak-davat-rebenku-atsiklovir-instruktsiya-pokazaniya-i-otzyivyi

Ацикловир детям

здравствуйте мальчику 2 года и9 месяцев была температура 39 вчера и всю ночь сбивали парацетамолом -на другое у него аллергия -всеравно до 38 и опять поднималась вызвали врача-диагонос-герпо-вирусная инфекция горлышко не красное а на небе -шишечки назначила ацикловир 200 по 1 таблетки 3 раза в день -неслишком ли большая доза для ребенка и вообще ацикловир он же не детский еще ингалипт и амоксиклав обязательно ли давать антибиотик

Ответ

Здравствуйте! Как правило, детям такого возраста педиатры рекомендуют противовирусный препарат Виферон. Во-первых, он не только борется с вирусами, но и восстанавливет собственный иммунитет ребенка. А, во-вторых, он выпускается в виде свечей--они быстро растворяются в кишечнике и поступают в кровь быстрее таблетированных препаратов. к тому же во время лечения ОРВИ ребенок получает немало препаратов в желудок, поэтому не помешает его разгрузить, используя свечки. Для лечения герпеса может быть использован ацикловир, его дозировка даже меньше, чем рекомендуют в аннотации (детям старше 2 лет препарат назначают по 200 мг 5 раз/ в течение 5 дней с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. В более тяжелых случаях заболевания возможно увеличение курса лечения.) На счет антибиотика--я не вижу показаний. Однако, я не вижу и ребенка, поэтому утверждать наверняка не могу, возможно,у доктора есть основании (постарайтесь поговорить с ним для коррекции лечения). Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1092600/